贵州省六盘水市结核病实验室痰检质量控制工作分析

在结核病控制工作中,通过实验室细菌学检查诊断传染性肺结核是DOTS策略的重要要素之一,痰结核菌检查是确定诊断及化疗方案的重要依据,也是考核疗效、评价防治效果的可靠指标。痰涂片质量控制是做好结核病控制工作的重要保证。现将有关情况分析如下。     

痰涂片检查结核分枝杆菌规范化操作及改良安全抗酸染色法介绍

结核病实验室检查是发现传染源的主要途径和手段,是确定结核病诊断和化疗方案的重要依据,也是考核疗效、评价治疗效果的可靠标准。以显微镜检查痰涂片为主发现涂阳病人是世界卫生组织最近推行的现代结核病控制策略（DOTS）中的五大要素之一。并且痰涂片镜检和培养也是全球公认的诊断结核病的基本和标准方法。     

铜仁地区2005年6月～2006年6月痰涂片质量控制结果分析

痰涂片检查是国家控制结核病规划中确诊结核病患者的主要手段，痰涂片镜检作为发现传染源、选择化疗方案、考核评价疗效的重要手段，在现代结核病控制中占有不可或缺的地位，越来越得到各级结防机构的重视：加强痰涂片的质量的控制，提高各级实验室的痰检质量，提高肺结核病人的涂阳发现率已成为当前国家结核病控制规划实施中的重要内容．为了全面了解本地区痰检工作情况，从2005年6月～2006年6月在全区开展痰检质控工作，现将本次痰检质控情况分析如下。     

不同时间段痰标本检查结核菌结果分析

痰涂片检查（简称痰检）是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制订化疗方案、考核疗效、评价防治效果的主要方法和手段。国家结核病防治十年规划及现代结核病控制策略均以早期大量发现和治疗传染源，即痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人为目标，最终实现控制感染，减少发病，降低疫情。如何实现新病人的高发现率和高治愈率，有效提高涂阳率是结核病控制工作的重要环节。我县人民医院和县疾病预防控制中心痰检室对2004～2007年共10556例痰标本进行厚涂片检查，现将4年来不同时间段的痰标本菌阳检出情况对比分析如下。     

谈如何提高结控项目痰菌检出率

在基层结核病防治工作中 ,痰涂片镜检结核杆菌 ,对于发现传染源 ,确定诊断和化疗方案 ,考核疗效 ,评价防痨效果 ,具有重要意义。本文对双城市 1999～ 2 0 0 0年痰涂片镜检结核杆菌情况和具体操作进行了分析总结 ,对影响痰涂片阳性检出率的因素进行了探讨 ,提出基层检验室应如何提高痰涂片阳性检出率的具体做法。     

浅谈不同性状痰结核菌的检测(附1208例报告)

<正> 在结核病控制工作中痰结核菌检查对于发现传染源,确定诊断和化疗方案、考核疗效、评价防治效果具有重要意义。因此,痰检工作必须做到及时、准确、认真负责,严格操作规程,提高检验质量和痰菌检出率。 结核菌检验主要涉及到痰标本的收集、涂片的制备、染片及阅片等方面,标本收集要得法,应以晨痰为佳。(嘱病人     

泰州市痰涂片镜检质量控制评价

痰涂片镜检结核杆菌 ,发现结核病传染源、选择化疗方案、考核评估效果的重要手段。如何加强痰涂片的质量控制 ,提高痰检质量 ,提高传染性肺结核病人的发现率 ,已成为当前结核病控制工作中的重要内容。现将1 998～ 2 0 0 0年泰州市痰涂片质量控制评价报告如下。1 临床资料资料来源　 1 998～ 2 0 0 0年泰州市痰涂片镜检质量控制资料。方法　泰州市结防所到所辖各县级结防所及各级医疗单位抽取痰涂片后 ,由市结防所痰涂片质量控制人员逐张进行镜检复验。痰涂片制作质量标准　载玻片清洁无油污 ,标签填写完整 ;痰膜大小为 2 .0cm× 2 .5cm的卵…     

石棉县结核病痰涂片镜检结果分析

痰涂片镜检作为发现传染源 ,选择化疗方案、考核评价疗效的重要手段 ,在现代结核病控制中占有不可或缺的地位.加强痰涂片镜检的质量控制 ,提高各级实验室的痰检质量 ,提高肺结核病人的涂阳发现率已成为当前国家结核病控制规划 (NTP)实施中的重要内容.     

肺结核痰涂片检验

痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制定化疗方案、疗效考核的主要方法或手段。现将作者多年肺结核痰涂片检验中提高涂阳病人点滴体会总结如下。     

晨痰集菌法查找结核分枝杆菌体会

痰涂片检查是诊断与鉴别诊断肺结核病，制定化疗方案和考核疗效的主要方法或手段。但病人留取的标本常因客观原因不符合要求，常致阳性率很低。我院从1998年起为方便病人留取标本，提高阳性检出率。采用晨痰集菌法查找结核分枝杆菌，效果较好，介绍如下。     

100例复治菌阳肺结核临床分析

目的研究复治肺结核原因及治疗。方法100例复治菌阳肺结核痰培养抗酸杆菌阳性82例,根据患者既往用药史及药敏报告,选择未使用药物或敏感药物组合化疗方案,观察痰菌转阴情况。结果根据不同情况选择不同化疗方案,痰菌阴转率92%。结论采用初治方案或选择3种以上未使用过的或敏感药物组合的化疗方案可获得较好疗效。     

痰涂片镜检与痰培养相关性研究

对于呼吸系统感染的患者,痰标本的涂片染色镜检和培养基分离培养是病原学诊断的常用方法,对于诊断呼吸系统感染具有很高的价值.痰细菌学检查能够帮助临床医生了解感染情况,并且指导抗感染药物的合理应用[1-2].痰培养可与鉴定加药敏试验一起进行,为临床抗感染用药提供实验室依据,但痰培养的时间较长而影响肺部感染患者的快速诊断和治疗.痰涂片革兰染色镜检具有筛选合格培养标本,初步判定病原菌的种类,指导临床早期用药的临床价值.痰涂片诊断与痰培养诊断的相关性对于重症呼吸道感染的患者具有很重要的意义,相关性较高的痰涂片可以较早的用于指导感染患者的治疗.本文就近年来痰涂片镜检与痰培养相关性研究作一综述.     

859例痰标本细菌学检查及耐药性的分析

目的 了解痰标本病原菌的分布及耐药性的状况,指导临床合理用药.方法 对859例痰标本先进行涂片镜检筛选合格后,再进行培养鉴定出致病菌及相应的药敏试验.结果 859例痰标本共检出致病菌735株,检出率为85.6%,分别为革兰氏阴性杆菌371株、革兰氏阳性球菌285株,真菌56株、革兰氏阴性球菌23株.耐药率较低的前5位药物依次为头胞曲松钠、头胞哌酮、头胞他啶、头胞唑啉钠、呋南坦啶,阿莫西林、克林霉素、罗红霉素对呼吸道细菌的敏感性较低.结论 重视痰培养前的涂片检查工作;革兰氏阴性杆菌为呼吸道感染的主要病原菌,同时要加强对机会致病菌及真菌感染的重视;临床应根据病原菌的种类(包括真菌)、药敏试验来正确地选择药物;注意在治疗过程中新的耐药株及真菌的产生,增加痰培养的检查次数.     

859例痰标本细菌学检查及耐药性的分析

目的 了解痰标本病原菌的分布及耐药性的状况,指导临床合理用药.方法 对859例痰标本先进行涂片镜检筛选合格后,再进行培养鉴定出致病菌及相应的药敏试验.结果 859例痰标本共检出致病菌735株,检出率为85.6%,分别为革兰氏阴性杆菌371株、革兰氏阳性球菌285株,真菌56株、革兰氏阴性球菌23株.耐药率较低的前5位药物依次为头胞曲松钠、头胞哌酮、头胞他啶、头胞唑啉钠、呋南坦啶,阿莫西林、克林霉素、罗红霉素对呼吸道细菌的敏感性较低.结论 重视痰培养前的涂片检查工作;革兰氏阴性杆菌为呼吸道感染的主要病原菌,同时要加强对机会致病菌及真菌感染的重视;临床应根据病原菌的种类(包括真菌)、药敏试验来正确地选择药物;注意在治疗过程中新的耐药株及真菌的产生,增加痰培养的检查次数.     

左氧氟沙星联合常规化疗方案治疗复治痰涂片阳性肺结核患者的效果

目的:观察左氧氟沙星联合常规化疗方案治疗复治痰涂片阳性肺结核患者的效果。方法:回顾性分析2018年4月至2020年4月该院收治的110例复治痰涂片阳性肺结核患者的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组和研究组各55例。对照组采用常规化疗方案治疗,研究组在对照组基础上联合左氧氟沙星治疗,比较两组临床疗效、痰菌转阴率、空洞闭合率和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.55%(52/55),明显高于对照组的81.82%(45/55),差异有统计学意义(P<0.05);研究组痰菌转阴率和空洞闭合率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星联合常规化疗方案治疗复治痰涂片阳性肺结核患者,可提高治疗总有效率、痰菌转阴率和空洞闭合率,其效果优于单纯常规化疗方案治疗效果。     

痰培养在肺结核可疑痰涂阴患者中的应用价值

目的：分析痰培养在肺结核可疑痰涂阴患者中的应用情况。方法选择肺结核可疑痰涂阴的80例患者为研究对象,对痰涂片抗酸染色镜检阴性的标本做痰培养,分析培养结果。结果80例肺结核可疑痰涂阴患者经痰培养阳性17例（21.25%）、阴性63例（78.75%）、污染1例（1.25%）。结论痰培养有助于发现肺结核病例,肺结核门诊要积极进行痰培养,联合痰涂片检查提高肺结核诊断准确率,也为结核杆菌药敏试验的开展以及耐多药肺结核的临床治疗提供有效依据。     

高压灭菌后离心沉淀法检查痰液抗酸杆菌的应用体会

<正>痰涂片检查抗酸杆菌是发现传染源、选择化疗方案和考核疗效的重要手段。是国家结核病控制规划的基石。目前,临床检查痰液抗酸杆菌多采用直接涂片法进行抗酸染色,但检出率不高。为提高痰检阳性率。笔者将痰液经高压灭菌后离心沉淀涂片。阳性率明显提高,现报告如下。1材料和方法     

痰液厚涂片法查抗酸菌应注意的几个问题

痰液厚涂片法查抗酸菌对结核病例的发现、确定化疗方案、观察治疗效果和评价结核病控制措施方面有重要意义。痰液厚涂片法查抗酸菌的好坏,在一定程度上反映结核病基础工作的水平和质量。在实际工作中,为提高痰液抗酸菌的检出率,笔者认为应注意以下几点。     

结核菌痰涂片假阳性假阴性的主要原因

<正> 在结核病控制工作中痰结核菌检查对于发现传染源,确定诊断和化疗方案,考核疗效具有重要意义。因此痰检工作必须做到及时,准确,认真负责,严格操作规程,以提高检验质量和痰菌检出率。笔者把20年来在痰检工作中对假阳性假阴性痰涂片的质量控制总结分析如下。1 材料与方法1.1 涂片 痰标本的涂片大多数采用直接厚涂片法,嘱病人用直径约4cm×2cm的涂蜡纸盒留取晨痰约3～5mL,取干燥无油污的新玻璃片于背面一侧用蓝色或黑色证号笔、玻璃铅笔编号,用竹签挑取干酪样、脓样或脓性粘液痰约0.1mL,均匀地涂成2cm×2.5cm卵圆形痰片,低温烤干,绝不能在涂片过程中边烤边涂。通过火焰3次以上固定痰涂片后即可染色。     

汉阴县痰涂片结核杆菌质量控制情况报告

在结核病控制工作中，痰涂片镜检对于发现传染源、选择治疗方案、判断疗效、评价防治效果等方面都具有重要意义。准确、可靠和及时的实验室诊断对于结核病控制工作的顺利开展是必不可少的。结核病细菌学检查是全国结核病防治规划的重要组成部分，在现代结核病控制工作中起着不可缺少的重要作用。