小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞效果观察

近年来 ,对发病 6ｈ以内的急性脑梗塞患者 ,国内已广泛应用大剂量尿激酶 (10 0～ 15 0万Ｕ)一次冲击溶栓治疗 ,并已取得显著效果[1] 。但鉴于国内的实际情况 ,许多病人无法及时送医院就诊 ,临床上实际能在这一“治疗时间窗”(6ｈ以内 )开始溶栓的患者数量十分有限。我们对近年收治的发病超过 6ｈ的 2 8例急性脑梗塞患者采用小剂量尿激酶静脉溶栓治疗 ,取得了较好效果。兹报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择　 5 0例患者均为 1999年 9月～ 2 0 0 2年 4月在我院住院病人 ,年龄 45～ 77岁。发病 6～ 2 4ｈ内 ,个别进展者可延长到 2 4～ 48ｈ…     

甘露醇诱发急性肾损害36例临床分析

我院 1 998～ 2 0 0 0年 1 0月期间 ,静脉滴注甘露醇治疗 2 59例急性脑血管疾病患者中 ,引起急性肾损害 3 6例 ,现报告分析如下。临床资料　　 1　一般资料　 3 6例患者均为住院的脑血管意外患者 ,其中男 2 2例 ,女 1 4例。年龄 3 9～ 87岁 ,平均年龄 62 .3岁。原发病 :脑出血 2 3例 ,脑梗塞 9例 ,蛛网膜下腔出血 4例。有明确高血压病史 2 5例 ,冠心病史 6例 ,糖尿病史 4例。所有病例既往均无肾脏病史。入院时检测尿量、尿常规、血肌酐 ( Cr)及尿素氮 ( BUN)均正常 ,并排除肾前性及肾后性因素。　　 2　治疗方法及转归　 3 6例患者发病后 …     

20例急性心肌梗死静脉溶栓治疗体会

急性心肌梗死的诊断一旦确立后 ,尽早进行溶栓治疗已成为共识。我院 1998- 10～ 2 0 0 0 - 10用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死 2 0例 ,收到较好效果 ,报告如下。1　临床资料全部病例均符合溶栓的纳入标准及除外标准〔1〕。 2 0例中男 18例 ,女 2例。发病年龄为 45～ 73岁 ,平均 6 2岁。高血压病史 4例 ,其余 16例即往均无高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病史。 2 0例中 ,急性下壁 7例、急性前壁 6例、急性前间壁 4例、急性下壁合并广泛前壁 3例。发病 6ｈ内 8例 ,6～ 12ｈ 7例 ,12ｈ以上 5例。2　治疗方法根据急性心肌梗死…     

尿激酶引流术治疗脑室内出血36例报告

1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们采用尿激酶引流术治疗脑室内出血 36例 ,取得较好的效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组男 2 0例 ,女 16例。年龄 18～ 83岁。ＧＣＳ评分 3～ 5分 10例 ,6～ 8分 2 2例 ,9分 4例。 2 6例以往有高血压病史 ,6例为脑血管畸形自发性出血 (血管造影证实 )。头部ＣＴ扫描 :右侧脑室出血 8例 ,左侧脑室出血 7例 ,双侧脑室出血 15例 ,全脑室出血 6例。出血量根据多田明公式[1] 计算 30～ 40ｍｌ 19例 ,41～ 6 0ｍｌ 13例 ,6 0ｍｌ以上 4例。从发病到手术时间 6ｈ以内 10例 ,7～ 12ｈ 12例 ,12～ 2 4ｈ 8例 ,2 4～ 7…     

颅内血肿微创术的临床应用(附28例报道)

脑出血为临床常见病 ,起病急 ,病情重 ,致死率和致残率高。我科于 2 0 0 0年 8月 ,引进ＹＬ - 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺术 (颅内血肿微创术 )治疗高血压脑出血患者 2 8例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ;有高血压病史 3～ 30年不等 ;年龄 38～ 85岁 ,平均 (5 9.1± 14 .3)岁 ;就诊时间 6ｈ内 2例 ,6～ 12ｈ14例 ,13～ 2 4ｈ12例 ;发病至手术时间为 6～ 36ｈ ,其中 6～ 12ｈ内手术 5例。 2 8例均有偏瘫及头痛。术前意识障碍者18例 ,意识清醒者 10例。一侧瞳孔扩大者 4例。1.2…     

急性脑梗塞心电图改变62例分析

急性脑梗塞可并发多种心电图改变 ,越来越受到神经内科工作者的重视。本文收集住院的急性脑梗塞病人有心电图记录的 6 2例 ,对其心电图改变进行分析 ,并结合文献略探讨其发病机理。1　资料和方法本组 6 2例急性脑梗塞病人中 ,男性37例 ,女性 2 5例。年龄 5 2岁～ 84岁 ,平均 6 5岁。均在发病 2 4小时内来诊。经ＣＴ证实为脑梗塞。 6 2例急性脑梗塞病人中 ,初次脑梗塞 5 0例 ,再次脑梗塞 12例 ,有高血压脑梗塞 30例 ,无高血压脑梗塞 32例 ,有心脏病史脑梗塞 2 2例 ,无心脏病史脑梗塞 4 0例。本组病人入院时及入院后 2 4小时内均做常规 12导联…     

老年不典型急性心肌梗死32例分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是老年人常见病。本院 1998年 6月至 2 0 0 1年 2月 ,住院ＡＭＩ患者中≥ 6 0岁年龄组共 40例 ,首发症状不典型者占同年龄组发病的 80 % (32 / 40 ) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例中男 18例 ,女 14例 ,年龄分布 :6 0～岁 15例 ,70～岁 16例 ,80岁以上 1例。职业分布 :农民 2 3例 ,干部 6例 ,工人 3例。发病至入院时间 :发病后 3ｈ以内入院者 14例 ,4～ 12ｈ入院者 6例 ,2ｄ 6例 ,3～ 7ｄ 6例。1 2　首发症状与体征　以胸闷、心前区不适起病 18例(5 6 3% ) ,呼吸困难、不能平卧发病 9例 (2 8% ) ,上腹…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的护理

目前国内外正在开展急性缺血性脑梗塞早期溶栓治疗的临床研究 ,本文总结了我科 1996年 11月至 1999年 10月以静脉应用尿激酶 (天普洛欣 )早期治疗急性缺血性脑梗塞的效果及护理体会。1　临床资料1.1　一般资料　参考国家“九五”攻关课题天普洛欣静脉溶栓治疗急性脑梗塞多中心研究的纳入标准[1] ,选择急性颈内动脉脑梗塞 70例。男 4 7例 ,女2 3例 ,平均年龄 6 3岁。临床确诊均有颈内动脉缺血性脑梗塞的症状与体征 ,发病在 12ｈ以内 ,头颈ＣＴ排除脑出血。1.2　用药方法　尿激酶由广东天普生物化学制药有限公司出品 ,溶栓前予 2 0 %甘露醇 2 …     

尿激酶溶栓治疗早期急性脑梗死38例

脑梗死具有较高的发病率及致残率 ,至今尚未有一种确切有效的疗法 ,成为临床医学的一个难题。 1998- 0 4～ 2 0 0 0- 0 8我科选择早期 (发病 2 4ｈ内 )急性脑梗死 38例 ,应用尿激酶静脉内溶栓获得较好的疗效。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料38例患者 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 42～ 75岁 ,平均 5 8 7岁。发病到用药时间 6ｈ以内 32例 ,6～ 12ｈ4例 ,12～ 2 4ｈ2例 ,平均 4 9ｈ。1 2　治疗方法根据情况立即给予尿激酶 10 0～ 15 0万ｕ 溶于生理盐水15 0ｍｌ中 30ｍｉｎ内滴完 ,观察 2 0ｍｉｎ ,症状无明显改善者追加 2 0～ 30…     

肝素与降纤酶联用治疗急性脑梗塞200例疗效观察

急性缺血性脑血管病是严重危害人类健康的常见病、多发病。目前认为抗凝溶栓是最有效的治疗方法。自 1989年6月 - 2 0 0 0年 4月我们联用肝素、降纤酶治疗急性脑梗塞2 0 0例 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0例脑梗塞患者均为住院病人 ,其中男112例 ,女 88例 ,70岁以上 48例 ,6 0～ 70岁 91例 ,6 0岁以下6 1例 ,平均年龄 6 4.5岁。发病在 72ｈ以内 ,经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,并排除脑出血、昏迷、血小板减少、肝肾功能障碍 ,符合1995年全国第四次脑血管会议提出的脑血管病诊断标准 ,并按脑卒中患者临床疗效评定标准…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性进展性脑梗塞疗效观察

目的　观察尿激酶 (UK)静脉溶栓治疗急性进展性脑梗塞的临床时间窗和安全性。方法　对发病在 12小时以内的急性进展性脑梗塞 84例患者随机分为 3组 ,其中发病 6小时以内 2 6例为治疗A组 ,发病 6～ 12小时 30例为治疗B组和对照组 (C组 2 8例 ) ,两治疗组应用尿激酶 10 0 - 2 0 0万u静脉滴注 ,对照组应用常规治疗。结果　治疗组采用的尿激酶静脉溶栓总有效率、神经功能缺损恢复的程度上均明显优于对照组 (P<0 .0 5 ) ,但两治疗组间无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　尿激酶静脉溶栓治疗发病 6～ 12小时以内的无溶栓禁忌症的急性进展性脑梗塞是安全、有效的     

20例脑梗塞超早期尿激酶溶栓治疗的观察

我科于 1997年 10月～ 1999年 7月间 ,用尿激酶 (ＵＫ )对2 0例急性脑梗塞病人进行超早期溶栓治疗 ,现报道如下 :1　临床资料和治疗方法1.1　一般资料　本组 2 0例中男 15例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 63岁。其中发病 <6ｈ 9例 ,6～ 12ｈ 11例。病例入选标准 :①急性脑梗塞发病在 6ｈ内 ;②ＣＴ除外脑出血 ;③发病超过 6ｈ小于 12ｈ ,头颅ＣＴ未见低密度影 ;④无明显意识障碍 ;⑤肢体瘫痪Ⅰ～Ⅲ级。病例淘汰标准 :①溶栓治疗之前临床表现已出现明显改善。②轻微神经系统功能缺损 ,如单纯性感觉障碍。③脑出血或蛛网膜下腔出血史。④近…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死79例分析

静脉溶栓疗法用于急性心肌梗死 (ＡＭＩ)早期可使闭塞的冠状动脉再通 ,提高ＡＭＩ的抢救成功率。我们对 79例ＡＭＩ予尿激酶静脉溶栓治疗 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组中男 6 1例 ,女 18例 ,平均年龄 6 2岁。均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准 ,按全国ＡＭＩ尿激酶溶栓方案放宽溶栓时间至ＡＭＩ后 2 4ｈ以内。1.2　梗死部位　前壁、广泛前壁 40例 ,下壁 2 0例 ,高侧壁 11例 ,下壁并右心室及正后壁 8例。1.3　发病至开始溶栓治疗时间　 2ｈ以内 14例 ,～ 6ｈ以内 47例 ,～ 12ｈ以内 12例 ,～ 2 4ｈ 6例。1.4　给药及观察方法　…     

30例自发性小脑出血临床分析

我院自 1995年以来收治自发性小脑出血病人 30例 ,现将其临床及ＣＴ所见 ,结合文献报道小脑出血内科保守治疗进行分析。1　临床资料1.1　 　一般资料　 30例中男 18例 ,女 12例 ,均经头颅ＣＴ证实为小脑出血。年龄 2 7～ 82岁 ,平均 6 4岁 ,其中 2 7～ 39岁 2例 ,40～ 5 9岁 2例 ,6 0～ 70岁 2 3例 (占 76 6 7% ) ,71～82岁 3例。既往有高血压病史 2 5例 ,冠心病 4例 ,糖尿病2例 ,5例有“脑出血”史 ,3例有“脑梗死”史。1.2　 　临床表现　 30例均于活动中急性发病 ,发病时血压高于 2 2 / 13 ;ｋＰａ2 2例 (占 73 33% )。发病后 3ｈ内出现…     

联用血栓通和脑活素治疗脑梗塞31例疗效观察

脑梗塞是常见脑血管病 ,多发于中老年人 ,致残率高〔1〕。笔者于 1997～ 2 0 0 0年应用血栓通和脑活素治疗脑梗塞 31例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6 2例脑梗塞患者均经ＣＴ确诊。随机分为治疗组和对照组各 31例。治疗组 :男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 4 2～ 72岁 ,平均年龄 6 0 1岁 ,病程 7～2 4ｈ。梗塞部位 :基底节 18例 ,颞叶 6例 ,枕叶 5例 ,腔隙性多发性为 2例。对照组 :男 2 2例 ,女 9例 ,平均年龄 6 0 4岁 ,病程 8～ 2 4ｈ。梗塞部位 :基底节 19例 ,颞叶 5例 ,枕叶 4例 ,腔隙性多发性 3例。两组在性别、年龄、梗塞…     

杏丁治疗急性脑梗塞33例疗效观察

1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们将杏丁用于治疗急性脑梗塞 ,并对其疗效进行观察 ,其疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料急性脑梗塞患者 6 3例 ,均符合 1986年中华医学会第二次脑血管病学术会议制定的脑梗塞诊断标准。所有病人均于入院时 (发病 2 4小时内 )及入院后第 3天行颅脑ＣＴ检查 ,证实诊断。排除脑出血及蛛网膜下腔出血 ,将 6 3例患者随机分成两组。治疗组 33例 ,男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 6 0 15± 6 6 5岁 ;对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 4 6～ 74岁 ,平均年龄 6 1 4 9± 7 36岁 ;两组年龄无明显差异…     

降纤酶治疗急性脑梗死68例临床观察

我院从 1998年至今应用降纤酶治疗急性脑梗死 ,收到较好效果 ,现报告如下。1　临床资料及方法1 1　一般资料本组 6 8例脑梗死患者均为观察对象 ,并随机分为 2组 ,治疗组即降纤酶组 :共 36例 ,男 2 6例、女 10例 ,平均 6 5岁。对照组即低右、丹参组 :共 32例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,平均 6 7岁。颈内动脉系统特别是一侧大脑中动脉系统基底节区 4 5例、大脑前动脉尾状核区 12例、半球梗死 15例 ;发病 6ｈ内来诊 35例、发病 6～ 12ｈ来诊 14例、发病 12～ 2 4ｈ来诊 12例、发病 2 4～ 4 8ｈ来诊 6例。1 2　治疗方法采用中外合资大连司威特制药有…     

尼莫地平治疗急性脑梗塞的疗效观察

急性脑梗塞是严重危害中老年人健康的常见病 ,多发病。由于其高发病率 ,高致残率及较高的死亡率急诊就治有重要意义。我们于 1998年 4月至 2 0 0 0年4月应用尼莫地平治疗急性脑梗塞 30例 ,现将临床观察结果报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :全部病例均为首次发病 ,经头颅ＣＴ证实为脑梗塞 ,发病时间均 <72ｈ的住院患者 ,共 6 0例 ,随机分为 2组 ,尼莫地平组 30例 ,其中男 19例 ,女11例 ,年龄 4 6～ 73岁 ,对照组 30例 ,其中男 2 1例 ,女9例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,2组间性别、年龄、病情、ＣＴ病灶大小经比较无显著性差异 ,具有可比性。1.…     

溶栓治疗急性心肌梗死27例体会

我院近 3年用尿激酶 (ＵＫ)对急性心肌梗死 (ＡＭＬ)的患者静脉注射进行溶栓治疗 2 7例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择符合ＷＨＯ的ＡＭＬ诊断标准 2 7例 ,其中男 17例 ,女 10例。平均年龄 5 0 .8岁。1 2　梗死部位前壁及广泛前壁 10例 ,下壁 7例 ,后壁 5例 ,高侧壁 5例。1 3　发病至开始溶栓治疗时间2ｈ以内 10例 ,6ｈ以内 8例 ,2 4ｈ内 9例。1 4　给药及观察方法动态心电图监测、9导联心电图、心肌酶谱、出凝血时间、血小板及溶血酶原时间。常规治疗 ,阿斯匹林 0 .4ｇ,连用 3ｄ后改为 0 .1ｇ/ｄ口服 ,尿激酶 12 0～ …     

光量子血疗法治疗一氧化碳中毒36例分析

1993年以来 ,我们采用紫外线光量子血疗法 (ＵＢＩＯ)治疗一氧化碳中毒 3 6例 ,取得较满意效果 ,报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组急性一氧化碳中毒患者 72例 ,均为住院病人 ,随机分为治疗组和对照组 ,所有患者均按《实用内科学》诊断标准确诊。治疗组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 46岁 ;病程 3～ 16ｈ ,平均 12ｈ ;乏力、头晕 8例 ,嗜睡 19例 ,浅昏迷 5例 ,深昏迷 4例。对照组 3 6例 ,男 19例 ,女 17例 ,年龄 2 0～ 74岁 ,平均 45岁 ;病程 4～ 15ｈ ,平均 13ｈ ;乏力 ,头晕 7例 ,嗜睡 2 0例 ,浅昏迷 4…