氯磷定联合纳络酮治疗有机磷中毒中间综合征27例疗效观察

中间综合征（IMS）系指在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发病前，一般在急性中毒后24-96小时突然发生，是有机磷中毒致死的重要原因。目前关于中间综合征的治疗方案较多但疗效都不太满意。本院试用纳络酮治疗IMS取得了一定效果，现报道如下。     

氯磷定联合纳络酮治疗有机磷中毒中间综合征27例疗效观察

中间综合征(IMS)系指在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发病前,一般在急性中毒后24～96小时突然发生,是有机磷中毒致死的重要原因。目前关于中间综合征的治疗方案较多但疗效都不太满意。本院试用纳络酮治疗IMS取得了一定效果,现报道如下。1资料和方法1.1般资料选取急性有机磷中毒中间综合征患者27例,其中男14例,女13例,年龄12～76岁,平均37.3岁,均系口服中毒。毒物种类:甲胺磷4例、敌敌畏3例、10696例、39111例、氧化乐果7例、16053例、乐果3例,全部病例均符合IMS诊断标准。27例IMS患者随机分为治疗组14例、对照组13例,两组患者年…     

急性有机磷农药中毒中间综合征诊治体会

急性有机磷农药中毒中间综合征（IMS）是指急性有机磷农药中毒救治过程中，在急性中毒症状缓解后、迟发性脑病出现前，约在急性中毒后24—96h突然发生死亡。IMS具有无法预料、无法避免及突发性的特点，且病死率较高。我院近9年来收治的有机磷农药中毒患者中共有18例出现IMS，现将诊治体会报告如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征诊断与治疗

目的探讨急性有机磷中毒(AOPP)中间综合征(IMS)的诊断治疗。方法对16例IMS的临床表现、血清胆碱酯酶(ChE)活力、病程等进行分析,并观察药物及呼吸机治疗的疗效和转归。结果IMS的发生率占同期收治的AOPP的14%,IMS症状出现在急性中毒后24～96小时,16例均出现呼吸困难、抬头困难、屈颈肌力弱,血清ChE活力低下,当IMS患者出现呼吸衰竭时应使用呼吸机治疗,同时合理使用阿托品、胆碱酯酶复能剂,除2例因经济困难放弃治疗,其余均治愈。结论IMS发生率及病死率高,早期诊断及时治疗是提高IMS抢救成功率、降低病死率的关键。     

急性有机磷农药中毒中间综合征15例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）中阎综合征（IMS）的诊断治疗。方法对15例IMS的临床表现、血清胆碱酯酶（ChE）活力、病程等进行分析，并观察药物及呼吸机治疗的疗效和转归。结果IMS的发生率占同期收治的AOPP的13．8％，IMS症状出现在急性中毒后36～118h，15例均出现呼吸困难、抬头困难、屈颈肌力弱及肢体近端肌无力，血清ChE活力低下，当IMS患者出现呼吸衰竭时应使用呼吸机治疗，同时合理使用阿托品、胆碱酯酶复能剂．经抢救治愈9例，死亡3例，放弃治疗3例。结论IMS发生率及病死率高，早期诊断及时治疗是提高IMS抢救成功率、降低病死率的关键。     

一例有机磷农药中毒合并中间型综合症患者的护理

<正>0引言急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科的常见病~([1])。中间型综合征(IMS)是在有机磷杀虫药中毒中,少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前,在急性中毒后24-96h突然发生死亡,称"中间型综合征",其发生率约7%~([2])。认识不足或处置不当可造成严重后果,IMS是AOPP重要的迟发死亡因素,病死率达12.35%~([3])。IMS发生突然,     

急性有机磷中毒致中间综合征42例

急性有机磷中毒（AOPP）患者经积极治疗后可能会出现中间肌无力综合征（IMS）,这是急性有机磷农药中毒除引起急性胆碱危象和迟发性周围神经病外,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征。因其处于急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前,约在急性中毒后24～96h突然发生死亡,1987年enanayake和Karalliedde命名为中间综合征。     

氯氮平急性中毒后中间综合征的抢救及护理

氯氮平急性中毒在精神科较为常见,急性中毒经抢救脱险清醒后,至迟发性锥体外系反应之前,可发生“回跳”现象,即中间综合征(IMS),其原因急性中毒后可能在昏迷、低血压循环不良时药物不宜被肠道吸收,而循环功能恢复后,残留药物经胆汁排泄至肠腔,被再度吸收,因而出现再度中毒症状,     

急性有机磷农药中毒发生中间综合征的临床分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）发生中间综合征（IMS）的特征及对策。方法 对13例IMS进行临床分析。结果 IMS的发生率占同期AOPP的8.84%，其症状出现在急性中毒后8－168小时。主要表现为肢体近端肌力减弱及呼吸肌麻痹，其次为颅神经支配的肌肉肌力减弱。结论 IMS出现呼吸困难时应立即气管插管及机械通气。     

急性有机磷农药中毒中间综合征14例临床分析

目的 探讨有机磷农药中间综合征（IMS）的诊断与治疗，方法 对我科1996年-2000年6月共收治的IMS患者14例进行临床分析。结果 IMS多发生于中毒后24-96h，首发症状多为饮水呛咳，声音嘶哑，曲颈肌和肢体近端肌肌力减退，不伴感觉障碍，常出现呼吸麻痹，危及生命，本组IMS持续时间3-22d，平均12d，死亡2例，结论 急性中毒时，因神经肌肉接头处大量乙酰胆碱蓄积，使突蟹后膜N2-受体很快脱敏，而致神经肌肉传导阻滞；复能剂使用不足也是发生IMS以及致死的重要原因。因此增加阿托品用量无效，需及时建立人工气道，机械通气，复能剂及相应的综合治疗。     

急性有机磷杀虫药中毒中间综合征的临床分析

中间综合征（IMS）是指急性有机磷杀虫药中毒,所引起的一组以肌无力为突出表现的综合征,发生时间介于胆碱能危象与迟发性神经病之间,发生于急性中毒后1-4日,常引起呼吸肌麻痹,导致呼吸衰竭[1],是急性有机磷杀虫药中毒重要迟发死亡原因之一.2006年5月至2013年5月,我院在机械通气基础上采取突击量氯解磷定,治疗急性有机磷杀虫药中毒IMS病人35例,取得良好效果,现分析如下.     

有机磷中毒中问综合征护理体会

有机磷中毒中间综合征(IMS)是急性中毒1～4d左右，胆碱脂危象基本消失且意识清晰，出现肌无力为主的临床表现。呼吸肌麻痹是其主要危险，急救治疗的关键是迅速而有效地消除呼吸功能障碍，早期发现IMS并做好抢救护理，防止呼吸衰竭是降低有机磷中毒死亡的重要措施。     

中间型综合征50例治疗体会

中间型综合征(IMS)是指有机磷农药中毒的少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前,约在急性中毒24h￣96h突然发生死亡。其发病机制与胆碱酯酶受到长期抑制,影响神经肌肉接头处突触后的功能有关。死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹[1]。2001年1月￣2007年1月我院共收治50例中间型综合征患者,及时采取气管插管,     

急性有机磷农药中毒中间综合征23例诊治体会

中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒救治过程中，在急性中毒症状缓解后、迟发性脑病出现前的一组以肌无力为表现的临床综合征，具有无法预料、无法避免及突发性，且病死率较高。我院近5年来收治的有机磷农药中毒患者共计有23例出现IMS，特将诊治体会报告如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征机械通气12例体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）是常见的内科急症之一。由于中间综合征（IMS）发生后．阿托品及胆碱脂酶复能剂对其疗效不佳,未获及时诊断和抢救者常因呼吸肌麻痹而死亡．及时有效的机械通气对IMS治疗成功起了极为重要的作用。我们对1995～1998年收治的12例IMS呼吸衰竭患者进行了机械通气,现报道如下1临床资料1.1一般情况口服有机磷农药后发生急性中毒住院患者12例,其中男性5例．女性7例,年龄14～61岁．平均28岁．服毒量30～200ml,其中乐果中毒4例,甲氨磷7例．敌敌畏1例、服毒后半小时内就诊6例．1小时2例,4例子中毒后1～2天由外…     

急性有机磷农药中毒中间综合征14例临床分析

目的　探讨有机磷农药中毒中间综合征 (IMS)的诊断与治疗。方法　对 2 84例急性有机磷农药中毒出现的 14例IMS患者进行临床观察 ,对其进行综合分析。结果　IMS的发生率为 4 .93% ,急性中毒后 2～ 92h出现 ,平均 4 1.2h ;首发症状为声嘶、张口困难 ,多出现呼吸肌减弱和麻痹 ,症状持续 6～ 2 1d ,平均 11d ;死亡 2例。以对症治疗为主 ,多需及时建立人工气道和机械通气。结论　急性有机磷农药中毒病程中出现中间综合征应引起临床医生高度重视 ,出现声嘶、张口困难及对阿托品和胆碱酯酶复能剂疗效不佳时 ,应考虑本征。呼吸障碍时应及时采取人工机械通气     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是急诊科常见的急性中毒症之一,而其所致的中间综合征（IMS）是近几年内提出的AOPP治疗中阿托品过量所引起的一种以呼吸肌麻痹而出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征,是近几年来AOPP研究中的重点之一。据文献报道,其病死率达60％。现将我院收治的6例IMS患者其诊治情况分析如下。     

机械通气及大剂量氯磷定治疗重度AOPP中问综合征

有机磷中毒除可引起急性胆碱能危象和迟发性多发性神经病变外,还可使某些患者于急性中毒后第1～4天发生颅神经支配的肌肉、曲颈肌、四肢近端肌肉和呼吸肌无力等表现,临床上称为中间期肌无力综合征(IMS)[1].     

机械通气及大剂量氯磷定治疗重度AOPP中间综合征

有机磷中毒除可引起急性胆碱能危象和迟发性多发性神经病变外，还可使某些患者于急性中毒后第1～4天发生颅神经支配的肌肉、曲颈肌、四肢近端肌肉和呼吸肌无力等表现，临床上称为中间期肌无力综合征（IMS）。严重者可因呼吸肌麻痹而致死。2002年5月～2006年10月我科采用机械通气（MV）及大剂量氯磷定抢救IMS患者22例，取得满意效果，现报道如下。     

中间期肌无力综合征终点的判断

目的初步探讨急性有机磷杀虫剂中毒发生重型中间期肌无力综合征(IMS)终点的判断指标。方法54例口服有机磷杀虫剂引起急性中毒并发重型IMS患者,观察IMS发生时间、持续时间,比较IMS发生的起点与终点的血清胆碱酯酶(ChE)、肌酸磷酸激酶(CPK)及血气分析的变化,以及IMS终点时的利手握力与正常对照组之间进行比较,结果进行t检验。结果IMS平均发生时间(31.93±12.43)h;平均持续时间(7.87±9.81)d。IMS发生起点ChE与终点ChE比较(t=16.41,P<0.01),起点CPK与终点CPK比较(t=6.37,P<0.01),起点血气分析与终点血气分析比较(PaO2:t=7.53,P<0.01;PaCO2:t=9.85,P<0.01);SaO2:t=25.77,P<0.001),以及IMS终点利手握力指标与正常对照组之间(t=15.32,P<0.001),均存在显著性差异。结论重型IMS经过人工机械通气等综合治疗,撤机24h,可以通过ChE、CPK、握力、血气分析等主要观察指标,结合呼吸形式、脑神经支配肌肉肌力恢复情况等,初步判断IMS的终点。