补肾方剂组方配伍特点(一)

补肾方剂是以补养肾脏药物为主组成,治疗肾虚不足之证的一类方剂,临床上经常运用。它以《内经》“虚则补之”,“形不足者,温之以气,精不足者,补之以味”等理论为立法依据,从属于现代方剂学的补益剂范畴,在治法中,属于“八法”中的补法。按照治疗法则的不同,首先可将补肾方剂分为纯补、兼补、补中兼泻三大类;再按     

刘如秀辨治颈动脉粥样硬化经验

颈动脉粥样硬化病机属本虚标实,以正虚为本、邪实为标。本虚当责之以肾元匮乏、心阳亏虚、脾失健运,邪实兼以痰、湿、浊、瘀等病理因素。治疗应从滋肾、通阳、健脾等不同角度,予以补肾泻浊,通补兼施;燮理阴阳,补而不峻;养血补血,活血化瘀;温通心阳,交通心肾;补脾益气,升清降浊;健脾理中,祛湿化痰等方法。临证根据异病同治原则,可以使用滋肾通阳活血法辨治颈动脉粥样硬化。     

前列腺癌的补肾原则、禁忌与替代疗法探讨

前列腺癌是一种以肾虚为根本的激素敏感性疾病，介于部分补肾中药带有类性激素样作用，造成了补肾法治疗前列腺癌的诸多禁忌。通过文献的整合分析，探讨补肾法治疗前列腺癌的要点、用药禁忌、对策及替代疗法等内容。提出：前列腺癌早中期以肾阴损耗为主，后期阴损及阳，运用补肾法要区分阴阳，分阶段施治；部分补肾中药及其它常见药具有类性激素样作用，能够升高雌激素或雄激素，用于前列腺癌的治疗要谨慎；基于补肾禁忌，可以采用“扬雌避雄有度”“补肾主用清补”“补肾兼以祛毒”的对策，以及“补肾不如补脾”“补肺以助肾阴”的替代疗法。而不论何种方法，皆当依据临床实际的辨证论治。     

对针刺补泻有关因素的看法

疾病的过程,从一定意义上讲,就是正邪交争的过程。正胜于邪则病退,邪胜于正则病进。“邪气盛则实,精气夺则虚。”正邪盛衰决定着病变的虚实。所以在治疗疾病的时候,就是要补虚泻实,扶正气、祛邪气,使疾病向着有利于痊愈的方向转化。针     

外感热病必须处理好邪正关系及注意兼挟——薛伯寿教授治疗外感热病学术思想系列谈之五

邪正关系是疾病发生、发展、转归过程中相互对立制约的重要因素,正虚易感外邪,邪犯必伤正气。外感热病虽以正虚为根本原因,然不可妄补,皆宜以祛邪为第一要义。如何正确处理好复杂之邪正关系,就某种意义而言,扶正是为了更好地祛邪;祛邪是为了尽快恢复失和之正气,但必须做到扶正不碍邪、祛邪勿伤正。正气失和,外感热病就常易出现兼挟,无论伤寒、温病均应重视邪之兼挟,临证邪及兼挟,必须要同治分消。文章就伤寒、温病的证治,举临床医案为佐证来探讨强调邪正关系在外感热病发生治疗转归中的作用以及运用分消法治疗兼挟证的重要性。     

补益之品“闭门留寇”与“扶正祛邪”矛盾浅析

[目的]探讨补益之品出现“闭门留寇”与“扶正祛邪”两种矛盾作用的原因。[方法]以人体“损补自调”为着眼点,分析补益之品在正虚邪盛时有“闭门留寇”与“扶正祛邪”两种作用效果的原因。[结果]正虚邪盛时,补益之品“扶正”“留邪”之争,是“司外揣内”的结果,乃源于医家们以药后效果立论,而忽略了人体“损补自调”之力。机体“损补自调”机制是“泻实补虚”治则得以确立的内在原因,补益之品“留邪”或是“扶正”乃取决于医者是否能谨察人体“损补自调”之机。若能审时度势,契合人体欲“补”之时,且用药得宜,使补药之偏在自“损”自“补”调节范围之内,即表现“扶正”;若未能察得机体欲“补”之机,或用药之偏,超出机体“损补”之力,则显现“留邪”。[结论]人体“损补自调”是补益药在正虚邪盛时表现出“闭门留寇”与“扶正祛邪”两种作用结果的根本原因。     

六味地黄汤中山萸肉不宜用女贞子代替

六味地黄汤是个配伍严谨的滋补肾阴的名方,方中有熟地之腻补肾水,即有泽泻之宣泄肾浊以济之;有萸肉之温涩肝经,即有丹皮之清泻肝火以佐之;有山药之收摄脾经,即有茯苓之淡渗脾湿以和之。补中有泻,寓泻于补,通补开合,相辅相成、故为临床医生所常用。近年来,由于山萸肉供不应求,有些医生开六     

《脾胃论》方与法小议

东垣治疗百病不但偏重升燥温补,也重视“降润清泻”,其治疗法则在《脾胃论》中自有一套完整的规律,从其一些代表方剂中可窥一斑。一、补脾胃泻阴火升阳汤东垣在《脾胃论》“脾胃胜衰论”中,对“饮食损胃,劳倦伤脾,脾胃虚,则火邪乘之而大热”之元气虚阴火上乘并重者,以补脾胃泻阴火升阳汤治之。方中人参、黄芪、苍术、甘草益元气以制阴火;石膏、黄芩、黄莲泻阴火以助元气,共奏脾胃健运、元气则复、阴火得敛;阴火得降,脾胃健运,则元气自旺之效。     

针灸补虚泻实治疗原则的临床举隅

补虚泻实原则是针灸临床中重要的治疗原则之一。补虚即扶正,泻实即祛邪。《素问·通评虚实论》日“邪气盛则实,精气夺则虚。”可见,虚指正气不足,实指邪气有余。虚者宜补,实者宜泻。《灵枢·经脉》日“盛者泻之,虚者补之……陷下则灸之,不盛不虚以经取之。”即是针对虚、实两证制定的补虚泻实的治疗原则。     

论中药“拮抗配伍”

引进“拮抗配伍”一词，来说明中药的一种配伍规则。阴阳的相互资生、消长、转化是拮抗配伍的理论基础，病证自身属性是拮抗配伍的依据。拮抗配伍是中药应用的重要规则，补而不滞、滋而不腻、泻不伤正、反佐、扶正法邪、标本同治等用药方法，都体现拮抗配伍这一原则。     

劳淋的中医病机证治探讨

本文运用中医理论对劳淋的病机、证治进行了论述。劳淋的病机以肾气不足为本,膀胱湿热为标,本虚标实,虚实夹杂。在发作期以膀胱湿热为主,兼肾气不足,邪少虚多,在缓解期以肾气不足为主,兼余邪,邪少虚多。肾虚为劳淋反复发作的病理基础及变证之源。应当把发作期与缓解期联系起来认识,看成是同一疾病的不同表现阶段,而尤其应重视缓解期的病理变化。劳淋的治疗原则以扶正怯邪为主,发作期以清热利湿,解毒通淋为主,略投补肾之品,缓解期以益气补肾为法,少加清利之品。     

方剂配伍关系研究

方剂学教学应注重讲授配伍关系,方剂配伍关系涉及药物与药物、药物与机体、药物与病邪之间的关系。其中,药物与药物配伍关系包括泻中寓补、补中寓通、涩中寓通、散中寓收、去性取用;药物与机体配伍关系包括阴阳互求、补肾泻浊、健脾祛湿、清镇与疏养、涩肠调气;药物与病邪配伍关系中包括行气与祛邪、清热与疏风。     

杨金坤教授论治消化系统肿瘤经验

杨金坤教授认为,恶性肿瘤的致病因素复杂,属于一类正虚为本,邪实为标的整体疾病,癌瘤只是全身疾病的局部表现。治疗中,倡导攻补兼施,扶正为主的原则。同时考虑到消化系统肿瘤的特性,扶正以健运脾胃为首要治则,辅以温肾阳养肾阴,强调脾肾同补。借鉴现代医学的研究成果,在临床诊治中强调辨证与辨病结合,中西医结合。     

六味地黄方研究进展

六味地黄（LWDH）方是传统中医滋补肾阴的经典名方,由宋朝名医钱乙取《金匮要略》中的肾气丸去桂附,变“温补肾阳”为“滋补肾阴”在《小儿药证直诀》中首创。其组方特点是三补三泻。熟地黄、山药、山茱萸为三味补药,泽泻、茯苓、丹皮为三味泻药。用于肾阴亏损、头晕耳呜、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等病症,被称为“千年补肾良药,     

周次清教授诊治病毒性心肌炎的经验

从病毒性心肌炎的急性期、恢复期、慢性期及后遗症期的辨证施治,介绍周次清教授的诊治经验。急性期多为外感风热或风湿而致。轻者治宜祛邪为主,重者扶正为先。恢复期多为虚中兼实,宜扶正为主,祛邪为辅。慢性期以虚为主,有阴虚、阳亏之别,应以扶正补虚为宜。后遗症期多为气血不足、阴阳双亏,重在养心与补肾。     

陈斌教授从脾肾论治骨髓增生异常综合症

陈斌教授认为先天禀赋薄弱,后天失于充养,或烦劳过度,或大病久病,或误治失治等多种因素,损伤脾肾,以致机体气、血、阴、阳亏虚,阴阳失衡,脏腑功能减退,邪毒乘虚侵袭,瘀毒互结,发为骨髓增生异常综合征;提出从脾肾论治,遵循分层论治原则,明辨虚实,自拟"益气温阳补肾"方,以扶正补虚为主,兼以祛邪解毒药物。     

老中医李征治癌独辟蹊径

<正> 据《健康报》1993年2月16日载,北京华怡中医门诊部老中医李征,根据“邪去则正安,不可畏攻”的观点,在治癌时将祛邪放在首位,通过祛邪扶正,当攻则攻,当补则补,攻补结合。30年来他运用这一治则治疗肺、肝、肠、乳腺癌及脑瘤等23400余例,治愈974例。他认为,癌症一旦发现,机体正气已不支,若通过扶正来祛邪,犹如远水解     

“燮理寒热,化湿运脾”法临床应用体会

临床所见疑难疾病,每多寒热错杂、虚实互见之证,治疗时颇为棘手,若清泻湿热则易伤阳,温中散寒又易助热,补虚扶正则易敛邪,攻邪祛实又易伤正,且疑难杂病又每多兼夹痰湿之邪,治疗之时医者每感清温互碍,补泻两难,颇为掣肘。为此,自拟“燮理寒热,化湿运脾”法治疗此类疑难杂病,屡获效验。特选验案4则,藉资举隅。1白塞氏综合征患者刘某,男,56岁,2004年9月4日初诊。患者口腔及肛门溃疡反复发作3年余,曾在解放军某医院确诊为“白塞氏综合征”,经中西医多方治疗不效,痛苦不堪,经他人举荐前来就诊。患者自述肛门时发溃疡,疼痛难耐,排便时有灼热感,且…     

孙桂芝从“扶正培本”论治肿瘤思想探讨

文章介绍孙桂芝老师以"扶正培本"为主要治则治疗肿瘤,孙老师认为"肾为先天之本,脾为后天之本",临证治疗肿瘤少用大毒剧毒药物猛攻急攻,而是以健脾益肾为主,补益正气,调和气血,用药平和,有补有泻,以扶正为主,兼祛毒邪,缓建奇功,从而增强患者的抗病能力,提高放射治疗、化学治疗的疗效,缓解患者的相关症状,减轻放射治疗、化学治疗对于患者的毒副作用,从而延长患者的生存期,提高患者的生活质量。     

李世杰教授运用独活寄生汤治疗多发性骨髓瘤的经验

多发性骨髓瘤是临床常见的血液系统恶性肿瘤之一,骨痛是其最常见的临床表现。基于"肾主骨,生髓"理论,李世杰教授认为多发性骨髓瘤虽病在骨髓,但其本在肾,肾气亏虚,一则鼓动无力,致血行受阻,日久成瘀;二则肾虚不能生髓,邪气乘虚而入,病久邪入脏内附于骨,邪毒入于骨髓,肾虚日久加之瘀毒互结,而发为本病。故李世杰教授认为多发性骨髓瘤的发生与肾虚、血瘀二者最为密切。李世杰教授运用独活寄生汤临证加减可获得补肾益气活血,化瘀解毒止痛的功效,补虚泻实、标本兼治,临床可获得满意的疗效。