促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭合并贫血患者的疗效观察

目的探讨促红细胞生成素（EPO）治疗慢性心力衰竭（CHF）合并贫血患者的疗效。方法将192例CHF合并贫血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用EPO,对照组仅以常规抗心力衰竭治疗。随访6个月,比较二组治疗前后血红蛋白（Hb）水平、心功能分级、左心室射血分数（LVEF）、6min步行距离、心力衰竭再入院率、心源性病死率等指标的变化。结果治疗组治疗前后Hb水平、心功能分级、LVEF值、6min步行距离明显改善,差异有统计学意义（P均〈0．01）。而对照组治疗前后Hb水平、LVEF值差异无统计学意义（P均〉0．05）,对照组治疗前后心功能分级、6min步行距离亦有改善,差异有统计学意义（P均〈O．01）。治疗组治疗后Hb水平、LVEF值、心功能分级、6min步行距离显著优于对照组（P〈O．05或P〈0．01）。治疗组再住院率显著低于对照组（20．73％与39．48％,x2=4．012,P〈0．05）,但病死率二组差异无统计学意义（O与4．13oA,x2=2．041,P〉0．05）。结论EPO治疗CHF合并贫血可显著改善患者的心功能指标,显著提高患者运动耐力,降低心力衰竭再住院率。     

促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨促红细胞生成素（EPO）对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能分级和运动耐量的影响方法120例CHF患者随机分戍治疗组（n=60例）及对照组（n=60例）对照组采用口服稳定剂量的利尿剂，地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂，β阻滞剂等药物；治疗组在此基础上，皮下注射EPO 75IU～100IU／kg．每周1次，疗程均为6个月结果治疗组心功能分级、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离、心功能耗氧量峰值治疗改善明显，差异有显著性（P〈0．05），且和对照组比较，治疗后上述指标改善优于对照组（P〈0．05）。结论EPO可改善CHF患者的心功能状态，提高运动耐量。     

促红细胞生成素治疗慢性充血性心力衰竭临床研究

促红细胞生成素(EPO)是由肾脏的皮-髓质交界处的球旁细胞合成的一种内分泌激素,随着人们对其作用的认识,其治疗领域已不限于终末期肾病及血透患者,其对心血管的作用已越来越引起人们的注意[1].为探讨EPO对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的治疗作用,我们用EPO治疗130例CHF患者,现将结果报告如下.     

促红细胞生成素及铁剂治疗慢性心力衰竭合并贫血76例临床观察

目的:探讨慢性心力衰竭(congestive heart failer,CHF)合并贫血患者抗贫血治疗的临床意义。方法:将76例CHF合并贫血患者随机分为两组,对照组用内科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用促红细胞生成素及铁剂,定期复查血常规,血红蛋白达110g/L后停用促红细胞生成素及铁剂,继续其他治疗,其他患者继续原治疗方案,疗程为4个月。结果:治疗组比对照组左室射血分数(left ventricular ejectionfraction,LVEF)升高(χ2=8.77,P<0.01),总有效率提高(P<0.01)。结论:有效抗贫血治疗,能改善CHF合并贫血患者的症状和体征。     

促红细胞生成素在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果观察

目的 探讨促红细胞生成素(EPO)治疗慢性心力衰竭(CHF)老年患者的临床效果.方法 80例CHF老年患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛、利尿剂、β阻滞剂等药物口服治疗,观察组在以上基础上应用EPO皮下注射治疗,对两组临床结果进行比较分析.结果 观察组治疗后与治疗前相比,心功能分级、心肌耗氧量峰值、LVEF、血红蛋白、6 min步行距离均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗结果明显优于对照组.观察组死亡1例,死亡原因为猝死.对照组死亡4例,死亡原因为脑血管意外、CHF和猝死.结论 EPO对CHF老年患者的红细胞生成起到促进作用,还可以改善CHF能量代谢和患者的心功能分级,起到心血管保护作用.     

缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的 探讨缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及安全性.方法 40例CHF患者随即分为治疗组(n=23)及对照组(n=17),对照组用强心剂和利尿剂治疗,治疗组在此基础上加用缬沙坦,两组疗程为8周,观察治疗前后NYHA分级、血压、心率、心胸比率和心脏超声指标的变化.结果 经8周治疗后,缬沙坦治疗组超声检查各项心功能指标(左室射血分数、左室舒张末期内径、左房内径、E/A、左室后壁厚度、室间隔厚度)及X线检查心胸比均有改善,临床有效率优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗的基础上加用缬沙坦可以更好地改善CHF患者的心功能.     

缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨缬沙坦治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效及安全性。方法40例CHF患者随即分为治疗组（n=23）及对照组（n=17），对照组用强心剂和利尿剂治疗，治疗组在此基础上加用缬沙坦，两组疗程为8周，观察治疗前后NYHA分级、血压、心率、心胸比率和心脏超声指标的变化。结果经8周治疗后，缬沙坦治疗组超声检查各项心功能指标（左室射血分数、左室舒张末期内径、左房内径、E／A、左室后壁厚度、室间隔厚度）及x线检查心胸比均有改善，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规治疗的基础上加用缬沙坦可以改善CHF患者的心功能。     

心力衰竭合并贫血患者应用促红细胞生成素治疗的临床观察

目的:探讨促红细胞生成素用于心力衰竭合并贫血患者的治疗疗效.方法:选取2013年8月至2014年8月我院接收的80例CHF合并贫血患者,将其根据治疗方式不同分为对照组与实验组,两组分别采取铁剂和琥珀亚铁剂+EPO治疗,观察两组疗效.结果:治疗后,实验组较对照组临床有效率要高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组在心功能分级、LVEF、Hb、BNP、血肌酐、肌酐清除率均改善,且优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组仅BNP、心功能分级较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05);实验组较对照组的再住院率及死亡率差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间实验组未发现难以控制的高血压病例,仅出现2例皮肤瘙痒者.结论:CHF合并贫血患者应用EPO联合铁剂治疗,可有效改善心功能,纠正贫血,进一步改善肾功能,具有推广价值.     

小剂量促红细胞生成素及铁剂治疗慢性心力衰竭合并贫血

目的探讨小剂量促红细胞生成素及铁剂对充血性心力衰竭（congestive heart failer,CHF）合并贫血的疗效及安全性。方法将98例患者随机分为两组,对照组用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、洋地黄、利尿剂、美托洛尔等内科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用小剂量促红细胞生成素及铁剂,定期复查血常规,血红蛋白达110g/L后停用促红细胞生成素及铁剂,继续其他治疗,其他患者继续原治疗方案,疗程为4个月。结果治疗组比对照组总有效率提高（P〈0.01）,左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）升高（P〈0.01）。结论小剂量促红细胞生成素（EPO）及铁剂是治疗CHF合并贫血的安全、有效的药物。     

转化生长因子-β1在慢性心力衰竭中的变化及其受缬沙坦的影响

目的 观察转化生长因子-β1（TGF-β1）在慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化及其受缬沙坦的影响。方法 将49例CHF患者分为常规治疗组（25例）和常规治疗加缬沙坦组（24例）,于治疗前后采血测定血清TGF-β1浓度及左室射血分数（LVEF）,并进行比较分析。同时取30名健康体检者作为正常对照组。结果 CHF患者血清TGF-β1水平明显低于正常对照组（P〈0.01）,并与LVEF成显著正相关（r=0.814,P〈0.01）。心衰程度越重,TGF-β1降低越明显。常规治疗组和常规治疗加缬沙坦组均可显著升高其浓度（分别P〈0.05和P〈0.01）,但两组间比较无明显差异（P〉0.05）。结论 CHF时TGF-β1浓度降低,抗CHF治疗可升高TGF-β1浓度,因此TGF-β1可作为CHF评估治疗反应的参考指标之一。在常规治疗基础上加用缬沙坦（80mg/d）,未见TGF-β1进一步升高,不排除与缬沙坦剂量过小有关。     

缬沙坦合并阿托伐他汀对心肾综合征大鼠心肾功能的保护作用

目的:研究缬沙坦(Val)合并阿托伐他汀(Ato)对心肾综合征(CRS)大鼠心肾功能的影响及机制。方法:SD大鼠经"两次手术切除法"行3/4肾切除,1周后皮下注射异丙肾(100 mg/kg,分2次,间隔24 h),4周后将存活大鼠随机分为对照组(Control组)、Val组、Ato组和Val+Ato组,试剂盒法测定血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、B型尿钠肽(BNP)、醛固酮(ALD)、C-反应蛋白(CRP),Bradford法测定24 h尿蛋白量。治疗组给予Ator或(和)Val[10 mg/(kg.d)、80 mg/(kg.d)]、Control组给予生理盐水灌胃,干预4周后重新检测上述血清指标,左心室插管术测定左室收缩压(LVSP)、左室舒张压(LVDP)、左室舒张末压(LVEDP)及左室压力最大上升及下降速率(±dp/dtmax)。称重法测定心脏重量参数。切片HE染色观测心肌病理情况。结果:与Control组相比,各治疗组大鼠血清Cr、BUN、BNP、ALD、CRP、尿蛋白明显降低,LVSP上升,LVDP、LVEDP及心脏重量指数下降,差异有统计学差异。而Val+Ato组变化最显著。结论:缬沙坦与阿托伐他汀合用能更加有效保护CRS大鼠心肾功能。     

促红细胞生成素在心力衰竭中的应用

促红细胞生成素原主要用于贫血的治疗,最近的研究认为促红细胞生成素是一种作用广泛的细胞保护剂,其具有几种非造血方面的作用,包括抗细胞凋亡作用和促血管生成作用,可用于缺血性心脏病、心力衰竭等心血管疾病的治疗,现就其在心力衰竭中的应用进展进行综述。     

沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年11月至2018年8月在西部战区总医院就诊的118例老年慢性心力衰竭患者,按照随机数字法分为对照组和观察组,各59例。对照组在常规治疗的基础上口服卡维地洛,初始剂量为每次3. 125 mg,最大耐受量为每次25 mg,每日2次;观察组在对照组的基础上口服沙库巴曲缬沙坦钠片,起始剂量为每次50 mg,最大耐受量为每次200 mg,每日2次,连续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效,及治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]和血清学指标[生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性细胞间黏附因子-1(s ICAM-1)、可溶性基质裂解素2(s ST2)和半乳糖凝集素3(Gal-3)]的变化情况。结果治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组[94. 92%(56/59)比81. 36%(48/59)](P <0. 05)。治疗后,两组患者的LVEDD、LVESD较治疗前显著降低,LVEF较治疗前显著升高,且观察组的LVEDD和LVESD明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P <0. 05)。治疗后,两组患者的血清GDF-15、s ICAM-1、s ST2和Gal-3水平较治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组(P <0. 05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床效果显著,可有效改善患者心功能,降低血清GDF-15、s ICAM-1、s ST2和Gal-3水平,具有一定的临床应用价值。     

沙库巴曲缬沙坦联合左西孟旦对冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合左西孟旦对冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法 选取2019年1月至2021年3月在郑州人民医院治疗的110例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方案分为对照组(55例)和观察组(55例).两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上接受沙库巴曲缬沙坦钠药物治疗,观察组接受沙库...     

参附注射液联合缬沙坦胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察参附注射液联合缬沙坦胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭患者79例,随机分为两组。治疗组38例,对照组41例。对照组给予低盐饮食、卧床休息、吸氧、强心、利尿、扩血管等常规抗心衰治疗;治疗组在常规治疗基础上加用:参附注射液50mL+5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,1次/d;缬沙坦胶囊80mg,口服,1次/d。14d为1个疗程。观察两组患者心率(HR)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、N端B型脑钠肽前体(N-proBNP)及临床症状改善情况。结果治疗后,治疗组HR(86.6±11.2)次/min、LVEDV(49.64±12.12)mL、N-proBNP(321.3±96.1)pg/mL较治疗前HR(125.3±10.3)次/min、LVEDV(58.21±11.63)mL、N-proBNP(1935.6±283.4)pg/mL明显降低,LVEF(51.26±12.33)%较治疗前LVEF(32.20±9.11)%明显增加;治疗后,对照组HR(97.6±12.1)次/min、LVEDV(53.41±10.30)mL、N-proBNP(567.2±112.8)pg/mL较治疗前HR(126.3±11.4)次/min、LVEDV(57.38±12.31)mL、N-proBNP(1856.9±291.2)pg/mL明显降低、LVEF(40.59±12.81)%较治疗前LVEF(33.54±8.68)%明显增加。治疗组、对照组总有效率分别为92.1%、68.3%。提示两组治疗后与治疗前比较,心功能、临床症状均有明显改善(P<0.05)。治疗后,治疗组与对照组比较,治疗组在改善心功能方面优于对照组(P<0.05)。结论参附注射液联合缬沙坦胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,N端B型脑钠肽前体血浆浓度明显下降,心功能及临床症状明显改善,值得临床应用。     

促红细胞生长素对充血性心衰患者心功能的影响

目的探讨充血性心衰（CHF）并贫血的患者,在EPO加铁剂治疗后,对心脏结构与功能及B型利钠肽水平的影响。方法32例连续CHF并贫血（80g/L〈血红蛋白〈120g／L）的患者纳入本研究。以随机方法分为治疗组（A组、16例）,皮下注射EPO 12000 IU／周＋每天口服铁剂共4个月。对照组（B组、16例）,每天口服铁剂。结果A组患者在随机治疗的4个月中,相对于基础状态血红蛋白增加（P〈0．001）,左室内径缩小（P〈0．001）,射血分数增加（P〈0．05）．心功能分级（P〈0.001）与6min步行试验（P〈0．05）改善,同时血浆中B型利钠肽水平（P〈0．01）下降。B组患者在试验期间射血分数（P〈0．05）及6min步行距离（P〈0．05）有所下降．其他指标无明显变化。结论CHF并贫血患者。EPO加口服铁剂治疗,能改善患者的心脏结构与功他,降低B型利钠肽水平。     

重组人类促红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭贫血

应用重组人类促红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）治疗１６例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）维持血液透析（ＨＤ）患者的贫血，８周后，贫血明显改善，生活质量提高。共观察１２周。血红蛋白（Ｈｂ）由５１．４±９．３ｇ／Ｌ增至８８．４±４．７ｇ／Ｌ（Ｐ＜０．００１），红细胞比积（Ｈｃｔ）由１７．５±２．８％增至３１．７±４．２％（Ｐ＜０．００１）。     

缬沙坦对心衰患者心功能及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的:观察缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)前后心功能及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的变化。方法:48例CHF患者均口服缬沙坦,80mg/d,疗程12周,比较治疗前后心功能指标变化,并检测治疗前后肾素、血管紧张素及醛固酮的含量。结果:所有患者治疗后的血压及心率都在正常范围(P<0.01);治疗后左室收缩末内径(LVEDs)、左室舒张末内径(LVEDd)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、心脏排血指数(CI)等心功能指标均获改善(P<0.01);治疗后肾素、血管紧张素较治疗前升高(P<0.05),而醛固酮水平降低(P<0.01)。结论:缬沙坦对CHF心功能有较好的改善作用,其机制可能是通过调节RAAS功能的平衡而实现的。