血液透析中非典型症状性低血压的护理体会

目的：探讨血液透析中非典型症状性低血压的防护。方法：回顾性分析82例血液透析中发生低血压患者的临床资料。结果：本组透析中低血压发生率为21％，症状性低血压发生率为76％：非典型症状性低血压发生率为24％。结论：及时发现、正确治疗血液透析中非典型症状性低血压，可避免导致严重后果。     

血透中症状性低血压的干预护理

血液透析中出现症状性低血压是血液透析患者常见的并发症之一，文献报道其发生率可高达15％～30％。作者就本院血透室2007年125例肾衰患者血液透析中出现症状性低血压的情况与护理体会报告如下。     

老年患者血液透析中发生低血压的原因及预防

治疗终末期肾脏病（encl stage renal disease，ESRD）患者的主要方法之一为维持性血液透析，而低血压是血液透析过程中常见的急性并发症，发生率为20％～30％，尤其好发于老年人、糖尿病或心血管疾病患者。现分析我院肾内科透析中心老年血液透析患者在透析中发生低血压的原因，并提出防治措施。     

血液透析相关低血压的回顾分析

血液透析相关低血压是血液透析最常见的并发症，严重危害患者健康，还可以诱发心律失常、心绞痛、肾脏血流量减少及残余肾功能进一步下降。低血压可造成透析血流不足，以致超滤困难，透析不充分。2000～2007年笔者进行血液透析10300例次，透析中并发低血压1236次，发生率为12％，现将报告如下。     

血液透析中低血压的观察与护理

血液透析中低血压是血液透析治疗中常见的严重并发症之一，平均发生率约为22％，直接干扰透析的顺利进行，影响透析质量，甚至威胁透析患者的生命，是透析的相对禁忌症。如何有效防治透析中的低血压，一直是专业工作者竭力攻克的难题。1996年以来，我们通过对25例血液透析中低血压患者的观察，采取相应的防治和护理措施，取得满意效果，现报告如下。     

临床护理干预在老年低血压患者血液透析中的应用及效果观察

目的：探讨临床护理干预在老年低血压患者血液透析中的应效果。方法回顾性分析2012～2013年收治的85例进行血液透析的老年低血压患者临床资料,采取及时的临床护理措施进行干预后,探讨这些措施在老年低血压患者血液透析中的作用。结果85例患者共进行了2565次透析,其中出现低血压症状520次,发生率为20.27％。经优质的临床护理干预后,487次出现低血压症状得到有效逆转,继续完成血液透析,其护理干预的有效率为93.65％;33次出现低血压症状给予护理干预后未能逆转低血压因而终止血液透析,占透析过程中出现低血压症状数的6.35％;无死亡病例。结论在老年低血压患者行血液透析时,应采取优质临床护理干预来预防低血压发生,从而提高老年低血压患者透析的生存率、改善患者生活质量。     

血液透析相关性低血压的原因分析及防治对策

目的 探讨血液透析相关性低血压的原因及防治对策.方法 随机选取2008年4月至2010年3月我院收治的500例血液透析患者,其中诊断为低血压的患者36例,回顾性分析其低血压的产生原因及防治措施.结果36例血液透析患者的低血压发生原因包括有效血容量不足、自主神经功能紊乱、心脏因素、超滤率、透析液的成分和温度、生物相容性、口服降压药等;36例发生低血压患者均转危为安,无一例死亡.结论 血液透析相关性低血压的防治工作中,可针对其发生原因采取一定的干预措施,达到疾病防治的最终目的.     

低温联合可调钠超滤曲线法预防透析低血压的效果观察

透析引发低血压是血液透析中最常见的并发症，发生率为20％～30％。低血压不仅给患者带来不适，也增加了透析风险，常常导致透析提前结束，影响透析质量，严重者引起众多心血管事件，甚至心脏骤停。本院血液透析中心2008—2012年采用低温联合可调钠超滤曲线技术进行血液透析，减少了患者低血压的发生，取得较好的疗效，现报告如下。     

钠泵在血液透析低血压中的应用及护理

透析低血压是血液透析中最常见的并发症之一，发生率可达20％～30％。透析低血压的一个重要原因是过多脱水导致的血容量显著下降，血容量下降超过15％时极易发生低血压，而与总体液量下降无关忙。2002年2月-2004年12月，本研究对21例在我科血液净化中心维持性血液透析常发生透析低血压的患者，在透析时使用钠泵400次，以有效地预防低血压的发生，透析1个月后检查透析前后血生化指标．显示血钠浓度变化不明显，现报道如下。     

维持性血液透析患者低血压的预防及护理

目的 减少血液透析患发生低血压，使能正常完成透析，减轻痛苦，提高生活质量。方法 针对发生低血压的常见原因，如有效循环血量不足、血管收缩不良、血透过程中进食、透析膜的生物相容性差等，采取使用高钠透析液、低温透析、改用碳酸盐透析、确定合适的干体重、用EPO改善贫血、加强营养、改用生物相容性比较好的透析膜等一系列预防措施，并加强监测，合理控制血液透析中进食，加强健康宣教，合理使用降压药以及在发生低血压时及时处理。结果 低血压的发生率明显下降(65％下降至12％)，可以继续血液透析率达98％。     

低温钠曲线模式预防血液透析相关性低血压的观察

目的探讨低温钠曲线模式对血液透忻相关性低血压的预防作用。方法将21例维持性血液透析经常出现血液透析相关性低血压的患者进行低温钠曲线模式透析，并与常规透析进行自身对照。结果实施低温钠曲线模式透析，使透析相关性低血压的发牛率由常规透析的43．3％下降到10．7％。结论用低温钠曲线模式透析有助于维持血流动力学稳定，减少血液透析过程中发生低血压，提高透析的安全性和耐受性。     

12例血液透析相关性低血压的防治体会

血液透析相关性低血压是血液透析中常见并发症之一，其发生率为25％～50％，是令医务工作者感到很棘手的问题，血透引起的低血压的诊断标准为平均动脉压比透析前下降30mmHg(4Kpa)以上，或收缩压降至90mmHg(12Kpa)以下，我科自1997年以来发生透析相关性低血压12例，现报告如下：     

1例维持性血液透析并发低血压患者的护理

低血压是维持性血液透析患者在透析过程中出现的常见并发症之一，发生率为20％～30％，是指平均动脉压比透析前下降4kPa以上，或收缩压降至12kPa以下，伴或不伴有低血压症状。低血压可使透析治疗不能顺利进行，影响患者透析效果。分析血液透析中发生低血压的原因并给予预防护理，可得到最佳的透析效果，提高患者生活质量，延长生命。我科1例维持性血液透析患者。在透析过程中多次并发症状性低血压。严重危及患者生命。     

老年患者血液透析期间低血压的护理

老年患者血液透析期间低血压的护理（中山医科大学附属第一医院５１００８０）张振路，曾牡华症状性低血压是血液透析治疗中常见的并发症之一，其发生率为２５．７％～３０％。老年患者由于心脏功能下降，高血压，心肌损害，动脉硬化等因素使低血压更易发生，严重者可危及...     

血液透析并发低血压的临床分析

血液透析并发低血压的临床分析周彩华，朱鸣，陈正低血压反应是血液透析的内科急性并发症之一。我院自１９９０年建立血液净化中心至今，已先后为８６例急慢性肾功能衰竭患者共进行了２６００例次血液透析，共出现低血压反应２４１例次（发生率为９．２７％），经积极抢救...     

米多君治疗血液透析中低血压的临床研究--附45例报告

目的：观察米多君(midodrine)防治血液透析中低血压的临床疗效。方法：45例在血液透析治疗中出现低血压的患者，按其出现低血压的情况分为两组：A组29例，透析前血压正常，透析中、后期发生低血压，收缩压下降幅度超过4．0kPa；B组16例，为慢性持续性低血压病人，在血液透析前基础收缩压均偏低(10．7—13．3kPa)，当透析超滤稍多或正常超滤时即出现血压下降，收缩压低于12．0kPa。两组均于每次血液透析前30分钟口服米多君5—7．5mg，观察临床症状及血压变化，对升压效果不显著者于透析开始1小时后加服2．5mg。结果：两组合计显效24例(占53％)，有效12例(占27％)，进步5例(占11％)，无效4例(占9％)，总有效率91％。无明显不良反应。每组治疗前后自身对比，其差异均有统计学意义。结论：米多君治疗血液透析中低血压是有效和安全的。     

序贯透析在预防血液透析相关性低血压的效果观察

目的观察序贯透析在预防血液透析相关性低血压的效果。方法2006年7～9月将19例慢性肾衰患者采用每周交替使用序贯透析法（设为实验组）与常规透析法（设为对照组），即单周给予序贯透析法，双周给予常规透析法各120次，观察两种透析方法对血液透析相关性低血压的影响。结果实验组低血压发生率为5．83％，明显低于对照组41．67％，两组比较，X^2=42．54，P〈0．01，差异有统计学意义。结论序贯透析是防止血液透析法相关性低血雎行之有效的方法之一。     

血液透析中的低血压及其防治

血液透析中低血压（intradialytic hypotension，IDH）是指在血液透析过程中发生的低血压，常表现为三种临床类型；①急性（偶发性）低血压指伴有症状的收缩压突然下降，收缩压〈90mmHg（1mmHg=0．133kpa）或收缩压降幅≥20mmHg；②复发性低血压指至少在50％以上的透析治疗过程中出现低血压，其血压值可参照上述标准；⑧慢性持续性低血压，透析过程中收缩压始终维持在90～100mmHg。常见的IDH症状有肌肉痉挛、晕厥、恶心、呕吐、腹痛，有时会表现为休克或心绞痛、短暂性脑缺血发作，严重时可以出现意识丧失，甚至心肌梗死。作为血液透析过程中最常出现的并发症，IDH在普通透析（conventional hemodialysis，CHD）中的发生率可达20％-30％。IDH直接影响到透析的充分性和患者的生存质量，是增加透析患者死亡率的独立危险因素。     

630次血液透析并发76次低血压的临床分析

６３０次血液透析并发７６次低血压的临床分析广东番禺市人民医院王如冰低血压反应是血液透析（血透）的内科急性并发症之一，我国文献报告发生率为２３％～２５％，我院人工肾室为１０例慢性肾功能衰竭者共进行了６３０次血液透析，曾出现７６次低血压。并全部得到纠正，...     

血液透析患者并发低血压的预见性护理

目的对血液透析患者实施预见性护理措施,减少患者血液透析时低血压的发生,避免肾功能进一步恶化。方法对长期维持性血液透析70例,透析10950例次患者,实施预防低血压反应的护理。结果通过对血液透析患者实施预见性护理,低血压反应的发生率由19．8％降低至11．5％。结论针对透析时发生低血压的原因,采取有效预防措施和护理对策,使透析中低血压的发生率明显下降,提高了透析的质量和效果。