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小细胞肺癌颅内转移的治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨小细胞肺癌脑转移综合治疗的疗效,方法 自1985.1~1993.1,共98例小细胞肺癌颅内转移患者,按治疗方法不同,分为单纯化疗组(A组),单纯放疗组(B组),综合治疗组(C组),A组30例,B组32例,C组36 例,结果A、B、C三组的1、2年生存率及中位生存期分别为:A组0,0,3.2个月;B组25% 、9.4% 、6.5个月;C组30.5% 、19.4% 、9.6个月B、C两组1、2年生存率及中位生存期明显高于A组,A、B、C三组单发转移灶中位生存期分别为为3.4,7.2,10.8个月。多发转移灶中位生存期分别为2.6、5.8、8.4个月。肺内原发灶控制患者中位生存期分别为4.4,7,12个月,肺内原发灶未控制患者,中位生存期分别为2.6,5.8,9.2个月。如何提高肺部原发灶控制率,提高小细胞肺癌颅内转移疗效,仍需进一步探讨,结论 在小细胞肺癌的综合治疗中,放疗+ 化疗可提高患者生存率,只要病人条件允许,全脑预防照射是有积极意义的,可否提高生存率,应作随机分组临床研究。 相似文献
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目的:探讨非小细胞肺癌脑转移预后因素及有效的治疗方法。方法:对我科收治以脑转移为首发症状非手术治疗的非小细胞肺癌患者68例进行分析。治疗方法:脑部放疗采用Co-γ线或6MV-X线两侧平行野对穿全脑放疗,每次DT180—200cGy,剂量达DT40Gy,单一转移病灶缩野加量放疗至DT56Gy-64Gy。放疗的同时用甘露醇脱水及地塞米松对症治疗。放化组全脑放疗结束后行顺铂+盖诺方案化疗2周期-4周期。部份病例化疗结束后,肺部原发病灶加用Co-γ线或6MV-X线局部小野照射治疗,每次DT2Gy,剂量DT56Gy~66Gy。结果:全部病例均随访2年以上,随访率100%。全组1年生存率39.7%,2年生存率20.6%。放化疗组患者1、2年生存率分别为48.8%、25.6%,明显高于单纯放疗组(P〈0.05)。脑单发转移灶1、2年生存率分别为59.1%、30.4%,明显高于多发转移病灶组(P〈0.05)。只伴发颅内转移患者,1、2年生存率分别为59.5%,37.8%,均明显高于伴有颅外转移患者(P〈0.01)。结论:影响非小细胞肺癌脑转移预后因素主要与治疗方法、脑转移数、有无合并颅外转移有关。积极有效的放、化疗是缓解症状,提高生存质量,延长生存时间的关键。 相似文献
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患者,女性,31岁。因左侧胸痛10余天,于1999年5月2日入院。查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常,腹软,肝脾未及。胸部CT:左肺门见一较大分叶状肿块,内缘与肺门分界不清。纤支镜活检病理:支气管燕麦细胞癌(左肺)。给予CE方案化疗2周期。2周后行常规放疗,病灶全部消失,后又行CE方案化疗3周。于2000年3月又因下腹疼痛、坠胀1个月余,入院。查体:一般情况可,神志清,腹软,肝脾未及。下腹正中触及一肿物,质稍硬,有压痛,无反跳痛。妇科检查:宫体后位,其前上方触及一肿物约10cm×9cm×8cm,质稍硬,活… 相似文献
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小细胞肺癌中枢神经系统转移 总被引:2,自引:0,他引:2
小细胞肺癌中枢神经系统转移解放军517医院(036301)李胜亮,侯荷英综述第三军医大学新桥医院张楚毅审校小细胞肺癌(SCLC)恶性程度高,具有早期播散的特征。中枢神经系统(CNS)转移是小细胞肺癌常见并发症之一,多见于未达到临床完全缓解的广泛期患者... 相似文献
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1975~ 1998年间我院收治 2 130例小细胞肺癌 (SCLC)患者中 ,女性 5 13例 ,其中 6例发生卵巢转移 ,现报告如下。一、临床资料6例患者就诊时平均年龄 40岁 (35~ 47岁 ) ,均为绝经前女性。有 5例就诊时的首发症状为肺部症状 ,之后才有腹胀、腹痛、盆腔肿物或月经改变等症状 ;另 1例首发症状为盆腔肿物 ,在外院误诊为卵巢肿瘤。6例患者均有肺部原发肿瘤和 (或 )卵巢转移瘤的病理或细胞学证实。单侧卵巢转移 3例 ,双侧 3例。 6例患者均伴有不同部位的淋巴结转移 ,其中 3例伴有腹膜转移 ,1例有肺内转移。腹部B超证实 6例患者均无肝转移。临… 相似文献
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非小细胞肺癌淋巴结转移规律分析 总被引:2,自引:0,他引:2
背景与目的:淋巴结转移是肺癌最常见的转移途径,影响分期和预后,胸内淋巴结(包括肺门和纵隔)转移是影响肺癌预后的重要因素之一。本研究旨在对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后淋巴结转移特点进行分析,为手术选择淋巴结清扫范围提供参考依据。方法:205例NSCLC手术病例,比较胸内各组淋巴结转移情况,从肿瘤原发部位和肿瘤组织类型两方面比较各分组之间淋巴结转移率及跳跃性转移率的差异。结果:205例NSCLC术中共清扫胸内淋巴结977组共3 577枚,平均每例17.4枚。其中220组共508个淋巴结存在转移,有胸内淋巴结转移病例98例,转移率为47.8%。发生跳跃性转移35例,转移率为17.1%。第4、5、7、10、11组淋巴结转移频度较高。肺上叶癌比肺下(中)叶癌更容易发生跳跃性转移。腺癌的淋巴结转移率明显高于鳞癌。结论:NSCLC的淋巴结转移多数是按肺内淋巴结到肺门淋巴结再到纵隔淋巴结的顺序进行逐级转移,纵隔淋巴结的跳跃性转移比较常见。NSCLC的淋巴结转移特点与肿瘤的原发部位、肿瘤组织类型有密切关系。手术应根据淋巴结转移规律对胸内淋巴结进行系统性清扫,特别注意转移频率较高的第4、5、7、10、11组淋巴结。 相似文献
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目的探讨小细胞肺癌(SCLC)骨髓转移的临床特征、治疗方法及预后影响因素。方法回顾性分析29例SCLC骨髓转移病例的临床资料,应用SPSS10.0软件包分析其预后影响因素。结果29例SCLC患者中位年龄为52岁。诊断为局限期(LD)11例,广泛期(ED)18例。出现临床症状到确诊为SCLC的中位时间是2个月,诊断SCLC后到确诊骨髓转移的中位时间是20天。全组患者中位生存期为6个月(2~19个月),确诊骨髓转移后中位生存期为5个月(10天~18个月)。患者生存期与临床分期、发病部位、转移部位数目、含铂类化疗方案及骨髓缓解无关。采用含足叶乙甙(VP16)的化疗方案、联合放疗与患者生存期密切相关。结论SCLC骨髓转移后生存期短,治疗仍以化疗为主的综合治疗。采用含VP16的化疗方案、联合放疗对SCLC骨髓转移的预后较好。 相似文献
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经回顾性调查研究发现,该院1958~1994年间诊治的65例肺外小细胞癌中,食管原发小细胞癌最为常见,其首发症状因原发部位不同而各异。57例有明确预后的患者中,手术组中位生存期10个月,手术+化防组中位生存期23.5个月,局限期患者2年生存率32.4%,5年生存率8.8%,广泛期患者2年生存率4.3%,5年生存率为0。研究提示:治疗该病除早期切除外,给予系统、足量的化疗将有助于提高患者生存率。 相似文献
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According to various authors the incidence of multiple primary tumors in the aerodigestive tract can be considered high. However, most of these tumors are metachronous and of the same histological type. The occurrence of a small cell lung carcinoma synchronous with a squamous cell vocal cord carcinoma is a very rare phenomenon. In this report we present the second case in the English literature. 相似文献
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We report the case of a patient with a metastatic tumor in the right ventricle, apparently derived from a transitional cell
carcinoma. The patient presented with severe hypoxemia as a result of right-to-left shunt due to the position of the tumor
and a patent foramen ovale. The clinical course of this case is presented and the pathophysiology of the physiological effects
caused by the metastatic tumor is discussed. The literature concerning cardiac metastases is reviewed. 相似文献
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Spinal cord metastasis in small cell carcinoma of the lung 总被引:1,自引:0,他引:1
P Holoye J Libnoch J Cox L Kun R Byhardt U Almagro S McClelland K Chintapali 《International journal of radiation oncology, biology, physics》1984,10(3):349-356
Among 50 patients with small cell bronchogenic carcinoma who were placed on a protocol of combined chemotherapy and radiation therapy, seven patients developed recurrence in the spinal cord. Five cases terminated in paraplegia and death. One patient with pontine recurrence recovered with local radiation therapy. One patient, diagnosed early, responded to local radiation therapy and is ambulatory. Methods of diagnosis were myelogram, computerized axial tomography, cerebro spinal fluid, chemistry and cytologies. The poor prognosis and the difficulty of diagnosis suggest that we should evaluate prophylactic therapy of the entire cranio-spinal axis. 相似文献
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目的 探讨原发性喉小细胞癌的临床特点、起源、病理、治疗及预后因素。方法 对本院收治的6例原发性喉小细胞癌的临床资料进行回顾性分析,其中5例为单纯小细胞癌,1例合并鳞癌。患者中位年龄53岁,男:女灵2:1。主要症状为声间嘶哑、多发生于声门上区。治疗采用手术加放射治疗和化疗的综合治疗。5例术前或术后放射治疗采用^60Co,6,8MVX射线,常规照射,总剂量40~70Gy,4~7周。5例术后化疗采用CE 相似文献