64排螺旋CT在膝关节外伤的应用价值探讨

目的探讨64排螺旋CT对膝关节外伤骨折及软组织损伤的应用价值。方法对36例膝关节外伤的患者进行64排螺旋CT检查,采用多平面重建（Multi—Plane Reconstruction,MPR）和容积显示（Volume Reconstruction,VR）等软件处理技术,结合原始横断位图像综合对比分析。结果64排螺旋CT可清晰地显示膝关节各类型的骨折、软组织损伤;关节腔和部分韧带显示。结论64排螺旋CT联合多种重建技术对膝关节外伤检查,能发现X线平片不能显示的骨折征象,同时能显示关节腔和部分韧带,为临床提供准确的诊断依据。     

64排螺旋CT三维及多平面重建在颌面部骨折中的应用

目的:探讨64排螺旋CT三维容积重建结合多平面重建在颌面部骨折中的临床应用价值。方法:使用64排螺旋CT对32例颌面部外伤患者采用螺旋扫描,然后进行多平面重建和三维容积重建。结果:64排螺旋CT扫描轴位图像结合三维容积重建、多平面重建图像可以清晰地显示骨折的部位、范围、骨折线的走向和移位情况等。结论:64排螺旋CT轴位图像结合三维容积重建及多平面重建技术对颌面部骨折的诊断具有较高的临床价值。     

磁共振与64排螺旋CT用于膝关节外伤患者诊断中的临床效果

目的探讨磁共振与64排螺旋CT用于膝关节外伤患者诊断中的临床效果。方法将2015年2月至2017年11月至我院接受治疗的96例膝关节外伤患者纳入本次研究中,运用磁共振和64排螺旋CT检查技术对患者进行临床诊断检查,依据手术实证评估并比较两种检查方法的临床诊断准确性。结果检查的膝关节外伤类型有骨质损伤、关节积液、韧带损伤及半月板损伤,结果显示运用磁共振进行检查的韧带损伤及半月板损伤检出率显著优于运用64排螺旋CT进行检查,数据比较存在显著性的差异(P0.05)。结论磁共振与64排螺旋CT用于膝关节外伤患者诊断中均起到较为理想的结果,但运用磁共振进行检查的韧带损伤及半月板损伤检出率与64排螺旋CT检查比较更加理想,建议结合患者的实际病情进行针对性的临床检查诊断。     

多层螺旋CT扫描及其后处理技术在膝关节外伤中的应用

目的:探讨多层螺旋电子计算机断层扫描—轴位扫描及其多平面重组与三维重组等后处理技术在膝关节外伤中的临床应用价值。方法:对56例膝关节外伤患者进行螺旋CT检查、采集容积数据进行多平面重组及三维重组软件后处理技术,调节不同的窗口技术显示图像。结果:X线片发现骨折46例,未诊断骨折6例,可疑骨折4例。多层螺旋CT图像发现骨折53例。经多平面重组与三维图像等处理后56例患者均清晰显示骨折。结论:在膝关节外伤中,多层螺旋CT及其后处理技术能安全、快捷地对膝关节是否骨折、骨折类型、半月板损伤、周围韧带损伤等作出全面、准确的诊断。     

膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断对比研究

目的：探讨磁共振和64排螺旋CT对膝关节外伤的诊断价值对比。方法选取65例于2014年10月—2015年10月期间该院接收的膝关节外伤患者,均行磁共振和64排螺旋CT扫描,观察两者的检查结果。结果磁共振膝关节外伤检出率为98.5%高于64排螺旋CT的90.8%(P<0.05),且磁共振在半月板损伤、骨质损伤、韧带损伤、关节积液上的诊断准确率分别为100%、96.0%、100.0%、100.0%,64排螺旋CT分别为95.5%、92.0%、75.0%、90.0%,但除半月板损伤外,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节外伤采用磁共振和64排螺旋CT检查,均可有效诊断,但磁共振的诊断效能更佳。     

16排螺旋CT三维重建在髋膝骨关节创伤中的应用

目的探讨16排螺旋CT重建技术在髋关节、膝关节外伤后临床诊断的应用价值。方法在髋关节、膝关节外伤128例病例中对髋关节65例、膝关节63例进行CT检查,应用多层面容积重建(MPVR)和表面遮盖重建(SSD)图像显示表现并与X线检查对照。结果 128例均获得清晰图像,结合MPVR和SSD重建准确诊断骨折110例,并发现12例髋关节、10例膝关节X线漏诊的线性骨折及撕脱骨折;在98例骨折中可以多角度地显示了骨折的形状、断端的错位以及碎骨片的分离等情况,还可消除术后扫描图像的金属放射状伪影。结论螺旋CT三维重建是髋、膝关节创伤重要的补充检查手段,进一步证实或排除骨折,可以对骨折部位立体、直观地显示,更为手术方案设计、术后复查提供了重要的依据。     

膝关节外伤64排CT三维重建与MRI检查对照分析

目的 膝关节外伤64排CT三维重建与MRI检查对照分析.方法 对50例膝关节外伤的患者分别进行64排CT三维重建和MRI检查.结果 MRI膝关节检查,能够早期发现骨挫伤、软骨损伤、半月板、韧带撕裂、关节腔积液、肌肉的损伤.结论 明确的显示病变的范围、程度对临床治疗具有指导意义.比64排CT三维重建发现病变更准确、及时患者条件允许应尽早MRI检查.     

同源动态能谱CT扫描在骨折金属内固定术后的初步应用

目的探讨金属内固定术后病例同源动态能谱CT与多层螺旋CT扫描的图像质量及其辐射剂量的差异,评价同源动态能谱CT在去除金属内固定伪影中的应用价值。方法收集2013年4月~2014年9月80例骨折金属内固定术后复查患者,随机分为能谱CT扫描组、常规CT扫描组各40例,其中均包括脊柱12例,肱骨10例,胫腓骨18例,分别使用单源64层机器行同源双电压动态扫描模式和多层螺旋扫描模式。其中双能扫描程序获得的原始数据,使用双能量软件中的单能谱技术(Monoenergetic)处理,获得6组不同光子能级图像,由两位有经验的放射科主治以上医师按照四分法对图像质量进行评分,对两位医师评分的一致性采用Kappa分析。选择其中能谱最优图像组与常规组成像中的内固定钉伪影长度进行测量对比,并行配对t检验分析,测量并使用容积CT剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol),行配对t检验分析评价辐射剂量情况。结果 40例能谱扫描图像,主观评价显示单源能谱消除金属内固定伪影最优为130 keV能级,能谱组130 keV和多层螺旋CT扫描组的内固定钉伪影长度比较,显示能谱组金属内固定伪影更短,差异有统计学意义(P0.05),能谱组与多层螺旋CT扫描组初步对照,显示能谱组辐射剂量更小,差异有统计学意义(P0.05)。结论同源动态能谱CT扫描与多层螺旋CT扫描技术对照,能够有效消除金属伪影,显示骨折金属内固定术后细微结构更清晰,辐射剂量减少。     

膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断对比

目的 探讨膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断对比情况.方法 分析2012年1-12月该院膝关节外伤患者120例临床资料,观察膝关节外伤在64排螺旋CT、磁共振和手术证实的诊断结果.结果 64排螺旋CT诊断结果骨质损伤、韧带损伤、半月板损伤、关节积液诊断准确率明显低于磁共振的诊断结果,差异无统计学意义（χ^2=0.351、0.372、0.306、0.315,P〉0.05）.结论多排螺旋CT 和MRI 的合理检查可以让骨科医生对膝关节损伤情况提前做出全面而细致的了解,提早做出手术预案.     

多层螺旋CT二维三维重建技术在骨关节外伤中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）二维三维重建技术在骨关节外伤中的应用价值。方法使用Siemens Somatom Emotion 6层螺旋CT对189例骨关节外伤患者受伤部位进行容积扫描,然后行二维、三维图像后处理。结果常规轴位（二维）图像仍是诊断骨折的可靠依据;二维重建图像有利于了解骨关节损伤的内部情况及局部细节,有利于隐蔽骨折的显示,并可清晰显示膝关节交叉韧带损伤情况;三维重建图像清晰、直观显示骨折部位的立体结构及骨折片的空间关系,以及关节脱位情况,效果较好,均与手术所见一致。结论MSCT二维三维重建图像可作为常规轴位及普通X线片的补充,但有利于骨折的正确评估和分型,对临床治疗及手术方式的选择有很大的指导意义。     

64层螺旋CT后处理成像对腕关节损伤的临床应用价值探讨

目的:探讨64层螺旋CT后处理成像对腕关节损伤的临床应用价值。方法:应用64层螺旋CT对56例腕关节损伤患者进行容积扫描,所获得数据传递到ADW4.3工作站上进行MPR和VR三维重建,将获得图像与常规CT轴位图像及X线平片进行对照研究。结果:VR结合MPR图像能清晰显示腕关节骨折细节,共确诊骨折154处,累及关节面48例,诊断符合率均为100%,高于轴位CT图像(90%,85%)及X线平片(73%,67%),三种方法比较,差异有统计学意义。结论:64层螺旋CT VR、MPR图像可全面、准确显示腕关节骨折、脱位及关节面损伤情况,图像直观、立体,对临床具有较高的适用价值。     

64排螺旋CT对主动脉壁内血肿的诊断

目的评价64排CT在主动脉壁内血肿诊断中的应用价值。方法应用64排螺旋CT平扫及血管成像对图像进行VR、MIP、MPR、CPR等图形处理,分析经临床确诊的11例主动脉壁内血肿患者的CT表现。结果64排螺旋CT的强大的图像处理能清楚显示主动脉壁内血肿的大小、形态、变化及与分支血管的关系等。结论64排螺旋CT血管成像技术具有快速、准确、无创、全面等优点,对于主动脉壁内血肿选择治疗方案或术后随访观察等具有重要的临床应用价值。     

16层螺旋CT在膝关节游离体诊断中的应用价值

目的探讨16层螺旋CT及其三维重建（3-D）与多平面重组（MPR）技术在膝关节游离体诊断中的应用价值。方泼15例病例均采用16层螺旋CT进行扫描，在工作站上进行3D及MPR等影像后处理，并对结果进行比较和综合分析。结果15例患者中，右侧膝关节游离体8例，左侧3例，双侧3例，多发游离体1例；其中2例伴有关节积液，6例有关节周围软组织肿胀。16层螺旋CT的3-D图像可清晰显示游离体的立体形态，MPR图像则可以多平面，多角度地观察游离体的大小、形态、密度、位置，对病变显示满意。结论多层螺旋CT重建能提供骨关节病变非常有价值的空间关系信息，其表现接近病理解剖，临床应用价值大，有利于临床医师选择治疗方案、制订手术计划。     

64排螺旋CT血管成像在主动脉夹层中的诊断优势

目的:探讨64排螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层中的诊断优势。方法:对23例主动脉夹层患者均行MSCTA检查,采用容积重建、多平面重建及曲面重建等方法进行三维重建。结果:DeBakeyⅠ型8例(34.8%),Ⅱ型3例(13.0%),Ⅲ型12例(52.2%),壁内血肿3例。主动脉重要分支受累5例(21.7%),均在三维重建中有特征表现。横轴位图像上可观察到真假腔形态、大小、剥脱的内膜片、破口位置及内膜和主动脉壁钙化,MPR重建图像能观察主动脉弓受累情况,确定内膜剥离范围,显示内膜与各分支血管之间的关系。结论:64排螺旋CT血管三维重建能直观、立体显示真、假腔的形态、大小、破口位置及其与大分支血管的关系,是诊断主动脉夹层的首选检查方法。     

64层螺旋CT容积扫描对腰椎峡部裂的诊断价值

目的探讨CT容积扫描对腰椎峡部裂的诊断价值。方法应用PHILIPS Brilliance64层螺旋CT对328例腰腿痛患者行全腰椎CT容积扫描及MPR、VR和CPR等图像后处理,观察腰椎峡部裂的显示情况。结果 328例中发现腰椎峡部裂26例,占8.0%。共检出50处腰椎峡部裂,斜矢状位、曲面重建、容积再现、MPR均可清晰显示腰椎峡部裂的直接征象,椎弓关节间部的骨性缺损,包括椎弓峡部骨质增生和碎骨片等继发改变。而轴位发现峡部裂仅21例(80.8%)。结论螺旋CT容积扫描及重建技术的运用能明显提高腰椎峡部裂的检出率。     

胆管细胞癌的CT、MRI影像诊断对比分析

目的探讨64排螺旋CT及1.5T的MRI在胆管细胞癌的诊断价值。方法对经手术病理证实的胆管细胞癌患者,进行64排螺旋CT平扫加增强扫描后多平面重组（MPR）处理的随机抽取30例;并对进行1.5T的磁共振成像（MRI）平扫及胆道水成像（MRCP）处理的随机抽取30例患者,对图像质量及扫描影响因素进行对比分析。结果与1.5T的MRI相比,64排螺旋CT能更好地显示胆管细胞癌的形态,图像质量更好。图像受呼吸干扰较小,检查时间短,患者依存性好;两者在显示病灶大小、肝内胆管有无扩张、扩张程度及局部淋巴结和远处转移方面无明显差异。结论 64排螺旋CT对胆管细胞癌诊断的敏感性更高,是诊断胆管细胞癌准确、快捷的首选检查方法。     

64排螺旋CT重建技术在茎突综合征中的诊断价值

目的：探讨64排螺旋CT三维容积重建VR和多平面重建MPR（包括曲面重建CPR）在诊断茎突综合征中的临床价值。方法：收集我院临床拟诊为茎突综合征并行64排螺旋CT扫描的18例患者,分别行三维容积重建VR和多平面重建MPR（包括曲面重建CPR）等图像后处理,测量其双侧茎突的长度和内倾斜角度。结果：18例患者（36侧）均通过64排螺旋CT薄层扫描及VR和MPR（包括CPR）重建,36侧茎突中35侧显示清晰,其中1例左侧茎突缺如。茎突长度〉301mm者23侧（63．9％）,内倾斜角〉25度者32侧（88．9％）。双侧茎突长度均〈30mm,同时双侧内倾斜角均〈25度者仅有1例。结论：茎突过长结合角度异常是诊断茎突综合征的重要依据。64排螺旋CTMPR和VR重建能清楚、直观地显示茎突在三维空间的全貌,准确地测量其长度、角度以及反应其与周围组织结构的关系,是诊断茎突综合征的一种较准确、且理想的检查方法。     

16层螺旋CT三维重建在复杂性骨折的应用

目的 探讨16层螺旋CT三维重建(SSD、MPR、VRT)在复杂性骨折中的临床应用价值.方法 对22例复杂性骨折经16层螺旋CT检查并将三维重建的影像资料与X线检查及CT轴位(2DCT/SCT)扫描图像进行对比分析.结果 22例患者中,SSD、MPR及VRT检查共发现了121处骨折,检出率为100%,X线发现89处骨折,检出率为74.4%.2DCT发现112处,检出率为92.5%.在复杂性骨折特别是跨关节的多骨的粉碎性骨折中,16层螺旋CT三维重建能对骨折、脱位的形态及其与周围的关系进行立体、多角度、多方位的观察,充分显示出骨折的细微结构及移位情况,以及关节脱位的方向.结论 16层螺旋CT三维重建对复杂性骨折的显示、诊断及制定治疗方案具有重要的作用和临床意义.     

三维重建技术在跟骨骨折患者应用中的诊断价值

目的：探讨和研究跟骨骨折患者应用螺旋CT三维重建技术扫查对骨折重组方式及复杂骨折显示的临床效果,并分析其诊断价值。方法：52例患者进行足部螺旋CT扫描,分别用软组织算法B30s和骨算法B60s进行薄层重建,在3D工作站进行多方位MPR和VR重组。结果：本组52例患者共86处骨折,单侧骨折18例,双侧骨折34例,MPR结果显示粉碎性骨折54处,线性骨折32处,骨算法重建MPR图像骨窗能够清晰的观察到骨折情况并明确骨折片数目、骨折线的走向、关节面损伤以及关节腔内骨折情况;软组织算法重建MPR图像同样能够清晰观察软组织及肌腱损伤情况。结论：螺旋CT三维重建技术应用多平面重组和容积再现重组能够清晰地对跟骨骨折患者的骨折及软组织损伤情况,为临床诊断和治疗提供必要、可靠的依据,值得在临床上加以推广和应用。