老年胃癌手术治疗效果分析

目的：探讨高龄胃癌病人的外科治疗方法及疗效。方法：回顾分析2000年5月-2005年5月间61例65岁以上胃癌病人的外科治疗资料。结果：高龄胃癌病人初次就诊时间晚,平均7.2个月,并存病多（73.4%）,肿瘤切除率为88.5%,围手术期病死率为3.3%。结论：手术切除是高龄胃癌病人的最佳治疗方法,手术治疗有助于提高高龄胃癌病人的生存率和生活质量,早期诊断,早期治疗,合理处理并存病,选择适当的麻醉和手术方式,有效预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

胃癌肝转移53例治疗探讨

目的探讨胃癌肝转移的外科治疗效果。方法回顾性分析本院1998年1月～2008年1月收治的269例原发性胃癌中伴肝转移的53例病人的临床资料。对其中施行同时性胃癌肝转移灶切除术(切除组)的18例和仅行胃癌切除术而未行肝转移灶切除术(未切除组)的35例的术后生存时间进行对比。结果全组有50例获得随访。胃癌肝转移灶切除术后1年、3年和5年生存率分别为58.8%、17.6%和0;未切除组术后1年、3年和5年生存率分别为为57.6%、15.2%和0。两组术后生存时间差异无统计学意义(p>0.05)。结论胃癌肝转移施行同时胃癌肝转移病灶切除术并不能有效改善病人的预后。     

老年性结肠癌并肠梗阻的手术治疗分析

[目的]探讨结肠癌并肠梗阻诊断与外科手术治疗方法. [方法]回顾性分析某院1990年1月～2006年12月54例老年结肠癌并肠梗阻病人外科治疗资料. [结果]54例中Ⅰ期切除46例,Ⅱ期切除6例,单纯结肠造瘘2例,术后并发症12例(22.2%).本组病人无手术死亡. [结论]手术切除是高龄结肠癌病人治疗良好方法,术前尽快明确诊断、缓解梗阻、改善全身状态,争取行Ⅰ期手术.充分肠道准备,适当麻醉和手术方式,有效预防和治疗并发症是提高疗效关键.     

结肠癌伴同时性肝转移手术治疗及预后调查

[目的]探讨结肠癌同时性肝转移患者手术治疗选择和预后的因素。[方法]对某院2006~2008年收治的106例结肠癌同时性肝转移手术治疗患者进行分析,通过单因素分析和Cox比例风险模型多因素分析确定患者预后的影响因素。[结果]106例患者中位数生存期为12个月,1年及3年生存率分别为50.9%和10.4%。肝转移瘤切除患者3年生存率为41.7%。单因素分析结果显示,原发肿瘤分化程度、淋巴结转移、肝转移灶数目、肝转移瘤切除、癌胚抗原(CEA)水平、介入治疗和全身化疗为影响预后因素。多因素分析显示肿瘤分化程度、肝转移瘤切除、肝转移瘤数目、介入治疗和全身化疗与预后有关。[结论]肝转移的结肠癌同时性肝转移患者应尽早积极手术根治原发灶及肝转移灶,配合介入、化疗等综合治疗可延长患者生存期。     

胃癌免疫与基因治疗进展

在我国,胃癌的死亡率仅次于肺癌、肝癌和肠癌,居第四位。其易发年龄在50岁~70岁之间,但近年来胃癌却有“年轻化”的趋势。早期胃癌治疗效果较好,术后5年生存率可达95%以上,但对于进展期胃癌的疗效仍不好,术后5年生存率仅为30%~40%[1]。作为手术、放疗、化疗后肿瘤治疗的第四种方法,生物治疗在近年发展迅速。免疫与基因治疗是生物治疗的主要组成部分,对于胃癌的免疫和基因治疗的研究,将有助于胃癌综合治疗的实施、消灭残癌、预防复发与转移、提高患者的生活质量和生存率。本文就其最近进展进行评述。1细胞因子治疗细胞因子是肿瘤治疗研究中十…     

进展期胃癌93例手术联合术中化疗的疗效观察

目的探讨进展期胃癌手术联合术中化疗治疗的疗效。方法回顾分析医院2006-2009年施行手术治疗的进展期胃癌93例临床资料,31例Ⅱ期胃癌行D2术,35例Ⅲa期行D3术,其中23例行全胃切除"P"型空肠袢代胃Roux-en-Y术(PR),17例Ⅲb行D3+联合胰体、胰尾、脾脏切除术;术中应用静脉化疗和腹腔内温热化疗(IHCP)。结果术后并发症发生率为7.5%,随访1～5年,Ⅱ、Ⅲ期胃癌行D2,D3术后1、3、5年生存率分别为87.3%、68.2%、43.6%和81.8%、61.7%、26.5%。结论进展期胃癌实施胃癌根治术并术中应用化疗,可以提高术后生存率。     

开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效及预后

目的探讨分析开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效及预后效果。方法对莱阳市第一人民医院收治的60例进展期胃癌患者,根治术前检査结果行近端胃大部分切除术、远端胃大部分切除术和胃全部切除术,观察术中、术后相关指标术后随访5年,评价预后效果。结果本组病例实施近端胃大部分切除术48例远端胃大部分切除术4例,全胃切除术8例,近端胃大部分切除术各项观察指标均优于远端胃大部分切除术和胃全部切除术3种手术方式术后均有较高的并发症发生率术后1年生存率均在90%以上,5年生存率达50%以上术后预后效果良好。结论开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌手术手术时间长,术中出血量多术后并发症多,但预后效果良好,寻求新的手术方式势在必得。     

28例残胃癌的手术治疗

[目的]探讨残胃癌外科治疗.[方法]回顾性总结5年来收治的28例残胃癌的手术治疗效果.[结果]本组28例残胃癌根治性切除率为53.57%,姑息性切除率为17.86%,根治性切除术后1年、3年、5年生存率分别为86.67%a,53.33%,33.33%.[结论]根治性全胃切除是残胃癌的主要治疗手段,也是影响其生存率的关键.     

HCPT联合L-OHP 5-Fu方案治疗进展期胃癌60例近期疗效观察

[目的]观察羟基喜树碱(HCTP)、奥沙利铂(L-OHP)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)联合治疗进展期胃癌的近期临床疗效. [方法]经手术或病理学证实为进展期胃癌患者60例,随机分成实验组用.HCPT联合L-OHP 5-Fu方案治疗进展期胃癌30例,对照组L-OHP联合5-Fu方案治疗进展期胃癌30例两组.化疗2周期以上,评价近期疗效及毒副反应情况. [结果]HCPT联合L-OHP 5-Fu的实验组有效率为46.7%,明显高于L-OHP联合5-Fu的对照组,有效率为26.7%,两组比较差异有统计学意义(X2=3.363,P=0.033 9).两组均有不同程度的胃肠道反应及骨髓抑制、口腔溃疡等不良反应(P＞0.05),差异无统计学意义. [结论]HCPT联合L-OHP 5-Fu方案治疗进展期胃癌疗效好,毒副反应轻,能耐受.     

进展期胃癌术后化疗联合三维适行放疗治疗的临床疗效观察

[目的]探讨化疗联合三维适行放疗治疗进展期胃癌根治术患者的临床疗效和安全性.[方法]85例行胃癌根治术的进展期胃癌随机分为治疗组(42例)和对照组(43例).治疗组采用化疗联合三维适行放疗治疗,对照组采用化疗治疗.疗程结束后评价近期疗效、观察毒副反应,随访1年评价客观疗效和生存率.[结果]治疗组近期疗效有效率为81.0%,高于对照组(57.1%),两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组1年生存率和中位疾病进展时间显著高于对照组,两组相比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组毒副反应比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]联合三维适行放疗治疗进展期胃癌根治术患者临床疗效肯定,毒副反应小,值得临床推广.     

大肠癌肝转移的诊断及外科治疗(附32例报告)

目的探讨大肠癌肝转移的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析经手术治疗的32例大肠癌肝转移患者的临床资料。结果本组均手术治疗,其中同时性肝转移17例,异时性肝转移15例,均痊愈出院。1、3、5年的生存率分别为96.9%、62.5%和28.1%,其中2例行2次手术者,术后均生存4.0年,1例行3次手术者,术后生存1.8年。结论大肠癌肝转移的诊断主要是在确定大肠癌的同时要想到有肝转移的可能,同时积极进行癌胚抗原、B超、CT及MRI的检查,掌握好手术适应证、时机及方式,手术治疗本病完全是可行的。     

42例进展期胃癌腹腔镜下根治性胃切除的临床观察

进展期胃癌是浸入肌层或更外层,常伴随其他部位或邻近部位的转移,分期晚。在我国就诊的患者,早期胃癌仅占2%~10%,5年生存率达95%~97%,进展期胃癌约85%的患者可以手术,5年生存率为20%~30%。自1987年腹腔镜胆囊切除术成功开展以后,微创外科的观念开始被广泛接受。腹腔镜技术随着手术设备和器械性能的不断改进、止血效果及可靠性不断增强,临床应用从检查、诊断到手术治疗,     

胃癌综合治疗的进展

胃癌是最常见恶性肿瘤之一,在我国其发病率和病死率均列恶性肿瘤的前2位。胃癌的主要治疗手段是手术切除,Ⅰ期患者的5年生存率可达90％以上;但对进展期患者的疗效并不理想,Ⅱ一Ⅲ期的5年生存率仅为11％-40％。对进展期胃癌治疗的重点是强调根治性手术的规范性及相关辅助治疗的合理性,但进展期胃癌仍是治疗工作中的难题。     

大肠癌肝转移的临床治疗(附75例报告)

影响结、直肠癌5年生存率的因素较多．除了与肿瘤浸润范围和病期较为密切外，一个重要的因素是肝转移．约35％的大肠癌将出现肝转移．其中50％在切除大肠原发病变时已有肝转移。尸检证明死于大肠癌的患者中60％-70％有肝转移^[1]。因此大肠癌肝转移的防治在临床上显得特别重要。我院经对75例大肠癌肝转移的有效防治．提高了患者的5年生存率。报     

大肠癌肝转移的诊断及外科治疗（附32例报告）

目的 探讨大肠癌肝转移的诊断及外科治疗方法。方法 回顾性分析经手术治疗的32例大肠癌肝转移患者的临床资料。结果 本组均手术治疗，其中同时性肝转移17例，异时性肝转移15例，均痊愈出院。1、3、5年的生存率分别为96．9％、62．5％和28．1％，其中2例行2次手术者，术后均生存4．0年，1例行3次手术者，术后生存1．8年。结论 大肠癌肝转移的诊断主要是在确定大肠癌的同时要想到有肝转移的可能，同时积极进行癌胚抗原、B超、CT及MRI的检查，掌握好手术适应证、时机及方式，手术治疗本病完全是可行的。     

进展期胃癌病人术前行区域性动脉灌注化疗的临床疗效

目的研究进展期胃癌患者手术前行区域性动脉灌注化疗的有效性。方法选取2006年2月至2008年8月进展期胃癌患者72例为研究对象。实验组36例给予术前区域性动脉灌注化疗，对照组36例术前不给予此治疗措施。两组患者手术方法和手术后治疗措施均相同。观察对比两组患者的治疗效果。结果实验组治疗效果优于对照组，1年生存率（83．33％ vs 69．44％）和3年生存率（55．56％ vs 38．89％）均高于对照组，两组比较P〈0．05，差异有统计学意义；实验组患者术前治疗期间发生不良反应23例，但均较为轻微且可控。结论对进展期胃癌患者手术前给予区域性动脉灌注化疗可以达到肿瘤降期的效果，有助于提高患者生存率。     

全胃切除治疗胃癌142例体会

目的分析和总结胃癌全胃切除术治疗经验。方法对本院142例胃癌病人采取全胃切除,其中根治性切除术110例,姑息性切除术32例。结果术后5年生存率为38.7%(55/142);术后并发症36例,无手术死亡。结论合理掌握全胃切除术及联合脏器切除适应证,选择合适的手术路径及消化道重建方式,提高手术操作技巧,是减少术后并发症的关键。     

新生儿先天性心脏病的筛查及临床治疗分析

[目的] 探讨新生儿先天性心脏病(congenital heart,defects,CHD)的筛查及临床治疗效果. [方法]总结本院2006年1月～2007年12月筛查的新生儿5 891例,治疗、随访检出的CHD患儿52例. [结果] 新生儿5 891例中经筛查发现CHD 52例,检出率8.82‰.新生儿期手术4例,婴幼儿期手术23例,均治愈,无术后并发症发生.[结论] 新生儿CHD筛查并随访,选择最佳时期外科治疗是CHD防治的重要环节,可有效提高CHD患儿的生存率和生活质量.     

手术治疗大肠癌肝转移的临床分析

目的探讨大肠癌术后肝转移手术切除的疗效及影响术后生存率的有关因素。方法对32例大肠癌肝转移病人施行手术切除进行长期随访,并对治疗中相关因素进行分析对比研究。结果 全组无手术死亡,1、3、5年生存率分别为79.8%、54.2%、19.3%。结论手术切除是治疗大肠癌肝转移的有效方法。     

胃癌根治术后区域化疗(附12例临床报告)

进展期胃癌术后生存率仍较低 ,其原因多数为腹腔内局部复发 ,包括“胃床”复发、腹腔种植 ,乃至肝转移。区域化疗旨在提高局部抗癌药物浓度 ,采用综合手段 ,减少局部复发率。1　材料与方法1·1　一般资料　男性 10例 ,女性 2例 ,年龄 4 0岁～ 72岁 ,平均 5 3 2岁。其中胃窦部低分化腺癌 9例 ,胃小弯粘液性腺癌 1例 ,胃底部低分化伴中分化腺癌 2例。患者入院后均排除手术禁忌证。围手术期实施ＴＰＮ。所有病人术前手术耐受力良好。术后按ＴＮＭ分期 :ＰＴ2 Ｎ2 Ｍ0 3例 ,ＰＴ3Ｎ2 Ｍ0 5例 ,ＰＴ4 Ｎ2 Ｍ0 3例 ,ＰＴ4 Ｎ3Ｍ11例。 12例均行根…