宫内妊娠合并卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠原因分析

目的分析宫内妊娠合并卵巢黄体破裂误诊原因,探讨防范误诊策略。方法对我院2002年1月～2007年12月收治的8例宫内妊娠合并卵巢黄体破裂误诊病例进行回顾性分析。结果8例均以腹痛就诊,6例伴有阴道流血,后穹隆穿刺均抽出不凝固血液,腹部B超检查均未见宫内妊娠囊,误诊为异位妊娠。3例保守治疗后行人工流产术见绒毛组织,术后复查B超示附件包块消失。2例开腹手术,3例腹腔镜手术,术中腹腔内均未发现妊娠物,但见一侧卵巢黄体有破裂口,其中2例有活动性出血,经病理检查确诊为卵巢黄体破裂。5例术后阴道B超见宫内妊娠囊,术后2～7d阴道内排出或人工流产术均见绒毛组织。结论对怀疑早期异位妊娠患者应动态监测血β-人绒毛膜促性腺激素,B超观察官腔内变化,需与宫内妊娠合并卵巢黄体破裂鉴别,以减少误诊误治。     

异位妊娠破裂误诊1例分析

对异位妊娠破裂误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,38岁.主因呕吐、腹泻10 h伴胸闷、乏力2 h于2010-04-29T19:00就诊.患者于10 h前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性.后出现下腹坠胀、腹泻,为大量稀水样便,无脓血,当时未予处理.2 h前出现头晕、胸闷、乏力.既往体健,未婚,末次月经时间2010-04-12,经期规律,经量中等.查体:T 36.6 ℃,P 148次/min,BP 50/30 mm Hg,神清,面色苍白,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,HR 148次/min,律齐,腹平坦,脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进.     

出血性输卵管炎误诊为异位妊娠破裂

1病例资料 43岁,孕4产1。因停经34d,腹痛伴阴道流血1d,加重2h急诊入院。平素月经规律。1d前无明显诱因出现下腹部坠胀不适,伴有阴道少量流血,急诊行B超检查示子宫形态饱满,内膜线居中,不均匀增厚1．7cm,其内可见0．6cm的分离暗区,宫内未见明确孕囊声像;右侧附件区探及4．9cm×2．9cm大小的低回声团块,     

早孕合并卵巢黄体破裂出血误诊为异位妊娠

1病例资料【例1】26岁,孕1产1。因停经35天,下腹痛1小时急诊入院。平素月经规律。查体:血压120/80 mmHg。腹平软,左下腹有压痛,移动性浊音可疑。妇科检查:外阴及阴道正常,宫颈轻度糜烂,有举痛;宫体前位,大小正常,有压痛;左侧附件区未触及肿块,右侧附件区可触及一直径约5 cm包块,有压痛,边界欠清。后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血液3 m l。医技检查:血红蛋白96 g/L,血小板192×109/L,尿hCG( )。B超检查示:子宫大小正常,宫内探及1·2 cm×0·8 cm孕囊,未见明显胚胎组织;子宫右上方探及4·2 cm×3·8 cm混合性包块,内可见光点及光斑,子宫后方探…     

宫内妊娠合并黄体破裂误诊为异位妊娠

【例1】36岁。因持续性下腹疼痛12小时，以腹痛原因待查收入院。末次月经不详。腹痛呈撕裂样，以右下腹为著，呈持续性剧痛，难以忍受，伴头晕、腹胀及肛门坠胀感，恶心、呕吐2次，呕吐胃内容物。无晕厥及阴道流血。查体：血压90／60mmHg。一般情况差，急性病容，痛苦貌，自动体位。心肺听诊未闻     

早孕合并卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠临床分析

卵巢黄体破裂是育龄妇女的急腹症 ,如果发生于早孕期间 ,常被误诊为异位妊娠。我院 1 994年 1月～ 2 0 0 1年 6月收治早孕合并卵巢黄体破裂 1 3例 ,均误诊为异位妊娠。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 3例 ,发病年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 7岁。1 2　临床表现　症状 :停经 32～ 38天 ,平均 36天 ;1 3例均有突发性下腹疼痛 ,其中 4例为单侧下腹疼痛 ,9例伴肛门坠胀 ,3例伴头昏、乏力 ,2例出现晕厥 ,2例伴少量不规则阴道流血 ,2例伴恶心、呕吐。体征 :全部病例均呈急性痛苦面容 ,体温正常 ,1 0例血压、脉搏正常 ,3例血压下降 ,…     

脾破裂误诊为异位妊娠

【病例】女,33岁,已婚,孕2产1。因下腹剧痛1天,加重1小时急诊入院。患者于1天前出现下腹疼痛,后波及全腹,进行性加重,伴乏力、头晕、出汗、恶心。患者平素月经规律,末次月经于29天前来潮,未避孕。查体:脉搏96/min,血压80/50 mmHg。重度贫血貌,心肺听诊未闻及异常,腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显,移动性浊音阳性。妇科检查:阴道后穹隆饱满、触痛,宫颈光滑,轻度举痛及摇摆痛,子宫及双附件因腹肌紧张触诊不满意。阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液3 ml。查红细胞2·97×1012/L,血红蛋白53 g/L。初步诊断:①异位妊娠破裂?②失血性休克。急诊行剖腹…     

性生活致腹膜破裂误诊为异位妊娠

1 病例资料 女,21岁,未婚,有性生活史.因人工流产(人流)术后半月,同房后突发下腹坠胀痛8 h,加重3 h,急诊入院.患者于17 d前因早孕在外院行无痛人流术,术后阴道流血持续8 d,无腹痛及其他不适.     

异位妊娠破裂误诊致严重并发症

【病例】　 3 1岁。当日中午在外就餐 ,下午 5时左右感腹痛、恶心、呕吐 ,有肛门坠胀感 ,当地医院诊断为急性胃肠炎 ,予输液治疗。此间持续腹痛 ,但能耐受。第 2天下午 6时病人突感腹痛剧烈 ,当即昏倒 ,10分钟后急送我院。查体 :意识不清 ,血压测不到 ,点头状呼吸 ,心跳 14 0～ 15 0 /min ,心音弱。双侧瞳孔等大 ,直径 5 0mm ,光反射消失 ,面色及全身皮肤苍白 ,腹部隆起 ,叩诊有移动性浊音。静脉输液穿刺处血管呈蚯蚓状突起 ,液体无法输入 ,即给予锁骨下静脉置管 ,抗休克处理。很快呼吸、心跳停止 ,立即心肺复苏。追问无外伤史 ,月经史不详…     

脾破裂误诊为异位妊娠1例分析

对脾破裂误诊为异位妊娠1例分析如下。 1病历摘要 女，39岁，孕3产2。以停经3个月余，阴道淋漓流血1个月余，下腹坠痛3h，于2007-04-08T21：00入院。该患者平时月经规则，末次月经2007-01-08，经量正常，5d干净。于3h前因活动不慎，开始腹部不适，伴恶心未吐，伴有便意感，无腹泻及便秘，无尿频尿急等症状，不发热及头晕，未经治疗来院。     

妊娠早期黄体囊肿破裂误诊为异位妊娠一例

1病例资料30岁。因停经44 d,腹痛、阴道流血1 d入院。门诊检测血人绒毛膜促性腺激素(HCG)185 U/L。B超检查示:子宫增大,前后径4.5 cm;子宫内膜厚度1.2 cm,宫内未见明显孕囊回声。左侧附件区见一5.0 cm×4.9 cm大小椭圆形略强回声,边界清,其内见一2.2 cm×1.8 cm大     

异位妊娠破裂误诊为肠梗阻1例分析

对异位妊娠破裂误诊为肠梗阻1例分析如下。     

宫内妊娠误诊为异位妊娠3例临床分析

宫内妊娠是一种正常的妊娠生理，孕早期靠停经史、妊娠试验、早孕反应、妇科检查及B超等手段不难做出诊断。本院在临床中遇到了3例将宫内妊娠误诊为异位妊娠的病例，因其误诊较少见，现将临床资料报告并分析如下：     

脾破裂误诊为异位妊娠1例

1病历摘要女,29岁。因突然腹痛3 h伴晕厥1次,急于2005-07-20入院。B超提示:盆腔、腹腔积液,子宫大小正常,左下腹部包块,5cm×6 cm×5 cm。查体:T 36.5℃,P 108次/m in,BP 70/50 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),面色苍白,神志清,重度贫血貌,腹部膨隆,肝脾触不清,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,腹股沟淋巴结未触及。妇科检查:阴道黏膜轻度苍白,宫颈Ⅱ度糜烂,宫颈举摆痛阳性,后穹窿饱满,有触痛,子宫体水平位,有漂浮感,正常大小,触痛明显,双侧附件拒按,触痛。后穹窿穿刺:抽出5 m l不凝血。实验室检查:血型“B,”Hb 56 g/L,PLT>60×…     

异位妊娠破裂误诊为急性阑尾炎16例分析

我科自2004-08-2009-12共收治异位妊娠患者182例,其中16例异位妊娠破裂被误诊为急性阑尾炎,现就将误诊原因及诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄16~42岁,以18~30岁居多,占88%,平均27岁。已婚9例,未婚7例。孕次0~3次,产次0~2次。有人工流产史者4例,有药物流产史者2例。有盆腔病史者3例,有慢性阑尾炎病史者4例,有妇科疾病病史者9     

阴道超声诊断异位妊娠破裂50例分析

异位妊娠是妇科较常见的急腹症之一,早期诊断,及时处理,可减轻病人痛苦,否则会延误病情,危及生命。经阴道超声扫描超声探头能与盆腔器官密切接触,增加盆腔检查的准确性,故能对异位妊娠做出及时、准确的诊断。     

卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠9例分析

有文献报道仅卵巢破裂误诊为异位妊娠的误诊率为34.5%[1],我院2003~2005年手术病理证实为卵巢黄体破裂25例中,术前误诊为异位妊娠破裂9例,分析报如下。1临床资料年龄22~40岁,其中31~40岁6例,22~30岁3例,已婚7例,其中孕3~4次5例,孕2次2例,有1例已做输卵管结扎手术,3例放置宫内节育器;未婚2例。发病于月经周期第16~26 d者5例;2例月经周期不规律,分别于40 d、32 d发病。均无阴道出血史,临床表现为突发性下腹痛,呈进行性加重,7例伴恶心、呕吐、大汗淋漓、腹痛、肛门坠胀感、及向腰骶部、会阴部放射。查体:有明显的腹肌紧张、压痛及反跳痛。7例附…     

宫内孕合并卵巢破裂误诊为异位妊娠10例分析

对我院2000—01～2006—08宫内孕合并卵巢破裂误诊为异位妊娠10例分析如下。     

妊娠黄体破裂误诊为异位妊娠1例分析

对妊娠黄体破裂误诊为异位妊娠1例分析如下。     

卵巢颗粒细胞瘤破裂误诊为异位妊娠

1　病例资料27岁。因停经 71天,下腹隐痛不适 1个月,加重12小时入院。平素月经规律,婚后 1年未避孕。查体:体温 36 5℃,脉搏 112 /min,呼吸 28 /min,血压90 /60mmHg。意识清,表情痛苦,失血面容,心肺听诊未闻及异常,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛以左下腹明显,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,触痛明显,子宫前位,质中,大小正常,左附件触及 9 0cm×8 0cm大小包块,质硬,压痛明显,右附件正常。后穹隆穿刺抽出不凝血。查血白细胞 12×109 /L,中性粒细胞 0 74,红细胞 2 32×1012 /L,血小板 168×109 /L,…