足副舟骨损伤47例治疗观察

近年来我们治疗47例足副舟骨损伤患者,效果满意,现报告如下。一般资料 47例中男19例,女28例。年龄:12～67岁,平均34岁。病程:1小时～20天38例,1个月～17年9例。病因:足内翻扭伤41例,撞伤4例,冷冻伤2例。合并伤:踝外侧韧带损伤13例,足第五跖骨基底骨折6例。症状:足部疼痛、肿胀、跛行。体征:足副舟骨突出、压痛、足内翻时副舟骨     

副舟骨痛综合症的分型与治疗

副舟骨痛是慢性足痛中的常见病 ,笔者自 1996年 12月— 2 0 0 3年 12月治疗 135例此病 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料135例中 ,男 6 1例 ,女 74例 ;年龄 7～ 6 2岁 ,平均 2 8 6岁 ;病程 3个月～ 12年 ,单足痛 78例 ,左足35例 ,右足 4 3例 ,双足痛 5 7例 ;一型副舟骨 4 0例 ,二型副舟骨 87例 ,三型副舟骨 8例。临床表现 :1)足舟骨部软组织肿胀隆起、疼痛或压痛 ,严重者行走不便 ,病程最长者达 12年之久 ,有部分患者合并有扁平足 ;2 )副舟骨痛综合征X线表现主要有足内侧舟骨部软组织肿胀隆起 ,副舟骨与舟骨形成假关节面 ,骨质毛糙甚至…     

改良kinder手术治疗疼痛性足副舟骨损伤的临床价值分析

目的研究改良kinder手术治疗疼痛性足副舟骨损伤的临床价值。方法选取该院2012年4月—2018年2月期间收治并进行手术治疗的疼痛性足副舟骨损伤患者24例作为该次研究对象,所有患者均进行改良kinder手术治疗,观察并记录患者治疗前后的足功能评分情况(足部疼痛、足功能、外观、活动度)及足部功能优良率、手术并发症发生情况。结果进行改良kinder手术治疗后,患者的足功能评分明显优于治疗前评分,且治疗后的足部功能优良率明显高于治疗前,结果差异有统计学意义(P0.05),且后期无手术并发症情况发生。结论使用改良kinder手术对疼痛性足副舟骨损伤患者进行治疗,可以有效改善患者的足部功能,且其效果明显,安全性较高,值得相关临床医务人员进行学习并推广应用。     

无症状副舟骨与副舟骨痛综合症的X线诊断

副舟骨称胫外侧骨,位于舟骨内后侧,出现率约为4%～14%,且多为双侧.副舟骨痛综合症患者临床主要表现为足骨部隆起畸形、疼痛及压痛,严重者行走不便和影响工作.因临床和放射科医生的疏忽,易出现误、漏诊.笔者搜集14例(16足)副舟骨痛综合征患者x线平片,对照96例(100足)无临床症状的副舟骨,重点分析其X线表现.     

无症状副舟骨与副舟骨痛综合症的X线诊断

副舟骨称胫外侧骨，位于舟骨内后侧，出现率约为4％～14％，且多为双侧。副舟骨痛综合症患者临床主要表现为足骨部隆起畸形、疼痛及压痛，严重者行走不便和影响工作。因临床和放射科医生的疏忽，易出现误、漏诊。笔者搜集14例（16足）副舟骨痛综合征患者X线平片，对照96例（100足）无临床症状的副舟骨，重点分析其X线表现。     

改良Kidner手术治疗先天性副舟骨34例远期疗效分析

目的:观察改良Kidner手术治疗先天性副舟骨的疗效。方法:1985年4月～2003年3月,对34例(55足)先天性副舟骨患者应用改良Kidner手术治疗。结果:所有病人均获随访,随访时间5～21年,平均12年,获得良好疗效。结论:改良Kidner手术是治疗先天性副舟骨的有效方法。     

祛瘀止痛酊治愈踝关节扭伤的体会

踝关节周围主要韧带有内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。内侧副韧带又称三角韧带,起于内踝,自下呈扁形,附于足舟骨、距状骨前内侧;外侧副韧带起自外踝,止于距骨前外侧的腓距前韧带;止于跟骨外侧为腓跟韧带止于距骨后外侧的为腓距后韧带。临床上分内翻扭伤和外翻扭伤。跖屈内翻时容易损伤外侧的腓距前韧带;单纯内翻损伤时容易损伤外侧的腓跟韧带。外翻姿势时,由于三角韧带     

改良Kidner法治疗足副舟骨

改良Ｋｉｄｎｅｒ法治疗足副舟骨河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）李志伟，李无阴，杨惠菊自１９９０～１９９５年，笔者采用改良ｋｉｄｎｅｒ法治疗足副舟骨１２例，共１５足，取得满意疗效，报告如下。一般资料本组１２例，１５足；其中男９例，女３例，年...     

近排腕骨切除17例治疗体会

1994年以来 ,笔者共对 17例腕部损伤、创伤性关节炎患者行近排腕骨切除术治疗 ,取得了较为满意的疗效 ,现将体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12例 ,女 5例 ;新鲜创伤 3例 ,陈旧创伤 14例。月骨、舟骨近端骨折、脱位 3例 ,其中 1例术后舟骨骨折不愈合 ;经舟骨、     

手法治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位（附15例报告）

手法治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位（附１５例报告）浙江省中医院（杭州３１０００６）潘子毅，赵华春主题词经舟骨月骨周围腕骨脱位／治疗，手法经舟骨月骨周围腕骨脱位是一种少见的关节损伤，由于其解剖结构复杂，常易发生漏诊或误诊，以致得不到及时正确的治疗，严重影响...     

月骨周围性腕骨背侧脱位合并舟骨骨折的手法治疗

月骨周围性腕骨背侧脱位合并舟骨骨折属于月骨周围性腕骨脱位同时涉及舟状骨骨折的范畴，由我院名老中医闻善乐主任医师在1983年首次命名。相对于单纯骨折和脱位及经舟骨月骨周围性腕骨脱位，其损伤机制更为复杂，舟骨骨折不愈合、骨坏死及创伤性关节炎的发生率也明显高于前者。     

纸板与铁圈外固定治疗腕舟骨骨折刍议

<正> 腕舟骨骨折是骨科常见损伤之一。腕舟骨位于腕关节内,桡骨远端与月骨、大小多角骨、头状骨之间。舟状骨骨折多发生前仆跌倒手掌着地时,手腕桡偏背伸,地面冲击的暴力由舟骨结节向上传达,舟骨被桡骨关节面的背侧缘或茎突缘切断而发生骨折。新鲜腕舟骨骨折,鼻咽窝处多呈肿胀,且有明显压痛,桡偏腕关节或叩击第二、三掌骨头部,腕部有剧烈疼痛,X 线摄片可以确定诊断。无移位的骨     

21例经舟骨月骨周围脱位诊疗体会

２１例经舟骨月骨周围脱位诊疗体会唐志宁广州越秀区正骨医院（５１００３０广州）关键词：舟骨月骨周围脱位，诊治。经舟骨月骨周围脱位为一种较少见的关节损伤。其解剖结构复杂，常易发生漏诊和误诊。因此，早期正确的诊断是本病治疗及预后首要条件。笔者于１９８５年以...     

经舟骨月骨周围背侧脱位的手法治疗

经舟骨月骨周围背侧脱位是临床较为少见的损伤，自2003年7月－2006年12月，我们采用手法整复石膏固定治疗经舟骨月骨周围背侧脱位11例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

胫外副骨误诊足舟骨骨折15例

１９９５～１９９８年笔者对１５例足外伤病例进行Ｘ线拍片检查时，将胫外副骨误诊为足舟骨骨折，报道如下。１　临床资料１５例中女１０例，男５例，年龄８～２１岁，平均１５岁。主要临床表现为患足内侧舟骨结节处，高起质硬肿物，压痛明显，主诉既往有外伤史，负重跳跃及剧烈活动时，疼痛加重，休息或晨起减轻，血常规检查正常。Ｘ线表现：患足正、斜位片上，于舟骨结节后下方见一边界整齐的游离骨块，约为０．５ｃｍ×０．６ｃｍ，与舟骨结节对应侧保留一清晰间隙。２　讨　　论２．１　副骨是由于某一骨骼的多个骨化中心在发育过程中没…     

外敷虎力散治疗痛性足副舟骨急性发作的临床观察

目的 评价外敷虎力散治疗痛性足副舟骨急性发作的临床疗效.方法 将痛性足副舟骨急性发作患者40例随机均分为虎力散组和消炎痛组,治疗1周后随访半年,比较两组治疗前后症状、药物副作用以及复发率.结果 治疗1周后,虎力散组完成疗程者患足红肿痛症状完全缓解、无药物副作用发生,半年后随访有1例复发,总有效率达90.00％;消炎痛组8例有效,12例红肿消退不明显、足功能恢复差且有3例出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐,1例出现消化道溃疡,半年后随访有3例复发,总有效率为25.00％.经比较,两组差异有非常显著意义（P＜0.01）.结论 外敷虎力散治疗足副舟骨急性发作疗效明显,未见明显不良反应发生,避免了口服非甾体抗炎药对消化道的副作用,值得临床推广.     

综合疗法治疗陈旧性副舟骨损伤合并踝关节松弛1例

目的：探索保守疗法对陈旧性副舟骨损伤合并踝关节松弛的疗效.方法：采用消除病因和恢复运动链的综合治疗方案,对拳击运动员胡某进行为期2个月的治疗.结果：在备战奥运会的治疗期内取得了显著的疗效,这说明手术不是治疗踝关节松弛的唯一方法.结论与建议：①细致的体检、准确的诊断是治疗效果的前提;②保守治疗是治疗运动创伤的首要手段;③从事运动训练和运动医学的专业人员应该重视小的损伤,做到及时诊断、治疗和康复,避免造成不可逆的运动损伤.     

锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折

目的:探讨锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2010年1月至2018年12月,采用锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折患者18例,男14例、女4例;年龄28~52岁,中位数35岁;均为闭合性骨折。骨折AO分型,A3型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折4例,B2型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折3例,B2型桡骨远端骨折合并B2型舟骨骨折1例,C2型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折4例,C3型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折5例,C3型桡骨远端骨折合并B2型舟骨骨折1例。受伤至手术时间3~10 d,中位数5 d。术中先采用切开复位锁定加压钢板内固定桡骨远端骨折,再根据舟骨骨折情况,采用闭合复位或切开复位Herbert螺钉内固定舟骨骨折。随访观察骨折愈合、腕关节功能恢复及并发症发生情况。结果:18例患者均获随访,随访时间11~24个月,中位数16个月;切口均甲级愈合;骨折均愈合,桡骨远端骨折愈合时间8~16周(中位数11周),舟骨骨折愈合时间3~8个月(中位数4个月)。末次随访时,腕关节主动屈伸活动范围为120°~180°,中位数138°;Mayo腕关节评分(88.44±7.98)分,优10例、良6例、可2例。均无桡神经浅支、头静脉损伤及骨折延迟愈合、不愈合和舟骨坏死等并发症发生。结论:锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折,骨折愈合好,有利于腕关节功能恢复,并发症少。     

手术治疗单纯腕舟骨全脱位5例疗效观察

腕舟骨脱位是腕部最严重的一种损伤，如不能早期诊治，后期只能行近排腕骨切除术治疗，有较高的致残率。早期确诊者大多数采用石膏制动，对腕关节有较大影响。2010年3月~2013年7月，我科共收治单纯舟骨脱位5例，全部经手术治疗，现总结报道如下。     

足舟骨骨折/脱位治疗分析

足舟骨骨折／脱位是一种少见的损伤，我科1978-2002年共收治6例。按不同类型，采取不同的治疗方法，取得了良好效果。