米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察

预防剖宫产术后出血是减少产后出血发生率的重要内容之一.而产后出血的主要原因是宫缩乏力,且产后出血多发生在产后2 h内.为寻找一种安全、简单、有效的方法,我院在剖宫产术中、术后常规使用缩宫素米索前列醇,预防剖宫产术后出血,疗效明显,现报告如下.     

剖宫产术后出血病人的临床护理

产后出血往往发病突然而且来势凶猛,常常出于意料之外,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命,目前仍然是导致孕产妇死亡的主要原因之一.因此,防治产后出血是产科工作者的重要任务.本文拟从3例剖宫产术后产后出血产妇的临床资料进行分析,总结对术后产后出血的预防、监测、抢救、护理的对策和做法.     

B-Lynch缝合法预防剖宫产产后出血32例分析

目的 探讨剖宫产术中B-Lynch 缝合法预防产后出血的疗效.方法 回顾性分析我院2006~2009年32例有产后出血危险因素的患者,在剖宫产术中施行B-Lynch缝合法对产后出血的预防. 结果对32例剖宫产术后可能发生大出血的患者预先施行了该手术,其产后出血的发生率、产后的平均出血量均较低,具有显著差异,其预防产后出血效果较好. 结论 B-Lynch缝合法在预防剖宫产术中及产后出血方面简单、安全,是剖宫产术中预防子宫收缩乏力性产后出血首选而且有效的方法.     

垂体后叶素预防剖宫产产后出血的临床应用

目的 探讨剖宫产术中应用垂体后叶素预防产后出血的疗效.方法将2008年1月～2010年10月25例有产后出血危险因素的患者作为研究组,在剖宫产术中胎儿娩出后即于宫肌注射垂体后叶素6 U、催产素20 U预防产后出血.抽取条件相似的孕妇30例,作为对照组,在剖宫产术中宫肌注射催产素20 U预防产后出血.结果研究组术中出血量(202±54) ml,产后24 h出血量(336.23±11.56) ml,发生产后出血1例,产后出血发生率4%.对照组术中出血量(340±62) ml,产后24 h出血量(545.12±52.36) ml,发生产后出血6例,产后出血发生率20%,两组术中出血、产后24 h出血、产后出血发生率比较具有显著性差异.结论应用垂体后叶素预防剖宫产产后出血,能减少术中出血量,减少产后24 h出血量,有效降低产后出血发生率.具有应用简单、效果可靠、易掌握、安全、副作用小、价格低等特点,更适合在基层医院和经济困难群体中推广应用.     

剖宫产术后晚期产后出血18例临床分析

目的 探讨剖宫产术后晚期产后出血的原因、临床特点及防治措施.方法 对1996～2005年18例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析.结果 出血原因中子宫切口愈合不良8例,子宫复旧不良5例,产褥感染4例,胎膜残留1例,胎盘残留1例.发病时间最短为术后3d,最长为术后78d.结论 剖宫产后晚期产后出血的主要原因是子宫切口愈合不良、复旧不良及产褥感染.预防剖宫产术后晚期产后出血的关键在于完善的术前准备、适当的手术时机、正确的术中处理及合理的术后指导及治疗.     

剖宫产产后出血的相关危险因素调查及干预措施

目的 分析引起剖宫产术产后出血的相关危险因素及探讨对产后出血的干预措施.方法 将我院52例剖宫产术产后出血患者和同期52例阴道分娩孕妇进行统计学分析,明确引起剖宫产术产后出血的相关危险因素,总结分析对剖宫产术产后出血患者的干预措施.结果 剖宫产术术后出血发生率显著高于阴道分娩者（χ2=15.16,P＜0.01）,且出血量显著多于自然分娩者（t=5.18,P＜0.01）;高龄、前置胎盘、巨大儿、双胎妊娠、血小板低、应用宫缩抑制剂是引起剖宫产术后出血的危险因素;子宫收缩乏力、胎盘因素为剖宫产术产后出血的主要原因.38例通过常规止血治疗完成止血,1例行子宫次全切除术完成止血,其它经宫腔填塞纱布术、B-Lynch缝合术、双侧子宫动脉上行支结扎术完成止血.结论 避免产后出血危险因素、严格掌握剖宫产术手术适应证,有助于降低剖宫产术产后出血的发生率;明确产后出血原因与制定科学合理止血方案可降低产后出血对产妇健康的影响.     

B-lynch缝合术在前置胎盘引起的产后出血中的运用

目的 探讨B-lynch缝合术在治疗前置胎盘引起的产后出血中的应用价值.方法 对18例因前置胎盘致剖宫产术中产后出血的病例采用B-lynch缝合术治疗,观察其止血效果.结果 18例治疗后出血减少,无继发产后出血,成功保留了子宫,术后无任何并发症发生.结论 B-lynch缝合术具有操作简单、止血迅速可靠,且能保留子宫等优点,是治疗前置胎盘所致的剖宫产术中产后出血的有效止血方法.     

剖宫产术后再次开腹7例分析

目的分析剖宫产术后产后出血再次开腹病例,寻找出血原因,总结处理的经验与教训.方法 回顾分析7例剖宫产术后因产后出血再次开腹病例,对其一般情况、产检、妊娠合并症、剖宫产手术原因、产后出血情况及原因方面进行分析.结果 患者平均孕(3±1)次,产(1±1)次,人流(2±1)次.产检情况:3例有产前检查,4例无产前检查.妊娠合并症:前置胎盘4例,有3例合并妊娠期糖尿病.剖宫产原因:前置胎盘、胎儿宫内窘迫、疤痕子宫、相对性头盆不称.产后出血情况及原因:3例因产后出血宫腔填塞纱条后再次出血;1例产后出血行B-lynch缝合术后再次出血;3例子宫收缩乏力导致剖宫产术后出血.结论 产后出血重在预防,在孕前做好宣教,孕期做好产检工作,术中止血迅速彻底及加强术后监测.     

剖宫产术后晚期产后出血的介入栓塞治疗

晚期产后出血是产科领域的重要并发症之一,病人常因失血过多而发生休克,甚至危及生命.近年来,随着剖宫产的不断增加,剖宫产术后晚期产后出血的发生率亦有所增加.如何及时、准确的治疗严重的晚期产后出血,是临床医师关注的课题.我院自2003-2006年之间共收治8例剖宫产术后晚期产后出血患者,采用选择性盆腔动脉栓塞术治疗,取得满意效果,现报道如下.     

子宫腔填塞甲硝唑纱条治疗产后出血61例

目的:探讨子宫腔填塞甲硝唑纱条治疗产后出血的临床意义.方法:凡产后或剖宫产术后因宫缩乏力、胎盘附着面出血引起的产后出血 ,出血量＞800 ml者,在使用宫缩剂或缝合出血面无效时,给予子宫腔填塞甲硝唑纱条止血.术后18～24 h经阴道取出纱条.结果:60例产后出血者经子宫腔填塞纱条止血成功.1例因胎盘植入,填塞纱条无效行子宫切除.术后感染率为22.95%,稍高于同期剖宫产术后感染率(19.88%),但差异无显著性(u=0.60,P＞0.05).结论:子宫腔填塞甲硝唑纱条操作简单,疗效确切,是一种安全、快速控制产后出血的方法.     

产后出血应用B-Lynch缝合术的疗效分析

目的探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果.方法 将我院剖宫产术中产后出血的患者随机分为两组,对照组16例采用传统治疗方法,观察组16例采用B-Lynch缝合术治疗.比较两组患者手术时间、出血量和术后并发症情况.结果 观察组的手术时间、出血量和术后并发症发生率均小于对照组(P<0.05).结论 采用B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血,疗效值得肯定,是有效的止血方法.     

剖宫产术后再次妊娠53例产后出血的分析

目的 探讨剖宫产术中再次妊娠产后出血的原因.方法:选取2008年1月至2011年12月在我院分娩并发生产后出血的53例剖宫产术后再次妊娠产妇为研究对象,对其发生产后出血的原因进行统计分析,并加以研究比较.结果 ;剖宫产术后再次妊娠发生产后出血的原因中,胎盘因素占居首位,与其它因素相比有统计学差异(p<0.05).结论:胎盘因素(包括前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入)是剖宫产术后再次妊娠产后出血的主要原因,其次是宫缩乏力和软产道损伤.掌握了其病因,对于剖宫产术后再次妊娠产后出血的防治有着积极的意义.     

B-Lynch缝合术治疗56例产后出血的可行性及疗效

目的探讨B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血的可行性及临床疗效.方法将56例采用B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的患者作为观察组,将同期60例采用综合止血法治疗剖宫产产后出血的患者作为对照组,比较两组患者手术成功率、手术时间、术中出血量、术后24h出血量.结果观察观察组术后子宫收缩良好,无产后出血发生,对照组发生产后出血6例;与对照组相比,手术时间、术中出血量、术后24h出血量差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用B-Lynch 缝合术可以有效治疗剖宫产产后出血.     

改良B-Lynch缝合术预防剖宫产产后出血的临床应用

目的 探讨改良B-Lynch缝合术在预防剖宫产产后出血的临床应用效果.方法 回顾性分析2006～2007年46例有产后出血危险因素的患者,在剖宫产术中施行改良B-Lynch缝合术对产后出血的预防.结果 对46例剖宫产术后可能发生产后出血的患者预先施行了该手术.结论 改良B-Lynch缝合术可用于预防剖宫产产后出血,具有安全、经济、操作简单、无副作用,是一种可避免子宫切除的一项高效保守性手术,值得基层医院推广使用.     

剖宫产术后晚期产后出血的原因分析及临床治疗效果观察

目的 :研究剖宫产术后晚期产后出血的原因分析及临床治疗效果.方法 :以2015年1月-2016年12月剖宫产术后晚期产后出血患者28例随机分两组.总结产后出血原因,对照组采用常规缩宫缩等药物治疗,观察组在对照组基础上根据患者情况给予针对性治疗.比较两组患者治愈率;术后晚期产后出血持续时间、术后生活质量评分.结果 :28例患者产后出血原因包括14例切口感染愈合不良、8例子宫复旧不全、4例胎盘残留和2例子宫内膜炎.观察组患者治愈率高于对照组,P<0.05;观察组术后晚期产后出血持续时间、术后生活质量评分优于对照组,P<0.05.结论 :剖宫产术后晚期产后出血的原因主要有切口感染愈合不良、子宫复旧不全、胎盘残留等,经针对性治疗效果确切,值得推广.     

剖宫产术后难治性晚期产后出血48例临床分析

目的 探讨剖宫产术后难治性晚期产后出血的诱发因素、原因及治疗新方法.方法 对2000～2007年48例剖宫产术后难治性晚期产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 发病原因依次为:子宫切口裂开感染、宫腔感染及子宫复旧不全、胎盘蜕膜残留、子宫肌层出血、子宫切口溃疡或形成慢性窦道.治疗方法:采用髂内动脉栓塞术,B-Lynch缝线术,盆腔动脉结扎术,子宫切除术,全部患者抢救成功.结论 髂内动脉栓塞术、B-Lynch缝线术、髂内动脉结扎术可避免子宫切除,是治疗产后出血的重要及首选方法.各种治疗方法的选择应根据产后出血原因,出血量和出血速度而定.     

剖宫产术后晚期产后出血42例临床分析

目的 探讨剖宫产术后晚期产后出血的发生原因及防治措施.方法 对42例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料行回顾性分析.结果 出血原因依次为子宫切口愈合不良、子宫复旧不全、胎盘或蜕膜残留、子宫内膜炎.出血时间多发生于手术后2～3周.结论 剖宫产术后晚期产后出血主要发生于术后2～3周;其主要原因为子宫切口愈合不良;治疗以保守治疗为主,必要时手术.     

再剖宫产术后晚期产后出血的临床分析

目的 探讨再剖宫产术后晚期产后出血的原因和预防措施.方法 对340例再剖宫产（A组）和1 640例首次剖宫产（B组）病例中晚期产后出血的病例资料进行对比分析.结果 A组的晚期产后出血率为8.24%,明显高于B组的2.44%;导致再剖宫产术后晚期出血的原因依次为子宫切口感染、溃疡、子宫复旧不良、胎盘、蜕膜残留、子宫内膜炎等.结论 再剖宫产术后晚期产后出血率明显升高.应严格掌握剖宫产手术适应证,提高手术质量.     

欣母沛在预防剖宫产术后出血中的作用

目的 通过观察在有产后出血高危因素的剖宫产术中预防性使用欣母沛减少产后出血的效果,探讨欣母沛在预防剖宫产术后出血中的作用.方法 选择羊水过多、双胎妊娠、巨大胎儿、前置胎盘等有产后出血倾向的孕妇101例,分为观察组52例和对照组49例.对照组在胎儿娩出后只常规静滴催产素20U.实验组在胎儿娩出后常规静滴催产素20U的基础上,同时子宫体注射欣母沛250μg.比较两组产后2h、24h内的出血量及产后出血发生率.结果 实验组产后2h、24h的出血量均显著低于对照组(P＜0.001),产后出血发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 在有产后出血高危因素的患者中,预防性使用欣母沛能有效减少剖宫产术中产后出血量,降低出血发生率,从而降低分娩期产后出血的并发症.     

改良B-Lynch缝线术治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血的体会

目的:探讨改良B-Lynch缝线术治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血的疗效.方法:对采用改良B-Lynch缝线术治疗剖宫产术中产后出血病例进行分析.结果:改良B-Lynch缝线术治疗产后出血有效率为l00%,术后子宫复旧良好,月经恢复良好.结论:改良B-Lynch缝线术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的一种有效措施.