血管介入栓塞治愈外伤性高流量阴茎异常勃起1例

<正>1病例资料患者,男性,23岁,因会阴部外伤致阴茎无痛性持续勃起7天急诊入院。之前在当地医院予局部冷敷、加压包扎等保守治疗无效。1周前阴茎彩超提示阴茎增粗,以阴茎海绵体增粗为主,根部区域内探及不规则带状无回声区,左右侧分别约7.0 cm×0.7 cm×0.6 cm、3.5 cm×0.7 cm×0.6 cm,边界清楚,形态不规则,后方透声稍增强,内为细点样回声并呈流动征     

外伤性阴茎异常勃起介入治疗3例

病例3例男性患者年龄分别是15、19和25岁,均因会阴部骑跨伤致阴茎异常勃起,持续勃起最长者达1月。体检：男性第二性征明显,阴茎色泽正常,呈完全勃起状态,硬度4级;阴囊及其内容物无异常;会阴部肿胀已基本吸收,未触及肿块。入院后查外周血红细胞无异常,彩超示阴茎根部动静脉瘘。盆腔CTA片示患侧阴部内动脉一阴茎动脉血流较对侧增强。     

高流量阴茎异常勃起介入治疗3例的护理体会

目的探讨高流量阴茎异常勃起拟行介入手术围术期的护理措施,以减少手术并发症,促进患者康复.方法对3例外伤后导致的高流量阴茎异常勃起患者实施术前心理护理、常规检查、护患沟通、常规术前准备和术后体位护理、阴茎勃起及皮肤颜色观察、生命体征观察、术后心理护理及出院指导.结果 3例术后异常勃起完全消退均未发生并发症,定期随访1 a.栓塞2周左右后夜间有晨勃,但勃起硬度较以前下降,3个月后恢复性生活,射精后阴茎能够完全痿软,但性生活持续时间缩短,性交频率减少.结论高流量阴茎异常勃起行动脉导管进行超选择性阴茎海绵体动脉明胶海绵栓塞是最为安全有效的方法,且疗效确切,术期实施有效的护理措施,可提高介入手术成功率,预防并发症.     

阴茎异常勃起一例报告

阴茎异常勃起一例报告杨惠根，崔可宜（芜湖市第一人民医院泌尿科２４１００１）阴茎异常勃起是一种长时间无性欲要求的海绵体痛性勃起，甚为少见，我院１９８７年收治１例应用阴茎头、阴茎海绵体内瘘分流术治疗获得成功，报告如下。患者，男，２４岁，未婚，农民，１９８...     

阴茎异常勃起12例报告

本组12例,年龄14～65岁.发病到来院时间:4～24小时9例,3～5天3例.原发病;9例阳萎患者阴茎海绵体注射血管活性药后引起阴茎异常勃起.1例龟头外伤化脓引起阻茎异常勃起,1例因血尿行会阴部针灸致局部红肿,阴茎持续勃起,1例查不到原因,即无明显原因的阴茎异常勃起.临床表现:12例患者均有自觉阴茎胀痛,其中3例疼痛向大腿两侧及肛门部放射,由于阴茎过度背伸,走路不方便,不敢直腰.体征;阴茎海绵体明显充盈,张力大,皮肤颜色不好,有4例呈青紫色,阴茎海绵体木板样硬.治疗:用阿拉明海绵体注射,大号针头海绵体穿刺抽血和肝素盐水液反复灌注冲洗以及连续硬膜外     

经皮动脉栓塞治疗外伤性阴茎异常勃起1例的护理

患者，男，19岁，消防官兵，未婚，2006年5月31日行单杠训练时不慎伤及阴茎根部，当时即感阴茎根部疼痛并出现阴茎异常勃起，局部肿胀，自用热水袋外敷疼痛好转，肿胀消失，但阴茎一直持续不消退。于2006年6月5日入本科治疗。入院体检生命体征正常，心肺听诊无异常。专科检查：阴茎大小约12cm×4．5cm，呈勃起状态，与脊柱夹角约35度，龟头轻度肿胀，阴茎皮肤无暗紫色改变。经彩超见阴茎根部异常血流信号，提示动静脉瘘可能。临床诊断：动脉型阴茎异常勃起。经相对对症治疗1wk疗效不佳而采用Seldinger技术，在局麻下经皮右侧股动脉穿刺成功后，在数字减影血管造影（DSA）监视下，用5F-Pigfai导管置于股动脉腰3椎水平，在导丝引导下置5F-Cobra导管于左侧髂内动脉，行DSA确定后将数枚直径1-2mm明胶海绵经导管注入左侧阴部内动脉末端，栓塞后行DSA见左侧阴部内动脉未显示，见对比剂流速明显变慢后停止注射，栓塞后将导管口置于腹主动脉腰3椎水平处行DSA见左侧阴部内动脉未显示，造影及栓塞过程中，患者未诉明显不适，阴茎持续勃起逐渐消失。栓塞后1wk复查检查结果：左侧阴部内动脉中远端未显影，为栓塞术后改变。阴茎海绵体出血己基本吸收，行夜间阴茎胀大试验（NPT）后显示阴茎勃起功能恢复正常。     

阴茎异常勃起的诊治

目的提高阴茎异常勃起的诊治水平。方法回顾性分析15例阴茎异常勃起病例资料，结合文献复习进行讨论。结果 将病例分成低流量型和高流量型两组。低流量组中白血病6例，予全身化疗，随访5例，4例死亡，1例发生勃起功能障碍(ED)；药物性2例，原因不明5例，均行海绵体灌洗及分流术，随访中5例出现ED，2例恢复性生活。高流量组中，外伤1例，反复予海绵体注射阿拉明及挤压排空，术后性生活正常；另1例行阴茎海绵体动脉造影发现动脉灌注比例失调，行单侧海绵体栓塞，术后半年恢复勃起。结论阴茎海绵体动脉灌注比例失调可引起高流量型异常勃起，选择性海绵体动脉栓塞是其有效安全的治疗方法，高流量型疗效优于低流量型。     

阴茎异常勃起12例治疗体会

阴茎异常勃起１２例治疗体会马呜鹿占鹏周祥举庞亚彤（济宁医学院第一教学医院）自１９９２年７月～１９９７年５月我院共收治阴茎异常勃起１２例。现报告如下：临床资料：本组１２例，年龄２３～５６岁，平均３６岁，发病至手术时间１３ｄ１例，９ｄ１例，６ｄ３例，５ｄ...     

阴茎异常勃起1例

阴茎异常勃起１例宋勇，王晓雄１临床病例患者，男性，４９岁，已婚。主因手淫后阴茎持续勃起疼痛８ｄ，于１９９５年１月１３日入院。入院前曾行针灸及中药治疗无效，疼痛逐渐加剧，无排尿困难。查体：阴茎勃起肿胀，长１４ｃｍ，直径５．０ｃｍ，皮肤呈紫红色，局部温度...     

Malignant priapism: a case report

Background

Metastatic involvement of the penis is most commonly from a primary malignant genitourinary tumour. It is a rare phenomenon usually reflecting disseminated malignancy associated with a poor prognosis. Metastasis to the penis mimicking priapism is extremely rare, particularly in the absence of disseminated disease.

Materials and methods

We describe a case of painful priapism caused by a high-grade urothelial malignancy without disseminated disease.

Conclusion

Life expectancy is estimated at less than 1 year in these patients. Our patient remains in clinical and radiologic remission over 36 months from his original radical surgery.     

Bilateral superselective arterial microcoil embolisation in delayed post-traumatic high flow priapism

High flow arteriogenic priapism is uncommon and usually occurs after trauma to the genitoperineal area. The onset of prolonged erection can be delayed and is often relatively pain free. Arteriography in this case illustrated the causative bilateral arteriocavernosal fistulae and pseudoaneurysms. Treatment consisted of staged bilateral superselective metallic microcoil embolisations, resulting in prompt detumescence. There were no complications. The patient had normal erectile function six months later. Recent concerns about erectile dysfunction with the bilateral use of permanent metallic coils appear to be unfounded.     

彩色多普勒超声在高流量性阴茎异常勃起诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在高流量性阴茎异常勃起诊断中的价值。方法 回顾性分析经超声检查的6例高流量性阴茎异常勃起患者声像图表现。结果 不明原因原发性高流量性阴茎异常勃起2例，外伤后阴茎异常勃起4例，均表现为一侧阴茎深动脉血流收缩期峰值流速（PSV）增高，PSV〉25cm／s，外伤患者一侧阴茎海绵体内同时可见深动脉-海绵体漏，海绵体窦状隙亦不同程度增宽。结论 高流量性阴茎异常勃起具有特征性的声像图表现，彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值。     

视神经间接损伤488例

1　临床资料　 1985 - 12 /1997- 10共收治视神经间接损伤 488例 (均系单眼 ) ,依据视力和骨折位置分组 , 组 :视力 >0 .1,眶后壁无骨折 ; 组 :视力光感～ 0 .1,眶后壁无骨折 ;无光感者依骨折位置和类型分为 3组或 4组 .眶前壁骨折指眼眶前2 /3骨折归为一类 ;眶后壁骨折包括视神经管骨折、前床突、后部蝶窦 ,后 1/3眼眶是外伤能量高度集中传递给神经管的区域 ;骨折无移位或尚存一些视力 ,被分为 组 ;骨折伴移位且无光感为 组 .各组患者采用同一标准治疗 ,包括单纯药物(皮质类固醇如地塞米松、强的松 ;2 0 0 g· L- 1 甘露醇 ;烟酸等扩血…     

阴茎头海绵体分流术治疗顽固性缺血性阴茎异常勃起15例临床分析

目的回顾性评价阴茎头海绵体分流术（Winter手术）治疗顽固性缺血性阴茎异常勃起的有效性及随访结果。方法 15例经保守处理无效的顽固性阴茎异常勃起患者,局部麻醉后,先用尖刀在一侧阴茎头部直插入海绵体内,旋转90°后再呈十字切开。经创口插入21G针头,反复肝素盐水冲洗,直至阴茎疲软。若一侧分流效果不佳,则同样方法处理对侧。术后常规静滴低分子右旋糖苷1周,出院后继续口服阿司匹林1个月。结果手术后绝大部分患者阴茎恢复疲软。2例患者双侧分流术后分别在24h及28h后,又再发异常勃起,有效率87.5%。除7例急性粒细胞性白血病患者需要接受专科治疗外,其余患者7-10d后顺利出院。结论阴茎头海绵体分流术可以有效地缓解顽固性缺血性阴茎异常勃起,术后随访部分患者可以维持较为满意的勃起功能。     

超声生物显微镜检测挫伤性睫状体脱离30例分析

挫伤性睫状体脱离是眼外伤,尤其是眼球挫伤的常见并发症。临床上可见前房变浅、眼压低,眼底可见视乳头水肿、黄斑皱褶。长期的低眼压,可导致自内障,严重影响视功能。如果及时就诊,并采用合理的治疗方法,眼压可以回升．可有效地保护视功能。以前诊断睫状体脱离完全依靠房角镜检查,有一定的局限性。超声生物显微镜（UBM）作为一种无创伤眼用超高频超声,     

介入封堵治疗外伤性室间隔穿孔2例报告

目的 总结2例外伤性室间隔穿孔介入封堵治疗的方法,探讨其临床价值.方法 对2例外伤性室间隔穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 2例外伤性室间隔穿孔病人均成功应用PDA封堵器进行介入封堵治疗,即刻彩超探查分流消失,造影显示室间隔穿孔与封堵器贴合完美,封堵器位置良好.术后均痊愈出院;随访6个月、2年,心功能正常,生活质量良好.结论 不合并瓣膜损伤的外伤性室间隔穿孔病人可选择介入封堵治疗,创伤小,疗效好.     

50例阴茎持续勃起的处理

目的　为提高对血管活性药物的阴茎海绵体注射引起的阴茎异常勃起的处理水平。方法　对 5 0例阴茎持续勃起病人按顺序进行了下肢运动 ,局部冰敷、海绵体注射血管活性药物、穿刺放血和冲洗治疗。结果　 5 0例就诊前勃起时间分别为 3h～ 2 5例 ,4h～ 16例 ,8h～ 4例 ,2 4h～ 4例 ,72h～ 1例。下肢运动和局部冰敷的总治愈率为 76 % (38/ 45 )。 2 4h以内治愈为 84.44 % (38/ 45 )。超过 2 4h采用下肢运动和冰敷治疗无 1例有效。结论　持续勃起的时间概念应定为 3h ,下肢运动 ,局部冰敷 ,是就诊早者的有效处理方法 ,对就诊较晚者应即刻应用血管活性药物或穿刺放血。     

外科外伤性小肠破裂39例临床诊治分析

目的探讨外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析2008年5月至2011年12月间收治的39例外伤性小肠破裂患者的临床资料。结果本组39例外伤性小肠破裂患者均经手术治疗确诊。其中单纯修补21例,小肠部分切除18例;39例中治愈38例,1例死亡;术后并发切口感染7例,切口裂开1例,腹腔残余脓肿3例,粘连性肠梗阻7例。结论对外伤性小肠破裂的早期诊断和及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。