射频消融治疗肝脏肿瘤的临床效果

目的：观察射频消融（RFA）治疗原发性肝癌和肝转移瘤的近期局部治疗效果、不良反应和副作用。方法：原发性肝癌和肝转移瘤13例，病灶总数16个，采用RFA进行治疗，运用三期螺旋CT扫描评价肿瘤治疗效果。结果：13例均完成治疗，术后1～5个月CT检查随访，肝脏肿瘤直径≤3．0cm者3个，3．1～4．0cm9个，4．1～5．0cm3个，≥5．1cm1个，经RFA治疗后肿瘤完全坏死分别为3个（100．0％）、7个（77．8％）、1个（33．3％）、0（0．0）。结论：RFA治疗原发性肝癌和肝转移瘤效果好，副作用小，是安全可靠的局部治疗肝脏肿瘤的方法。     

CT引导下经皮射频消融治疗肝癌的近期疗效观察

目的:探讨CT引导下经皮射频消融(RFA)治疗肝癌的安全性及近期疗效。方法:回顾分析31例肝癌患者射频消融治疗的的资料。结果:术后4~6周考察疗效,总有效率(87.1%,27/31),效果满意率(43.4%,13/31)。无并发症发生。结论:CT引导下经皮射频消融治疗肝癌是一种安全、疗效可靠的微创技术,值得临床进一步推广应用。     

CT引导下经皮穿刺射频消融肺肿瘤的治疗效果分析

目的:探讨CT引导下多极消融针治疗肺恶性肿瘤及CT扫描作疗效评价.方法:在CT定位引导下,采用WE7568多极射频肿瘤消融仪,用多极针经皮穿刺到肺内肿瘤进行射频消融治疗,每针次温度95℃左右维持10min或15min.结果:48例患者经CT引导行射频消融50次,绝大多数病灶(95.1%)复查CT均有不同程度缩小,CT值下降30～37,疼痛等症状明显缓解.无严重并发症,无围手术期死亡.结论:CT定位多极针射频消融对肺恶性肿瘤有明确的近期疗效,对晚期肺癌及不能耐受手术者,可作为综合治疗的方法之一.     

CT定位下经皮穿刺射频消融治疗肺肿瘤疗效分析

目的 探讨CT引导下集束电极射频治疗肺恶性肿瘤的疗效.方法 对2004年以来在CT定位引导下,采用RFA-1多极射频肿瘤消融系统,用多极经皮穿刺到肺内肿瘤进行射频消融治疗,每针次温度70 ℃～90 ℃左右维持10 min或15 min.结果 44例患者经CT引导行射频消融51例次,绝大多数病灶复查CT均有不同程度缩小或CT值下降30～37,疼痛等症状明显缓解.无严重并发症,无围手术期死亡.结论 CT定位下经皮多极射频消融对肺恶性肿瘤的近期疗效明显,对晚期肺癌、多发性肺转移瘤及不能耐受手术者,可作为综合治疗的方法 之一.     

超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融治疗原发性肝癌的临床比较

目的探讨超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融治疗原发性肝癌的临床比较。方法选取2009年2月-2013年3月我院微创介入治疗科收治的46例(72个病灶)原发性肝癌患者为研究对象,随机数字表法均分为研究组和对照组,对照组行超声引导下经皮微波消融治疗,研究组行CT超声引导下肿瘤射频消融治疗,观察两组围术期相关指标[手术时间、术后住院时间、住院费用],消融情况[消融点数、消融时间]、临床疗效影像学评价、3年随访复发率。结果研究组手术时间、术后住院时间分别均较对照组显著短(P0.05),两组住院费用相较无显著差异(P0.05);两组术后病灶均较好地清除;研究组3年复发率较对照组显著低,差异具有统计学意义(χ2=5.254,P0.05)。结论超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融对原发性肝癌的临床疗效均显著,射频消融在手术时间、住院时间、消融时间、3年复发率方面均具有更显著优势,值得临床推广应用。     

肝肿瘤CT引导经皮射频消融重要并发症临床分析

目的分析肝肿瘤CT引导下经皮射频消融重要并发症种类、影像学表现及防治方法。方法本组共分析了326例原发性肝癌和肝转移瘤患者,合计458个病灶,共消融944次,随访时间6~48个月。结果共14例患者出现并发症,包括肝脓肿3例(0.92%),肝包膜出血2例(0.63%),肝功能衰竭2例(0.63%),肾功能衰竭1例(0.32%),阻塞性黄疸1例(0.32%),电极处皮肤烧伤1例(0.32%),气胸1例(0.32%),血胸1例(0.32%),结肠穿孔1例(0.32%),针道种植转移1例。结论 CT引导下经皮射频消融治疗肝肿瘤是治疗肝肿瘤安全方法之一,术前详细评估患者、术后早期发现并发症及应用合适方法治疗会减少并发症发生。     

经皮射频消融治疗46例肝脏肿瘤的临床护理

射频消融包括冷冻、微波、激光和高能聚焦超声等局部热消融疗法中最先进的彻底杀灭肿瘤而损害机体最轻的实用性技术.我院2001年3月引进美国Radionics公司生产的冷循环超能射频肿瘤治疗系统(Coo1-tipR RF System),治疗肝脏肿瘤46例,现将对射频治疗的临床观察及护理体会报告如下.     

腹腔镜射频消融治疗肝脏肿瘤的初步观察

<正>随着生物医学技术的进步,射频消融已成为治疗小肝癌的一个重要手段。临床上,常用的肝癌射频消融途径有影像引导经皮射频消融及开腹射频消融。但经皮途径较难处理特殊位置肝癌且易导致合并症[1-2],而开腹射频消融对某些全身情况差或重要脏器功能不全患者也不适宜[3-4]。肝癌腹腔镜射频消融(laparoscopic radiofrequency ablation,LRFA)可在一     

经皮射频消融治疗肝脏肿瘤

[目的]探讨经皮射频消融术（RFA）治疗肝脏肿瘤的临床应用价值。[方法]215例经穿刺活检病理证实的肝脏肿瘤患者（原发性肝癌155例,转移性肝癌52例,肝腺瘤1例,肝血管瘤7例）均行在CT引导下的RFA治疗。所有患者的肝内病灶最大径均≤5 cm。同时所有患者均在RFA治疗前,治疗后（1周、1月、3月、6月）行CTA或MR I及免疫指标来评价疗效。[结果]所有肝脏恶性肿瘤患者（207例）,术后的影像学上均可见病灶局部坏死、气化,1周至6个月的复查,189例患者未见肿瘤复发征象,18例可见原病灶内及周围有复发征象;同时,AFP、CEA等免疫指标均明显下降。肝脏良性肿瘤的患者,术后在影像学上亦均表现局部坏死、气化,同时复查的增强扫描均未再发现病灶区有明显的强化。[结论]经皮射频消融术在肝脏肿瘤的治疗中占有重要的位置,是一种安全有效的治疗方法。     

射频消融治疗肝脏良性肿瘤的疗效

目的探讨射频消融治疗肝脏良性肿瘤的疗效和应用价值。方法在超声引导下经皮穿刺射频消融治疗肝脏良性肿瘤共63例,其中肝海绵状血管瘤56例,炎性假瘤6例,脂肪瘤1例;共76个病灶,平均直径3.67(1.3～8.4)cm。结果63例患者均一次性顺利完成治疗。术后皮肤浅Ⅱ度烧伤2例,余无其它并发症。随访57例,平均随访时间为31(1～45)个月,增强CT/MRI或超声造影复查肿瘤完全消失34例(59.6%),缩小>50例(22.8%),缩小<50%7例(12.3%),缩小后再复发3例(5.3%)。结论对于中小肝脏良性肿瘤,RFA治疗具有微创、安全、简便、可靠等特点。     

经皮射频消融术在鼻咽癌肝转移治疗中的临床研究

目的：对29例鼻咽癌肝转移患者行射频消融治疗(RFA),研究其近期局部治疗效果,不良反应和副作用。方法：鼻咽癌肝转移患者共29例,病灶总数61个,经RFA治疗1个月后行螺旋CT双期增强扫描评价肿瘤治疗效果。结果：肝脏病灶直径小于4．0cm的病灶共31个,4．1—5．0cm者14个,5.1-6．0cm者9个,大于6．1cm者7个,经消融治疗后达到完全坏死者分别为29个(29／31),10个(10／14),4个(4／9),2个(2／7)。病人无严重并发症出现。结论:射频消融(RFA)安全可靠,副作用小,是治疗鼻咽癌肝转移的有效方法之一。     

CT引导下射频消融术在实体肿瘤治疗中的临床应用

目的 探讨CT引导下射频消融术（RFA）在实体肿瘤治疗中的临床效果.方法 选择2009年1月～2012年12月盐城市第二人民医院收治的21例实体肿瘤患者的临床资料进行分析,其中,周围型肺癌3例,原发性肝癌13例,肝癌切除术后复发2例,肝癌介入术后复发2例,肝癌介入术后腹膜后转移癌1例,所有患者均给予CT引导下RFA治疗,观察患者术前、术中血压、脉搏及血氧饱和度的变化,临床疗效以及并发症.结果 21例患者术中血压、脉搏及血氧饱和度无明显变化,与术前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;总有效率为90.5％;1例出现呕吐,3例局部疼痛,1例术后出现胸腔积液,1例肝周有少量渗血,经对症治疗后好转;术后10个月复查CT,15例患者肿瘤完全坏死,4例患者肿瘤部分坏死.结论 CT引导下经皮穿刺RFA治疗实体肿瘤是一种安全、有效的微创治疗方法.     

射频消融治疗小肝癌的临床疗效分析

目的:分析射频消融治疗小肝癌的临床疗效。方法:选择小肝癌患者143例为研究对象,随机分组,观察组(射频消融治疗组)71例,对照组(手术治疗组)72例,观察并比较两种方法治疗小肝癌的临床疗效。结果:观察组5年生存率为60.6%、3年无瘤生存率为50.7%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症的发生率为7.0%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射频消融治疗小肝癌远期疗效与手术治疗差异不大,但创伤小、并发症发生率低,适合应用于临床。     

度非合剂镇痛在膈顶部肝癌射频消融术中的应用

目的探讨度非合剂镇痛在射频消融（RFA）治疗膈顶部肝癌的应用价值。方法应用度非合剂作为主要镇痛方案进行射频消融治疗38个膈顶部肝癌。结果所有患者均能完成全程治疗,无因为疼痛导致治疗中止的案例发生,穿刺时患者均能配合闭气,病灶刺中率100%,无严重并发症。结论度非合剂镇痛在射频消融治疗膈顶部肝癌中效果满意,值得进一步的研究和总结。     

超声引导射频消融术应用于治疗肝转移癌

目的:探讨超声引导射频消融对肝转移癌的治疗效果及临床应用价值.方法:对不宜手术、放疗、化疗或不愿接受手术治疗的肝转移癌患者48例(91个灶)行超声引导下射频治疗.原发灶来自消化道肿瘤33例(68.7%),乳腺癌7例(14.5%),其他肿瘤8例(16 .8 %).本组肿瘤最大直径范围为1.5～7.2 cm(中位数2.3 cm), 26例为单发灶,余22例为2 ～5个病灶.采用螺旋CT增强扫描为主结合彩超、穿刺活检、肿瘤标记物等检查方法综合评价疗效 .结果:1个月后螺旋CT增强扫描显示87个病灶完全失去活性,近期有效率达95.6%.有4例局部复发, 14例肝内其他部位再发,而行第2～4次治疗.全部病例经3～18个月随访,目前 46 例存活,2例射频后肿瘤缩小者行手术治疗,因手术并发症死亡.较重并发症1例(2.1%)为肝被膜损伤出血,经射频消融凝固止血成功.结论:超声引导射频消融术可作为肝转移癌的一种微创局部治疗方法,其并发症少,缓解率高,是治疗肝转移癌安全、有效的新手段.     

射频消融治疗局部晚期肺癌的近期疗效及并发症的处理

目的 探讨经皮射频消融治疗(radiofrequency ablation,RFA)局部晚期肺癌的安全性及临床疗效.方法 对78例原发性局部晚期肺癌患者,病灶数78个,在CT引导、局麻或静脉全麻下进行射频消融治疗.消融温度70～90℃,治疗时间5～26 min;随访 3～6个月,常规行螺旋CT平扫和增强扫描来观察评价治疗结果.结果 78例患者共进行 101次射频消融,其中19例进行2次,2例行3次射频治疗.32例(32/78,41.0%)伴有不同程度的疼痛,18例(18/78,23.1%)出现不同程度的咳嗽、咳血.发生气胸 23例(23/78,29.4%).RFA治疗后67个肿瘤CT表现为病灶内散在分布小气泡影、肿瘤去血管化或合并体积缩小,完全坏死率为71.8%(56/78),总有效率为87.2%(68/78). 结论经皮射频消融治疗局部晚期肺癌,损伤小,安全,能迅速去除瘤负荷,近期疗效确切,远期效果需进一步观察.     

应用射频消融法对肝肿瘤患者进行规范化治疗

目的探讨射频消融(RFA)规范化治疗及综合措施对提高肝肿瘤疗效的应用价值。方法302例计476个肝脏恶性肿瘤行RFA治疗,应用规范化治疗方案及附加治疗方法,总结疗效。原发性肝癌(HCC)181例,282个癌灶,肿瘤大小平均4．2cm。肝转移癌(MLC)121例。194个癌灶,肿瘤大小平均3．9cm。根据肿瘤大小、形态及邻近膈肌、胆囊、胃肠等不同位置,采用相应的规范化方案及个体化方案相结合治疗;重视相邻重要结构区域的消融布针方法及操作技巧;应用辅助定位、局部注水、加强肿瘤血管消融等附加方法综合治疗。结果综合应用以上方法,RFA后1个月增强CT或超声造影显示肿瘤灭活率HCC为95．7％(270／282),MLC为94．8％(184／194);邻近肠管肿瘤为91．1％(51／56),邻近膈肌肿瘤为88．5％(69／78),邻近胆囊肿瘤为94．3％(49／52)。随访3—57个月,局部复发率HCC为10．3％(29／282),MLC为14．4％(28／194)。患者1年、2年、3年的生存率HCC为87．6％、67．4％、58．6％;其中50例Ⅰ-Ⅱ期肝癌的生存率分别为90．7％、85．9％、73．7％。MLC为87．4％、48．2％、25．3％。并发症占2．2％(13／583);分别为出血5例,采用局部消融、全身用药等处理措施;肠穿孔1例,对邻近肠管肿瘤采用治疗后延长禁食时间等措施进行预防。余7例为邻近脏器结构轻度损伤,无与射频治疗相关死亡。结论采用规范化RFA治疗方案及适宜的个体化治疗方案,重视附加方法的应用,有助于提高肝肿瘤灭活率;掌握主要并发症的类型及对应预防措施,是提高疗效及推广RFA治疗的重要环节。     

肝癌射频治疗计算方案的制定及应用研究

目的　超声引导对射频消融治疗后复发率较高的 >3 5cm肝肿瘤 ,通过数学模型计算及临床治疗经验 ,制定术前治疗方案 ,并与非计算治疗方法比较 ,评价肿瘤消融治疗效果。方法　研究对象为肝癌及肝转移癌共 12 5例 135个肿瘤 ,大小 3 6～ 7 0cm(4 7± 0 9cm) ,临床分期Ⅲ～Ⅳ期者占 89 6 % (112 / 12 5例 )。其中 2 2例 (2 3灶 )为开展射频消融早期治疗的病例 ,称非计算组 ,余 10 3例 (112灶 )为根据本计算方案治疗的病例称计算组。计算组为用多个消融灶治疗的肿瘤 ,按照球体数学覆盖原理 ,建立正棱柱体和正多面体数学模型并推导公式进行计算 ,获得覆盖不同大小类球体肿瘤所需的最少消融灶数目及消融定位模式。本研究还制定了实际应用的布针操作程序。结果　临床治疗结果显示 ,计算组肿瘤治疗成功率达 88 4 % (99/ 112灶 ) ,局部复发率为 2 5 9% (2 9/ 112灶 ) ,预测平均无复发时间为 17 5个月 ;非计算组病例 ,肿瘤治疗成功率为 5 2 2 % (12 / 2 3灶 ) (P <0 0 1) ,局部复发率为 5 6 5 % (13/ 2 3灶 ) (P <0 0 5 ) ,预测平均无复发时间为 11 9个月 (P <0 0 5 )。结果显示计算组疗效明显优于非计算组。结论　本研究为较大肝肿瘤射频消融治疗方案的制定 ,提供了理论依据并可指导临床应用 ,治疗结果显示     

原发性肝癌射频消融术的综合护理干预

目的 探讨综合护理干预在射频消融术治疗原发性肝癌中的作用.方法 50例拟行射频消融术的原发性肝癌患者随机分为观察组（24例）和对照组（26例）,观察组进行综合护理干预,对照组进行一般护理,观察两组患者心理状况及术后生活质量.结果 观察组HAMD和HAMA值明显低于对照组（P＜0.05）;观察组生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）.结论 对实施射频消融术的原发性肝癌患者有必要实行综合护理干预.     

腹腔镜下射频消融治疗特殊部位肝癌35例疗效观察

目的探讨特殊部位的肝癌经腹腔镜下射频消融治疗的安全性及疗效。方法分析医院近10年对35例特殊部位肝癌患者行腹腔镜下射频消融术的临床资料,根据术后复查增强CT、MRI,观察并发症的发生率及治疗效果。结果所有病例均顺利完成腹腔镜下射频消融治疗,未出现胆瘘、胃、肠道瘘及膈肌损伤、大出血、肝功能衰竭等严重并发症。术后1个月复查增强CT、MRI、甲胎蛋白,肿瘤完全消融患者32例（91.4%）,随访6～48个月,平均22个月,其1、2、3年生存率分别为73.7%、61.6%、53.6%。结论特殊部位肝癌患者行腹腔镜下射频消融治疗,可减少并发症的发生和提高射频消融的效果,同时也为合并肝硬化、肝功能较差不能耐受手术切除的患者提供了一种有效可行的治疗方式。