血清IgE、外周血嗜酸细胞检测及特应性体质在儿童咳嗽变异性哮喘中的临床意义

目的:探讨血清IgE水平、外周血嗜酸细胞计数(EOS)及家族特应性体质调查在儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)中的诊断意义。方法:分别测定咳嗽变异性哮喘患儿、哮喘发作患儿及同期我院体检的正常儿童各30例血清IgE水平,外周血嗜酸细胞计数,并调查受检者三代内特应性体质家族史。结果:①咳嗽变异性哮喘患儿发作期血清IgE水平为(525.39±252.29)IU/ml,显著高于缓解期(153.92±62.23)IU/ml,P<0.001,CVA两组水平均高于正常对照组(32.26±14.83)IU/ml,P<0.05。②咳嗽变异性哮喘发作期患儿外周血嗜酸细胞计数水平(1.11±0.48)×109/L显著高于缓解期(0.50±0.23)×109/L,P<0.001,CVA发作期和缓解期均高于正常对照组(0.13±0.07)×109/L,P<0.05。③CVA发作期血清IgE水平和外周血嗜酸细胞计数与哮喘发作期的(528.26±203.11)IU/ml和(1.16±0.43)×109/L之间比较无统计学意义(P>0.05)。④家族特应性体质调查咳嗽变异性哮喘组阳性26/30例(86.7%)显著高于正常对照组阳性7/30(23.3%)(P<0.01)。结论:联合检测外周血嗜酸细胞计数(EOS)、IgE水平及家族特应性体质调查对诊断咳嗽变异性哮喘有重要意义。     

应用ELISA检测尿螨病患者血清总IgE和粉螨特异性IgE水平

目的:探讨 IgE和粉螨特异性IgE在尿螨病诊断中的应用价值。方法:用 ELISA法对69例尿螨病患者进行血清总IgE、螨特异性IgE的检测。结果:尿螨病患者血清总IgE及螨特异性IgE水平分别为89±22IU/ml、71±22IU/ml,而正常对照组血清总IgE及螨特异性IgE水平分别为35±27IU/ml、29±18IU/ml,两者相比差异有显著性（P<0.01～0.05）。其中轻度、中度、重度螨感染者的血清总IgE及螨特异性IgE水平分别为82±18IU/ml、95±24IU/ml、106±26IU/ml和 65±19IU/ml、78±24IU/ml、84±23IU/ml,相互比较差异有显著性（P<0.01）。结论:尿螨病患者血清总IgE和粉螨特异性IgE水平均明显增高,其病变程度与血清总IgE和粉螨特异性IgE水平似有一定关系。     

应用化学发光法测定成人红皮病患者血清总IgE水平

目的 :探讨血清总免疫球蛋白E(IgE)水平在红皮病发病中的意义。 方法 :应用化学发光法检测 116例成人红皮病患者血清总IgE水平 ,并与 4 2例正常人对照组进行比较。 结果 :成人红皮病患者血清总IgE水平为 (15 88.4 3± 2 6 4 7.0 5 )IU/ml,明显高于正常人对照组的 (47.82± 2 9.6 2 )IU/ml(P <0 .0 0 1) ,其中血清总IgE水平超过正常值上限 (16 5 .3IU/ml)的 81例患者中 4 5例高于 10 0 0IU/ml。结论 :异位性疾病史在红皮病患者中占有一定比例 ,但成人红皮病患者血清总IgE水平升高并非对异位性疾病特异 ,很可能还与某些肿瘤及机体免疫细胞功能缺陷有关     

支原体肺炎患儿的喘息症状,气道高反应性与过敏史,血清总Ig …

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿出现喘息症状及气道高反应性与个人过敏史、血清总IgE水平的关系。方法对支原体肺炎伴喘息者24例、支原体肺炎不伴喘息者76例、支气管哮喘患者20例、正常健康学龄儿童20例,采用潮气呼吸法测定气道反应性,酶联免疫法测定血清总IgE,并对每一位儿童进行个人过敏史调查。结果支原体肺炎伴喘息组个人过敏史阳性率95.8％、气道反应性阳性率91.6％、血清总IgE(404.0±24.2)IU/ml,显著高于支原体肺炎不伴喘息组的6.6％、3.9％和(180.0±22.3)IU/ml,亦显著高于正常对照组的5.0％、5.0％和(160.0±23.1)IU/ml,接近于支气管哮喘组的95.0％、95.0％和(444.0±22.4)IU/ml。结论肺炎支原体肺炎患儿出现喘息症状及高气道反应性,与个人过敏史血清总IgE水平关系密切,有个人过敏史,血清总IgE水平高者,感染肺炎支原体后容易出现喘息症状。     

变应性鼻炎患者嗜碱粒细胞组胺释放能力的研究

观察17例变应性鼻炎患者和14例正常人嗜碱粒细胞在受到尘螨抗原和刀豆球蛋白A(ConA)刺激后释放组胺的情况。结果表明:在各种浓度尘螨抗原刺激下,变应性鼻炎患者嗜碱粒细胞组胺释放率均明显高于正常人,差异有显著性意义(P<0.01),不同浓度ConA诱导的嗜碱粒细胞组胺释放率,变应性鼻炎患者亦明显高于正常人,差异有显著性意义(P<0.01)。正常人血清总IgE浓度为170±13.1 IU/ml,变应性鼻炎患者血清总IgE浓度为479.3±27.1 IU/ml,两者均值差异有极显著性意义。变应性鼻炎患者血清总IgE值与     

儿童过敏性哮喘的特应性体质与血清总免疫球蛋白E水平的相关性研究

目的:探讨儿童过敏性哮喘的特应性体质与血清总免疫球蛋白E水平的相关性。方法:2011年1月~2013年7月在我院就诊的儿童过敏性哮喘130例作为观察组(吸入性过敏原70例,食物性过敏原60例),选择同期来我院健康体检儿童130例作为对照组,两组都进行了血清IL-4和IgE含量检测,并进行了相关性分析。结果:观察组患儿的血清IL-4和IgE含量都明显高于对照组(P<0.05),不同特异性体质患儿的血清IL-4和IgE含量对比差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson直线相关分析显示不同特应性体质的患儿血清IL-4和IgE含量呈正向相关性(P<0.05)。结论:儿童过敏性哮喘表现为不同的特应性体质,都伴随有血清IL-4和IgE水平明显升高,提示IgE与IL-4都是哮喘发病中的重要调节因子。     

哮喘儿童血清总IgE、尘螨特异性IgE检测分析

目的研究儿童过敏性哮喘与血清总IgE、尘螨特异性IgE、尘螨过敏原皮肤点刺试验的关系.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA),检测了87例哮喘患儿血清总IgE和尘螨特异性IgE水平,应用国际标准方法做尘螨过敏原皮肤点剌试验,并比较了三种检查结果之间的关系.结果哮喘患儿的血清总IgE为(542.84+321.85)IU/ml,尘螨特异性IgE阳性率为71.3%,尘螨过敏原皮肤点刺试验阳性率83.9%,正常对照组42名健康儿童总IgE(221.76±213.73)IU/ml,尘螨特异性IgE阳性率19.0%,皮肤点刺试验阳性率23.8%,三种试验两组间统计学处理有极显著差异(P＜0.01);血清总IgE增高(＞450IU/ml)与尘螨特异性IgE阳性符合率91.5%;血清尘螨特异性IgE阳性与皮肤点刺试验阳性符合率为75.6%.结论哮喘儿童血清总IgE水平、尘螨特异性IgE阳性率及尘螨皮肤点刺试验阳性率均明显高于健康儿童.     

慢性咳嗽患儿呼出气一氧化氮与特应性体质及血清总免疫球蛋白E水平的相关性研究

目的研究慢性咳嗽患儿呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide ,FeNO）与特应性体质及血清总免疫球蛋白E（TIgE）水平的相关性。方法对91例慢性咳嗽的患儿进行FeNO、血TIgE的检测及变应原皮肤点刺试验并进行分组对比。结果特应性体质组FeNO值为（29.74±14.24）ppb,TIgE为（483.95±384.57）IU/ml,非特应性体质组FeNO值为（13.82±7.91） ppb,TIgE为（154.09±143.42）IU/ml,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。血清TIgE增高患儿FeNO值为（29.15±15.30）ppb,血清IgE正常患儿FeNO值为（16.22±9.75）ppb,差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析发现FeNO水平与过敏原数目不存在相关（P=0.278）。结论特应性体质可使慢性咳嗽患儿FeNO水平明显升高,而FeNO与皮肤过敏原阳性数目无明显相关性,在诊断哮喘时应注意特应性体质的存在。     

血清IgE和最大呼气中期流速在儿童哮喘中的临床意义

目的 探讨支气管哮喘儿童血清总IgE与最大呼气中期流速变化的意义.方法 选择支气管哮喘患儿23例和正常对照组16例为研究对象,采用双抗体夹心ELISA法检测血清总IgE水平,外周血嗜酸细胞计数采用全自动血液分析仪计数法.同时检测肺功能指标中的最大呼气中期流速.结果 支气管哮喘患儿血清总IgE水平为(242.50±54.48)IU/ml,明显高于正常对照组(50.40±8.58)IU/ml,差异有统计学意义(P<0.01).与正常对照组相比,哮喘组的外周血嗜酸细胞计数明显升高[(300.00±84.05)vs(140.55 ±23.35)个/ul,P<0.05],而最大呼气中期流速显著降低[(75.40±25.48)%vs(92.32±28.20)%,P<0.01].线性回归分析表明血清总IgE水平与外周血嗜酸细胞计数、体质指数、最大呼气中期流速无相关性.结论 支气管哮喘患儿血清总IgE水平和外周血嗜酸细胞计数明显升高.IgE在儿童哮喘的发病机制中具有重要作用.     

SLE患者血清IgE水平与疾病活动性的关系

目的分别测定活动期和稳定期系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清IgE含量,以及与SLE疾病活动性相关的各项血清学指标(抗ds-DNA抗体,补体C3、补体C4),了解IgE与SLE病情活动性的关系.方法采用ELISA双抗体夹心法测定70例活动期和127例稳定期SLE患者血清IgE浓度,并与28例体检健康者血清IgE水平比较;同时采用放射免疫分析法检测这些血清抗ds-DNA抗体水平;速率散射比浊法测定这些血清中补体C3、C4含量.结果SLE活动期患者、SLE稳定期患者以及对照组血清IgE水平分别为241.10±201.40 IU/ml、132.99±59.12 IU/ml和62.30±37.15 IU/ml.SLE活动期患者血清IgE水平高于SLE稳定期和对照组,P值均小于0.01;SLE稳定期患者血清IgE水平也显著高于对照组(P《0.01);活动期SLE患者血清IgE水平与抗ds-DNA、补体C3、C4含量具明显相关性,相关系数分别为0.938、-0.877、-0.812.结论血清IgE浓度增高与SLE疾病活动性相关,血清IgE水平检测,可作为临床SLE疾病的一个实验室辅助诊断指标.     

广东地区儿童哮喘急性发作期IL-13、IgE浓度变化及意义

目的:了解广东地区哮喘患儿血清中IL-13及IgE的浓度变化与临床意义。方法:选择哮喘患儿94例及体检的健康儿童50例进行对照,通过酶联免疫法检测其血清中的IL-13及IgE的浓度。结果:94例哮喘患儿急性期血清中IL-13及IgE的浓度分别为(28.1±8.2)pg/ml、(252.2±61.5)IU/ml,高于处于其缓解期[(10.1±2.5)pg/ml、(25.3±8.5)IU/ml]及健康儿童[(8.0±2.8)pg/ml、(17.4±7.8)IU/ml],差异有统计学意义(P<0.05),缓解期患儿及健康儿童血清中IL-13及IgE的浓度差异无统计学意义(P>0.05);由过敏诱发哮喘患儿组血清中IL-13及IgE的浓度高于由病毒及细菌感染诱发组,差异有统计学意义(P<0.05),病毒及细菌感染诱发组患儿血清中IL-13及IgE的浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IL-13在儿童哮喘急性发作期尤其是由于过敏因素诱发中起着重要的作用,临床上可以考虑研发IL-13的拮抗剂或抑制剂,为支气管哮喘等变应性疾病的免疫治疗开创新的途径。     

转移因子治疗过敏性哮喘的免疫机理探讨

作肯研究转移因子治疗过敏性哮喘的可能免疫机理。结果发现,过敏性哮喘儿童组血清总IgE浓度明显高于慢性气管炎组,两组IgE各为2476.00±1787.87,241.00±112.43IU/ml(?)±SD;有显著性差异(P<0.001);转移因子治疗后,哮喘组降至1132.14±748.86IU/ml、前后相比有统计学意义(P<0.01),与此相反,哮喘组Con A-SC活性则由治疗前10.29%±4.10%增至24.69%±6.90%,亦有统计差异(P<0.01)。此两项免疫参数的变化呈负相关。但哮喘组过敏原皮试阳性百分率与血清总IgE浓度呈正栩关;且与治疗后皮试转阴有关。     

73例过敏性紫癜儿童血清特异性IgE及总IgE检测结果分析

目的:对过敏性紫癜儿童血清中特异性IgE、总IgE水平进行分析总结。方法:回顾性分析诊治的73例过敏性紫癜儿童血清中特异性IgE、总IgE水平。结果:73例患儿血清总IgE在100 IU/ml以上者67例,占91.8%。其中吸入性过敏原中以户尘螨粉尘螨过敏者多见(23.3%),食物性过敏原中以虾蟹、腰果花生黄豆多见,分别占21.9%(16/73)、19.2%(14/73)。结论:对患儿进行抗过敏、抗感染等常规治疗同时应积极检测患儿IgE水平并查找相应过敏原以尽量减少接触、减少紫癜复发。     

致敏状态检测在鉴别小儿过敏性哮喘与非特异性咳嗽方面的临床价值分析

目的:探讨致敏状态检测(血清总IgE及特异性IgE检测)在鉴别小儿过敏性哮喘与非特异性咳嗽方面的临床价值。方法 :将126例慢性咳嗽患儿分为过敏性哮喘组(N=66)和慢性咳嗽组(N=60),分别为其进行血清总IgE和屋尘螨特异性IgE浓度测定,并对比分析其检测结果。结果 :在过敏性哮喘组患儿中,血清总IgE浓度增高的患儿占95.6%。在慢性咳嗽组患儿中,血清总IgE浓度增高的患儿占29.3%。过敏性哮喘组患儿血清中总IgE浓度的中位数(495k IU/L)明显高于慢性咳嗽组患儿(59k IU/L),差异显著(P<0.05),有统计学意义。过敏性哮喘组患儿均出现血清屋尘螨特异性IgE浓度升高的情况。在慢性咳嗽组患儿中,血清屋尘螨特异性IgE浓度升高的患儿仅占19.0%。过敏性哮喘组患儿发生血清屋尘螨特异性IgE浓度升高的几率明显高于慢性咳嗽组患儿,差异显著(P<0.0001),有统计学意义。结论:致致敏状态检测(包括血清总IgE测定、过敏原特异性IgE测定),尤其是过敏原特异性IgE浓度测定在对慢性咳嗽患儿的病因(过敏性哮喘或非特异性呼吸道疾病)进行鉴别诊断方面具有重要的临床价值,可为临床医师诊断和治疗慢性咳嗽提供科学的依据。     

孟鲁司特咀嚼片对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及炎症因子的影响

目的 研究孟鲁司特咀嚼片对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺功能及炎症因子的影响.方法 选取2015年2月至2016年3月在南京中医药大学附属八一医院儿科接受治疗的CVA患儿84例,根据随机数表法分为观察组和对照组各42例,对照组患儿给予丙酸氟替卡松治疗,早、晚各1次使用丙酸氟替卡松气雾剂吸入治疗,观察组则在对照组的基础上予以每晚口服孟鲁司特咀嚼片治疗.两组疗程均为12周,比较两组患儿的咳嗽缓解时间和消失时间,治疗前后的咳嗽评分、各项肺功能指标水平,以及血清免疫球蛋白-E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)水平.结果 治疗后,观察组患儿的咳嗽缓解时间、消失时间分别为(4.2±1.4)d、(8.5±3.7)d,均明显低于对照组的(8.3±3.1)d、(12.9±2.9)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿咳嗽评分均明显著低于治疗前,且观察组又明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的呼气峰流速值(PET)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平分别为(6.7±1.2)L/min、(3.4±1.3)L、(2.4±0.9)L,均明显高于对照组的(5.8±1.0)L/min、(2.5±0.9)L、(1.9±0.7)L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的血清IgE、IL-4、IL-5水平分别为(124.5±40.6)kU/L、(71.2±5.2)ng/mL、(10.2±0.4)ng/mL,均明显低于对照组的(177.1±41.9)kU/L、(88.7±7.5)ng/mL、(14.5±1.0)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特咀嚼片联合丙酸氟替卡松气雾剂吸入治疗CVA患儿的效果显著,孟鲁司特咀嚼片有利于改善患儿临床症状以及肺功能,同时可控制炎症反应水平,促进患儿早日康复.     

支气管哮喘患儿血清维生素D水平、IgE水平含量关系探讨

目的 探讨支气管哮喘患儿血清维生素D水平、IgE水平含量关系,指导临床治疗提供理论依据.方法 病例组整群选择2014年6月—2015年10月就诊的哮喘患儿115例,同期选择在该院儿童保健科进行健康体检的儿童63名作为对照组.两组儿童空腹采取静脉血2 mL,测定血清维生素D水平、IgE水平并进行对比.结果 哮喘组儿童维生素D3和总维生素D水平分别为(18.74±4.21)、(19.31±4.34)ng/mL均显著低于对照组(26.96±6.57)、(28.08±6.27)ng/mL(P=0.000);哮喘组儿童维生素D缺乏/不足率明显高于对照组(P<0.001).支气管哮喘患儿血清IgE含量(262.8±39.60)IU/mL明显高于对照组(88.6±18.90)(P=0.000).相关分析显示哮喘组维生素D与IgE呈负相关(r=-0.838,P=0.000);健康组维生素D与IgE无相关性(r=0.000,P=0.526).结论 哮喘和维生素D水平密切相关,补充维生素D可能对预防和控制哮喘有一定的作用.     

冠心病患者血清中IgE表达水平的意义

目的:观察不同类型冠心病患者血清中IgE表达水平的意义。方法:将按美国心脏病学会/美国心脏病协会冠心病处理指南的诊断标准并经冠状动脉造影检查确诊的42例冠心病患者,分为稳定型心绞痛(SA)组20例,急性冠脉综合征(ACS)组22例;并选择冠状动脉造影正常的20例非冠心病患者作为对照组。采用ELISA法测定三组血清总IgE的水平。结果:ACS组患者血清总IgE水平为(113.55±18.61)IU/ml,明显高于对照组的(47.10±13.75)IU/ml和SA组的(51.35±13.57)IU/ml(P0.01);SA组患者IgE水平高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:随着冠心病病情加重,冠心病患者外周血中IgE表达水平升高,其可表达水平可能反映冠心病危险分层,IgE在冠心病中的作用仍有待进一步研究。     

血清总IgE、外周血EOS及肺功能在儿童咳嗽变异性哮喘诊断中的价值

目的:探讨血清总IgE、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)及肺功能水平检测在儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断中的价值。方法:选择CVA发作期、哮喘急性发作期患儿各35例,以及健康对照患儿35例,分别检测3组儿童血清总IgE、外周血EOS绝对值以及肺功能水平,并进行对比分析。结果:CVA组与哮喘组患儿的血清总IgE、外周血EOS绝对值显著高于健康对照组;CVA组与哮喘组患儿EV1%、FEV1/FVC%、PEF%水平虽低于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),而FEF25%、FEF50%、FEF75%水平均低于对照组(均P<0.01);吸药后,CVA组与哮喘组患儿FEF25%、FEF50%、FEF75%水平均较吸药前明显改善(均P<0.01),而对照组吸药前、后各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对疑似CVA患儿进行血清总IgE、外周血EOS,以及支气管舒张试验检查可有效提高确诊率,且安全快速,适合临床推广应用。     

肺炎患儿体内甲状腺激素水平分析

目的观察肺炎患儿体内甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)水平, 以指导临床制定干预及纠正措施.方法选取住院肺炎患儿40例,其中轻度20例,重度20例.选取22例健康儿童作为对照组.测定肺炎急性期、恢复期血清T3、T4和TSH的浓度,并与对照组比较.结果与对照组比较,轻度肺炎急性期T3、T4及TSH浓度分别为1.82±0.47 ng/ml、99.89±26.40 ng/ml、3.49±1.59 μIU/ml,无明显差别(P>0.05); 重度肺炎T3、T4值分别为1.29±0.49 ng/ml、73.35±14.15 ng/ml,比对照组降低(P<0.05);TSH值2.90±1.44 μIU/ml,无明显改变(P>0.05);恢复期T3、T4值分别为1.87±0.38 ng/ml、98.29±26.20 ng/ml,基本恢复正常(P>0.05).结论T3、T4参与了儿童肺炎的发病,而且可作为判断肺炎轻重程度及指导治疗的参考指标.     

特应性和非特应性哮喘患儿血清白细胞介素-10和血浆内皮素-1表达水平的检测及其临床意义

［摘 要］目的：观察特应性与非特应性哮喘患儿血清白细胞介素-10（IL-10）、血浆内皮素-1（ET-1）和IgE水平,探讨其临床意义。方法：60例哮喘患儿同时采用过敏原皮肤点刺试验和血清IgE测定确定特应性状态,并根据结果分为特应性哮喘组32例与非特应性哮喘组28例,30例正常健康儿作为对照组。采用放射免疫法检测哮喘患儿在发作期和缓解期及对照组儿童血浆ET-1和IgE的含量,应用ELISA双抗体夹心法检测各组血清IL-10的含量。结果：发作期哮喘患儿血清IL-10的表达明显低于对照组（P<0.01）,ET-1水平明显高于对照组（P<0.05）,发作期及缓解期哮喘患儿的IgE水平均明显高于对照组（P<0.01）。哮喘组发作期患儿ET-1和IgE均高于缓解期患儿,IL-10低于缓解期患儿(P<0.01)。特应性组发作期患儿IL-10水平较非特应性组降低（P<0.05）,特应性组发作期和缓解期患儿ET-1、IgE水平较非特应性组均增高（P<0.05）。支气管哮喘患儿IL-10的含量与ET-1及IgE分别呈明显负相关(r=－0.592,r=－0.894,P<0.05),ET-1与IgE呈明显正相关(r=0.623,P<0.05)。结论：血清IL-10和ET-1可能参与了小儿哮喘的病理生理过程,且特应性哮喘患者较非特应性哮喘患者血清IL-10、ET-1和IgE水平改变程度更明显。