全头皮撕脱吻合血管再植一例

全头皮撕脱吻合血管再植一例陈言汤刘林山番王福建崔永光张建文患者女，２７岁，１９９６年７月１４日１４时３０分不慎因长发被高速旋转的造纸机卷入，致整个头皮连同右耳廓、双上睑、双眉及额部皮肤一并撕脱。当地医院简单包扎，于当晚２１时急诊送入我院。撕脱头皮用塑...     

吻合血管的全头皮撕脱再植成功一例

2004年2月15日．我们收治1例全头皮撕脱伤患昔．行撕脱头皮再植术．获得成功。     

成功再植全头皮撕脱伤1例

头皮撕脱伤临床上并不罕见。以往常规的治疗方法是将撕脱的头皮反取皮回植于剖面或是创面游离植皮。但术后头发无法生长，患者需要终生佩戴假发。我科于2003年12月收治1例全头皮撕脱的患者．经吻合血管将撕脱头皮再植成功。经随访患者头发生长良好，现报道如下。     

吻合血管完全离断性全头皮撕脱再植

利用显微技术吻合血管是完全离断性全头皮撕脱再植有头发生长的重要前提。我院自 1990年来对 6例具血管吻合条件的完全离断性全头皮撕脱伤行吻合血管再植 ,效果满意。临床资料本组 6例均为女性 ,年龄 17～ 3 9岁。致伤原因均为长发卷入织机 ,均为完全离断型全头皮撕脱伤 ,撕脱头皮最大面积为 :2 8cm× 3 0cm ,最小面积为 2 0cm× 2 5cm。手术时间 :伤后 2～ 6h 5例 ,伤后 8h 1例。吻合动脉类型 :单侧颞浅动脉 2例 ,单侧颞浅动脉加对侧枕后动脉 1例 ,单侧颞浅动脉加双侧枕后动脉1例 ,双侧颞浅动脉 2例。吻合静脉类型 :均为双侧颞浅静脉分支 ,…     

全头皮撕脱再植成功一例

1　病例介绍患者　 4 4岁。因头发卷入榨油机 ,全头皮完全撕脱半小时入院。检查 :脉搏 16 0次 /分 ,呼吸 34次 /分 ,血压未测及 ,神志不清 ,面色苍白。头部形态正常 ,头皮自眉下、耳上缘至枕部完全撕脱 ,颅骨外露 ;双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在。诊断 :全头皮撕脱伤 ,失血性休克。入院后 ,立即给予头部加压包扎 ,深静脉插管 ,抗休克 ,输血等处理。入院后 9小时在静脉复合麻醉下行清创吻合血管头皮再植术。术中寻得供、受血管右、左颞部各一对动脉、二对静脉。与受区之间相距 :左颞动脉 7cm、静脉3.5 cm,右颞动脉 3.5 cm、静脉 3cm。于右足…     

吻合血管的全鼻及上唇完全离断再植成功一例

吻合血管的全鼻及上唇完全离断再植成功一例@高俊 @王建国 @董建峰 @吴强 @刘海军     

吻合血管的撕脱头皮回植21例

报告了２１例吻合血管的头皮再植，其中全头皮撕脱２０例，小块头皮撕脱１例，头皮离体时间３～１３小时，在全头皮撕脱中有３例为多块头皮撕裂，２１例头皮再植除１例失败外均获成功，文中详细介绍了头皮再植的手术方法，手术适应证，术后并发症及其处理原则，提出了撕脱头皮常用不同程度的挫伤，主张吻合双侧动静脉是非常必要的，动静脉吻合比例可按１：１。认为头皮再植是头皮撕脱伤病人的最佳治疗方法。     

吻合血管的撕脱头皮回植21例

报告了２１例吻合血管的头皮再植，其中全头皮撕脱２０例，小块头皮撕脱１例，头皮离体时间３～１３小时。在全头皮撕脱中有３例为多块头皮撕裂。２１例头皮再植除１例失败外均获成功。文中详细介绍了头皮再植的手术方法，手术适应证，术后并发症及其处理原则。提出了撕脱头皮常有不同程度的挫伤，主张吻合双侧动静脉是非常必要的，动静脉吻合比例可按１∶１。认为头皮再植是头皮撕脱伤病人的最佳治疗方法。     

全头皮撕脱再植成活一例

目的 报告1例全头皮撕脱伤再植成活患者并结合文献进行分析. 方法 2008年1月,收治1例38岁因脱粒机缠绞长发造成全头皮撕脱伤后3 h的女性患者.患者头皮撕脱30 cm×29 cm,颅骨裸露,骨膜基本完整.术中行吻合1条枕后动脉及1条颢浅静脉血管的全头皮再植于术.术后行抗炎、抗凝、改善循环及局部处理等治疗. 结果 术后冉植头皮未见明显肿胀及头皮下积血.14 d左颞区出现16 cm×5 cm头皮坏死,经局部应用EGF 2个月后头皮缺损区瘢痕愈合;其余再植头皮成活.患者获随访6个月,毛发生长良好,头皮恢复部分感觉,外观满意. 结论 吻合血管的全头皮再植是治疗全头皮撕脱伤的较好方法 .     

吻合血管腓骨移植重建全跟骨缺损一例

患者　女 ,40岁 ,右足跟痛 10余年。 3年前在外院诊断为动脉瘤样骨囊肿 ,行病灶刮除自体髂骨植骨 ,术后复发。 3月入我院 ,检查发现足跟略肿 ,外侧皮肤切口愈合 ,局部皮温略高 ,跟骨内外侧压痛明显 ,踝关节背伸及跖屈正常 ,内外翻轻度受限 ,足趾血运及感觉正常 ,Ｘ线片见跟骨呈囊性破坏。硬膜外麻醉 ,取跟骨内侧切口 ,皮质开窗 ,刮净病灶 ,只保留跟腱附着点部分皮质骨。另切取左侧腓动脉蒂长 8ｃｍ的腓骨瓣 ,于 2 / 5与 3 / 5交界处前外侧作纵切口 ,环形推开骨膜、肌袖 ,咬骨钳逐一咬断。呈三角形填塞 ,尖部紧贴骰骨 ,底边与跟腱附着点皮质…     

吻合血管的游离大网膜移植治疗全头皮撕脱伤

吻合血管的游离大网膜移植治疗全头皮撕脱伤李平生吴和康郭文荣何向阳我院自１９９０年６月至今共收治全头皮及大部分头皮撕脱伤１４例，其中９例伴有较大面积颅骨裸露者采用吻合血管的游离大网膜移植的方法治疗，获得成功。报道如下。临床资料本组９例均为女性，年龄１８...     

全头皮撕脱成功再植一例

患者女,24岁。2005年5月19日工作时,头发被机器转动轴卷入,致全头皮撕脱。检查:头皮自帽状腱膜下撕脱,前起于鼻根、双侧眉下眼睑中部,后及枕部发际,两侧达双侧耳根、颧弓,面积约35cm×40cm,头发大部分脱落,头顶枕部皮肤挫伤严重,大约有9cm×12cm瘀斑,头皮边缘不整齐,神经、血管牵拉性撕断,长短不一,挫伤严重,额、顶、枕、颞骨外露。入院后,首先用纱布压迫止血和抗休克治疗,待血压平稳后,进行全身麻醉。手术分两组进行:一组处理头皮,剪去头发,将头皮用0·5%的高效碘消毒,修整皮肤边缘,寻找并标记血管;另一组处理头颅,用0·5%的高效碘消毒皮肤…     

全头皮撕脱伤原位再植术的护理配合

目的探讨全头皮撕脱伤原位再植术的手术室护理要点。方法对10例全头皮撕脱伤患者进行撕脱头皮原位再植术。给予术前积极心理支持、快速有效扩容,术中体温保护、严格的空间、感控管理以及显微器械等物品的精细管理,术后规范转运。结果10例患者手术均成功,术后32~85d出院,效果满意。结论有效的心理支持、早期抗休克、保护体温和严格的术间管理、熟练规范的手术配合是全头皮撕脱伤原位再植术成功的关键。     

吻合血管的全头皮撕脱再植成功一例

患者　女 ,17岁。 2 0 0 0年 6月 8日因长发卷入缆绳机致全头皮整块撕脱 ,伤后 5 h急诊入院。检查 :神清合作 ,头皮撕脱范围 :前起双上睑 ,左至耳郭上缘 ,右至耳郭上 3/ 4连同右颈、面部皮肤 ,后抵枕后发际 ,面积 42 cm× 38cm,头顶部 10 cm×6 cm颅骨外露 ,离体头皮中、后部多处碾挫伤伴片状毛囊外露。输血输液纠正血压后在全麻下分两组手术 :一组处理头皮 ,剪除头发、清创 ,0 .0 2 5 %安尔碘浸泡 2 0 min,镜下分离标记可作吻合的血管 ;另一组头部清创 ,寻找血管后 ,采用 11- 0线首先吻合两侧眶上静脉、前额静脉各一条及左颞浅静脉顶支 ,继…     

伴有严重血管损伤的断指再植

1996年 7月～ 2 0 0 0年 9月 ,本院共施行断指再植 98例10 8指。根据血管各层损伤的情况分为重、中、轻三度。其中伴有重度血管损伤的 5 5例 69指进行再植后 ,5 3例 66指获得成功 ,功能恢复也较为满意。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 98例 ,男 76例 ,女 2 2例 ;年龄 18～44岁 ,平均 2 8.5岁。损伤性质 :电锯伤 2 2例 ,冲压伤 48例 ,切割伤 12例 ,旋转撕脱伤 16例。离断平面 :近节 3 4例 ,中节 49例 ,末节 15例。血管原位吻合再植 17指 ,各种静脉移植修复血管再植 79指 ,邻指指固有动脉转位修复动脉后再植 12指。2 .手术方法 :在臂丛麻醉…     

连续缝合间断打结吻合血管法在断指再植中的应用

吻合血管的方法较多,但各有其优势,我们于1995年12月～2005年12月,应用垂直两定点连续缝合间断打结吻合血管法,完成断指再植术3002例3588指,再植成活率97.8%,介绍如下。1缝合方法在血管断端,做垂直两定点缝合(12点、6点)。先定下点(6点),再定上点(12点),定点缝线留做牵引。水平     

仅吻合动脉的末节及指尖断指再植手术

目的：设法增加离断指体间的接触面积,提高仅吻合动脉的末节及指尖断指再植的成活率。方法：将离断指近端指骨短缩1－2mm,缝合皮肤时使远端指体套入近端指体内1－2mm,增加斜型离断伤的斜面;用“Z”形缝合创面的皮肤,应用V－Y皮瓣推进覆盖创面。结果：再植46指,术后成活42指,随访3－18个月,再植指的长度与健侧相似,指甲正常生长,指端痛温觉恢复,两点辨别觉3－6mm。结论：手术方法缩短再植手术时间,减少术后护理工作量及术后出血量。     

吻合血管的断耳再植成功二例

例1 男，20岁，因左耳离断、出血伴疼痛7h入院。检查：左耳自耳垂上部向上至对耳屏、耳轮脚离断，仅耳郭上部约0．3cm皮肤、软组织相连，创面不整，耳软骨断裂外露，离断耳郭呈暗紫色，皮温低。