经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗260例护理体会

目的：总结260例经桡动脉冠状动脉介入治疗（TRI）的护理体会.方法：对行TRI的260例患者,术前采用心理疏导,并做好相应术前准备,取得患者术中配合;加强术后护理和出院前健康指导.结果：260例中,有6例发生桡动脉痉挛,用药后缓解,8例发生手臂肿胀,无桡动脉闭塞、出血、血肿、夹层等严重并发症,3～5 d出院.结论：通过TRI的全程优质护理,尤其是术前、术中、术后,采取有针对性的护理措施和密切观察,可有效避免或减少并发症的发生,减轻患者的痛苦和不适,提高了护理质量和患者满意度.     

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的护理体会

目的:总结分析经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的护理体会。方法:选择142例经桡动脉行冠状动脉介入诊疗患者,对患者的护理资料进行回顾性分析。结果:142例患者接受护理后,均未出现皮肤缺血性坏死或局部出血等并发症。结论:在给予患者经桡动脉行冠状动脉介入诊疗后,给予患者全面有效的护理措施,严格规范护理行为,可大大减少患者的住院时间,有利于患者早日康复,值得推广应用。     

经桡动脉冠脉介入治疗的护理体会

目的探讨经桡动脉冠状动脉介入治疗的护理措施。方法对134例择期进行冠状动脉介入诊疗的病人在术前、术中及术后进行周密的护理。结论经过周密的围手术期护理措施,可使我们早期发现术肢肿胀、动脉痉挛、动脉闭塞,甚至术肢缺血坏死等各种并发症,对提高疗效,改善预后非常重要。     

经桡动脉冠状动脉介入治疗护理体会

总结经皮穿刺桡动脉进行冠状动脉介入治疗患者围手术期的护理方法，认为加强术前心理准备，对经桡动脉途径易出现的特有的并发症有针对性的加强观察与护理，可有效地减轻患者的痛苦和减少并发症的发生。     

经桡动脉冠脉造影前后的护理体会

近年来,人们生活水平质量的提高,生活方式的改变,使人们忽视了对身体健康的关注度,冠心病的多发人群开始转向于年轻人［1］。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,近几年来,经桡动脉冠状动脉造影检查运用十分广泛,其具有止血快、缩短了患者术后卧床时间、手术并发症少、手术安全性高、患者术后身体恢复快等优势［2］。我院在2013年5月到2015年12月完成经桡动脉冠状动脉造影120例,取得了满意的临床效果,护理报告如下。     

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的护理

自1977年Gruntzig首次应用经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasey,PTCA)治疗冠心病以来,介入治疗已成为冠心病诊治的主要方法.近年来,经皮穿刺桡动脉行冠状动脉诊疗在欧美和日本等国的开展逐渐增多,已成为冠状动脉诊疗术的主要路径之一.     

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的护理

我院从2005年1月至6月上旬开展了经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗66例，现将护理体会介绍如下。     

桡动脉入路与股动脉入路行冠脉介入诊疗的护理研究

目的:对比桡动脉入路与股动脉入路行冠脉介入诊疗患者术后不良反应与并发症发生情况,研究相关护理的优缺点,有针对性的为护理提供依据。方法:将504例次行冠脉介入诊疗的患者分为A组(桡动脉入路组)270例次、B组(股动脉入路组)234例次,并观察、记录、对照二者的不良反应、并发症发生情况,并采用χ2检验进行分析。结果:A组患者穿刺侧肢体疼痛、烦躁失眠、腰背疼痛、排尿困难或尿潴留、局部皮肤损伤等情况的发生率明显低于B组,而动脉痉挛或畸形需更换入路或放弃的情况明显高于B组;手术并发症的发生情况中,A组患者拔管迷走神经反射、出血、血肿等情况的发生率明显低于B组,而动脉瘤、动脉闭塞、骨筋膜室综合征的发生率两组比较无显著性差异。结论 :桡动脉入路创伤小、并发症及不良反应少、卧床时间短、护理方便、安全,给患者带来的心理压力小,术后体位舒适,患者容易接受,值得进一步推广。     

经桡动脉行冠状动脉造影术的护理体会

目的：探讨经桡动脉冠状动脉造影术后护理的体会。方法：回顾了我院2008年8月～2009年7月共176例经桡动脉行冠状动脉造影术的冠心病患者。结果与结论：经桡动脉冠状动脉造影术具有并发症少、患者易于接受等特点。与经股动脉行冠状动脉造影术相比,患者的术前、术后护理可操作性更强,并发症更少,有利于患者的早期康复出院。     

经桡动脉行冠状动脉造影术的护理体会

经桡动脉行冠状动脉造影术是心脏介入检查和治疗的新途径。它与经股动脉穿刺行冠状动脉造影术的传统方法相比较,易于压迫止血,出血少;术后体位自由,减少了长时间卧床引起的腰背疼痛、排尿困难,甚至下肢血栓等并发症;住院时间短,费用少。现将护理体会介绍如下。1临床资料2005年7     

冠状动脉介入治疗96例冠心病患者的护理体会

目的探讨冠状动脉介入治疗的护理方法。方法全科护士通过阅读心血管介入书籍,提出护理相关问题及经验教训,对96例冠状动脉介入治疗患者实施温馨护理。结果96例患者病变血管再通,并发皮下淤血1例,胸痛1例,低血压1例。结论通过集体智慧对冠状动脉介入术的护理,安全高效,并发症少。     

经桡动脉途径行冠状动脉介入术的临床应用

目的分析经桡动脉途径行冠状动脉介入术在冠心病的临床应用价值和安全性。方法2004年4月～2005年8月,89例患者疑似冠心病接受经桡动脉途径行冠状动脉介入术。结果82例患者成功接受经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术,成功率92．1％,过程顺利,无冠脉开口损伤、穿刺口血肿和肌间血肿,无严重并发症发生。结论经桡动脉途径行冠状动脉介入术临床效果好,成功率高,且并发症少,是一种安全、有效的冠状动脉介入检查和治疗方法。     

TR Band 桡动脉止血压迫器在桡动脉途径经皮冠状动脉介入术后 的有效性及安全性

目的探讨TR Band桡动脉止血压迫器在桡动脉途径经皮冠状动脉介入术(PCI)后的有效性及安全性。方法将133例行经桡动脉途径的PCI患者分为2组,观察组63例使用TR Band桡动脉压迫器压迫止血,对照组70例使用常规的绷带压迫止血,观察比较2组止血效果、止血时间、患者的舒适度、压迫侧大拇指血氧饱和度及并发症。结果 2组1次止血成功率和压迫侧大拇指血氧饱和度比较差别均无统计学意义(P>0.05);观察组压迫止血时间和完全止血时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者舒适度优于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经桡动脉途径PCI术后应用TR Band桡动脉止血压迫器安全有效,止血时间短,患者舒适度高,并发症少。     

经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病

目的讨论经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的可行性和安全性。方法78例冠心病患者经皮桡动脉途径介入治疗。结果73例(94%)经桡动脉途径,5例(6.4%)桡动脉穿刺置管失败者改由同侧肱动脉穿刺置管,均一次成功。未发现桡动脉搏动消失、远端肢体坏死、手功能障碍等并发症。结论冠心病患者经桡动脉行冠状动脉血管成形术并发症少、安全性高、费用低。     

经桡动脉冠状动脉介入术后桡动脉急慢性损伤的评估

目的 应用光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT）评价经桡动脉冠状动脉介入术（transradial intervention,TRI）后桡动脉急慢性损伤。方法 回顾性分析2017年5月至2018年4月行TRI及桡动脉OCT检查的患者114例。根据患者既往是否经同侧桡动脉行介入治疗分为首次TRI组（n=87）和重复TRI组（n=27）。TRI结束后将鞘管回撤至距穿刺点2 cm处并对桡动脉近段、中段和远段行OCT检查,比较两组患者桡动脉急性损伤（内膜撕裂、夹层、穿孔、血栓和痉挛）发生率及慢性损伤（内膜增生）。结果 114例患者桡动脉内膜撕裂、夹层、穿孔、血栓及痉挛的发生率分别为31.6%、14.0%、1.8%、26.3%和50.0%。首次TRI组与重复TRI组患者急性损伤发生率差异无统计学意义（撕裂：28.7%vs 40.7%,P=0.680;夹层：13.8%vs 14.8%,P=0.782;穿孔：2.8%vs 0.0%,P=0.965;血栓：26.4%vs 25.9%,P=0.958;痉挛：51.7%vs 44.4%,P=0.509）。两组患者桡动脉各段急性损伤发生率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。重复TRI组管腔狭窄率、内膜与中膜厚度比值和内膜厚度指数均明显高于首次TRI组（P值均<0.05）。结论 重复TRI组与首次TRI组桡动脉急性损伤发生率差异无统计学意义;重复TRI组患者桡动脉内膜增生明显。     

两种途径行冠脉介入治疗后使用动脉压迫器所致并发症的观察与护理

目的:观察两种途径冠脉介入治疗术后使用动脉压迫器后局部并发症的发生率及护理方法。方法:行冠脉介入治疗424例患者中经桡动脉294例,经股动脉130例,局部止血均使用止血器。比较并分析两组术后局部并发症发生情况。结果:经桡动脉组并发症明显低于经股动脉组(P<0.05)。两组均出现与使用止血器相关的新型并发症:局部水疱(8例及50例)。压迫性溃疡(2例及4例)。结论:经股动脉穿刺组患者术后局部并发症的发生率高于桡动脉组。临床护理要注意与止血器相关的新型并发症的预防及处理。     

经桡动脉行冠脉介入术后血管并发症的临床因素分析

目的调查经桡动脉行冠脉介入术后血管并发症的发生情况及其影响因素。方法筛选419例经桡动脉行冠脉介入术后发生血管并发症的相关资料进行回顾性分析。结果 165例（39.4%）有不同程度的并发症。其中,感觉异常127例（30.3%）、疼痛79例（18.9%）、出血68例（16.2%）、肿胀43例（10.3%）、水泡16例（3.8%）。结论经桡动脉行冠脉介入术后血管并发症受多种因素的影响,临床医护工作者应考虑其影响因素,有针对地采取各项医疗措施,降低并发症的发生率。     

硝酸甘油联合维拉帕米预防经皮冠状动脉介入治疗中桡动脉痉挛的临床研究

目的研究经桡动脉路径行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗时联用硝酸甘油和维拉帕米预防桡动脉痉挛的有效性及安全性。方法300例冠心病患者随机分为对照组和实验组。对照组鞘管内注入生理盐水10ml;实验组注入硝酸甘油200μg加维拉帕米2.5mg,观察注药前及注药后2、5、10、30min患者的血压、心率及桡动脉痉挛的发生情况。结果对照组发生桡动脉痉挛31例(20.67%),实验组发生桡动脉痉挛7例(4.67%),实验组发生桡动脉痉挛明显低于对照组(P<0.001)。实验组注药前、后心率及舒张压的差异均无显著性(P>0.05);注药前、后收缩压的差异有显著性(P<0.05),注药后不同时间点组间收缩压的差异均无显著性(P>0.05)。结论硝酸甘油200μg联合维拉帕米2.5mg预防经桡动脉路径行PCI中桡动脉痉挛是有效和安全的。     

经桡动脉途径冠脉造影致桡神经损伤1例的护理并方法总结简

本文报道湖北医药学院附属太和医院2012年在1050例经桡动脉途径介入中1例桡神经损伤患者,对患者术前、术中和术后三个阶段进行护理.通过护理后发现桡神经损伤症状减轻.证实经桡动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗是治疗冠心病的一种安全有效的方式,其并发症发生率较低,有效积极的护理可以进一步减少和避免术后并发症和不良反应的发生,使各种风险尽可能降至最低.     

Incidence and predictors of radial artery spasm during transradial coronary angiography and intervention

Background Radial artery spasm （RAS） is the most common complication in transradial coronary angiography and intervention. In this study, we designed to investigate the incidence of RAS during transradial procedures in Chinese, find out the independent predictors through multiple regression, and analyze the clinical effect of RAS during follow-up. Methods Patients arranged to receive transradial coronary angiography and intervention were consecutively enrolled. The incidence of RAS was recorded. Univariate analysis was performed to find out the influence factors of RAS, and logistic regression analysis was performed to find out the independent predictors of RAS. The patients were asked to return 1 month later for the assessment of the radial access.Results The incidence of RAS was 7.8% （112/1427） in all the patients received transradial procedure. Univariate analysis indicates that young （P=0.038）, female （P=0.026）, small diameter of radial artery （P 〈0.001）, diabetes （P=0.026）, smoking （P=0.019）, moderate or severe pain during radial artery cannulation （P〈0.001）, unsuccessful access at first attempt （P=0.002）, big sheath （P=0.004）, number of catheters （〉3） （P=0.048）, rapid baseline heart rate （P=0.032） and long operation time （P=0.021） were associated with RAS. Logistic regression showed that female （OR=1.745, 95% CI： 1.148-3.846, P=0.024）, small radial artery diameter （OR=4.028, 95%CI： 1.264-12.196, P=0.008）, diabetes （OR= 2.148, 95%CI： 1.579-7.458, P=0.019） and unsuccessful access at first attempt （OR=1.468, 95%CI： 1.212-2.591, P=0.032） were independent predictors of RAS. Follow-up at （28±7） days after the procedure showed that, compared with non-spasm patients, the RAS patients had higher portion of pain （11.8% vs. 6.2%, P=0.043）. The occurrences of hematoma （7.3% vs. 5.6%, P=0.518） and radial artery occlusion （3.6% vs. 2.6%, P=0.534） were similar. Conclusions The incidence of RAS during transradial coronary procedure was 7.8%. Logistic regression analysis showed that female, small radial artery diameter, diabetes and unsuccessful access at first attempt were the independent predictors of RAS.