睾丸、阴茎原发性淋巴瘤(附5例报告)

目的 研究男性生殖系统淋巴瘤的临床表现、诊断、治疗及转归。方法 总结1998年5月～2002年5月收治的男性生殖系统原发性淋巴瘤共5例，其中4例原发于睾丸，l例原发于阴茎。病理类型为非霍奇金淋巴瘤。全部患者都给予手术治疗，术后都予化疗。结果 其中3例早期肿瘤患者生存期已超过2年。另2例晚期肿瘤患者生存期为10和11个月。结论 对早期睾丸和阴茎原发性淋巴瘤应积极予手术治疗，术后予辅助化疗，有较好的疗效，但对晚期淋巴瘤则预后较差。     

肾脏和睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤(附八例报告)

目的探讨泌尿生殖系原发性恶性淋巴瘤的临床特点。方法总结１９８０～１９９７年收治肾脏和睾丸原发性恶性淋巴瘤共８例,其中肾脏２例,睾丸６例,病理类型均为非霍奇金淋巴瘤。结果全部患者均手术治疗,术后１例行化疗和放疗,２例行单纯放疗,５例单纯化疗。２例生存已超过３年和２年。结论对肾脏和睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤应积极采取手术治疗,术后辅以化疗、放疗,以提高生存率     

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:探讨原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床诊断与治疗。方法:回顾性分析9例原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,并结合文献进行讨论。结果:9例患者年龄46～75岁,中位年龄62岁,均为单侧发病,其中左侧5例,右侧4例;临床分期为Ⅰ期8例,Ⅱ期1例;首发症状为睾丸无痛性肿大;所有患者均接受睾丸切除术,病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,B细胞性8例,T细胞性1例;术后3例仅行(CHOP方案)药物化疗且6个疗程,5例行化疗后又行放疗,1例化放疗均未行;术后平均随访27个月,3例死亡,其余均存活。结论:原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤较少见,预后多不佳,睾丸根治性切除术联合术后CHOP药物全身化疗、预防性鞘内注射和对侧睾丸预防性放疗的综合治疗措施有助于减少复发。     

泌尿生殖系统非霍奇金淋巴瘤(附8例报告)

目的：探讨泌尿生殖系统非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特点和诊治方法。方法：总结8例泌尿生殖系统NHL患者的临床资料,患者男5例,女3例,年龄38～76岁,平均55岁,肿瘤发生部位及临床表现分别为睾丸3例（睾丸无痛性增大,其中左侧1冽,右侧2例）、肾上腺2例（1例体检发现、1例低热、乏力伴体重下降．其中左侧1例,双侧1例）、前列腺1例（排尿困难）、左输尿管1例（左侧腰痛）、女性尿道1例（尿道肿物伴排尿困难）。病史1周～3年。检索Pubmed和CBM数据库相关文献,进行复习。结果：8例患者均行于术治疗,病理类型均为非霍奇金B细胞淋巴瘤,3例术后行CHOP方案化疗（睾丸2例、肾上腺1例）,3例行放疗加化疗（警丸1例、前列腺1例、女性尿道1例）,2例未进一步治疗。术后随访1～11年,4例死亡（睾丸2例、肾上腺2例）,余1例存活。结论：泌尿生殖系统NHL临床症状不典型,预后较差,治疗宜采取手术联合放疗及化疗。     

睾丸原发非霍奇金淋巴瘤

目的 分析睾丸原发非霍奇金淋巴瘤的临床表现、病理特征和治疗情况. 方法 睾丸原发淋巴瘤患者12例.年龄36～78岁.平均62岁.首诊症状:单纯睾丸增大8例;睾丸增大伴阴囊胀痛3例,伴发热1例;阴囊下坠1例.单侧11例,双侧1例.病程15 d～6个月.12例超声检查均有睾丸实质性肿块.10例行CT检查发现腹膜后淋巴结肿大3例.Ann Arbor分期ⅠE 9例、ⅡE2例、ⅢE 1例.12例均行根治性睾丸切除术,10例术后接受CHOP方案(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱,泼尼松)化疗4～8个疗程.5例在化疗后行放射治疗,放疗剂量25～50 Gy. 结果 12例术后病理报告均为非霍奇金淋巴瘤,高度恶性3例、中度恶性9例.免疫分型:B细胞型8例,T细胞型2例,分类不明确2例.随访1～9年,失访1例.术后2年非癌死亡1例.1、3、5年生存率分别为82%(9/11),40%(4/10),20%(2/10).肿瘤复发转移部位包括对侧睾丸3例,中枢神经系统3例,肝转移1例,腹膜后广泛转移1例. 结论 睾丸原发非霍奇金淋巴瘤生存率低,应采取综合治疗.Ⅰ E、ⅡE期患者应给予手术加放射治疗加化疗,对侧睾丸应预防性照射.ⅡE期以上患者术后应先行化疗,然后根据病情辅以放射治疗.     

泌尿男生殖系统淋巴瘤的临床特征及预后分析

目的探讨泌尿男生殖系统淋巴瘤患者的临床特征,并对其预后进行分析。方法回顾性分析2014年8月至2019年8月北京友谊医院收治的9例泌尿男生殖系统淋巴瘤患者的临床资料。男5例,女4例。平均年龄62(50~69)岁。肿瘤位于肾脏3例,膀胱2例,睾丸4例。首发症状:肾肿瘤3例中2例为发热(1例伴腹痛及体重减轻),1例为体检发现肾盂占位;膀胱肿瘤1例为肉眼血尿伴腹痛,1例为尿急、尿痛;4例睾丸肿瘤均为睾丸无痛性肿大。5例行CT检查见低密度肿物伴轻中度强化,4例睾丸肿瘤行B超检查提示不规则、不均质肿块内见血流信号。术前诊断均为泌尿男生殖系统肿瘤。6例接受手术,3例行病灶穿刺获取病理。9例中4例接受手术治疗联合化疗,2例仅接受化疗,2例仅接受手术治疗,1例未治疗。肾肿瘤3例中,1例行B超引导下病灶穿刺活检术,术后予环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松+利妥昔单抗(R-CHOP)方案静脉化疗;1例肾盂占位性病变者行腹腔镜肾输尿管全长切除术,术后予R-CHOP方案静脉化疗;1例行B超引导下病灶穿刺活检术,术后患者拒绝进一步治疗。2例膀胱肿瘤者均行TURBT,术后均拒绝放化疗。4例睾丸肿瘤者中,3例行患侧睾丸切除术,1例行B超引导下病灶穿刺活检术;3例行R-CHOP方案化疗,1例于外院行化疗及对侧睾丸放疗,具体方案不详;4例均行鞘内注射化疗药物(甲氨蝶呤15 mg+阿糖胞苷50 mg+地塞米松5 mg)预防中枢神经系统浸润。结果本组9例术后恢复顺利,无手术及穿刺相关并发症发生。术后病理诊断均为非霍奇金淋巴瘤,其中8例为弥漫性大B细胞淋巴瘤,1例睾丸淋巴瘤为间变性大细胞淋巴瘤。按照Ann Arbor分期标准进行临床分期,确诊时Ⅰ~ⅡE期4例,ⅢE~ⅣE期5例。国际预后指数(IPI)评分0~2分6例,≥3分3例。随访时间平均18(6~66)个月。7例存活,其中3例完成化疗者中,2例完全缓解(睾丸淋巴瘤ⅡE期IPI评分1分和ⅣE期IPI评分2分各1例),1例部分缓解(肾盂淋巴瘤ⅣE期IPI评分3分);3例拒绝化疗者未见肿瘤复发或进展(膀胱淋巴瘤2例和肾盂淋巴瘤1例,均为ⅠE期IPI评分1分);1例化疗2个周期后因出现细菌真菌混合感染性肺炎停止化疗(睾丸淋巴瘤ⅢE期IPI评分3分)。肾淋巴瘤ⅢE期IPI评分3分1例和睾丸淋巴瘤Ⅲ期IPI评分2分1例,分别于确诊后6个月、17个月因肿瘤进展死亡。结论泌尿男生殖系统淋巴瘤以弥漫大B细胞淋巴瘤为主,临床表现特异性差,诊断时应根据症状及影像学表现与其他常见肿瘤进行鉴别,避免误诊误治。组织病理学是诊断的金标准,R-CHOP方案化疗为首选治疗手段。     

原发性睾丸淋巴瘤17例的诊治体会

目的 总结原发性睾丸淋巴瘤的诊疗要点及预后,以提高对该病的临床认识.方法 1995 -2010年,首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科共收治原发性睾丸淋巴瘤17例,回顾性分析其临床特点、诊疗经过及预后.结果 17例患者平均年龄68岁,以睾丸实性肿物为首发症状,肿物平均直径4.7 cm,均接受患侧睾丸高位切除术,病理均为非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B性15例,间变大细胞性2例,临床分期均为IE期.长期随访14例,失访3例,平均随访时间37.8月,术后所有患者均接受CHOP化疗,部分患者合并行利妥昔单抗及预防性低剂量盆腔放疗.共5例患者死于其他内科慢性合并症,对侧睾丸转移1例再次行手术治疗,目前9例患者均无瘤生存.结论 原发性睾丸淋巴瘤较为少见,多见于老年男性,术后病理诊断为金标准,治疗以综合性全身治疗为主,需根据患者具体情况制定个体化治疗方案.     

原发性乳腺恶性淋巴瘤的诊断及外科治疗探讨

目的探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤的诊断与治疗. 方法回顾性分析我院1992～2004年5例原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床资料.5例均为术后组织学病理诊断.4例行乳腺癌改良根治术,1例行乳房单纯切除术.5例均行化疗及放疗. 结果乳腺癌改良根治术手术时间60～120 min,平均80 min;乳房单纯切除术加乳腔镜腋窝淋巴结清扫术手术时间75 min.术中出血量150～250 ml,平均200 ml.术后病理组织诊断均为弥漫性非霍奇金氏淋巴瘤,为B细胞来源.且均有腋窝淋巴结转移.全组病例随访6个月～12年,平均4.5年.2例II期,均死于肿瘤多器官转移;3例I期,肿瘤无复发. 结论原发性乳腺恶性淋巴瘤无明显特异性表现,术前诊断困难.钼靶X线照相,对诊断有帮助. 治疗可选择手术、放疗、化疗或单纯给予化疗和放疗.     

原发性胆总管非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

目的:探讨原发性胆总管非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床病理特征、诊治及预后。方法:报道广西医科大学附属肿瘤医院收治的1例原发性胆总管NHL患者,并结合1982—2017年间国内外文献报道的34例原发性胆总管NHL患者资料进行分析。结果:该患者为男性,81岁,行胰十二指肠切除术后病理结果证实原发性胆总管NHL(弥漫性大B细胞淋巴瘤),术后未行全身化疗及局部放疗等辅助抗肿瘤治疗,4个月后复查未见肿瘤复发。该例加上报道的34例患者中男21例(60.0%),女14例(40.0%);发病年龄4~81岁,中位年龄57岁;临床表现有黄疸(88.6%)和腹痛(40.0%),体表淋巴结肿大(11.4%),伴发热(11.4%);部分影像学表现为胆总管占位或者胆总管壁增厚狭窄;4例行全身化疗,10例行手术切除,16例行手术切除联合全身化疗,1例行手术切除联合局部放疗,3例行手术切除联合全身化疗及局部放疗,1例治疗方案未知。大部分患者治疗后预后较好,有1例生存期超过72个月;单纯手术切除患者与单独化疗或其他联合治疗患者的生存期差异无统计学意义(均P0.05)。结论:原发性胆总管NHL为临床罕见疾病,缺乏典型的临床表现,实验室及影像学检查无明显特异性,故其临床诊断困难,确诊依赖于术后病理学与免疫组织化学,选择合适的治疗方案是延长患者生存期的关键。     

原发性胰腺淋巴瘤的诊疗分析

目的探讨原发性胰腺淋巴瘤（PPL）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院2002～2006年期间收治的6例PPL的临床资料。结果本组6例患者中3例病灶位于胰头，3例位于胰体尾。临床症状以上腹不适、黄疸为主。术前仅1例通过影像学检查获得诊断。2例行胰十二指肠切除术，3例行胰体尾联合脾切除术，1例行剖腹探查、组织活检术。术后病理诊断均为胰腺非霍奇金淋巴瘤。患者术后均行化疗，除1例失访以外，其余5例均存活。结论PPL的临床症状、影像学表现及实验室检查结果不具特异性，与胰腺癌难以区分，明确诊断有赖于病理组织学检查。对术前未能确诊的胰腺淋巴瘤患者，外科手术治疗结合术后化疗、放疗安全有效。     

结直肠非霍奇金淋巴瘤30例分析

目的 探讨结直肠非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊治及预后.方法 回顾性分析1990年1月至2009年12月收治的30例结直肠非霍奇金淋巴瘤的临床资料,应用Kaplan-Meier法、LogRank检验对其进行单因素生存预后分析.结果 肿瘤大小、有无远处转移和治疗方式是影响病人预后的主要因素(P＜0.01);性别、年龄、淋巴...     

阴茎阴囊Paget病18例诊治分析

目的：探讨阴茎阴囊Paget病的临床特点和诊治方法,提高对阴茎阴囊Paget病的诊治水平。方法：对18例阴茎阴囊Paget病患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者先行患处活检,后行术中快速冷冻切片辅助检查切缘的病灶根治性切除治疗,18例均未行预防性腹股沟浅组淋巴结清扫术。术后未行化疗或放疗。结果：术后18例患者均I期愈合。随访6个月～7年,平均32个月。2例复发,均为真皮层受累患者。其中1例局部复发,接受再次手术治疗,至今存活;1例术后2年发现腹股沟区淋巴结转移,再次手术1年后由于肺转移死亡。1例因其他疾病死亡。结论：阴茎阴囊Paget病应尽早行皮肤活检确诊,该病的首选治疗方法为术中快速冷冻切片辅助检查切缘的病灶根治性手术切除,手术效果好,预后满意,对复发者可行二次手术。     

阴囊、阴茎Paget病临床病理分析

目的:探讨阴囊、阴茎Paget病的临床病理特点、诊断及鉴别诊断依据。方法:复习13例阴囊、阴茎Paget病的临床病理资料,采用HE染色、特殊染色(AB/PAS)及免疫组化技术进行观察分析。结果:阴囊、阴茎Paget病以老年男性多见,发病年龄55～84岁,中位年龄为71岁。肉眼皮损呈湿疹样改变。光镜下表皮内可见数目不等的Paget细胞呈单个散在、巢状或条索状分布。所有病例AB/PAS染色均阳性;13例均表达CK7、CEA、EMA抗原,不表达CK5/6、S-100及P63,GCDFP-15与CK20阳性表达率分别为76.92%(10/13)和53.85%(7/13)。结论:阴囊、阴茎Paget病为低度恶性的皮肤上皮性肿瘤,有特殊的临床及组织病理学特点,免疫组化标记有助于该肿瘤的诊断。     

Linfoma primario de pene

We describe a case of primary penis lymphoma in a 71yr old man. We review the bibliography and we emphasize the peculiarity and different sorts of clinical presentation. The initial symptoms were insidious. Physical examination and ultrasound findings made it indistinguishable from other tumors. A MRI confirmed the presence of a tumoral process with a homogeneous density in the distal part of the penis whose biopsy with immune histological processing confirme us the diagnosis of primary penis lymphoma. The combined treatment with chemotherapy and radiotherapy allowed preserving the sexual organ and being without disease at 48 month of follow up.     

Granular cell tumor of scrotum: a rare tumor of the male external genitalia

We report a rare case of granular cell tumor in the scrotum. Granular cell tumors are soft-tissue neoplasms originating from Schwann cells that rarely affect male external genitalia. They are essentially benign; therefore, the treatment is complete excision of the lesion. Although never previously reported in the male external genitalia, malignant variants exist in 2% of cases. Because the clinical presentation is not specific, the diagnosis of malignant granular cell tumors can be made only by the pathologist. To our knowledge, only 5 other cases in the scrotum and 19 cases described in the penis have been reported.     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊治体会

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床特征、诊断和治疗。方法对广东省普宁市人民医院1999年1月～2009年12月普外科所收治22例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果本组22例中,男性13例,女性9例,所有患者均经手术或内窥镜病理活检证实为恶性淋巴瘤,病理均为非霍奇金淋巴瘤（NHL）。病灶位于胃14例,肠道8例。给予手术、放疗、化疗等综合治疗。本组随访19例,3年生存率52.6%（10/19）,5年生存率26.3%（5/19）。结论原发性胃肠道恶性淋巴瘤发病率低,临床表现复杂,易漏诊、误诊,应早期诊断,合理治疗。治疗以手术、化疗、放疗综合治疗效果良好。     

原发性肾脏淋巴瘤2例报道并文献复习

目的探讨原发性肾脏淋巴瘤的临床特点。方法总结2例原发性肾脏淋巴瘤患者的临床资料,结合文献讨论其发病特点、影像学特征、治疗及预后。结果 2例患者均实施手术加化疗,病理诊断均为非何杰金淋巴瘤,1例死于术后2月,另1例已存活1年,仍在随访中。结论原发性肾脏淋巴瘤是一种罕见的恶性淋巴瘤,影像学征象与肾细胞癌相似,以成人发病为主,易误诊为肾癌,病理类型多为B细胞来源的非何杰金淋巴瘤,综合治疗是延长生存的较好方式。     

原发性肾上腺恶性淋巴瘤3例报告

目的:提高临床对原发性肾上腺恶性淋巴瘤(PAL)的诊治水平。方法:报告收治的3例PAL患者的临床资料,3例的临床表现和影像学检查均无特异性。2例经手术探查明确诊断,1例在CT导引下行肿瘤穿刺活检后明确诊断。病理检查均诊为弥漫型、大B细胞性肾上腺非霍奇金PAL,术后均常规行CHOP化疗。结果:1例患者随访1年后失访,另2例分别于诊断后1年8个月、5年2个月死亡。结论:PAL恶性度较高,预后不良,临床表现和影像学检查缺乏特异性,CT或超声导引下的活检穿刺是明确诊断的好方法,手术及化疗对PAL有效。     

Primary renal non-Hodgkin lymphoma

Two cases of primary renal non-Hodgkin lymphoma are presented. Clinical and pathologic characteristics and diagnostic aspects are discussed. Radical nephrectomy followed by chemotherapy is the treatment of choice. New chemotherapy patterns have improved the prognosis. Although rare, non-Hodgkin lymphoma should be included in the differential diagnosis of space-occupying renal lesions.