类风湿性关节炎误诊为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎1例分析

对类风湿性关节炎误诊为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎1例分析如下。1病历摘要男,60岁。该患于2008—07—14因右手腕及拇指疼痛,肿胀活动受限,随到某县级医院骨科门诊就诊,查体右侧桡骨茎突肿胀有～2cm结节有明显压痛,右拇指掌指关节肿胀,有压痛,屈伸受限。实验室检查：抗0正常,类风湿因子阴性,未拍手关节X线片。接诊医生诊断为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。     

曲安奈德与奇正消痛贴膏并用治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎50例

<正>桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,在骨科及风湿科门诊比较常见,是临床常见运动系统慢性疾病。本病起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻。在桡骨茎突处有压痛及摩擦感。有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把     

体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效

目的:观察体外冲击波治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎患者60例随机分为2组各30例,均进行磁疗及推拿等常规康复治疗,并在每次康复治疗完毕后给予硬纸板进行外固定。观察组在此基础上给予体外冲击波治疗。治疗前后进行桡骨茎突处的疼痛评分(VAS)、Cooney腕关节功能状态评分及治疗后的临床疗效评价。结果:治疗1个月后,2组VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05);而Cooney腕关节功能状态评分2组均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显优于对照组(93.3%、73.3%,P<0.05)。结论:体外冲击波疗法治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎,能够明显改善桡骨茎突处的疼痛和腕关节的活动范围,并缓解腱鞘炎的临床症状。     

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎局部注射引发白癜风

1病例资料 女,52岁.因右腕部肿痛4个月,加重1个月就诊.4个月前患者因长时间抱小孩后右腕部疼痛,贴敷膏药及热敷,但效果不明显,休息时疼痛减轻,劳累后疼痛难以忍受.既往无药物过敏史.查体:右腕桡侧轻度肿胀,局部可见理疗斑,右桡骨茎突压痛,并可触及硬结,握拳试验阳性.右腕部X线片未见异常.     

跌打丸外敷加艾灸治疗桡骨茎突腱鞘炎62例

桡骨茎突腱鞘炎又称拇长展肌腱鞘炎,是拇长展肌、拇短伸肌腱附丽于桡骨茎突部的无菌性炎症,从而表现出以腕部疼痛为主的一系列症状,为骨伤科常见病.自1996年以来,笔者应用跌打丸外敷加艾灸治疗桡骨茎突腱鞘炎62例,疗效显著,现报告如下.     

电针加敷药治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎38例

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎又称“桡骨茎突伸肌腱包囊综合症”，是临床上骨常见的腱鞘炎，此病是外展拇长肌腱与拇短伸肌腱的腱鞘发生炎性改变，以桡骨茎突处疼痛为特点的疾病，女性发病率较男性高。     

双侧茎突综合征一例并文献复习

<正>患者男性,47岁,因"双侧反复咽痛3个月,以向左右两侧转头时加重"就诊。查体:咽部黏膜无充血,悬雍垂居中,软腭动度好,双侧扁桃体I度大,表面无充血肿胀,未见新生物及脓性分泌物。手指触诊双侧扁桃体窝时,可触及坚硬条索状物。茎突CT示:右侧茎突3.7 cm,左侧茎突4.2 cm(图1)。诊断为双侧茎突综合征。于全麻下行经口双侧扁桃体切除+双侧茎突截短术,右侧茎突切除约1.0 cm,左侧茎突切除约1.5 cm。术后随访半年,患者症状完全消失。     

医源性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的成因与预防

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指长期劳损或外力损伤导致桡骨部慢性无菌性炎症,以局部疼痛和功能障碍为主要表现。女性发病率高于男性,易发于从事频繁的腕和掌指活动者。医源性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指因医疗护理操作不     

腮腺皮脂腺淋巴腺瘤1例

正患者女性,女,54岁,已婚,因"右侧面颊部疼痛三月余"入院。患者自述三月前发现右侧耳后有一肿物,右侧头部及上半身疼痛,遂于外院就诊,服用中草药(用于内分泌治疗),右侧颞部及颈部以下疼痛消失,面颊部疼痛未消失,患者为进一步治疗,遂来我院就诊。触诊右侧耳后腮腺区一肿物,大约2 cm×2 cm肿物,质硬,有压痛,边界尚清,活动度     

医源性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的成因与预防

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指长期劳损或外力损伤导致桡骨部慢性无菌性炎症，以局部疼痛和功能障碍为主要表现。女性发病率高于男性，易发于从事频繁的腕和掌指活动者。医源性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指因医疗护理操作不当所致的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。现将其病因与预防综述如下。[第一段]     

不同方法治疗不同程度桡骨茎突腱鞘炎临床疗效的对比观察

目的观察对不同程度桡骨茎突腱鞘炎采用不同方法治疗后的临床疗效。方法选择桡骨茎突腱鞘炎患者61例。根据临床体征,包括:桡骨茎突部疼痛程度、局部压痛程度、Finkelstein征阳性时,腕关节同一尺偏角度的疼痛程度,将患者分为轻度组(n=7)、中度组(n=24)和重度组(n=30)。治疗方法:方案1局部制动+口服非甾体类药物(洛索洛芬钠60 mg,3次/d);方案2局部制动+桡骨茎突注射治疗(1%利多卡因2 ml+甲强龙10 mg)。轻度组均推荐应用方案1,中度组和重度组均推荐方案2;其中中度组中3例及重度组中4例拒绝方案2,该7例患者应用方案1治疗。疗程为10~20 d。实施方案2者,根据症状缓解程度注射次数分别为1~3次。根据桡骨茎突部疼痛程度、局部压痛程度、Finkelstein征阳性时,腕关节同一尺偏角度的疼痛程度在治疗后的缓解级别,将疗效分为完全缓解、症状改善、无效。对比观察不同方法治疗的临床疗效。结果第一,轻度组中7例患者实施方案1治疗,有5例完全缓解(71.4%),2例无效;中度组中3例患者实施方案1治疗,1例症状改善(33.3%),2例无效;重度组中4例患者实施方案1治疗,1例改善(25%),3例无效。第二,实施方案2治疗中,轻度组2例实施方案1治疗无效后,采用方案2治疗,均完全缓解;中度组患者共21例,19例完全缓解(90.5%),2例症状改善;重度组患者共26例,20例完全缓解(76.9%),3例症状缓解,3例无效。结论根据桡骨茎突腱鞘炎患者不同的临床症状和体征,选择相应的治疗方法,可为临床提供更有针对性、更有效地治疗手段。     

解剖学研究在减轻手背静脉穿刺疼痛中的临床应用

目的探讨手背静脉穿刺时疼痛程度最低的最佳部位,减轻患者的痛苦。方法解剖了12例24侧成人手背标本,观察手背静脉与皮神经的关系,按照手背静脉及皮神经的分布规律,将手背分为1、2、3区,指导临床进行2980例次手背静脉穿刺,用简化McGill疼痛评分表中现有疼痛强度(PPI)进行评分。结果解剖发现桡骨茎突、尺骨茎突及第三掌骨头所形成的三角形区域内神经分布稀疏,神经与静脉呈交叉关系,临床应用证实在此区域内静脉穿刺疼痛分值明显低于其他区域(P<0.01)。结论桡骨茎突、尺骨茎突及第三掌骨头所形成的三角形区域可称为乏神经区,可作为手背静脉穿刺时首选部位,其他区域的静脉穿刺可根据皮神经的体表投影来确定进针点及进针深度,有效地减轻患者痛苦。     

推拿点穴配合展筋丹治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎56例分析

目的探讨推拿点穴配合展筋丹治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的疗效。方法对门诊56例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者采用推拿点穴配合展筋丹治疗。结果治愈35例,占62.5%;显效14例,占25%;有效7例,占12.5%。结论推拿点穴配合展筋丹治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎疗效较好,值得推广。     

彩色多普勒超声引导结合CT三维重建三叉神经痛眶下孔穿刺射频热凝手术1例

正1病例资料患者,女,53岁,因右侧颜面部口角外侧发作性电击样疼痛15日到我院就诊。患者入院前在当地医院就诊,口服卡马西平(1片/日)1周后出现头晕、呕吐。患者到我院就诊后,查体:意识清,右侧颜面口唇上方口角部位触痛阳性,VAS疼痛评分为9分,扳机点为右侧鼻唇沟近鼻小柱处,疼痛突发突止,每次发作时间少于1分钟,患者在刷牙或进食时可诱发出疼痛。头部核磁共振检查未见颅内占位病变。患者诊断为原     

喉癌误诊为茎突过长综合征1例

1　病例报告男 ,5 8岁。主诉咽部右侧疼痛 ,向右耳、右颈部放射痛 1a。说话多、进食时加重 ,伴吞咽异物感。有长期吸烟史 ,量大。X线片示右茎突 4.5 cm,左茎突 4.2 cm。外院以茎突过长综合征(SPS)行保守治疗无效入我院。检查 :咽部轻度充血 ,扁桃体 °肿大 ,无脓性分泌物。右扁桃体窝可及一明显条索状硬物 ,无压痛。颈淋巴结无肿大 ,间接喉镜检查未见异常。茎突 X线片结果同上。按茎突过长综合征在局麻下经口径路行右侧扁桃体切除、右茎突截短术 ,切除右茎突 3cm。术后咽痛及梗阻感未减轻 ,并逐渐出现声嘶、咳嗽、间或痰中带血症状。 2个…     

非血管介入治疗舌咽神经痛1例分析

2011-01我科收治以吞咽时右侧颌下部疼痛为主要症状的患者1例,无耳部及咽喉部阳性体征,治疗效果满意,报告如下.1病历摘要男,80岁,主因吞咽时右侧颌下部钻顶样疼痛10 a余,加重1个月入院.患者于入院前10 a余无明显诱因出现右侧耳后及颌下部吞咽时疼痛,呈间断性发作.2 a前上述症状加重,在当地医院诊断为"舌咽神经痛",并行神经阻滞治疗,疼痛明显缓解.     

体外冲击波联合威伐光治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效观察

正桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是康复科门诊常见的病症之一,多见于从事手工劳作、厨师等职业,因腕关节受力不当,重复尺偏活动导致,停止劳作后疼痛不能缓解,严重影响患者的日常生活及工作。近年来我院应用体外冲击波联合威伐光治疗桡骨茎突狭窄性腿鞘炎效果显著,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取2017年3—12月在南方医科大学附属南海医院康复医学科门诊确诊为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的患者96例。     

前臂肌腱损伤二例超声表现

患者女,52岁,洗衣工,左腕关节桡侧疼痛员年,逐渐加重,无力提物3个月,腕部皮肤无红肿,桡骨茎突表面压痛明显.声像图表现:左侧拇长展肌腱长轴轮廓欠清晰,边界模糊,腱鞘宽窄不均,肌腱内条索状结构略显毛糙,部分回声减低.左侧桡骨茎突浅方拇长展肌腱和拇短伸肌腱短轴显示肌腱受压变扁,腱周可见液性无回声区,彩色多普勒显示腱鞘内可见较丰富的血流信号.     

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎封闭治疗进针角度探讨

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种最常见的手部疾病,如果能有效地治疗此疾病,就能解除患者的痛苦,产生巨大的社会效益和经济效益。局部封闭是治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的有效方法之一,但是,由于注射时的进针角度不同,而对治疗效果     

超声诊断肾错构瘤合并下腔静脉瘤栓1例

患者女,44岁,因右侧腰背部疼痛5 d来我院就诊,既往双肾多发错构瘤十余年。超声检查：右肾增大,内见一大小约12.2cm×5.3 cm实性团状强回声（图1）。右肾静脉内见一大小约1.2 cm×0.8 cm强回声,蒂粗0.26 cm,与团状强回声下极相连,远端突向下腔静脉（图2）,并见栓子出血呈斑点状自发性显影,流向右房。