关于《内经》中“肾主外”之我见

肾主外一说 ,出自《灵枢·师传》篇 ,其曰 :“肾者主为外”。《灵枢·五癃津液别》又说 :“肾为之主外”。二者文字略有差异 ,但主要意义即“肾主外”。对以上两句经文的“外”字 ,不同医家有不同的解释。河北医学院编著的《灵枢经校释》注释 :“《太素·卷第二十九·津液》外作水” ;郭蔼春的《黄帝内经灵枢校注语释》注释 :“外是水的误字 ,应据《太素·卷第二十九·津液》改” ;张介宾《类经·十六卷五十八》注 :“心总五脏六腑 ,为精神之主 ,……肾主骨而成立其形体 ,故为心之主外也。”笔者认为 ,肾主外是正确的。“外”不应改为“水”…     

诠释“肾主外”

目的：揭示“肾主外”重要的理论及临床意义。方法：通过对“肾主外”本义、引申义的阐述,结合原文及临床实际,提出“肾主外”的新诠释。结果：“肾主外”除可理解为掌管卫气、主骨而帮助构成形体等方面从而指导临床实践外,更重要的是肾通过藏精主外之功,使人体生长发育等各种表现于外的机能得以正常运转。肾精的盈亏更是直接决定了人体的“生、长、壮、老、已”整个生命过程,而这一过程即为人体在不同生命时期的动态的外在表现,也正是“肾主外”的主要表现之一。结论：“肾主外”是整个肾藏功能的一个高度概括,具有重要的理论及临床应用价值。     

肺主皮毛及其现代免疫学基础刍议

“肺主皮毛”源自《内经》 ,是肺与皮毛多种关联的总结。如《素问·痿论篇》曰 :“肺主身之皮毛” ;“皮毛者 ,肺之合也”。《素问·五脏生成篇》曰 :“肺之合皮毛 ,其荣毛也”。有学者统计《内经》有 15处明确论及肺与皮毛的生理、病理关系 ,并概括为肺主皮毛、肺合皮毛、肺生     

试谈肺与皮毛相关：兼论肺司呼吸

祖国医学认为,肺与皮毛内外通应,现存最早的医学典籍《黄帝内经》从两大方面论述了肺与皮毛的关系,一是肺主皮毛,一是肺合皮毛.如《素问·痿论》说:“肺主身之皮毛”,《素问·咳论》云:“皮毛者,肺之合也.”“主”与“合”不尽相同,二者如何区别?古代先贤鲜有论述,今世同仁亦混为一谈.鉴于此,笔者试就二者之本质作以区分、探讨.一、肺主皮毛     

从肾论治皮肤病的理论基础与临床研究

皮肤位于人体的表面，其发生病变与人体内诸多脏腑密切相关。《素问·阴阳应象大论》曰：“皮毛生肾”，反映了肾与皮毛之间关系密切。肾主外，通过调控卫气的生成和输布来影响皮毛；肾藏精，精血同源，通过化生血液来濡养皮毛。肾脏与脾脏相互作用维持体内津液代谢平衡，故皮毛的代谢功能正常；金水相生，肺肾阴阳互资，肺气充、肾精足，则皮毛功能正常。本文以中医基础理论为指导，探讨从肾论治皮肤病的理论基础和临床研究进展。     

“心部于表”理用探析

《黄帝内经》中“心部于表”的理论,仅见于现行《内经选读》教材之中,其他中医理论与临床教材中笔者尚未见涉及。搜索文献也仅见少量相关文章。可见此理论并未受到广泛关注。相反,肺主皮毛、足太阳经主表等理论则被广泛应用。对于“心部于表”、肺主皮毛、足太阳经主表等关系的探讨内容更是鲜见。通过临床实践已证实“心部于表”具有极强的理论价值和临床指导作用。文章从哲学与脏器角度分析了“心部于表”的含义及物质基础。探析了“心部于表”与肺主皮毛、足太阳经主表、肾主外的内在关系与差异,并通过临床实例佐证了“心部于表”在外感病治疗中的实用价值。另外,创新性地以有无神志异常对心包的表里层次进行了划分,为指导临床实践提供了新思路。     

肺与皮毛的关系旨要

从“肺主身之皮毛”及“皮毛者 ,肺之合也”两个角度论述了肺与皮毛之间相互依存、相互为用的关系 ,即皮毛的功能和营养受肺所支配调节 ,而肺功能的实现也离不开皮毛的协同与配合 ,并阐述该关系对临床的指导意义。     

肺与皮毛的关系旨要

从“肺主身之皮毛”及“皮毛者,肺之合也”两个角度论述了肺与皮毛之间相互依存、相互为用的关系,即皮毛的功能和营养受肺所支配调节,而肺功能的实现也离不开皮毛的协同与配合,并阐述该关系对临床的指导意义。     

肺主皮毛小议

肺主皮毛源出《内经》,是肺与皮毛多种关联的高度抽象。据粗计,《内经》中共有12篇、15处明确论及肺与皮毛之生理、病理关系。如《素问·痿论》云:“肺主身之皮毛……”《素问·五脏生成》篇曰:“肺之合皮也,其荣毛也……”等。总观《内经》对肺皮关系之论述,可概括为肺主皮毛、肺合皮毛、肺生皮毛、肺应皮毛四种。虽同言肺与皮毛之关联,四者含义却不尽相同。后世常四者混称或取一代它,有悖《内经》本旨。     

肺主皮毛理论的研究进展

肺与皮毛内外通应,《黄帝内经》计有12篇、15处明确论及。如《素问·痿论》曰“肺主身之皮毛”。《素问·咳论》云“皮毛者,肺之合也”。《素问·阴阳应象大论》载“肺生皮毛”等。后世虽代有发挥,但对肺与皮毛关系的基本认识多沿用《内经》之说。近年来,许多学者就“肺主皮毛”从文献、实验和临床研究等方面进行了研究。兹就“肺主皮毛”的科学内涵、生理病理联系及临床指导作用等研究进展作一综述。1肺主皮毛理论的科学内涵1.1肺主皮毛是肺与皮毛多种关联的高度抽象皮毛为一身之表,包括皮肤、汗孔与毫毛等组织,有分泌汗液、润泽肌肤、调节…     

"肾主骨"与"肾主外"刍议

从《黄帝内经》原文及相关文献的角度,探讨“肾主骨”与“肾主外”的关系,得出重要结论;“肾主外”虽有多种意义,但“肾主骨”是最符合原意的。     

下焦主外主表之我见

所谓外表,除了肉眼可见的皮毛外,还包括卫气抵抗外邪的能力。下焦,除三焦中的下焦部分外,它还包括脐下腹腔内的各脏腑组织。笔者认为下焦亦主外、主表,主皮毛。     

己椒苈黄丸临床运用体会

己椒苈黄丸源出《金匱·痰饮篇》,仲景用治“腹满,口舌干燥,肠间有水气”之证。本方具有运气利水、导滞行血之功。笔者用治喘息、胸痹、溺闭、血臌效果尚佳,爱就个人之肤浅体会,简介如下。一、喘息:喘息之症,有虛实之异,叶氏谓:“在肺为实,在肾为虛”(《临证指南·喘门》)。盖肺为气之主,肾为气之根。肺主皮毛而居上焦,凡六淫外干,肺失肃降,气壅而喘者属实,治有宣散、清降、     

第二十五讲 五痿皆由肺热生 治痿重在取阳明

<正> 本篇重点讨论痿证的病因,病机和治疗原则,故以“痿论”命篇。吴崑:“篇内悉详诸痿之病,故以名焉”。一、五脏与五体的关系:发生痿躄、脉痿、筋痿、肉痿、骨痿的病因和病机.二、五种痿证的证候鉴别特点。三、治痿独取阳明的机理及其他治痿的原则。黄帝问曰:五脏使人痿,何也?歧伯对曰:肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身     

卫气、津液——肺主皮毛的媒介和途径

肺主皮毛,是肺与体表组织的生理病理相互关系的高度概括。《素问·痿论》有“肺主身之皮毛”、“皮毛者,肺之合也”的论述。近年来,许多学者通过查阅文献从实验和临床研究等资料方面,探索肺主皮毛的联系媒介与途径,如欧阳兵认为肺与皮毛联系的媒介是卫气。笔者认为卫气、津液是一体的,肺主皮毛的媒介与途径是卫气和津液,总结分述如下。     

肺病治疗八法

肺病治疗八法湘潭市中医院内科（４１１１００）雷光田主题词肺病／中医药疗法，肺病治法肺为五脏之华盖，位于胸中，上通喉咙，开窍于鼻。其主要生理功能是司呼吸，主一身之气，主宣发与肃降，通调水道，外合皮毛，性喜清肃。与心、脾、肾多脏关系密切，病理亦相互影响。...     

论肾精“司外主里”之双重生理功效

根据《黄帝内经》关于肾主"里"外"的理论,在以往学者探讨肾主"外"观点的基础上,提出了肾精具有"司外主里"双重生理功效的观点。论述了肾精主外,与正气的防御和卫气的功能一致;肾精主里,与肾精化生元气,通过肾阴肾阳调节五脏维持内环境的稳定有关。提出肾精"司外"与"主里"功能之间相辅相成。     

脾胃功能失常导致心肾不交

心肾不交是指心(阳)和肾(阴)的生理关系失调而出现的病变。即心火不能下交于肾水、肾水不能上济于心火而出现的心烦、不眠、多梦、心悸、怔忡、遗精等症。是和心肾相交相对而言。对这种水火既济关系的破坏,多数医家着眼于心和肾本身的病变。或曰肾水不足,或曰心血不足,心火上炎而致心肾不交。如清代医家周慎斋在《慎斋遗书》中说:“心肾相交,全凭升降,而心气之降,由于肾气之升,肾气之升,又因心火之降。”对其治疗又提出:“欲补心者,须实肾,使肾得升,欲补肾者须宁心,使心得降……乃交心肾之法也。”陈良夫说:“心主一身之火,肾主一身之水,心与肾为对持之脏,     

“肺合皮毛”及其临床应用

《灵枢·决气》篇曰：“上焦开发,宣五味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气”。这里所说的“上焦开发”主要是指肺的宣发作用。肺主气,司呼吸,水谷精微之气与大自然中轻清之气,经过肺的宣发而输布于五脏六腑、四肢百骸及周身肌肤皮毛。《素问·痿论将》云：“肺主身之皮毛”,肺朝百脉,皮毛乃一身之表,是人体低御外邪的屏障,而皮毛的这些功能的发挥需要靠肺不断输送精微物质以营养之。可见肺与皮毛的关系十分密切,在生理上相互为用,在病理上相互影响,下面就结合临床实践来探讨如下。１皮毛乃肺之合 《素问·咳论》曰：“皮…     

张海岑研究员治疗哮喘经验撷要

全国名老中医药专家张海岑研究员临证 50余载,学验俱丰,对治疗哮喘病疗效显著,屡试不爽。现将其经验介绍如下。 1病因病机 　　张老认为喘证病因甚多,外而六淫之邪,内而饮食失节或脾虚生痰,或情志所伤,以及肺肾虚损等均可发病。实喘,多由外感六淫之邪引起。因外邪客于皮毛,皮毛合肺,肺为华盖,居于五脏之上而司呼吸,若肺被外邪所犯,肺气不利可发为喘。虚喘,多由肺肾气虚而发病,肺主呼气,肾主纳气,肺为气之主,肾为气之根,若肺肾气虚,则升降失常,出纳失调而致喘,肾虚则纳气无权而致喘。肺肾虚弱之因有先后天之别,属…