静脉动脉化移植修复头皮撕脱伤

1999年～ 2 0 0 1年采用静脉动脉化的方法治疗无法常规吻合血管的头皮撕脱伤 4例 ,均取得了成功 ,报告如下。1　临床资料本组 4例 ,女性 ,年龄 2 1～ 34岁。均为长发卷入机器致伤。全头皮撕脱伤 2例 ,从枕部经双颞部至眉弓 ,其中 1例右侧耳廓撕脱 1/ 2 ;大部撕脱伤 2例 ,1例自右颞部、额部至左顶部 ,1例从额部至顶部。休克 2例。手术时间 :伤后 1～ 5小时。手术常规进行抗休克治疗 ,在全麻下手术 ,常规剃尽毛发清创。探查血管 ,发现血管因撕脱而无法进行常规动脉 -动脉 ,静脉 -静脉的吻合时 ,将近端动脉与撕脱头皮上的静脉吻合 ,每侧吻合 1…     

吻合血管完全离断性全头皮撕脱再植

利用显微技术吻合血管是完全离断性全头皮撕脱再植有头发生长的重要前提。我院自 1990年来对 6例具血管吻合条件的完全离断性全头皮撕脱伤行吻合血管再植 ,效果满意。临床资料本组 6例均为女性 ,年龄 17～ 3 9岁。致伤原因均为长发卷入织机 ,均为完全离断型全头皮撕脱伤 ,撕脱头皮最大面积为 :2 8cm× 3 0cm ,最小面积为 2 0cm× 2 5cm。手术时间 :伤后 2～ 6h 5例 ,伤后 8h 1例。吻合动脉类型 :单侧颞浅动脉 2例 ,单侧颞浅动脉加对侧枕后动脉 1例 ,单侧颞浅动脉加双侧枕后动脉1例 ,双侧颞浅动脉 2例。吻合静脉类型 :均为双侧颞浅静脉分支 ,…     

严重全头皮撕脱伤的再植治疗

报道我院自１９９０ ～１９９６ 年治疗严重全头皮完全撕脱伤５ 例，经实施显微外科全头皮再植的成功经验。将撕脱完整的头皮经过彻底清创后，分别吻合两侧的头部颞浅动、静脉行头皮再植，当清创切除损伤血管后的缺损共８ 条，长度３ ～８ｃｍ ，即从前臂取浅静脉移植架桥修复。使撕脱头皮在伤后１０ ～１３ 小时重新恢复血液供应。经过术后随访至１ 年，全头皮再植成活９５％ ～１００ ％ ，全部头皮都长出了３０ｃｍ 长乌黑的秀发。结论：大面积头皮撕脱伤时，只要头皮层内的颞浅动、静脉主干血管无损伤和头皮尚完整，行撕脱头皮的再植治疗可获最佳效果。     

吻合一侧颞浅血管的头皮撕脱后原位移植五例

目的 探讨只吻合一侧颞浅动、静脉的头皮撕脱伤后原位移植的临床疗效.方法 2013年8月至2018年5月,共收治5例头皮合并耳部软组织撕脱伤,其中2例为完全撕脱伤,3例为不完全性撕脱伤,术中彻底清创后,头皮原位缝合,高质量的吻合一侧颞浅动、静脉重建血供,术后常规抗感染、抗凝、抗痉挛等对症处理.门诊定期随访.结果 本组5例撕脱头皮合并患耳全部成活,术后随访3~6个月,毛发正常生长,头皮感觉功能恢复.结论 临床出现头皮合并耳部软组织撕脱伤时,高质量的吻合血管是最有效的治疗方法,术中只吻合一侧颞浅动、静脉亦可确保撕脱头皮成活,临床疗效可靠.     

严重全头皮撕脱伤的再植治疗

报道我院自１９９０￣１９９６年治疗严重全头皮完全撕脱伤５例,经实施显微外科全头皮再植的成功经验。将撕脱完整的头皮经过彻底清创后,分别吻合两侧的头部颞浅动,静脉行头皮再植,当清创切除损伤血管后的缺损共８条,长度３￣８ｃｍ,即从前臂取浅静脉移植架桥修复。     

全头皮撕脱再植成活一例

目的 报告1例全头皮撕脱伤再植成活患者并结合文献进行分析. 方法 2008年1月,收治1例38岁因脱粒机缠绞长发造成全头皮撕脱伤后3 h的女性患者.患者头皮撕脱30 cm×29 cm,颅骨裸露,骨膜基本完整.术中行吻合1条枕后动脉及1条颢浅静脉血管的全头皮再植于术.术后行抗炎、抗凝、改善循环及局部处理等治疗. 结果 术后冉植头皮未见明显肿胀及头皮下积血.14 d左颞区出现16 cm×5 cm头皮坏死,经局部应用EGF 2个月后头皮缺损区瘢痕愈合;其余再植头皮成活.患者获随访6个月,毛发生长良好,头皮恢复部分感觉,外观满意. 结论 吻合血管的全头皮再植是治疗全头皮撕脱伤的较好方法 .     

应用显微外科技术再植全头皮撕脱伤七例

目的 报道应用显微外科技术治疗全头皮撕脱伤的临床效果.方法 根据头皮的解剖及损伤特点,应用显微外科技术对7例全头皮撕脱伤吻合单侧或双侧颞浅动、静脉,其中行血管移植6例.结果 术后全部成活,术后头发生长均良好,外形颇佳.结论 应用显微外科技术修复头皮撕脱伤,能够恢复原有外形,头发生长浓密,临床效果良好.     

全头皮撕脱再植成功一例

1　病例介绍患者　 4 4岁。因头发卷入榨油机 ,全头皮完全撕脱半小时入院。检查 :脉搏 16 0次 /分 ,呼吸 34次 /分 ,血压未测及 ,神志不清 ,面色苍白。头部形态正常 ,头皮自眉下、耳上缘至枕部完全撕脱 ,颅骨外露 ;双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在。诊断 :全头皮撕脱伤 ,失血性休克。入院后 ,立即给予头部加压包扎 ,深静脉插管 ,抗休克 ,输血等处理。入院后 9小时在静脉复合麻醉下行清创吻合血管头皮再植术。术中寻得供、受血管右、左颞部各一对动脉、二对静脉。与受区之间相距 :左颞动脉 7cm、静脉3.5 cm,右颞动脉 3.5 cm、静脉 3cm。于右足…     

吻合血管的全头皮撕脱再植成功一例

患者　女 ,17岁。 2 0 0 0年 6月 8日因长发卷入缆绳机致全头皮整块撕脱 ,伤后 5 h急诊入院。检查 :神清合作 ,头皮撕脱范围 :前起双上睑 ,左至耳郭上缘 ,右至耳郭上 3/ 4连同右颈、面部皮肤 ,后抵枕后发际 ,面积 42 cm× 38cm,头顶部 10 cm×6 cm颅骨外露 ,离体头皮中、后部多处碾挫伤伴片状毛囊外露。输血输液纠正血压后在全麻下分两组手术 :一组处理头皮 ,剪除头发、清创 ,0 .0 2 5 %安尔碘浸泡 2 0 min,镜下分离标记可作吻合的血管 ;另一组头部清创 ,寻找血管后 ,采用 11- 0线首先吻合两侧眶上静脉、前额静脉各一条及左颞浅静脉顶支 ,继…     

吻合血管的全头皮撕脱伤头皮原位再植的临床疗效

目的探讨显微外科技术进行血管吻合联合美容缝合技术在全头皮撕脱伤原位再植中的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月, 北部战区总医院烧伤整形科收治的采用显微外科技术与美容缝合技术联合治疗全头皮撕脱伤患者的临床资料。术中进行彻底清创, 对伴有失血性休克的患者给予积极的抗休克治疗, 抢救生命。探查血管并进行标记, 通过显微外科技术吻合血管, 先进行静脉吻合, 再根据患者的血管条件进行动脉吻合。术后给予常规抗凝等对症治疗, 预防感染, 密切观察患者的恢复情况。术后随访观察患者头部轮廓, 头皮色泽, 通过触觉与压觉等浅感觉检查评估头皮感觉的恢复情况, 观察毛发生长状态及有无瘢痕增生。结果共纳入6例患者, 均为女性, 年龄36～53岁, 均有不同程度的创面污染, 其中1例伴有失血性休克。术中2例吻合颞浅静脉、眶上静脉和哨兵静脉, 4例吻合颞浅静脉和哨兵静脉;2例吻合颞浅动脉和滑车动脉, 4例仅吻合颞浅动脉。患者术后均获3个月至2年随访, 平均(13.71 ± 8.98)个月。3例患者原位再植术后成活90%以上, 2例成活80%, 1例成活75%, 坏死部位经刃厚皮片移植修复后成活...     

全头皮撕脱全厚皮回植成功一例

患者 女,20岁。1989年3月17日因长发被卷入转动的碎石机,致全头皮完全撕脱1小时入院。检查,头后及左侧平发际,前额自右眉上方斜向左发际,右侧自下颔后缘连耳廓一并完全撕脱。左颞部颅骨裸露5×6cm,其余均有帽状腱膜完整覆盖,创面干净,少量渗血。离体头皮于伤后3小时送到医院,撕成两大块,头发仍附着。     

头皮撕脱伤游离头皮回植成功一例

患者，女性，３２岁，工作时头皮不慎被织布机转动轴卷入致头皮大部分撕脱，伤后半小时入院。离体头皮由布包裹一并送来，头皮及创面污染不明显。检查：苍白面容，意识清楚。左侧整个头皮及右侧顶枕部自帽状腱膜下撕脱。左颞浅血管部分抽出裸露。撕脱头皮顶部有一条纵行挫...     

头皮撕脱伤的整形外科治疗方法比较

目的 比较头皮撕脱伤的不同治疗方法.方法 通过文献阅读总结1994年～2005年,共275例头皮撕脱伤.结果 吻合血管头皮再植方法取得满意效果.结论 吻合单侧颞浅动脉即可营养整个撕脱头皮.     

吻合血管的大网膜移植治疗全头皮撕脱伤一例

患者 女,20岁。因长发卷入磨糊机致全头皮撕脱伴休克于1987年7月2日急症入院。检查:前头皮自鼻根部、双上睑后至枕后部发际,左右自耳颞部包括右耳完全撕脱,枕后10×9cm颅骨裸露,其余部分均达骨膜。撕脱头皮挫灭重伴破裂,无再植条件。行自体大网膜游离移植覆盖创面,头皮片回植     

吻合血管的耳再植临床体会

患者 ,男 ,9岁。因车祸右耳廓完全离断伴脑震荡、右肱骨外髁骨折 ,伤后 2h送到我院予右肱骨石膏托固定 ,手术显微镜下探查见 :在耳廓软骨的后缘中上 1/ 3处见一动脉直径0 4mm ,附近皮下见静脉直径 0 4mm ,耳后受区组织撕脱明显无适合吻合的动脉 ,颞浅动脉搏动明显 ,游离颞浅动脉 (直径 0 8mm)及颞浅静脉 (直径 0 7mm)一并切断上端 ,掀起并转移到耳后中上 1/ 3处 ,血管用 11 0尼龙线吻合 ,耳廓软骨、皮肤分别缝合 ,吻合血管后断耳立即红润 ,饱满。手术历时3 5h ,术后 6h断耳色苍白、干瘪、毛细血管充盈缓慢 ,遂即手术探查证实动脉吻合口…     

负压引流在撕脱头皮伤中的应用

本院自1995年1月至2002年11月,共收治头皮撕脱伤17例。采用自体头皮再植后弹性加压包扎及利用一次性输液器改成负压引流管,取得满意效果。现总结如下。1临床资料1.1一般资料:本文17例头皮撕脱伤患者中,13例为女性,4例男性;年龄18～42岁。其中12例为机器卷入所致,5例为撕打和刀砍伤;2例为全头皮撕脱,15例为片状或条索状头皮撕脱。同时合并有不同程度面部及其他部位损伤。上述患者创面及撕脱头皮均有不同程度污染。受伤至就诊时间1～8小时不等。1.2手术方法:本文17例患者中采用显微外科吻合双侧或单侧颞浅动静脉血管6例;11例制成全、中厚头皮…     

吻合血管原位修复手部皮肤撕脱伤

目的 探讨手部皮肤撕脱伤的原位修复的具体方法及相关治疗结果,并评价该方法的实用性.方法 通过吻合血管对手部皮肤撕脱伤进行原位修复共21例.①清创后皮肤静脉与基部断端吻合,适用于撕脱皮肤中含有静脉者,本组8例;②拇指吻合动脉和静脉,而手掌侧或背侧撕脱皮肤加压包扎,适用于手掌或手背撕脱合并有拇指脱套伤,本组7例:③指根部动、静脉移植吻合,掌、背侧撕脱皮肤原位修复加压包扎,适用于全手脱套伤、皮肤撕脱至指蹼以远者,本组6例.结果 16例撕脱皮肤完全成活,4例大部分成活,其中3例为直接吻合静脉者,1例为手掌部撕脱合并拇指皮肤脱套伤者,均为掌心皮肤坏死,范围为2 cm×3 cm,二期经游离植皮而愈.1例大部分坏死,为全手脱套伤者,手指部分完全坏死,二期行截肢术.随访1.0～2.5年,20例保肢成功者手掌外观及色泽接近正常,但瘢痕比较明显,皮肤轻度萎缩,感觉S2～S3级,手指伸、屈功能满意,重返工作岗位.结论 对手部皮肤撕脱伤进行分类,采用不同的显微外科吻合血管技术,行皮肤原位回植,能取得令人满意的结果.     

吻合血管原位修复手部皮肤撕脱伤

目的 探讨手部皮肤撕脱伤的原位修复的具体方法及相关治疗结果,并评价该方法的实用性.方法 通过吻合血管对手部皮肤撕脱伤进行原位修复共21例.①清创后皮肤静脉与基部断端吻合,适用于撕脱皮肤中含有静脉者,本组8例;②拇指吻合动脉和静脉,而手掌侧或背侧撕脱皮肤加压包扎,适用于手掌或手背撕脱合并有拇指脱套伤,本组7例:③指根部动、静脉移植吻合,掌、背侧撕脱皮肤原位修复加压包扎,适用于全手脱套伤、皮肤撕脱至指蹼以远者,本组6例.结果 16例撕脱皮肤完全成活,4例大部分成活,其中3例为直接吻合静脉者,1例为手掌部撕脱合并拇指皮肤脱套伤者,均为掌心皮肤坏死,范围为2 cm×3 cm,二期经游离植皮而愈.1例大部分坏死,为全手脱套伤者,手指部分完全坏死,二期行截肢术.随访1.0～2.5年,20例保肢成功者手掌外观及色泽接近正常,但瘢痕比较明显,皮肤轻度萎缩,感觉S2～S3级,手指伸、屈功能满意,重返工作岗位.结论 对手部皮肤撕脱伤进行分类,采用不同的显微外科吻合血管技术,行皮肤原位回植,能取得令人满意的结果.     

吻合血管原位修复手部皮肤撕脱伤

目的 探讨手部皮肤撕脱伤的原位修复的具体方法及相关治疗结果,并评价该方法的实用性.方法 通过吻合血管对手部皮肤撕脱伤进行原位修复共21例.①清创后皮肤静脉与基部断端吻合,适用于撕脱皮肤中含有静脉者,本组8例;②拇指吻合动脉和静脉,而手掌侧或背侧撕脱皮肤加压包扎,适用于手掌或手背撕脱合并有拇指脱套伤,本组7例:③指根部动、静脉移植吻合,掌、背侧撕脱皮肤原位修复加压包扎,适用于全手脱套伤、皮肤撕脱至指蹼以远者,本组6例.结果 16例撕脱皮肤完全成活,4例大部分成活,其中3例为直接吻合静脉者,1例为手掌部撕脱合并拇指皮肤脱套伤者,均为掌心皮肤坏死,范围为2 cm×3 cm,二期经游离植皮而愈.1例大部分坏死,为全手脱套伤者,手指部分完全坏死,二期行截肢术.随访1.0～2.5年,20例保肢成功者手掌外观及色泽接近正常,但瘢痕比较明显,皮肤轻度萎缩,感觉S2～S3级,手指伸、屈功能满意,重返工作岗位.结论 对手部皮肤撕脱伤进行分类,采用不同的显微外科吻合血管技术,行皮肤原位回植,能取得令人满意的结果.     

吻合血管原位修复手部皮肤撕脱伤

目的 探讨手部皮肤撕脱伤的原位修复的具体方法及相关治疗结果,并评价该方法的实用性.方法 通过吻合血管对手部皮肤撕脱伤进行原位修复共21例.①清创后皮肤静脉与基部断端吻合,适用于撕脱皮肤中含有静脉者,本组8例;②拇指吻合动脉和静脉,而手掌侧或背侧撕脱皮肤加压包扎,适用于手掌或手背撕脱合并有拇指脱套伤,本组7例:③指根部动、静脉移植吻合,掌、背侧撕脱皮肤原位修复加压包扎,适用于全手脱套伤、皮肤撕脱至指蹼以远者,本组6例.结果 16例撕脱皮肤完全成活,4例大部分成活,其中3例为直接吻合静脉者,1例为手掌部撕脱合并拇指皮肤脱套伤者,均为掌心皮肤坏死,范围为2 cm×3 cm,二期经游离植皮而愈.1例大部分坏死,为全手脱套伤者,手指部分完全坏死,二期行截肢术.随访1.0～2.5年,20例保肢成功者手掌外观及色泽接近正常,但瘢痕比较明显,皮肤轻度萎缩,感觉S2～S3级,手指伸、屈功能满意,重返工作岗位.结论 对手部皮肤撕脱伤进行分类,采用不同的显微外科吻合血管技术,行皮肤原位回植,能取得令人满意的结果.