头皮撕脱伤再植术9例围术期护理体会

目的：探讨头皮撕脱伤行头皮再植术围手术期的护理方法。方法：术前给予积极的抗休克护理,有针对的心理护理,密切观察植皮区和移植皮瓣血供及引流量和性质;术后重视疼痛的护理及康复指导,加强病情观察和并发症处理。结果：9例患者中1例行血管吻合再植术后2h皮瓣苍白、皮温低,改行反鼓取皮回植术,余患者术后愈合好,术后半年随访,2例永久脱发,余头发生长正常。结论：加强围手术期护理是保障手术成功的重要环节。     

全头皮撕脱再植术的护理配合

头皮撕脱伤是一种严重的头皮外伤。目前临床上许多病例因各种原因不能有效的进行全头皮的再植，普遍采用将撕脱的头皮切成中厚皮片回植修复的治疗方法，因遗留永久性脱发，外观畸形，难以抹去患心理和生理上的严重创伤。2004年，本院对一例全头皮撕脱伤患行全头皮再植修复术，再植成活。术后随访3月，头发生长良好，效果满意。现报告如下。     

头皮撕脱伤行头皮原位再植术1例临床护理

2007年10月，我们对1例头皮撕脱伤患者行头皮原位再植术，经积极治疗与精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

全头皮撕脱伤头皮再植术患者的护理与康复

1对象与方法 1．1对象选择 1990年10月-2004年3月在我院显微外科头皮撕脱伤患者5例，应用显微外科再植术进行治疗．均为女性．年龄18-36岁，平均21．8岁。其中伴单耳撕脱3例，2例有中度出血性休克，撕脱头皮有不同程度的碾挫撕裂、挤压伤。5例均采用吻合血管头皮再植术。     

全头皮撕脱伤显微镜下头皮再植术的术后护理

总结12例全头皮撕脱伤后应用显微外科技术行头皮再植术的术后护理。认为护理重点为术后保持创口引流管通畅,密切观察再植头皮的血运,及时处理血管危象,重视心理护理、饮食护理、疼痛护理和出院指导,是保证手术成功的关键之一。     

头皮撕脱伤患者的护理体会

目的总结6例头皮撕脱伤患者的护理体会.方法入院时进行急救处理,选择头皮再植、皮瓣缝回与缩小创面、皮片移植等修复方法,术后严密观察病情,正确换药,给予心理支持,健康教育.结果6例患者全部治愈,其中2例头皮再植成功,2例撕脱头皮瓣缝回成活,2例行皮片移植修复创面,4例保留了头皮功能,2例给予佩戴假发.结论急救处理是保证头皮修复的前提,选择正确的头皮修复方法是头皮修复的     

1例头皮撕脱伤再植术后的观察与护理

头皮撕脱伤多发生于女性,常见原因有机器暴力拉伤、动物咬伤、交通事故、砸伤等。撕脱面积的大小一般与卷人机器的头发多少有关。在高速运转的机器强力牵扯下,导致头皮全部或部分撕脱,多位于顶部,常合并耳郭、眉毛、眼睛的撕脱。由于头皮血供丰富,受伤后大量出血,易引起休克。因此,撕脱头皮再植术的成败直接影响病人康复后的生活质量。我科于2008年3月成功为1例头皮撕脱伤病人进行头皮原位回植术,效果满意。现将护理体会介绍如下。     

全头皮撕脱伤的围手术期护理

目的介绍全撕脱伤再植术后的护理体会。方法对9例全撕脱伤再植术后的病人积极建立静脉输液通道抗休克,并作好头皮再植的术前准备和心理护理。术后结合头皮再植的手术特点严密观察生命体征和头皮血运,并及时作好疼痛的护理和心理疏导。结果撕脱头皮全部成活。2例因局部血供不足致头皮部分坏死,经换药和植皮治愈,余均Ⅰ期愈合,经术后1～6年随访,除1例毛发略稀外,其余毛发生长均恢复正常。结论全撕脱伤再植术后的护理应重点观察和记录头皮的色泽微变和肿胀出血等情况。     

全头皮撕脱伤的围手术期护理

目的 介绍全撕脱伤再植术后的护理体会.方法 对9例全撕脱伤再植术后的病人积极建立静脉输液通道抗休克,并作好头皮再植的术前准备和心理护理.术后结合头皮再植的手术特点严密观察生命体征和头皮血运,并及时作好疼痛的护理和心理疏导.结果 撕脱头皮全部成活.2例因局部血供不足致头皮部分坏死,经换药和植皮治愈,余均Ⅰ期愈合,经术后1～6年随访,除1例毛发略稀外,其余毛发生长均恢复正常.结论 全撕脱伤再植术后的护理应重点观察和记录头皮的色泽微变和肿胀出血等情况.     

一例大面积头皮撕脱伤后清创探查及头皮瓣回植的护理

目的 对一例大面积头皮撕脱伤并行清创探查术及头皮瓣回植术后的患者的术后护理体会进行总结。方法 对术区局部皮瓣严密的观察与精心的护理。给予患者及家属详尽的相关知识和心理干预,并保持良好的休养环境,为回植皮瓣成活创造了良好的条件。结果 患者撕脱的头皮瓣经显微血管吻合回植后伤口一期愈合,回植皮瓣大部分成活,未出现术区回植皮瓣的感染,术后14天痊愈出院。结论 头皮大面积撕脱伤行原位回植的患者,给予积极的护理,对促进患者身心康复具有重要意义。     

全头皮撕脱伤原位再植护理

护士长:全头皮撕脱伤临床少见。今天我们结合25床病例,讨论全头皮撕脱伤原位再植的护理。现在请责任护士报告病历。责任护士:患者,用××,女,21岁。住院号11413.入院前3小时发辫被卷入机器内致全头皮撕脱伤。查体:头皮撕脱范围:前达眶上,后至枕下后     

3例全头皮完全撕脱伤吻合血管再植术的护理

报告了3例全头皮完全撕脱伤吻合血管再植的护理体会.对3例因头发卷入机器致全头皮自帽状腱膜完全撕脱的女性患者,在全身麻醉下行头皮吻合血管再植术,显微镜下仔细清创、精确吻合血管,术后给予抗感染、抗血栓形成、抗血管痉挛治疗,密切观察再植头皮血液循环状况,及时处理血管危象,加强疼痛的护理,积极预防感染.本组再植手术成功,成活头皮毛发生长正常.     

大面积头皮缺损2例

我科自1997年至2007年，收冶两例大面积，头皮撕脱缺损患者，经颅骨外板至板障开窗肉芽生长后行植皮术，对头皮缺损面积较大的全层撕脱伤治疗，获得良好的治疗效果，现报道如下：[第一段]     

1例全头皮撕脱并左耳廓大部分撕裂伤再植的护理

头皮撕脱伤多发生于女性工人,常因违反操作规程,长发被卷入传动皮带或齿轮而引起头皮撕脱,撕脱的部位可致全部或部分撕脱,严重者可连同耳、额部皮肤甚至颅骨膜、部分眉毛、上睑等一并撕脱。全头皮并耳廓撕脱伤再植成功国内未见报道,临床上治疗相当困难。我科于去年10月收住一例头皮广泛撕脱并左耳廓大部分撕裂伤患者。经积极及时的抢救,并实施身心整体护理,头皮及耳廓再植成功,取得满意效果,报道如下。1临床资料患者,女,23岁,于工作中不慎被机器夹扯头皮牵拉致头皮大面积剥脱,当即大量流血不止,被送到当地卫生院行创面止血包扎并携撕脱头皮呼“120”转送我科,入院时患者神志清醒,体温36℃,脉搏106次/m in,呼吸18次/m in,血压100/65m m H g,眼睑上额面部皮肤及头部发际区域皮肤呈帽状广泛剥脱左耳廓大部分撕裂,创缘尚整齐,创面大量活动性渗血,入院时即急诊在静脉全麻下行头皮和左耳廓再植手术。2护理2.1急救护理2.1.1及时有效的护理是手术成功的重要保证,头面部血液循环丰富,头皮剥脱后创面渗血多,首先急诊用无菌棉垫加压包扎止血,迅速在上肢建立两条静脉通道快速输液,配血,做好输血准备,保持呼吸道通畅,高流量吸氧,协助...     

大面积头皮撕脱伤行头皮瓣原位回植术1例护理

头皮撕脱伤多因头发受机械强行扯拉,使大块头皮生帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。若治疗不及时可导致失血性或疼痛性休克,甚至危急生命。2013年9月27日,我科急诊收治1例头皮大面积撕脱伤患者,经全力抢救,挽救了患者生命,并采用显微外科技术行小血管吻合,原位回植的头皮瓣成活95％以上。     

全头皮撕脱伤7例治疗分析

我院自1990～1997年共收治全头皮撕脱伤7例，经及时治疗，效果满意，报道如下。1资料与方法1．1一般资料：7例均为女性，年龄17～24岁，致伤因素：均为留长头发被高速旋转之机器绞伤，撕脱所致。受伤至手术时间为4～9小时。入院时均有轻～中度休克。其中1例伴有上唇、鼻、上下睑、右耳廓一并撕脱，5例伴双上睑及一侧耳廓撕脱，1例伴右上臂离断伤。全组病人均有不同程度的骨膜损伤及撕脱，颅骨裸露范围为3cm×5cm～15cm×15cm不等。撕脱头皮均有明显挤压、碾挫、破损、污染严重和伤后游离头皮保存不当。1．2手术方法：患者住院后，立即给予补…     

全头皮撕脱伤原位回植术12例整体护理

使用自行设计的评估表对12例全头皮撕脱伤患者进行全面的评估,提出护理问题,以护理问题为依据,对患者的身心健康实施全面、系统的整体护理.结果所有患者回植头皮全部成活,头发生长良好,眉毛无脱落.认为利用整体护理模式对全头皮撕脱伤患者进行护理是行之有效的护理方法.     

悬浮床联合负压封闭引流技术应用于1例全头皮完全撕脱伤患者的护理

总结1例全头皮完全撕脱伤行吻合血管再植术患者的护理经验。护理要点:急诊室护士重点做好抗休克和术前准备;头皮再植术后使用流体悬浮床治疗,保持创面负压封闭引流通畅,严密监测血管危象,落实心理干预和延续性护理。患者于伤后14 d康复出院,出院后9个月时随访恢复良好。     

1例头皮严重撕脱伤并锁骨骨折患者的急救与护理

严重头皮撕脱伤临床上并不多见，我院在2007年10月收治了1例严重的头皮撕脱伤并左锁骨骨折患者，经过63d的治疗和护理，患者恢复良好，现将其急救与护理体会介绍如下。     

1例头皮撕脱伤伴颅脑损伤围术期护理体会

目的:头皮撕脱伤伴开放性颅脑损伤多为急诊,又多见于蓄长辫女性,因长发不慎被快速转的机器卷入造成,严重时还可连同部分颅骨、骨膜、耳廓及眉等一并撕下。随着小血管吻合技术的发展,应用游离皮瓣修复头面部组织缺损,得到了广泛的应用。但要获得成功,除了需具备精湛的显微外科技术外,围术期的护理也至关重要。其中护理工作对皮瓣的成活起到重要作用。我科于2009年7月21日收治1例头皮撕脱伤伴开放性颅脑损伤的患儿,经医护人员积极治疗和护理,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。