股骨髁上骨折手术治疗方法

股骨髁上骨折在生活中并不少见，占全身骨折脱位的0．4％，如处理不当会留下严重功能障碍。我科1988年1月～1997年3月共收治此类患者66例，分别采用骨圆针、Endr钉，L钢板及外固定支架治疗，均随访，现报告如下。1临床资料66例中男43例，女23例，年龄24～56岁，平均38．2岁。车祸38例，砸伤25例，骑车摔伤2例，枪击伤1例。开放性骨折7例，并发动脉损伤2例，闭合性骨折59例。横断骨折32例，斜行骨折22例，粉碎性骨折12例。7例开放性骨折均行急症手术，其中2例行血管探查，其余59例均在1周内施行手术。2治疗方法2．目骨圆针适应于横断骨折病…     

带锁股骨髁上钉治疗股骨髁上及髁问骨折

股骨髁上及髁间骨折是一种复杂、并难以用钢板、普通髓内钉固定的骨折，往往容易发生膝关节僵直等情况。我院骨科自1999—2001年应用带锁股骨髁上钉治疗股骨髁上及髁间骨折9例，取得了满意的疗效。     

应用动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折

目的 探讨动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨髁上骨折的临床疗效和特点.方法 16例股骨髁上骨折均应用DCS内固定,术后早期锻炼膝关节.结果 所有病例均获随访,随诊时间14～32个月,骨折愈合时间3～8个月,参照Kolunent标准,14例疗效优良,优良率87.5%.结论 采用DCS内固定骨折断端可获得坚强内固定,手术方法 安全简便,可早期行膝关节功能锻炼,是一种治疗股骨髁上骨折的有效方法 .     

股骨髁上和髁间骨折的手术治疗

目的 总结用各种钢板固定股骨髁上和髁间骨折的经验。方法 用各种钢板治疗股骨髁部骨折57例，其中闭合骨折47例，开放骨折10例。患者平均年龄37．6岁。平均随访时间3年3个月。结果 获得随访的51例中，有49例骨折愈合，有2例骨不连，1例深部感染。结 论钢板固定股骨髁部骨折固定牢固，利于关节功能恢复。     

动力髁加压螺钉加螺栓治疗股骨髁上髁间骨折

目的探讨动力髁加螺栓治疗股骨髁间髁上粉碎性骨折的优势。方法本组12例股骨髁上髁间骨折的病例，按AO分类，C1型2例，C2型8例，C3型2例，均采用动力髁加螺栓进行治疗。结果随访8—32个月，12例骨折全部愈合，平均愈合时间4个月，按Noyes的评分标准评定膝关节功能，优4例，良7例，可1例，优良率达91．6％。结论动力髁加螺栓治疗股骨髁间髁上骨折是目前有效选择之一，但术中应注意解剖复位、牢固固定及术后早期功能锻炼等，避免膝内外翻畸形、下肢短缩旋转畸形、膝关节僵硬、骨性关节炎、撞击综合征及骨不连或骨愈合延迟的发生。     

动力髁装置内固定治疗股骨髁上骨折的研究

股骨髁间、髁上骨折是临床较多见的创伤之一,股骨髁上骨折,因远折段很短,复位后骨折远端所承受韵不良应力很大,致使坚强内固定困难.以往内固定方法很多,多数内固定不够坚强,而辅助长时间外固定,致脱钉及骨折成角畸形,远期效果不理想.本项目应用新型动力髁装置治疗股骨髁上骨折,操作简单,内固定坚强,可早期功能练习,有效地降低了此类患者的病残率,取得满意疗效.     

动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折35例体会

目的：探讨股骨髁上骨折的治疗方法,观察动力髁螺钉（Dynitic Condylar Screw DCS）内固定治疗股骨髁上骨折的效果。方法：2003年7月～2006年12月间采用动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折35例,平均随访14个月（7个月～18个月）。结果：以Kolmert评价标准进行膝关节功能评价,优27例;良5例;可2例;差1例,优良率为91.4%,无骨不连病例。结论：动力髁螺钉是治疗股骨髁上骨折的一种有效可靠的方法。具有操作简便,固定牢靠,允许早期功能锻炼,术后膝关节功能恢复满意的优点。     

股骨髁上钉在治疗股骨髁上骨折中的应用

目的探讨股骨髁上钉在治疗股骨髁上骨折中的作用。方法手术治疗,在腰硬联合麻醉或全麻下,取膝关节前外侧纵向切口,暴露骨折端,复位,并用持骨钳暂时固定骨折处,取骨髁间窝,插入导针和插入髁上钉,术后随访。结果共治疗21例,术后复查X线片,全部患者骨折复位固定良好,切口无感染,无关节感染、脂肪栓塞、下肢深静脉栓塞等情况,随访发现骨折全部愈合,膝关节活动良好,屈膝＞90°,髓内钉锁钉无断裂。结论股骨髁上钉在治疗股骨髁上骨折中的作用良好,可以广泛使用。     

股骨远端外侧锁定板治疗股骨髁上骨折

目的:总结临床应用股骨远端外侧锁定板治疗股骨髁上骨折的经验。方法:应用股骨远端外侧锁定板治疗股骨髁上骨折27例。结果:平均随访12～16个月,全部达到骨折骨性愈合,骨折平均愈合时间12周;根据Mcrchan等关节功能评分标准进行疗效评定,结果优21例,良4例,可2例,优良率为84%。结论:用股骨远端外侧锁定板治疗股骨髁上骨折是较为理想的治疗方法。     

青少年股骨髁单髁骨折的微创手术治疗

目的:探讨青少年股骨髁单髁骨折的微创手术治疗.方法:对青少年股骨髁单髁骨折在C形臂X线机透视下,采用闭合手法复位,或加克氏针撬拨复位,空心拉力螺钉加压固定的微创手术治疗.结果:术后随访时间为6个月～2年,平均13个月,无伤口感染,无骨折不愈合及关节面不平滑问题,无骨折块移位,无螺钉松动、退出、弯曲,无创伤性关节炎发生,全部骨折均愈合.膝关节活动好.结论:微创手术治疗青少年股骨髁单髁骨折,操作简单,创伤较小,骨折复位固定可靠,疗效满意,是治疗青少年股骨髁单髁骨折较好的手术方法.     

GSH逆行髁上钉治疗股骨髁部骨折

目的:应用GSH逆行髁上钉治疗股髁部骨折的效果.方法:2000年1月-2002年4月15例股髁部骨折采用闭合复位或有限切开复位.GSH逆行髁上钉固定.结果:全部病例均得随访,平均1年6月,4月愈合,膝关节活动平均110°,术后无断钉、无感染.结论:GSH逆行髁上钉是治疗股骨髁部骨折的一种较好的内固定方法,适用于老年骨折疏松的髁上骨折和合并胫骨平台或髌骨骨折,AO分型的A和C型骨折.     

股骨髁上骨折内固定术后的康复治疗

股骨远端复杂骨折,经手术治疗后,多遗有膝关节屈伸活动功能障碍,术后康复训练十分重要。我院自2000年1月～2006年12月采用中西医结合的康复方法治疗股骨髁上骨折内固定术后患者95例,疗效满意,现报道如下。1临床资料本组共95例,男53例,女42例,年龄24～71岁,平均47岁。单纯骨折45     

股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的 探讨股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的疗效。方法 采用股骨髁上交锁髓内钉对22例新鲜股骨髁上骨折病例行内固定。结果 所有病例获得随访,均愈合良好,膝关节功能恢复优良,未出现髓内钉松动、断裂,无膝关节僵硬,内翻畸形情况出现。结论 股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折是一种较好的方法,具有操作简便、安全可靠、并发症少,术后膝关节功能恢复好的优点。     

股骨髁上骨折的手术治疗

目的：比较股骨髁上骨折应用动力髁螺钉（DCS）和髁钢板内固定的手术疗效。方法：一组采用切开复位DCS内固定24例（A组）。另一组采用切开复位髁钢板内固定19例（B组）。结果：随防1年-3年,两组均达到骨性按期愈合,B组并发膝内翻8例,DCS组未发现并发症。结论：动力髁螺钉是治疗股骨髁上骨折较可靠的方法,可以有效预防膝内翻等并发症。     

股骨髁上带锁髓内钉治疗老年股骨髁部骨折

目的 探讨应用股骨髁上带锁髓内针（GSH）治疗老年人股骨髁部（髁间及髁上）骨折的临床效果。方法 本组病例26例，按OA分类；AI型1例，A2型2例，A3型6例。C1型4例。C2型3例。结论 GSH钉是治疗老年人股骨髁部骨折，特别是复杂骨折的有效的内固定材料。     

动力髁螺钉内固定治疗股骨髁上和髁间骨折25例

股骨远端髁上与髁间骨折是一种严重的高能量复合创伤.由于骨折邻近膝关节或者发生在膝关节内,骨折后膝关节正常功能的恢复难度大,骨折的不愈合率、畸形愈合率及感染率较高.     

股骨髁部骨折的手术治疗

目的讨论手术治疗股骨髁部骨折的手术方法及疗效.方法分析应用松质骨螺钉及动力髁部螺钉内固定治疗45例股骨髁部骨折的临床及随访资料.结果骨折在3月～8月愈合,优良率82%.结论手术治疗股骨髁部骨折,疗效好.     

手术内固定法治疗粉碎性股骨髁上骨折的疗效探讨

目的探讨手术内固定法治疗粉碎性股骨髁上骨折的临床疗效。方法对30例粉碎性股骨髁上骨折患者手术,进行切开复位和植骨,分别用DCS与解剖型的髁支持钢板来结合松质骨螺丝钉进行内固定,术后对患者膝关节进行早期被动的功能锻炼,手术后进行1～2年随访。结果手术后X线片显示患者骨折实现解剖复位或近解剖复位患者27例,3例因为骨质碎片的缺损范围较大,手术后仍有2～3cm移位,患者术后恢复良好。结论做好良好复位、进行可靠内固定、细致修复软组织和有效早期功能锻炼能有效促进骨折愈合和膝关节功能恢复。     

交锁髓内钉治疗股骨髁上髁间骨折32例分析

目的:探讨股骨髁上骨折和股骨髁间骨折行股骨髁上交锁髓内钉治疗的临床效果。方法:对32例股骨髁上骨折和股骨髁间骨折作股骨髁上交锁髓内钉内固定,股骨髁上骨折不暴露或有限暴露骨折端。股骨髁间骨折则采用切开方法。结果:32例获随访时间6个月～3年,平均14个月,骨折愈合时间为3～9个月,平均4个月。膝关节功能评定:优21例,良8例,可3例。结论:股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折和股骨髁间骨折,符合股骨下段的生物力学特点,最大限度地保护了骨折端的血运,为骨折愈合提供优良的生物学环境,具有操作简单,愈合时间短,恢复好的优点。     

股骨逆向交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床分析

目的:探讨股骨髁上骨折行逆向交锁髓内钉固定治疗的效果.方法:对38例股骨髁上骨折行逆向交锁髓内钉固定治疗,术后追踪随访90 d～2.16 a,对其治疗效果进行分析.结果:38例患者均获随访,随访时间0.67～3 a,平均1.16 a,骨折愈合时间为0.25～0.75 a,平均0.5 a,膝关节功能均恢复正常.结论:股骨逆向交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折刨伤小,对骨折处骨膜剥离小,骨折愈合时间短,是治疗股骨髁上骨折的好方法.