8～15岁单纯性肥胖女生血清瘦素、胰岛素水平与体质量指数的关系

目的：测定8～15岁单纯性肥胖与正常女生血清瘦素、胰岛素和雌二醇水平，分析其与体质量指数的关系。方法：①于2003—03／04在河南省荥阳市选择4所小学和2所中学，对年龄8～15岁的全部女生进行健康检查，筛选出单纯性肥胖女生60人作为肥胖组（监护人均对本调查均知情同意），按1：1配对原则选择同年龄、同性别体质量正常女生60人作为对照组。将两组按年龄（以采样时间为界，计算实足年龄）划分为8-9岁，10-11岁，12～13岁和14-15岁4个年龄段，每个年龄段15人。②计算体质量指数[体质量（kg）／身高。（m^2）]。采用放射免疫方法测定纳入对象血清瘦素、胰岛素和雌二醇水平。③计量资料组间比较确定方差齐性，采用方差分析；各种激素与年龄、体质量指数进行直线回归相关性分析和多元Logistic逐步回归。结果：单纯肥胖和体质量正常女生各60人均进入结果分析。④各年龄段肥胖组女生血清瘦素、胰岛素水平明显高于对照组女生（P〈0．05）；两组各年龄段女生血清雌二醇水平相近，雌二醇水平随着年龄的增长而升高。②瘦素与体质量指数均呈显著正相关（r=0．65-0．87，P〈0．05），与胰岛素也呈显著正相关（r=-0．57～0．93，P〈0．05）。胰岛素与体质量指数仅在10～11岁和12～13岁年龄段呈显著正相关（r=0.、70，0．63，P〈0．05。雌二醇与瘦素和胰岛素及体质量指数均无明显相关性。在分别以瘦素和胰岛素为因变量，体质量指数、年龄、雌二醇为自变量的逐步多元回归中，体质量指数仍是影响瘦素、胰岛素水平最为显著的因素（r=0．48，0．43，P〈O．01。结论：①8～15岁单纯性肥胖女生血清瘦素、胰岛素水平偏高。②血清瘦素、胰岛素水平与体质量有关。     

8～15岁单纯性肥胖女生血清瘦素、胰岛素水平与体质量指数的关系

目的:测定8～15岁单纯性肥胖与正常女生血清瘦素、胰岛素和雌二醇水平,分析其与体质量指数的关系。方法:①于2003-03/04在河南省荥阳市选择4所小学和2所中学,对年龄8～15岁的全部女生进行健康检查,筛选出单纯性肥胖女生60人作为肥胖组(监护人均对本调查均知情同意),按1∶1配对原则选择同年龄、同性别体质量正常女生60人作为对照组。将两组按年龄(以采样时间为界,计算实足年龄)划分为8～9岁,10～11岁,12～13岁和14～15岁4个年龄段,每个年龄段15人。②计算体质量指数[体质量(kg)/身高2(m2)]。采用放射免疫方法测定纳入对象血清瘦素、胰岛素和雌二醇水平。③计量资料组间比较确定方差齐性,采用方差分析;各种激素与年龄、体质量指数进行直线回归相关性分析和多元Logistic逐步回归。结果:单纯肥胖和体质量正常女生各60人均进入结果分析。①各年龄段肥胖组女生血清瘦素、胰岛素水平明显高于对照组女生(P<0.05);两组各年龄段女生血清雌二醇水平相近,雌二醇水平随着年龄的增长而升高。②瘦素与体质量指数均呈显著正相关(r=0.65～0.87,P<0.05),与胰岛素也呈显著正相关(r=0.57～0.93,P<0.05)。胰岛素与体质量指数仅在10～11岁和12～13岁年龄段呈显著正相关(r=0.70,0.63,P<0.05。雌二醇与瘦素和胰岛素及体质量指数均无明显相关性。在分别以瘦素和胰岛素为因变量,体质量指数、年龄、雌二醇为自变量的逐步多元回归中,体质量指数仍是影响瘦素、胰岛素水平最为显著的因素(r=0.48,0.43,P<0.01。结论:①8～15岁单纯性肥胖女生血清瘦素、胰岛素水平偏高。②血清瘦素、胰岛素水平与体质量有关。     

1～14岁正常小儿血清瘦素水平测定

目的　研究 1～ 14岁正常小儿血清瘦素水平及其与性别、年龄、体质量指数 (BMI)的关系。方法　用免疫放射分析法测定 138例 1～ 14岁正常小儿的血清瘦素水平 ,分析其与性别、年龄的变化趋势 ,以及与BMI的相关性。结果　①不同年龄组小儿血清瘦素水平测定值 ,1～ 5岁、>5～ 10岁、>10～ 14岁 3个年龄组男童分别为 (1.4 9± 0 .4 8) μg/L、(4.87± 3.5 1) μg/L、(3.34± 0 .85 ) μg/L ,女童分别为 (2 .12± 0 .4 7) μg/L、(7.6 9± 5 .84 ) μg/L、(12 .7± 5 .2 2 ) μg/L ,女童的血清瘦素水平随年龄增大而升高 ,男童 1～ 10岁 ,血清瘦素水平随年龄增大呈升高趋势 ,11～ 14岁 ,瘦素水平呈相反变化 ,即随年龄增大而降低 ;②相同年龄组女童的血清瘦素水平明显高于男童 (P <0 .0 1) ;③不论男童、女童 ,血清瘦素水平均与BMI呈显著正相关 (男r =0 .73,P <0 .0 0 1;女r =0 .81,P <0 .0 0 1)。结论　性别、年龄、BMI是影响小儿血清瘦素水平的 3个重要因素。     

广州地区肥胖儿童瘦素水平与生长发育关系的研究

目的研究广州地区单纯性肥胖儿童血清瘦素水平与身高体重的关系.方法用放射免疫分析法测定儿童血清瘦素水平.结果 (1) 肥胖儿童其血清瘦素水平均与体重指数(BMI)呈正相关;(2) 肥胖儿童的血清瘦素水平在7～11岁逐步上升,11～13岁则整体下降;(3) 肥胖儿童瘦素偏高(P<0.001),在相同的BMI水平,肥胖男孩的血清瘦素浓度低于肥胖女孩;(4) 肥胖男孩在以瘦素为因变量,BMI、年龄、分期为自变量的逐步多元回归统计中,BMI是与瘦素关系最为密切的因素(r=0.13,P<0.05);而对于肥胖女孩,影响瘦素水平最显著因素则是年龄(r=0.378,P<0.001),BMI次之(r=0.361,P<0.0001).结论 (1) 肥胖男孩的血清瘦素水平与BMI密切相关.而肥胖女孩血清瘦素水平与年龄密切相关;(2) 与正常儿童不同,随着青春期发育,肥胖儿童的血清瘦素先上升后下降,提示瘦素在肥胖儿童的这一变化规律可能影响肥胖儿童青春期的进一步发育,值得继续研究.     

超重或肥胖老年人血清瘦素浓度与血脂水平的关系

目的:观察超重或肥胖老年人血清瘦素(leptin,LP)与血脂的关系,探讨LP对血脂的影响及其机制。方法:老年人75例(超重或肥胖组47例,非超重或肥胖组28例为对照组),检测其血清LP,同时检测身高、体重,计算体重指数(BMI);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),分析血清LP与高脂血症的关系。结果:超重或肥胖老年人血清LP显著高于对照组(P<0.01),超重或肥胖老年人血TG、LDL-C、TC水平较对照组高;血LP水平与BMI成正相关,而且血清LP水平与血TG、LDL-C水平成正相关,分别是P<0.01和P<0.05。结论:超重或肥胖老年人血清LP与BMI、TG、LDL-C呈正相关,与TC、HDL-C无关。     

东北地区健康汉族体检者155名血清瘦素水平与其性别、年龄、体质量及体脂含量的相关性

目的：测定中国东北地区健康汉族人血清瘦素水平，分析其与性别、年龄、体质量指数、体脂百分含量等多种影响因素间的关系。 方法：实验于2001-01／2003-12在黑龙江省医院内分泌科及体检中心完成。选取155名健康体检者，均为中国东北地区汉族人。按体质量指数分为两组，正常组体质量指数〈25kg／m^2，肥胖组体质量指数≥25kg／m^2。应用免疫放射分析法测定两组血清瘦素水平，并计算腰臀围比值、体质量指数、体脂百分含量等指标，并应用直线回归、多元Logistic逐步回归分析瘦素与各项目的相关性。 结果：155名受试者全部进入结果分析。①女性瘦素水平显著高于男性[正常组：（12．31&;#177;6．02），（3．25&;#177;2．86）μg／L，P〈0．01；肥胖组：（16．70&;#177;8．84），（8．04&;#177;5．36）μg／L，P〈0．01]。无论男女，肥胖组瘦素水平均为同性别正常组的两三倍。②正常人瘦素水平与体质量指数（男r=0．63，女r=0．40）、体脂百分含量（男r=0．48，女r=0．17）呈正相关。③正常人血清瘦素水平与年龄似乎无关（男r=0．3l，女r=-0．12，P〉0．05），但扣除体脂因素后，瘦素与年龄显著负相关（男r=-0．69，女r=-0．50，P均〈0．001）。 结论：女性瘦素水平显著高于男性；瘦素水平与体质量指数、体脂百分含量呈正相关，去除体脂因素后，瘦素与年龄呈显著负相关；内源性瘦素抵抗可能是形成肥胖的基础。     

瘦素抵抗与老年男性肥胖高血压的关系

背景：目前已经了解血清瘦素与肥胖的关系密切，血清瘦素和胰岛素与伴有肥胖的高血压关系如何?目的：研究老年男性肥胖高血压患者血清瘦素和胰岛素水平的变化，探讨瘦素抵抗与老年男性肥胖高血压的关系。设计：以诊断为依据，设立对照的回顾性研究。单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科、核医学科。对象：62例老年男性患者均来自2001—10／2002—06华中科技大学同济医学院附属协和医院的住院和门诊患者，年龄60—82岁。高血压的诊断采用1999年世界卫生组织建议的血压判定标准：收缩压≥140mmHg(1mmHg=0．133kPa)和(或)舒张压390mmHg即诊断为高血压。方法：用放射免疫法测定41例高血压和21例正常血压的老年男性患者血清瘦素和胰岛素的含量。主要观察指标：老年男性肥胖患者和非肥胖者血压、体质量指数、血清瘦素和胰岛素水平。结果：高血压肥胖者较正常血压肥胖者血清瘦素和胰岛素含量分别升高1．8μg／L和2．7mIU／L，差异均有显著性意义(t=2．212，2．395，P&;lt;0．01)。高血压肥胖者较非肥胖者血清瘦素和胰岛素水平分别升高2．7μg／L和4．7mIU／L，差异均有显著性意义(t=3．348，5．113，P均&;lt;0．001)。高血压70岁以上者较高血压60-70岁者血清瘦素水平升高1．7μg／L，差异均有显著性意义(t=2．767，P&;lt;0．05)。结论：老年肥胖高血压患者存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗．瘦素与伴肥胖的高血压有密切关系。     

儿童单纯性肥胖与出生体重关系分析

本文对确诊的单纯性肥胖儿童125例的出生体重进行回顾性调查,并与非肥胖组儿童进行对照分析如下.     

有氧运动对肥胖妇女瘦素水平的影响

目的：探讨有氧运动对肥胖妇女瘦素水平的影响以及与其他相关因素的关系。方法：对28名肥胖绝经妇女实施20周有氧运动，检测受试者血清瘦素、胰岛素浓度及形态指标。结果：形态指标有明显改善，受试者平均体质量下降(2．05&;#177;0．1)kg；空腹瘦素和胰岛素水平下降[瘦素水平：(12．59&;#177;4．38)比(11．36&;#177;9．74)μg／L，P&;lt;0．05；胰岛素水平：(9．17&;#177;2．30)比(7．76&;#177;2．21)mIU／L，P&;lt;0．05]；瘦素水平和体质量指数、体脂含量、体脂百分比、腰围、臀围和胰岛素水平显著正相关。结论：有氧运动能改善肥胖妇女的形态，对瘦素水平和胰岛素水平有下调作用。     

非酒精性脂肪性肝病患者肥胖程度与胰岛素抵抗状态的相关性研究

目的 观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的不同肥胖程度与胰岛素抵抗(IR)状态的相关性.方法 对符合诊断的168例NAFLD患者测定身高、体质量、空腹血糖(FPG)、及空腹胰岛素(FINS),计算体质量指数(BMI)和稳态模型IR指数(HOMA-IRI),以同期不嗜酒的32例健康人作为对照.结果 与健康对照组比较...     

瘦素与2型糖尿病、肥胖及胰岛素抵抗的关系

目的研究2型糖尿病(T2DM)和肥胖患者血清瘦素(LEP)水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法采用病例对照研究,T2DM伴有肥胖组(DO)42例,T2DM不伴肥胖组(NDO)42例,单纯性肥胖组(OB)39例,正常对照组(NC)28例。检测了4组研究对象血脂、血糖、空腹胰岛素(FINS)、LEP水平,用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。结果 DO组、OB组的LEP水平明显高于NDO组及NC组,差异有统计学意义(P0.05)。LEP与性别、体重指数(BMI)和体脂百分含量(BFC)呈显著正相关(P0.01),与腰围(WC)和FINS呈正相关(P0.05);男女性别之间差异有统计学意义。结论血清LEP水平与2型糖尿病、胰岛素抵抗无直接相关性,而与肥胖和性别相关。     

男性肥胖患者胰岛素抵抗与瘦素抵抗的相关性分析

目的　探讨男性肥胖者瘦素抵抗与胰岛素瘦素抵抗的相关性。方法　 35例肥胖男性和 30例正常对照组均进行葡萄糖耐量试验 ,空腹血清瘦素及胰岛素采用放射免疫法。空腹血糖及餐后 2h血糖采用氧化酶法 ,同时测每例受试者身高、体重 ,计算体重指数 (BMI =体重 /身高2 )。结果　肥胖组空腹血清瘦素(14 92± 10 38pmol/L)与对照组 (6 6 5± 2 73pmol/L)相比差异有显著意义 (P <0 0 1) ,肥胖组空腹血清胰岛素水平 (11 2 6± 3 90mIU/L)与健康对照组 (6 73± 2 4 8mIU/L)相比差异也有显著意义 (P <0 0 1) ,两组空腹血糖差异无显著意义 ;肥胖组内空腹瘦素与胰岛素相关分析显示两者呈显著正相关 (r =0 5 75 ,P <0 0 1)。结论　肥胖患者存在瘦素抵抗及胰岛素抵抗 ,且瘦素抵抗与胰岛素抵抗显著正相关     

维持性血液透析患者营养不良-慢性炎症综合征与血清瘦素的关系

目的 探讨在维持性血液透析患者(MHD)中血清瘦素水平的变化和瘦素与营养不良-慢性炎症之间的关系。方法 检测MHD患者31例,男性19例,女性13例,年龄(55±17)岁和正常对照组22例,男性10例,女性12例,年龄(47±15)岁,血清瘦素水平;MHD组患者测量身高、体重、上臂中份肌肉周径(MAMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF),检测血清白蛋白(ALB)、总铁结合力(TBC)、血脂全套、白介素-6(IL-6),结合临床症状评价主观综合评定(SGA)和营养不良-慢性炎症综合评分(MIS),计算体脂含量(F％)、体重指数(BMI)。结果 MHD患者血清瘦素水平较正常对照增高[(25.96±30.91)vs(7.58±6.84)ng/ml;P=0.0083],女性患者平均水平高于男性[(9.59±18.20)vs(50.02±30.12)ng/ml;P=0.000025];血清瘦素水平与年龄、透析时间无相关性,瘦素与ALB、TG、LDL、HDL、IL-6也无相关性;而体脂含量(r=0.747;P<0.0001)、BMI(r=0.62;P<0.0001)和CHOL(r=0.40;P=0.023)与瘦素呈正相关,SGA(r=-0.40;P=0.023)、MIS(r=-0.363;P=0.041)与瘦素呈负相关,在排除体脂含量影响后,SGA与瘦素相关性消失,当排除BMI和SGA的影响后,MIS与瘦素相关性也消失。结论 MHD患者瘦素水平高于正常人群,女性瘦素水平高于男性;MHD患者血清瘦索水平与体脂含量、BMI、SGA、MIS等营养参数有明显的相     

单纯性肥胖儿童血浆瘦素水平的变化及其与血脂、血糖水平变化的关系

目的 研究单纯性肥胖儿童血清瘦素水平与血糖及血脂、脂蛋白异常的关系。方法 采用放射免疫分析法、酶法对50对7-10岁肥胖及健康对照儿童进行血清瘦素水平及血糖、血脂、脂蛋白水平的测定。结果 单纯性肥胖儿童血清瘦素水平显著高于体重正常组，血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均显著高于体重正常组，血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平均显著低于体重正常组，轻中度肥胖组血糖水平与对照组无显著性差异（P〉0．05），中度肥胖组血糖水平显著高于对照组儿童（P〈0．05）。血清瘦素水平与体重指数（BMI）、TC、TG、LDL—C、血糖（BS）呈显著正相关关系（P均〈0．05），与血清HDL—C呈显著负相关（P〈0．045）。结论 单纯性肥胖儿童血清瘦素水平显著增高，且与代谢综合征及心血管疾病的危险因素密切相关，可作为筛查高危肥胖儿童的有用指标。     

Insulin resistance: the link between obesity and cardiovascular disease

There seems to be general agreement that the prevalence of obesity is increasing in the United States and that we are in the midst of an obesity epidemic. The disease-related implications of this epidemic have received an enormous amount of publicity in the popular media, but public awareness of the untoward effects of excess weight has not led to an effective approach to dealing with the dilemma. The gravity of the problem is accentuated in light of the report that only approximately 50% of physicians polled provided weight loss counseling. Given the importance of excess adiposity as increasing the risk of CVD, 2DM, and hypertension and the combination of an increase in the prevalence of overweight/obesity and a health care system unprepared to deal with this situation, it is essential that considerable thought be given as to how to best address this dilemma. In this context, it must be emphasized that CVD, 2DM, and hypertension are characterized by resistance to insulin-mediated glucose disposal and that insulin resistance and the compensatory hyperinsulinemia associated with insulin resistance have been shown to be independent predictors of all three clinical syndromes. It has also been apparent for many years that overweight/obese individuals tend to be insulin resistant and become more insulin sensitive with weight loss.25 In light of these observations, it seems reasonable to suggest that insulin resistance is the link between overweight/obesity and the adverse clinical syndromes related to excess adiposity. The evidence summarized in this review shows that the more overweight an individual, the more likely he or she is insulin resistant and at increased risk to develop all the abnormalities associated with this defect in insulin action. Not all overweight/obese individuals are insulin resistant, however, any more than all insulin resistant individuals are overweight/obese. More important, there is compelling evidence that CVD risk factors are present to a significantly greater degree in the subset of overweight/obese individuals that is also insulin resistant. Not surprisingly,we have also demonstrated that an improvement in CVD risk factors with weight loss occurs to a significantly greater degree in those overweight/obese individuals who are also insulin resistant at baseline. In view of the ineffectiveness of current clinical approaches to weight loss, it seems necessary to recognize that not all overweight/obese individuals are at equal risk to develop CVD and that it is clinically useful to identify those at highest risk. The simplest way to achieve this task seems to be focusing on the CVD risk factors that are highly associated with insulin resistance/hyperinsulinemia. If this is done, then intense efforts at weight control can be brought to bear on those who not only need it the most but also have the most to gain by losing weight.     

分化型甲状腺癌患者体重指数与血清脂联素、血管内皮生长因子水平的相关性研究

目的探讨分化型甲状腺癌患者体重指数与血清脂联素、血管内皮生长因子水平的相关性。方法选择分化型甲状腺癌患者167例,根据体重指数分为体重正常组(n=64)、超重组(n=47)和肥胖组(n=56),同时设置健康对照组(n=40)。观察各组的肿瘤大小、分期,血清脂联素、血管内皮生长因子水平。结果正常组的肿瘤大小以1cm为主,而肥胖组则以≥1 cm居多(P0.05);正常组肿瘤分期Ⅰ、Ⅱ期比例居多,肥胖组以Ⅲ、Ⅳ期为主(P0.05);3组患者血清脂联素水平明显低于对照组,且随着患者体重指数的增加而逐渐降低(P0.05);三组患者血清VEGF水平明显高于对照组,且患者体重指数的增加而逐渐增加(P0.05)。结论脂联素、VGEF在甲状腺癌发生、进展过程中有着密切相关性;同时两者与患者体重指数密切相关,这可能为甲状腺癌的防治提供新的途径。     

2型糖尿病患者血清瘦素与胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的相关关系。方法以稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）作为评估胰岛素抵抗程度的指标。采用放射免疫法测定74例2型糖尿病患者的血清瘦素水平。结果女性瘦素水平比男性高，肥胖者比非肥胖者高（P〈0．05）。多元逐步回归分析提示性别、脂肪百分比、胰岛素抵抗指数是影响瘦素水平的独立预测因素（β分别为-1．572、0．128、1．179，均P〈0．05）。结论2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗有明显的关系，且瘦素与2型糖尿病的发病有关。