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1.
蛔虫致上消化道出血1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,男 ,2 1岁 ,因上腹痛、呕血及解黑便 5天入院治疗。患者入院前 5天因腰背痛自服“强的松和保泰松”等药物后 ,出现上腹部剑突下隐痛 ,随之呕吐暗红色胃内物 ,约 5 0 0ml ,继后第 2、3天连解黑便 3次 ,每次量约 2 0 0 g ,伴头晕、眼花、全身乏力。否认既往有慢性腹痛史。查体 :T 3 7 8℃ ,R 2 0次 /nin ,P 98次 /min ,BP 13 5 /80mmHg。神志清 ,重度贫血貌 ,皮肤、巩膜无黄染 ,皮肤粘膜及甲床苍白 ,无皮下出血点 ,浅表淋巴结不大 ,心肺正常 ,腹平软 ,全腹无压痛 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音正常。实验室检查 :胃镜提示 … 相似文献
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主动脉夹层动脉瘤破裂2例 总被引:3,自引:0,他引:3
例 1 女 ,36岁。因胸前区疼痛并伴有恶心、呕吐、胸闷及背痛 1h ,就诊于某医院。体检 :T36 .7℃ ,P 4 6次 /min ,R 2 2次 /min ,BP 12 0 / 6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,听诊主动脉瓣区闻及明显舒张期杂音 ,上腹深部轻压痛。心电图检查示窦性心动过缓 ,交界性逸搏 ;X线胸透示纵隔略增宽。入院次日 ,患者在做心血管造影检查时突然昏迷 ,抢救无效死亡。尸体剖验 :纵隔居中 ,心包饱满 ,心包腔充满暗红色血液约 5 0 0ml。主动脉根部右前侧有 3cm× 3cm大小暗红色淤斑 ,其中见 0 .3cm× 0 .2cm破口。升主动脉… 相似文献
3.
患者男性 ,73岁。已婚 ,农民。因上腹部阵发性疼痛 4d、便血 2d(共便血 2次 ,量约 5 0 0ml) ,于 2 0 0 1年 7月 12日收入院。既往体健。体格检查 :体温 36 4℃ ,脉搏 92次 /min ,呼吸 19次 /min ,血压 15 0 / 90mmHg ,精神差 ,急性痛苦病容 ,发育良好。全身皮肤粘膜无黄染。心肺未见异常。肝脾肋下未及 ,左上腹和右腹部压痛 ,右下腹似有一包块 ,界限不清 ,约 9 5cm× 5 0cm× 3 0cm大小 ,有肌抵抗。血常规 :白细胞 4 11× 10 9/L ,红细胞 3 91× 10 12 /L ,血红蛋白12 9g/L ,血小板 2 12× 10 9/L。尿常规 :尿胆… 相似文献
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脾结核引起左侧门脉高压症1例 总被引:1,自引:0,他引:1
男 ,57岁 ,2月前无诱因出现呕血、黑便 ,量不多 ,在当地医院经上消化道钡餐和内窥镜检查诊断胃溃疡 ,给予静滴雷尼替丁和立止血等药物治疗 ,症状迅速缓解。本次入院前 4天又出现恶心、呕大量暗红色液 ,排柏油样便 2次 ,为进一步明确诊断入院。既往无结核史。体格检查 :T37℃C ,Bp10 5/6 5mmHg ,消瘦 ,贫血貌 ,表浅淋巴结未及肿大 ,双肺呼吸音清 ,R70次 /分 ,律齐。腹软 ,左上腹轻压痛 ,肝肋下未及 ,脾肋下 1 5cm ,无移动性浊音 ,肠鸣音活跃。实验室检查 :Hb 4 9g~ 75g/L ,WBC (2 4~4 0 )× 10 9/L ,大便潜血 ( )肝… 相似文献
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例 1 患者男 ,2 6岁。 7个月前因洗澡受凉 ,出现左眼红肿、双眼睑水肿。反复发热 6个月 ,鼻出血及便血 9d ,体温高达 40 5℃ ,于 1998年 1月 6日入院。体检 :T 39 5℃ ,P10 0次 /分 ,R12次 /分 ,BP 143/ 75mmHg (1mmHg =0 133kPa)。重度贫血貌 ,巩膜无黄染 ,双眼睑水肿 ,口鼻腔渗血。心肺未见异常 ,肝肋下 3cm ,脾未及 ,双侧腹股沟均触及数个蚕豆大小的淋巴结 ,无压痛。血象WBC 2 4× 10 9/L ,血小板2 4× 10 9/L ,Hb 5 0g/L。大便隐血 ( ) ,尿蛋白 ( )。出血时间 2min ,凝血时间 (试管法 ) 18… 相似文献
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患者女性 ,5 0岁 ,主因“皮肤瘙痒 2年 ,黄疸 1年”入院。2年前始出现皮肤瘙痒 ;1年前出现皮肤巩膜黄染 ,曾到传染病院就诊 ,查各项病毒指标均阴性。予保肝、退黄等治疗后黄疸曾一度消退 ,停药后再次出现黄疸 ,且呈进行性加重。无发热 ,小便黄 ,近半年来大便稀 ,2~ 3次 /d ,体重无明显减轻。体检 :T 36 5℃ ,P 80次 /min ,BP 12 0 /80mmHg(1kPa =7 5mmHg)。心肺未发现异常 ,腹平软 ,无压痛、反跳痛及肌紧张 ,肝肋下未触及 ,脾肋下平脐 ,质中 ,轻压痛 ,双下肢水肿。入院检查 :血常规示血红蛋白 10 6g/L ,血沉 78mm/… 相似文献
7.
以深静脉血栓为首发症状的胃癌一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女 ,2 5岁 ,因“间断咳嗽、气短 3个月”于 1999年 8月 15日入院。患者于 1999年 5月起咳嗽、发热 ,体温最高达38 6℃ ,后出现胸闷、气短 ,睑部、手部轻度水肿。结核菌素试验 (- )。 7月 2 8日左锁骨上区出现 8cm× 12cm× 2cm软组织肿块。 8月 2日核磁共振 (MRI)及CT显示 :左侧颈内静脉、锁骨下静脉血栓形成 ,纵隔无肿大淋巴结。尿激酶溶栓后肿块消失。以“深静脉血栓形成原因待查”收入院。自发病以来饮食好 ,无消化道不适。入院体检 :T37 0℃ ,P 10 0次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 130 /90mmHg(1mmHg =0 133kP… 相似文献
8.
2例患者 ,为双胞胎兄弟 ,10岁 ,外形相似。其兄因咳嗽、气促、痰中带血 3天 ,诊断为支气管扩张症并咯血。体格检查 :T 3 7.8℃ ,P 10 6次 /min ,R 2 4次 /min ,Bp 95 / 60mmHg ,神志清楚 ,精神萎靡 ,面色淡白 ,前囟头发密集粗硬 ,呼吸音粗 ,右下肺可闻及少许捻发音 ,心律齐 ,未闻及杂音 ,肝肋下 1cm ,脾肋下 2cm ,质韧 ,杵壮指 (趾 )。血常规检查 :Hb 5 6g/L ,RBC 2 .14×10 12 /L ,网织红细胞 3 % ,WBC 11.4× 10 9/L ,N 0 .78,Plt 2 14×10 9/L ,红细胞比积 (HCT ) 0 .18L/L ,平均红细胞容积 (… 相似文献
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例 1 患者男 ,38岁 ,汉族。因阵发上腹痛、心悸 3个月入院。入院前 3个月反复出现阵发性上腹疼痛、心悸、出汗。多次在外院就诊 ,甚至按急腹症给予度冷丁注射 ,疗效不佳。发作时测血压升高 ,最高可达 2 10 / 12 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,发作间期血压正常。入院查体 :BP14 0 / 90mmHg ,P 72次 /min ,律齐。腹平软 ,无明显压痛 ,未扪及包块。入院后监测BP 135~ 15 0 / 90~ 10 0mmHg,剑突下轻微胀满不适。心电图示窦性心律。B超示腹主动脉左侧 3 8cm× 3 3cm的中低回声团块 ,边界清 ,提示后腹膜实性占位… 相似文献
10.
患者 ,男 ,4 5岁 ,因“解暗红色血便 1d”入院。患者 1d前无明显诱因下解暗红色血便。入院当日下午出现腹痛后又解暗红色血便 ,量约 110 0ml,伴头晕 ,心悸等症状 ,急诊入院。体检 :体温 37.5℃ ,脉搏 90次 /min ,呼吸 2 2次 /min ,血压 90 / 6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。面色苍白 ,精神差。全身浅表淋巴结未及肿大 ,肝脾未及。右下腹可触及一包块 ,压痛明显 ,无反跳痛 ,肠鸣音亢进。血红蛋白 75 g/L ,白细胞 5 .6× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .71,淋巴细胞 0 .2 8。出血时间 2 .5min ,凝血时间 2min。心电图及肝… 相似文献
11.
患者女 ,5 6岁。因左腹部肿块 3周伴乏力、消瘦 ,于 1997年 8月 15日入院。入院后查血象WBC 12 1× 10 9/L ,Hb 10 1g/L ,RBC 3 37× 10 12 /L ,血小板 (BPC) 4 2 4× 10 9/L ,血象中可见中幼粒、晚幼粒细胞及幼红细胞。B超示脾肿大 ,多次骨髓穿刺稀释。骨髓活检为骨髓纤维组织增生 ,网状纤维染色(+)。诊断为原发性骨髓纤维化。先后给予维甲酸、罗钙全、羟基脲治疗。 2 0 0 1年 6月 12日因脾进行性肿大伴腹胀第二次入院。入院体检 :体温正常 ,中度贫血貌。肺部正常 ,肝肋下刚触及 ,脾肋下 2 5cm ,双下肢无水肿。血象… 相似文献
12.
患者男 ,2 0岁 ,因腹胀 ,双下肢浮肿半个月 ,呕血半天于2 0 0 1年 4月 9日入院。患者于半个月前无明显诱因出现腹胀、双下肢浮肿、纳差、乏力。当时未经任何治疗。于入院前半天突然呕血 2次 ,每次约 10 0 0ml,为鲜红色带血块 ,同时解暗红色血便 1次 ,约 10 0ml。既往体健。家庭成员有肝炎患者。体检 :血压 13.0 / 6 .6kPa(1kPa =7.5mmHg)、重度贫血貌、皮肤巩膜未见黄染 ,肝掌 ,蜘蛛痣 (- ) ,双肺呼吸音粗 ,心率 110次 /min ,律齐 ,无杂音。腹软 ,无压痛 ,肝未触及 ,脾肋下 2cm ,腹水征 (+)。双下肢凹陷性水肿。红细胞3.… 相似文献
13.
右肺巨细胞癌伴全身广泛转移1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女 ,3 8岁 ,因渐进性腰痛 ,双下肢浮肿 3个月 ,加重伴少尿 1周入院。体格检查 :T3 8 2℃ ,P10 0次 min ,R2 0次 min ,BP12 0 80mmHg( 1mmHg =0 13 3kPa)。查体 :痛苦面容 ,被动体位。双眼睑浮肿 ,口唇紫绀 ,颈部淋巴结肿大。双侧胸廓对称 ,呼吸音低 ,无音。心律齐 ,无杂音。肝肋下 5cm ,有触痛。双侧肾区无叩击痛。双侧腹股沟淋巴结肿大。双下肢轻度水肿。血常规 :WBC 5 8 1× 10 9/L ,N :94 % ,L :6% ,中性粒细胞核左移。CT示右肺门处见一不规则软组织肿块阴影 ,密度不均匀 ,CT值在 3 5~ 4 0… 相似文献
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患者女 ,2 7岁 ,农民。因黑便 1周 ,呕血 2次入院。 1周前无诱因出现黑便 ,1~ 2次 /d ,中等量 ,无腹、痛、恶心、呕吐 ;轻咳 ,有时痰中带血丝 ;无发热 ;入院当天呕吐咖啡色液体 2次 ,有血块 ,伴头晕心慌。体检 :体温 3 6.5℃ ,心率 10 0次 /min血压 12 / 7kPa( 90 / 5 0mmHg) 。贫血貌 ,心律齐 ,两肺未闻罗音。腹软 ,肝脾肋下未触及 ,全腹无压痛。血红蛋白70 g/L,白细胞 5 .3× 10 9/L .中性白细胞 5 4 % ,淋巴细胞4 6% ,胸片及CT检查左上肺见直径 2 .5cm的类圆型阴影。胃镜检查 :胃体上部大弯侧直径 0 .7cm的广基息肉… 相似文献
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王争胜 《内科急危重症杂志》2001,7(2):116-116
患者男性 ,6 0岁。突发腹痛、恶心、呕吐、大汗、无力、嗜睡 3h入院。入院前有喷洒杀虫脒与 16 0 5混合农药史。体检 :T 36 .8℃ ,P 76次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 12 0 / 70mmHg。神志模糊 ,皮肤湿冷 ,瞳孔等大等圆 ,直径约 2 .5mm ,口唇轻度紫绀 ,呼吸浅促 ,两肺底可闻及散在的细湿罗音。心音低钝 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软 ,肝脾肋下未触及。上肢内侧及胸壁可见肌束颤动。诊断 :杀虫脒与 16 0 5混合中毒。立即给予美兰 2 0mg + 5 %葡萄糖 2 5 0ml静滴 ,另一静脉通道给予阿托品 5mg和解磷定 1.0静注 ,2… 相似文献
16.
自1998年3月至2001年1月我们在临床工作中遇见因输液治疗而发生的腹水2例,现报道如下。例1,患者,男,62岁,退休工人。因言语不清,左侧肢体活动不灵4天入院。查体:T36.5℃,P80次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。面色灰暗,神志清。前胸2个蜘蛛痣,肝掌(+),左侧鼻唇沟变浅,心肺检查无异常,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音(-),左上下肢肌力Ⅲ级,左侧巴氏征(+)。CT示右基底节区梗死。肝功检查:ALT20u/L,TTT15u/L,TP63g/L,A31g/L,G32g/L。HBsAb(+),抗-HBc(+)。B超示门静脉宽1.3cm,脾大。既往患慢性乙型肝炎10年。诊断:(1) 相似文献
17.
风湿性心脏病心房颤动并发正常冠状动脉心肌梗死2例 总被引:1,自引:0,他引:1
例 1 女 ,6 7岁。以间断心悸、胸闷 4 0年 ,憋喘5年 ,加重伴心前区疼痛 2d入院。入院体检 :T36 .6℃ ,P78次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 180 / 95mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。口唇微绀 ,双肺清 ,心律绝对不齐 ,第一心音强弱不等 ,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音 ,肝肋下 1cm ,剑下 3cm ,有触痛 ,双下肢轻度水肿。入院后 ,心电图示STⅡ、Ⅲ、aVF抬高 0 .5cm ,TⅡ、Ⅲ、aVF、V4~ 6 倒置或正负双向 ,RⅢ、aVF减低 ,QⅢ 增宽。心肌酶谱示CK 4 84IU/L、AST 10 8IU/L、LDH 16 78… 相似文献
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成人先天性肺囊肿误诊为自发性气胸一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者男性 ,2 1岁。因发热、咳嗽、咯血 2 0d ,伴左侧胸痛、气促 7d于 2 0 0 0年 2月 16日入院。既往曾患“乙型肝炎”12年 ,嗜烟 5年 ,每日香烟 1包。查体 :T :3 6 8℃ ,R :2 2次 /min ,P :80次 /min ,BP :10 5 / 68mmHg( 1mmHg =0 13 3kPa) ,神志清 ,浅表淋巴结无肿大 ,气管稍右偏 ,左侧胸廓饱满 ,左肺语颤减弱 ,左上肺叩诊呈鼓音 ,呼吸音减弱 ,右肺未见异常 ,心( - ) ,肝肋下 1 5cm ,质软 ,无触痛。辅助检查 :血常规 :WBC8 6× 10 9/L ,N 0 66,丙氨酸转氨酶 (ALT) :2 0 0 2U/L。胸部X线片示 :左… 相似文献
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李萍 《中华消化内镜杂志》1995,(1)
胃多发性癌并重复癌1例李萍患者,男,66岁。因上腹部饱胀不适伴黑便20天入院。体检:轻度贫血貌,全身浅表淋巴结不大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,均无触痛。剑下偏右压痛。Hb90g/L。B超提示肝肋下1.8cm,剑下5cm,脾肋下2.4cm,肋间厚度5... 相似文献
20.
患者 ,女 ,1 3岁。 5个月前在我院确诊为慢性粒细胞白血病。给于干扰素、羟基脲治疗 ,肝脾缩小出院。近来又出现乏力症状。于 2 0 0 1年 9月 1日再次入院。体检 :一般情况可 ,无贫血貌 ,皮肤、粘膜正常。左颈部可扪及一约 3cm× 4cm大小之淋巴结 ,质韧、无触疼。咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅲ度肿大。心肺正常 ,腹软 ,肝肋下 1cm ,脾肋下 6cm ,余正常。实验室检查 :Hbl2 0g/L、WBC 5 .6× 1 0 9/L、Pc 1 5 6× 1 0 9/L。骨髓报告为慢性粒细胞白血病(慢性期 )。左扁桃体肿物活检 ,病理报告为 :“扁桃体非霍奇金淋巴瘤”。住院 … 相似文献