20例急性炮烟中毒诊疗总结

<正>矿洞中放炮是矿山开采正常作业,由于矿洞太深,撤离不及时等均容易发生炮烟中毒,若抢救不及时,可能发生死亡或遗留后遗症,现就我院近5年来抢救20例炮烟中毒的抢救经过总结报告如下。资料与方法 1一般资料:患者均为男性,年龄18~50岁,平均年龄40岁,无慢性呼吸系统疾病病史,入院前均在矿洞中进行作业,放炮时误吸入炮烟而致病,吸入时间最短为20分钟,最长为50分钟,中毒的程度与时间成正比。2中毒分度:轻度中毒。自感头晕,四肢无力,胸闷,咽部刺激感伴有恶心和呕吐。中度中毒。咳嗽加重,呼吸困难,口唇紫绀,神志恍惚,嗜睡,瞳孔对光反射迟钝,腱反射减弱,可     

职业性急性炮烟中毒22例临床观察

目的总结急性炮烟中毒的救治经验。方法收集2008年9月—2011年9月期间该院收治的急性炮烟中毒患者的临床资料,进行回顾性分析。共收治22例患者,均为男性,年龄最大的为50岁,最小的为25岁,平均40岁。平素身体均健康,均在井下作业,放炮后吸入过多炮烟致病,吸入炮烟时间最长约1h,最短约10min。22例患者中轻度中毒10例,中度中毒8例,重度中毒4例。治疗：给予吸氧、高压氧、缓解脑水肿和肺水肿治疗。结果 22例患者经高压氧、纠正肺水肿及对症支持治疗后19例治愈出院,3例遗有迟发性脑病。结论早期诊断并及时应用高压氧、控制肺水肿、脑水肿和对症支持治疗是成功救治急性炮烟中毒的有效措施。     

18例急性炮烟中毒的治疗体会

我院是矿山医院,井下遂道放炮是正常作业,有时不小心发生炮烟中毒事件,若未及时发现可能发生死亡,或留下后遗症。现就我矿及周边矿山最近3年来发生的18例急性炮烟中毒患者进行抢救的经过作如下分析。     

煤矿井下急性炮烟中毒性肺水肿的X线表现

井下急性炮烟中毒,在煤矿作业中易于发生,但由于对病史采集不全和对本病认识不足常导致误诊,为了提高对本病的早期诊断为临床治疗提供依据,我们将6例煤矿井下急性炮烟中毒性肺水肿患者的X线表现分析报告如下。1临床资料本组病例6例,均系井下放炮工,男性,26~42岁,原身体健康,无既往病史,均系急性吸入炮烟后不同时间内出现肺部症状,5例有全身酸软无力,咳嗽,吐白色泡沫痰,其中1例痰中带血,1例出现头昏、头痛,心悸、胸闷、嗜睡、呼吸困难症状。3例因临床病史采集不全而误诊。2 X线表现①弥漫性斑片、絮状阴影。②局限性小片或大片状阴影。③弥…     

临床应用鱼腥草致急性过敏1例

1　临床资料患者女 ,1 8岁 ,学生 ,因上感咳嗽 1周入院。院外曾口服和肌肉注射抗菌素 ,但效果不佳 ,于 2 0 0 4年 1 1月 2 0日来我院应诊 ,查体 :T 37 4℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,血压 1 2 5/8kPa ,双肺呼吸音粗糙 ,心律规整无杂音 ,实验室检查 ,白细胞中性偏高 ,胸透双     

有机磷中毒误诊为重症肺炎1例

<正> 患儿,男,4岁,家居农村,2001年7月2日下午4时入院。4小时前突然烦燥、气喘、呼吸困难、浅昏迷。体检:体温39℃,脉搏140次/min,呼吸40次/min,血压18/11kPa,呈浅昏迷状,双侧瞳孔等大,约4mm,对光反射迟钝、鼻煽、口唇发绀,吸气性三凹征     

抢救急性蜂蛰伤中毒过敏1例

1病历报告患者,女,24岁。于2009年7月18日10:00在自家院里的水龙头俯身喝水时被1黄蜂蜇到右手的示指。被蜇部位立即红肿、疼痛,10min后双上肢皮肤瘙痒,随即全身、面部出现大片淡红色风团,眼睑     

蜘蛛咬伤致过敏中毒性休克2例

例l,女,25岁,汉族,收割小麦作业时,被一长约2cm黑色蜘蛛将右侧大腿外侧咬伤,20分钟后出现全身软弱无力,四肢颤抖、抽搐,全身剧痛,头晕,恶心,呕吐;30分钟后,出现心慌、胸闷、呼吸困难,双侧上下肢、背部出现大片皮肤青紫、淤斑,于咬伤后45分钟急诊入院。查体：体温38．5℃,脉搏56次／min,呼吸25次／min,血压60／0mmHg。     

疑似头孢呋辛钠致慢性过敏1例报告

<正>在临床应用抗生素过程中,药物的不良反应时有发生,尤其是过敏反应经常可见。患者一旦出现过敏反应,如果处理不及时,后果不堪设想。笔者于临床工作中曾遇到1例疑似头孢呋辛钠所致慢性过敏病例,现报告如下。1病例介绍患者,女,78岁,以"反复发作咳嗽、咯痰伴喘息30余年,加重2天"为主诉入院。确诊为"喘息型慢性支气管炎急性发作期、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病及肺内感染",给予抗炎、镇咳、平喘、祛痰等治疗,医嘱如下。(1)头孢呋辛钠试敏,结果为阴性;0.9%氯化钠注射液100 ml+注射用头孢呋辛钠1.5 g,每日2次,静脉滴注;5%葡萄糖注射液100 ml+盐酸氨溴索注射液30 mg,每日2次,静脉滴注。入院第3天,第一组输液(0.9%氯化钠注射液100 ml+     

食用青鱼中毒过敏1例报告

<正>1病历摘要患者,女,44岁,中午进食青鱼,40 min出现头晕、头痛、胸闷、心慌、手颤,双手及面部发热,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来我院就诊。查体:T 36.2℃,P 100次/min,R 32次/min,Bp 90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),神志清楚,面色苍白,呼吸急促,心率100次/min,律齐。     

成功抢救重症肺炎致急性呼吸窘迫综合征1例

患者,女,50岁,主因咽痛6—7天,咳嗽,咳痰4—5天,于2008年1月10日17：00收入院。患者于入院前6—7天受凉后出现咽痛,偶有流涕,无发热,未处理。于入院前4—5天出现咳嗽,咳黄痰,痰中带血,黏稠不易咳出,量较多,伴喘息。于当地静滴“青霉素,喘定”（量不详）等药物,无好转,喘息逐渐加重,于2008年1月9日23：00来我院拍胸片后回当地卫生院按“肺炎”给予吸氧,静滴头孢他啶、环丙沙星抗感染,二羟丙茶碱平喘,氨溴索祛痰等综合治疗,患者呼吸困难呈进行性加重,于2008年1月10日17：00收入我科。     

一氧化碳中毒致无痛性急性胰腺炎1例

1临床资料患者女,22岁,因恶心、呕吐16小时入院。患者发病当晚8点如常进食,10点洗澡后上床入睡,11点多因恶心、呕吐醒来,无腹痛。发现紧跟其后洗澡的家人已死亡(尸体解剖证实死于一氧化碳中毒)。既往史及家族史无异常。入院查体:剑突下轻压痛。实验室检查:血常规白细胞18.64×1     

体温计破损处置不当致汞过敏1例

现将我科体温计破损处置不当致汞过敏1例报道如下: 1 临床资料 患者,女性.60岁.自诉既往身体健康,有清凉油过敏史,无其他药物过敏史,一位实习护士为患者普测体温时,不慎将体温计打碎,汞洒落在患者的床上,实习护士立即自行将水银清扫干净,未及时报告带教老师及护士长.     

染发剂过敏致急性脊髓炎1例

患者，女，47岁，干部，2005年10月13日入院，于入院前1个月，在家染发时，出现右面部、头顶麻木。继之头面部散在水泡形成，诊为染发剂过敏并脱敏治疗。于二周后头面部麻木缓解，水泡消退，但出现双手及双下肢麻木，蚁走样感觉，个体诊所行双肘关节、膝关节封闭一次，无好转。一周前出现四肢活动不灵，（持物、行走不稳）渐重。住院时不能行走，时有排尿困难，无寒战发热，无恶心呕吐，无腹疼、腹泻，无言语及意识障碍，无饮水呛咳。既往无其它感染和接种史。     

毒蕈中毒致急性肝衰竭1例

患者男 ,18岁 ,因食毒蕈后吐泻 5 d,昏迷 2 d,于 2 0 0 0年 8月 10日入院 ,既往体健 ,无肝病病史。查体 :体温38.4 o C,脉搏 90次 /m in,呼吸 2 2次 /m in,血压 17/12 k Pa,深昏迷状态 ,颈强直 ,心肺听诊无异常 ,腹软、肝、脾未及 ,肝浊音界缩小 ,在腋前线第 8,9肋间叩诊浊音 ,生理反射消失 ,病理反射未引出 ,实验室检查 :丙氨酸转氨酶 6 .6 7U/L,总蛋白 6 5 g/L,白蛋白 4 6 g/L,胆红素 12 8μmol/L,尿素氮 3.7m mol/L,肌酐 5 5 μmol/L,碳酸氢盐 2 6 m mol/L,K+ 4 .39m mol/L ,Na+ 14 0 m mol/L ,Cl- 10 7.2 mmol/L ,Ca2 +1.0 7mm o…     

急性CO中毒致皮肤损害1例

1　临床资料 　　患者男性，29岁，于2000年4月10日晚在炼铁厂高炉工作时跌倒，唤之不应，抬到厂前卫生所予吸氧后，予5%葡萄糖500ml及地塞米松10mg入壶静滴。次日送入我院急诊科，予高流量吸氧及盐酸钠络酮1.0mg入壶，10分钟后清醒，诉头痛、心慌、乏力，HbCO阴性，心电图示：窦性心动过速。 查体：T36.5℃，P120次/min，R21次/min，BP15/9kPa，神清语利，呼吸平稳，口唇无发绀及樱桃红色，颈软，无抵抗，心、肺、腹均无异常。双侧外踝水疱，约4cm×4cm，疱壁紧张，周边发红，病理反射阴性。烧伤科会诊：考虑昏迷后热管道致伤。辅助检查：血WBC11.6×109/L，N0.83，L0.17。尿常规：WBC1～3/HP，上皮细胞3～5/HP，肝肾功能正常，CPK278U/L，SGOT38U/L，CKMB30U/L。诊断：急性CO中毒(中度)，双足热力烫伤1%浅Ⅱ°。 　　入院后给予胞二磷胆碱、细胞色素C、ATP辅酶A静滴，持续高流量吸氧，静滴青霉素预防感染，并予双足抽疱液，灯烤，以碘伏涂双足治疗1个多月，CPK、SGOT、CKMB均恢复正常，双侧外踝部创面基本愈合，创周无红肿，痂下无积脓，治愈出院。