培养医生“序列治疗”理念对先天性中外耳畸形患者的重要意义

先天性中外耳畸形的治疗涉及改善外观(整形)和听力重建(耳科)两方面,前者目前主要方法是耳廓再造,而后者方法多种多样,需个性化序列治疗才能取得最佳效果。而目前耳科与整形外科多是分离(不同医院/不同科室)、无合作状态,由患者随机选择手术,致整体效果欠佳,甚至造成不可复性损伤。所以,培养医生"序列治疗"理念对此类患者具有重要意义。通过对医生进行技术整合、技术合作、技术熟知、技术了解几个不同层次的培训,及临床应用、查房、会诊、讲座、学术会议、网站媒体宣传等活动,最终让医生具有"序列治疗"理念、获得最佳效果。     

需要机械通气支持的患者:用带气囊气管套管“通话”管发音

很多患者需用带气囊气管套管的机械通气,虽有正常的喉、完整的语言和理解力,但由于喉部的气流中断,仍不能正常讲话。作者对19例需要机械通气支持的患者,应用了附加讲话的气管套管。其中14例取得了喉发音的满意功能。单套囊气管套管“通话”管是在标准的气管套管凸面附一小口径的管,下端终止于可膨胀的套囊上,外端连接压缩空气。通过导管边缘的拇指孔调节空气。当此口堵塞时,压缩空气通过通话管进入套囊上方的气管,然后通过声带而发音。用此通话管必须调节气流,约51/min的气流可使大多数患者发耳语,有时需8～101/min的速