半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C在预测顺铂所致早期肾功能损害中的意义

目的 探讨在非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中顺铂(DDP)所致肾毒性的早期诊断方法.方法 动态榆测50例NSCLC患者接受DDP化疗(75mg/m2)87个周期的血清尿素氮(BUN)、肌苷(Cr)、半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(Cystatin C)以及尿β-微球蛋白,筛选出有价值的早期诊断DDP肾功能损害的指标.结果 化疗早期(第1天至第5天)患者Cystatin C出现异常增高的周期数明显多于其他指标(P＜0.001);血清BUN、Cr异常增高的周期数在化疗后期(第10天或第15天)明显增多;血清BUN和Cr异常的患者,化疗早期均有(Cystatin C异常增高(P＜0.05).结论 测定血清Cystatin C对NSCLC患者接受DDP化疗.肾毒性的早期诊断具有蕈要的临床价值.     

卡铂加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

全组共１９例经病理学证实的晚期非小细胞肺癌。应用卡铂３００ｍｇ／ｍ＾２第１天静脉输入，顺铂２０ｍｇ／ｍ＾２第１－３天静脉输入，每３周重复一次。１９例均可评定疗效与毒性。８例（４２．１％）获部分缓解，无完全缓解病例，其中未接受过化疗的１５例，７例（４６．７％）获部分缓解。毒副反应主要为骨髓抑制。消化道反应等。     

国产多西他赛联合顺铂每周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

为了观察国产多西他赛（艾素）联合顺铂（DDP）治疗老年晚期非小细胞肺癌（nom-small cell lung cancer，NSCLC）的疗效与毒副反应，对32例经细胞学或痛理学确诊的ⅢB-Ⅳ期NSCLC患者，行艾素与DDP联合化疗，艾素总量60mg／m^2，静脉滴入持续2h，d1、d8；DDP75mg／m^2，静脉滴入，分5～6d平均给药；每21d为1个周期，至少2个周期。结果：在32例患者中，PR10例（31．2％）。在初治的20例患者中7例（35％）达PR。在12例复治患者中，3例（25％）达PR。不良反应主要为白细胞减少和消化道反应及脱发。初步研究结果提示，艾素联合DDP每周方案治疗晚期NSCLC有较好疗效，不良反应小，对于老年患者是可以耐受的，可作为一、二线用药治疗方案。     

诺维本联合顺铂治疗NSCLC 90例临床观察

目的 评价诺维本（ｎａｖｅｌｂｉｎｅ,ＮＶＢ）与顺铂（ｃｉｓｐｌａｔｉｎ,ＤＤＰ）联合治疗非小细胞肺癌（ｎｏｎ－ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ）的疗铲及毒副反应。方法 自１９９４年４月至１９９８年１２月对９０例中晚期ＮＳＣＬＣ患者进行ＮＶＢ＋ＤＤＰ联合化疗,第１、８天用ＮＶＢ２５～３０ｍｇ／ｍ＾２,第３天用ＤＤＰ６０～８０ｍｇ／ｍ＾２,每２８天为一周期,每例患者至少完成２     

多西紫杉醇联合顺铂治疗32例晚期非小细胞肺癌

[目的]观察多西紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。[方法]对经病理或细胞学证实的32例非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇＋顺铂联合化疗。[结果]全组完全缓解2例，部分缓解12例，稳定12例，进展6例，总有效率为43.8％。初治组有效率为58.8％，复治组有效率为26．7％。最常见的毒副反应为骨髓抑制，毒副反应均可耐受。[结论]多西紫杉醇联合顺铂一线或二线治疗非小细胞肺癌均有较好的疗效．毒性反应可以耐受。     

基因芯片技术筛选非小细胞肺癌A549细胞顺铂耐药相关基因的研究

目的:采用基因芯片技术筛选人非小细胞肺癌(NSCLC)耐顺铂(DDP)A549细胞与A549细胞之间的差异表达基因,为进一步研究其耐DDP相关分子机制提供资料。方法:分别抽取耐DDPA549细胞与A549细胞的总RNA,采用逆转录的方法,制成cDNA链,并以2种荧光Cy5和Cy3标记后作为探针,与含有17101条人类16KcDNA基因表达谱芯片进行杂交,扫描荧光强度,并用计算机进行分析,寻找两组差异表达基因。结果:在17101条基因中,3株A549/DDP和3株A549细胞共同差异表达基因24条,其中上调基因12条,下调基因12条。结论:A549细胞发生DDP耐药过程中有多个基因参与,两者共同差异表达的24条基因可能参与其耐DDP分子机制。     

全反式维甲酸与顺铂联合对肺腺癌A549细胞株增殖与凋亡影响的观察

目的:体外观察全反式维甲酸(ATRA)联合顺铂(DDP)抑制肺腺癌细胞株A549增殖及诱导其凋亡的作用.方法:应用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)测定A549细胞生长抑制率,荧光定量RT-PCR法测定A549细胞维甲酸受体-β(RARβ)mRNA、血管内皮细胞生长因子(VEGF)mRNA的转录情况.结果:应用DDP(5、 10 和 50 mg/L)之后,与对照组相比,可以显著抑制A549细胞的增殖作用,且随着药物浓度的增加,其抑制作用增强,P＜0.05;ATRA+DDP联合用药组的细胞增殖抑制作用较单独应用DDP有更高的抑制强度,与DDP组相比,ATRA+DDP组增加了RARβ的表达,抑制了VEGF的表达,A549细胞的凋亡率增加,P＜0.05.结论:全反式维甲酸联合顺铂能更有效抑制A549细胞的增殖,增加非小细胞肺癌对顺铂化疗的敏感性.     

多西他赛联合顺铂或卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的比较研究

近年来,随着老年人肺癌发病率和死亡率的逐渐上升,有关老年肺癌的治疗研究日益受到重视。我们应用多西他赛(多帕菲,多西紫杉醇)联合顺铂(DDP)或卡铂(CBP)治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)共45例,进行疗效和毒副反应比较,总结报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料2002年11月1日~2004年9月30日我科共收治45例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者,年龄60~73岁,中位年龄65岁,均经病理或细胞学确诊,有可测量的客观观察指标,预计生存期≥3个月,KPS评分≥70。按患者入院顺序分成两组:DP组21例,男16例,女5例,鳞癌14例,…     

华蟾素联合顺铂对非小细胞肺癌作用的研究进展

肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,可通过手术、化疗、放疗等手段进行治疗,但是治愈率低,放疗及化疗的不良反应严重。顺铂是非小细胞肺癌的一线化疗药物。近年来发现,华蟾素具有抗肿瘤、减轻患者副作用、升高白细胞、提高患者免疫力的功效。对肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、大肠癌、胆管癌、卵巢癌、人体胶质细胞瘤等的生长均有抑制作用及促进癌细胞凋亡的作用。本文旨在探讨一线化疗药物顺铂联合中药制剂华蟾素对肺癌治疗是否具有协同作用,从而延长患者生存率及改善生存质量。     

吉西他滨联合顺铂或奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌87例

[目的]比较吉西他滨联合顺铂或奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。[方法]87例晚期NSCLC患者分为两组:顺铂组42例,吉西他滨1000mg/m2,d1,d8;顺铂25mg/m2,d1～d3。奥沙利铂组45例,吉西他滨1000mg/m2,d1,d8;奥沙利铂130mg/m2,d1。28d/周期。评价有效率、疾病进展时间和毒副反应。[结果]顺铂组与奥沙利铂组的有效率分别为28.6%和31.1%(P=0.8),中位疾病进展时间分别为6.2个月(4.0~8.5个月)和5.7个月(4.5~7.8个月)(P=0.07)。两组主要毒副反应为胃肠道反应、周围神经毒性及骨髓毒性。顺铂组胃肠道反应的发生率(81.0%)明显高于奥沙利铂组(51.1%)(χ2=8.6,P=0.0)。奥沙利铂组的周围神经毒性的发生率(57.8%)明显高于顺铂组4.8%(χ2=28.0,P=0.0)。[结论]吉西他滨联合顺铂或奥沙利铂是晚期NSCLC的有效方案,均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案。     

顺铂、紫杉醇在复治非小细胞肺癌中的近期疗效观察

 目的：为了寻找非小细胞肺癌的有效治疗方法。方法：本组研究对21例对CAP、EP、NVBP、VDSP等方案耐药的非小细胞肺癌患者,采用顺铂、紫杉醇治疗。经2~3个周期治疗,进行疗效和毒副作用评价。结果：按照WHO标准,总有效率(CR+PR)为35.0%(7/20)。7例有效者均为PR,主要毒副作用为白细胞和血小板下降,脱发、肌肉/关节疼痛,Ⅲ Ⅳ级白细胞和血小板下降并不多见,毒副作用可以耐受。结论：表明本方案对耐药性NSCLC仍然有效,可以作为二线方案应用。     

顺铂/卡铂联合第三代新药治疗299例晚期肺鳞癌的临床分析

目的:比较顺铂/卡铂联合第三代新药治疗ⅢB/Ⅳ期肺鳞癌患者的疗效及不良反应.方法:2002年6月-2009年5月299例符合入组标准的晚期肺鳞癌患者,分成顺铂联合第三代新药组(A组,225例)和卡铂联合第三代新药组(B组,74例),每21 d为1个化疗周期,治疗2个周期后评价疗效,治疗4个周期后确定疗效.主要终点指标为总生存(overall survival, OS),次要终点指标为有效率(response rate, RR)和不良反应.结果: A组RR为31.1%(70/225),B组RR为28.4%(21/74),差异无统计学意义(P=0.658).A组OS较B组明显延长[中位生存期(median survival time,MST)分别为328和259 d,P=0.012;风险比(hazard ratio,HR)=0.754,P=0.041].A组患者的1年生存率(48.9%,110/225)高于B组(31.1%,23/74)(OR=2.121,P=0.008).亚组分析表明,A组ⅢB期患者的OS较B组延长(MST分别为347和302 d,P=0.027;HR=0.663,P=0.001);A组Ⅳ期患者的OS较B组延长,但差异无统计学意义(MST分别为282和253 d,P=0.152;HR=0.859,P=0.245).多因素分析结果表明,临床分期与性别是影响预后的独立因素,ⅢB期(HR=0.879,P=0.025)及女性(HR=1.278,P=0.001)患者的预后更好;年龄与预后无关(HR=0.956,P=0.565).B组的Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率高于A组(7.1% vs 16.2%,P=0.020),而恶心和呕吐等消化系统不良反应发生率明显下降(16.9% vs 5.4%,P=0.014).结论:顺铂或卡铂联合第三代新药治疗体能状态评分较好的晚期肺鳞癌患者(尤其是ⅢB期),其缓解率接近,但前者的生存获益明显,恶心呕吐等消化系统不良反则更多见.     

多西紫杉醇联合顺铂与足叶乙甙联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌对比分析

[目的]探讨多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。[方法]68例晚期非小细胞肺癌患者完全随机分为治疗组（34例）和对照组（34例）。治疗组：多西紫杉醇60mg／m^2，静脉滴注，常规地塞米松预处理；顺铂（DDP）30mg／m^2，静滴，d1-3；对照组：Vp-1675mg／m^2，d1-3 DDP30mg／m^2，d1-3。至少治疗2个周期观察疗效及毒副反应。[结果]68例患者全部完成治疗计划，治疗组有效率为52．9％，明显高于对照组17．6％（χ^2=5．12，P〈0．05）；治疗组中位生存期11．7个月（5～24个月），对照组5．1个月（3～13个月），差异有统计学意义。治疗组毒副反应稍高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC有较好的近期疗效，毒性反应可耐受。     

国产多西他赛联合顺铂每周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

为了观察国产多西他赛(艾素)联合顺铂(DDP)治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效与毒副反应,对32例经细胞学或病理学确诊的ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者,行艾素与DDP联合化疗,艾素总量60mg/m2,静脉滴入持续2h,d1、d8;DDP75mg/m2,静脉滴入,分5~6d平均给药;每21d为1个周期,至少2个周期。结果:在32例患者中,PR10例(31.2%)。在初治的20例患者中7例(35%)达PR。在12例复治患者中,3例(25%)达PR。不良反应主要为白细胞减少和消化道反应及脱发。初步研究结果提示,艾素联合DDP每周方案治疗晚期NSCLC有较好疗效,不良反应小,对于老年患者是可以耐受的,可作为一、二线用药治疗方案。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌26例近期疗效观察

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法 26例晚期非小细胞肺癌患者采用培美曲塞500 mg/m2,静脉滴注,第l天;顺铂75 mg/m2,静脉滴注,第l天,2l d为1个周期,2个周期后评价疗效及不良反应。结果全组26例患者均可评价疗效。其中CR 1例,PR 5例,SD 11例,PD 9例,有效率23.1%(6/26)。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效较好,毒副反应低,提高了患者的生活质量。     

β-catenin对非小细胞肺癌细胞A549顺铂耐药作用及机制的探讨

目的:探讨β-catenin介导的信号通路在人非小细胞肺癌顺铂(DDP)耐受中的作用及可能机制.方法:MTS法检测人非小细胞肺癌A549及其衍生的DDP耐受细胞A549/DDP对DDP的敏感性;蛋白质印迹法检测A549和A549/DDP细胞内β-catenin及其靶基因Survivin和Bcl-2的蛋白表达,并以TCF/LEF报告基因检测β-catenin的活性;实时定量PCR检测Survivin和Bcl-2的转录水平;将β-catenin反义寡核苷酸片段转染入A549/DDP细胞沉默β-catenin的表达,MTS检测干扰前后细胞对DDP的敏感性,实时定量PCR及蛋白质印迹法检测相关基因的表达.结果:A549/DDP对DDP的耐受性是A549细胞的3.14倍,P=0.006 9;A549/DDP细胞中β-catenin蛋白含量上调且其活性上调4.28倍(P=0.003 6),β-catenin的靶基因Survivin及Bcl-2在mRNA及蛋白水平均上调;干扰下调A549/DDP细胞中β-catenin 明显下调了Survivin及Bcl-2的mRNA及蛋白水平,增加了对DDP的敏感性.结论:β-catenin在耐药细胞A549/DDP对DDP的耐受中起着重要作用,是逆转肺癌DDP耐受的可能潜在靶标.     

紫杉醇加顺铂治疗小细胞肺癌的临床研究

〔目的〕观察紫醇加顺铂方案治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。〔方法〕采用顺铂加紫杉醇方案治疗３４例初治的非小细胞肺癌病人,所有病人均接受２个疗程化疗。〔结果〕ＰＲ１５例,无ＣＲ病人,有效率为４４．１２％。稳定１３例,病情发展６例。病人的主要毒副反应为骨髓抑制、恶心和呕吐、肌痛和关节痛、脱发等。没有观察到威胁生命的严重反应和药物过敏反应,病人耐受良好。〔结论〕顺铂加紫杉醇方案治疗非小细胞肺癌疗效较好     

NGAL预测和早期诊断顺铂所致急性肾损伤的研究

目的:研究顺铂所致急性肾损伤(AKI)患者中粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平的变化,探讨其对AKI的预测和早期诊断价值。方法:动态检测60例化疗患者应用顺铂前后的肌酐和NGAL水平,根据肌酐水平上升值将患者分为AKI组和非AKI组,研究尿NGAL水平与AKI发生的关系。结果:AKI组血清肌酐升高峰值出现在12～48h,NGAL升高峰值出现在2～8h。AKI发生率为18.33%(11/60)。与化疗前相比,化疗后AKI组2、4和8h尿NGAL水平升高,差异有统计学意义,P<0.01;化疗后12h水平与化疗前相比差异无统计学意义,P>0.05;与非AKI组比较,AKI组化疗后2、4、6和8h的尿NGAL水平都明显升高,差异有统计学意义,P<0.01。化疗后两组患者2～4h尿液中NGAL水平都有所升高,6h后尿NGAL水平AKI组仍较高,而非AKI组降至正常参考值范围内,以非AKI尿NGAL水平的(x-±s)值作为诊断AKI的限定值,以6～8h尿NGAL水平为诊断依据,诊断特异性为100%(49/49),敏感性为100%(11/11),诊断符合率为100%(60/60)。AKI组化疗后24hScr水平与化疗后2h尿NGAL水平间存在线性相关,r=0.864 4。结论:检测尿NGAL水平可早期预测和诊断顺铂化疗后AKI的发生,方法准确、灵敏,可作为顺铂引起的AKI的早期诊断方法。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗32例晚期非小细胞肺癌

[目的]观察多西紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。[方法]对经病理或细胞学证实的32例非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇＋顺铂联合化疗。[结果]全组完全缓解2例，部分缓解12例，稳定12例，进展6例，总有效率为43.8％。初治组有效率为58.8％，复治组有效率为26．7％。最常见的毒副反应为骨髓抑制，毒副反应均可耐受。[结论]多西紫杉醇联合顺铂一线或二线治疗非小细胞肺癌均有较好的疗效．毒性反应可以耐受。     

多西紫杉醇联合顺铂及长春瑞滨联合顺铂治疗67例晚期NSCLC

[目的]比较多西紫杉醇联合顺铂（DP）及长春瑞滨联合顺铂（NP）一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。[方法]67例经细胞学或病理确诊的NSCLC患者分别接受DP（34例）或NP方案（33例）化疗，观察两组缓解率（RR）、疾病进展时间（TTP）、中位生存时间（MST）和1年、2年生存率。[结果]DP组CRI例、PR14例、RR44．1％、TTP6．5个月、MST10．6个月．1年生存率47．1％，2年生存率23．5％。NP组无CR、PR10例、RR30.3％、TTP4．7个月、MST8．5个月。1年生存率33．3％，2年生存率12．1％。两组肿瘤缓解率差异有统计学意义（P=0．046）。不良反应两组相似，无统计学意义。[结论]多西紫杉醇联合顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌，肿瘤缓解率优于长春瑞滨联合顺铂，有较好的耐受性及较高的临床缓解率；但1年及2年生存率差异无显著性。