介入治疗在重度产后出血中的应用(附9例报告)

目的 探讨介入治疗在产科重度出血性疾病中的应用价值.方法 9例由不同原因引起产科子宫出血性疾病采用Seldinger技术行双侧子宫动脉栓塞术进行介入治疗.包括前置胎盘3例,其中合并部分性胎盘植入1例.子宫收缩乏力4例,胎盘早剥1例,剖宫产手术后子宫切口血管破裂1例.结果 9例患者均抢救成功并保留了子宫,无明显并发症.结论 该方法为产科各种原因引起子宫大出血提供了微创、快速、简便的止血方法.     

介入治疗在产科重度出血性疾病中的应用

目的产科重度出血性疾病既往多以切除子宫为最终止血手段。文中探讨介入治疗在产科重度出血性疾病中的应用。方法对2009年1月至2011年11月11例产科重度出血性疾病采用数字减影血管造影(digital subtraction arteri-ography,DSA)介入栓塞治疗,包括前置胎盘4例(其中胎盘植入1例),子宫收缩乏力3例,软产道血肿1例,子宫假性动脉瘤1例,剖宫产术后子宫切口愈合不良1例,以及1例因"胎盘植入"外院行次全子宫切除术后创面渗血1例。结果 11例患者均抢救成功,无明显并发症。结论介入治疗为产科重度出血性疾病开创了一条新途径。     

介入治疗在妇科子宫出血性疾病中的应用(附9例报告)

目的探讨介入治疗在妇科子宫出血性疾病中的应用价值。方法总结9例由不同原因引起妇科子宫出血性疾病进行介入治疗的临床资料。结果经介入治疗后均达到有效止血的目的,既可免于子宫切除,又为肿瘤患者的进一步化疗赢得了时间及可能性,使患者及时得以救治。结论该方法为妇科种种原因引起子宫大出血提供了微创、快速、简便的止血方法。     

难治性产后出血急诊介入治疗临床疗效评价

目的:探讨评价急诊血管介入治疗在难治性产后出血治疗中的应用价值及时机。方法:采用Seldinger′s法对43例各种原因所致难治性产后出血患者行急诊选择性或超选择性血管介入治疗,其中1例术前已行子宫切除术。结果:38例成功止血并保留了子宫,5例失败而行子宫切除,其中1例死亡。结论:急诊介入治疗难治性产后出血成功率高,止血迅速,并发症少,且成功者能保留子宫及生育功能,为产科出血性疾病提供了切实、有效的止血方法。     

65例产科出血性疾病的介入治疗效果分析

目的：探讨介入治疗在产科出血性疾病中的临床应用效果。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月海南省人民医院产科应用双侧子宫动脉或髂内动脉前干造影并注入明胶海面颗粒行栓塞术治疗65例产科出血患者的临床资料。结果栓塞后的患者出血立即停止或显著减少;清宫术前行介入治疗者术中未见明显出血。1例合并感染者及1例合并严重DIC者介入效果欠佳而行剖腹手术。结论应用介入方法治疗产科出血性疾病具有止血迅速、创伤小、并发症少、保留生育功能等优点,是产科大出血疾病的有效治疗方法。     

产科子宫切除30例分析

目的 :分析产科子宫切除的原因。方法 :对我院产科 2 4年间子宫切除 30例的临床资料进行回顾性分析。结果 :3392 9例产妇 2 7例实施急症子宫切除 ,3例实施选择性子宫切除。其中胎盘因素是产科急症子宫切除的主要原因。结论 :子宫切除是抢救产科大出血、挽救生命的重要措施 ,也是治疗妊娠合并妇科良性及恶性肿瘤的有效手段。     

子宫动脉栓塞术治疗及预防产科出血

目的探讨评价子宫动脉栓塞术治疗及预防产科出血的应用价值。方法本组31例产科患者行子宫动脉栓塞术,其中产后出血5例,剖宫产后出血4例,异位妊娠出血3例,流产后出血3例,其它原因子宫出血4例,因异位妊娠或瘢痕妊娠预行刮宫者12例。对31例患者行血管造影并采用明胶海绵或弹簧钢丝圈选择性栓塞子宫动脉或同时栓塞阴部内动脉、卵巢动脉。结果所有患者均达到止血目的,未出现严重的并发症。结论子宫动脉栓塞术为产科出血性疾病提供了成功率高、安全、快速有效的止血方法。     

介入治疗妇产科出血性疾病19例临床分析

目的探讨超选择子宫动脉插管注药及栓塞治疗妇产科出血性疾病的应用价值。方法对19例妇产科出血性疾病采用超选择子宫动脉插管注药及栓塞治疗,栓塞剂为明胶海绵,其中9例同时行介入化疗。结果19例患者术后有效止血率100%,随访1-36月,均无严重并发症,且不影响女性生理功能。结论介入治疗妇产科各种原因引起的出血是一种安全有效的措施。     

产时急诊子宫切除分析

目的 探讨产科急诊子宫切除发生的原因，提出预防措施。方法 回顾性分析10年间13例产科子宫 切除病例资料。结果分娩11 450例，子宫切除13例，剖宫产术后子宫切除9例，阴道分娩后子宫切除4例。 剖宫产术后子宫切除比阴道分娩后子宫切除高2.25倍。其中胎盘因素6例（占46.15%），羊水栓塞3例，子宫 破裂2例，子宫收缩不良1例，子宫内翻1例。结论 掌握产科急诊子宫切除的常见原因，做好孕期保健，防 治妊娠合并症，提高产科质量，降低剖宫产率，可减少产科子宫切除。     

难治性产后出血介入治疗26例临床分析

目的:评价介入治疗用于难治性产后出血的临床价值和疗效。方法:收集本院2005年8月-2010年8月难治性产后出血采集介入治疗26例,分析止血效果、并发症及影响因素。结果:该病多由产后子宫收缩乏力所致,是导致产妇死亡的首要原因。结论:介入治疗是难治性产后出血的首选方法,尤其为有凝血功能障碍的产科失血性休克的患者提供了一种新的更安全的抢救方法。     

前置胎盘剖宫产产后出血高危因素分析

目的探讨前置胎盘剖腹产产后出血的高危因素。方法回顾分析80例前置胎盘产妇的临床资料。结果产后出血18例（22．50％）,严重产后出血7例（8．75％）;年龄大、多次妊娠、有剖宫产史、中央型前置胎盘、有胎盘粘连或植入的产妇产后出血发生率更高（P〈0．05）;产妇年龄、妊娠次数与产后出血量无关（p〉0．05）;有剖宫产史、中央型前置胎盘、有胎盘粘连或植入的产妇产后出血量更多（P〈0．05）。结论了解前置胎盘出现产后出血高危因素,采取针对性的措施进行预防,有助于减少产后出血的发生。     

初产妇阴道分娩产后出血及其危险因素分析

目的 探讨初产妇阴道分娩产后出血发生情况及其危险因素,旨在为采取针对性地预防干预措施提供参考依据.方法 以我院产科2012年5月-2013年5月住院阴道分娩的900例初产妇为研究对象,采用自编问卷调查初产妇临床资料,采用描述性统计和二分类Logistic回归分析找出初产妇阴道分娩产后出血影响因素.结果 产后出血率为6.11％.多胎妊娠（β=0.66,P=0.000）、胎儿体重≥4 000g（β=0.23,P=0.026）、第三产程≥10min（β=1.44,P=0.000）、前置胎盘（β=0.85,P=0.000）、胎盘粘连或植入（β=0.98,P=0.010）、胎盘早剥（β=1.03,P=0.007）、贫血（β=0.38,P=0.002）、妊娠高血压疾病（β=1.20,P=0.000）是初产妇阴道分娩产后出血的危险因素.结论 初产妇阴道分娩产后出血发生率较高,其发生受多方面因素影响.     

介入疗法治疗产后出血2例

[背景 ]采用介入疗法治疗产后出血是一种新型治疗方法 .[病例报告 ]采用介入疗法治疗 2例顽固性产后出血 .[讨论 ]介入疗法治疗 2例产后出血达到了止血及保留子宫的目的     

产后出血367例临床分析

目的: 探讨产后出血的病因及处理方法。方法: 对367例产后出血的治疗以加强子宫收缩、维持有效循环、祛除致病因素为主。结果: 产后出血的首位原因是子宫收缩乏力(209例),其次是胎盘因素及软产道裂伤。危险因素依次为手术产、巨大儿、产程延长、胎盘胎膜残留以及各种妊娠合并症。结论: 有效地防治产后出血是提高产科质量、减少孕产妇死亡的重要措施之一。     

产后出血的原因及护理措施

目的:探讨产后出血的护理措施,减少妇女产后出血的危险,提高其生活质量。方法:对100例产后出血产妇的护理资料进行回顾性分析,从产妇产前的预防及护理、产妇产时的监测及护理措施以及产后出血的护理三方面着手。结果:100例产后出血产妇中经过精心治疗及相应的护理措施,无一例产妇死亡,无不良反应、后遗症发生。结论:导致产后出血的因素主要有子宫收缩乏力、胎盘、软产道损伤以及凝血功能障碍。     

胎盘残留致晚期产后出血的临床分析

目的掌握胎盘残留致晚期产后出血的临床特点,探讨相应的临床措施,降低其发生率。方法对宫腔刮出物行病理检查为复合胎盘残留的病例进行回顾性分析,根据有无晚期产后出血,分组比较其差异。结果因胎盘残留引起的晚期产后出血,同时存在产后出血和清宫手术中大量出血,对病人的危害大,并发症多,增加了治疗难度。结论胎盘残留致晚期出血,是同一病因在不同的时间段启动了不同机制所导致的出血(产后出血、晚期产后出血、清宫术中出血)过程,产后仔细检查胎盘,高度重视胎盘残留和产后出血的转归,根据具体情况分别给予刮宫或留院保守治疗,能有效预防该病的发生。     

产后出血伴发凝血功能障碍的相关危险因素分析

目的 分析产后出血伴发凝血功能障碍的一般情况及相关危险因素,提高临床医生对产后出血高危因素的认识和救治。方法 回顾性分析我院2016年1月～2018年12月产科MICU收治的产后出血伴发凝血功能障碍的产妇58例作为观察组,按照出血量多少(30%,30%～50%,51%～70%,70%)分成四组,比较各组在活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、血红蛋白(HB)、血小板(Plt)水平差异;同时选择同期产后出血没有伴发凝血功能障碍的产妇59例作为对照组,对产后出血相关危险因素行Logistic回归分析。结果 在观察组中四组凝血指标比较无明显统计学差异;在产后出血高危因素中,瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘植入在观察组与对照组两组之间比较差异有统计学意义(P0.05),Logistic回归分析显示瘢痕子宫、胎盘植入与产后出血伴发凝血功能障碍明显相关(OR=4.249,95%CI=1.506～11.984,P=0.006;OR=5.880,95%CI=1.551～22.296,P=0.009)。结论 瘢痕子宫、胎盘植入与产后出血早期凝血功能障碍明显相关,是产后出血早期出现凝血功能障碍的高危因素。     

米索前列醇联合催产素预防前置胎盘产后大出血疗效观察

目的：为了进一步研究和比较采用米索前列醇联合催产素预防前置胎盘产后大出血的临床实际效果,从而为关于前置胎盘产后大出血预防的相关研究提供借鉴和参考。方法 本文以我院2010－12～2012－12间收治的224例前置胎盘剖宫产术孕妇为研究对象,随机将其分成治疗组和对照组,每组各112例。对照组采用催产素治疗,治疗组采用米索前列醇联合催产素预防治疗。结果 在术后2 h出血量和产后24 h出血量组间比较,治疗组孕妇的出血量显著低于对照组孕妇的出血量,均P＜0．05,差异具有统计学意义。结论 在临床上预防前置胎盘产后大出血的实践过程中,采用米索前列醇联合催产素预防方法的临床实践效果显著,是临床预防前置胎盘产后大出血的可靠选择。     

不同危险因素对剖宫产产妇产后出血发生率的影响

目的探讨不同危险因素对剖宫产产妇产后出血发生率的影响。方法回顾性分析本院剖宫产产后m血产妇的临床资料,运用X^2检验和多因素Logistic回归模型分析孕期及产时因素对产后出血的影响。结果剖宫产产妇孕前流产史、围产期检查、微血管溶血性疾病、胎盘植入及局部基层断裂与产后出血密切相关。多因素Logistic回归模型结果显示,微血管溶血性疾病及胎盘植入是剖宫产产妇产后出血的危险因素。结论剖宫产产后出血受多种因素影响,孕期应加强微血管溶血性疾病的防治,并对胎盘植入及肌层断裂情况采取积极防范与治疗措施。