MRI和CT在腰椎间盘突出诊断中的应用效果比较

目的探究CT和MRI在腰椎间盘突出及不同类型腰椎间盘突出的诊断及应用价值,为临床治疗提供指导。方法回顾收集来我院诊断为腰椎间盘突出患者65例,手术前进行CT和MRI检查,证实破裂型腰椎间盘突出症者28例,证实腰椎间盘突出症者37例,对照手术结果,对比两种方法检出准确率,比较CT和MRI对腰椎间盘突出征象诊断阳性诊断,分析两者对不同类型腰椎间盘突出鉴别价值。结果在椎间盘膨出、脱出、影出、游离及结节上,MRI和CT检出率无差异(P0.05),在椎间盘突出及合计上,MRI检测结果显著高于CT(P0.05);CT在钙化、积气的诊断上显著优于MRI(P0.01),MRI在椎间盘变性、硬脊膜受压、脊髓变性的阳性率优于CT(P0.05),两者在神经根受压的诊断上无差异(P0.05);在髓核异位、巨大突出、后缘锐角、边界模糊上,CT在RLDH的阳性率分别为78%、82%、42%、75%,在LDH的阳性率分别为8%、13%、10%、32%,存在显著差异(P0.01);在髓核异位、低信号带、后缘不规则、椎间盘变性上,MRI在RLDH的阳性率分别为89%、21%、85%、82%,在LDH的阳性率分别为5%、0%、21%、56%,存在差异(P0.05)。结论两者在腰椎间盘突出的诊断中有各自的优点,CT观察突出的腰椎间盘位置、形态、密度有优势,MRI清晰显示出椎管内构造。     

比较腰椎间盘突出MRI与CT诊断的效果

目的探讨分析腰椎间盘突出MRI与CT诊断的效果,并为今后临床诊治工作提供有力的依据。方法回顾性分析该院收治的100例腰椎间盘突出患者的病历资料,患者手术之前均进行MRI和CT检查,并对两种检查方法诊断准确性进行判断。结果统计学分析结果表明,其中影像诊断结果主要有38例（38%）为椎间盘突出、22例（22%）为椎间盘影出、15例（15%）为椎间盘脱出、10例（10%）为椎间盘游离、8例（100%）为椎间盘Schmor结节以及7例（100%）为椎间盘真空象。该组100例腰椎间盘突出患者经MRI检查之后98例确诊为腰椎间盘突出,其诊断的准确率为98%,而腰椎间盘突出患者经过CT检查,仅仅有85例确诊为腰椎间盘突出,CT诊断确诊率为85%。腰椎间盘突出患者MRI与CT诊断正确率进行比较,腰椎间盘突出患者的MRI诊断正确率明显优于CT诊断正确率,MRI诊断正确率和CT诊断正确率进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰椎间盘突出检测中MRI的检出率最高,但是有着相对较长的扫描时间和较高的价格,CT在腰椎间盘突出检出率低于MRI的检出率,但是比较适用,总的来说,在腰椎间盘突出诊断中,应合理的结合MRI和CT两种诊断方法进行诊断,进而将其检出率提高,并为腰椎间盘突出的治疗提供有力的依据。     

DSEP在颈段疾患中的应用价值探讨

目的:探讨皮节体感诱发电位(DSEP)对颈段疾病的诊断价值,为临床提供一个客观的诊断依据。方法:对42例颈段疾病患者进行DSEP检查,分析其阳性率,并与EMG和MRI进行对照研究。结果:42例DSEP异常者31例,占73.8%,其中波形分化不良18例,P1波PL延长13例。椎管内肿瘤DSEP检查阳性率高达100%,颈椎间盘突出症占76%。C7、C8皮节异常率最高,C6皮节次之,C5皮节最低。结论:DSEP在颈椎疾病的诊断上有一定的临床价值,可帮助临床定位,并可作为术后神经功能恢复的客观指标。     

儿童腰椎间盘突出症14例MRI分析

目的探讨儿童腰椎间盘突出症的MRI表现及其发病原因。方法对14例儿童腰椎间盘突出症的MRI征象及临床表现进行回顾性分析。结果14例儿童腰椎间盘突出症的MRI主要表现为:①L4/5、L5~S1是椎间盘突出的好发部位;②单个椎间盘发病多见;③椎间盘突出以中央型多见。结论儿童腰椎间盘突出症与成人不同,多与外伤及先天发育异常有关,MRI能正确诊断儿童腰椎间盘突出症,应作为首选检查方法。     

腰椎间盘突出症的CT及MRI评价

目的:评价CT及MRI在腰椎间盘突出症诊断中的价值。方法:回顾分析50例行CT或MRI检查的腰椎间盘突出的病例。结果:椎间盘膨隆10例CT4例,MRI6例;椎间盘突出29例CT13例,MRI16例;椎间盘脱出8例CT3例,MRI5例;椎间盘游离者3例CT1例,MRI2例。伴有许莫尔氏结节者8例CT3例,MRI5例。伴有椎间盘真空现象者5例。结论:对腰椎间盘突出症的诊断应首选MRI检查。     

腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值比较

目的比较腰椎间盘突出MRI与CT诊断的准确性及临床价值。方法选择MRI与CT检查的腰椎间盘突出症患者资料进行分析,且经手术证实。结果椎间盘突出36例,MRI、CT检出率分别为100%、94.44%,椎间盘影出17例,MRI、CT检出率分别为94.12%、88.24%;椎间盘脱出11例,MRI、CT检出率分别为90.91%、81.82%;总体符合率MRI、CT分别为96.7%、86.81%;MRI检出率明显高于CT,两种检查方法检出率比较差异具有显著性,有统计学意义,P<0.05。结论 MRI是腰椎间盘突出的最佳诊断方法,但不足之处是扫描时间长,价格高,CT是较适用的检查方法,但对于CT不能确诊的病例,应结合MRI是进行诊断,两种检查方法互补,可提高检出率。     

CT与MRI检查在腰椎间盘突出症患者诊断中的价值研究

目的探讨CT与MRI检查在腰椎间盘突出症患者诊断中的应用价值。方法选择我院于2015年4月至2016年7月期间收治的76例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,所有患者均先进行CT检查,后进行MRI检查。以手术结果为金标准,比较两种检查方法诊断效果。结果 MRI检查检出的阳性率显著高于CT检查,差异有统计学意义(P0.05);CT与MRI检查神经根受压检出率相比,差异无统计学意义(P0.05);CT检查钙化、椎间盘积气方面的检出率明显高于MRI检查,但MRI检查椎间盘变形、硬膜囊受压、脊髓变形等方面的检出率显著高于CT检查,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在腰椎间盘突出症的诊断中,CT与MRI检查均具有各自突出优势,可视患者实际临床情况选择诊断方法,临床应积极进行联合诊断,以最大程度的降低漏诊、误诊率。     

MRI与CT诊断腰椎间盘突出症的价值比较

目的：分析对比 MRI与 CT在影像诊断腰椎间盘突出症的价值。方法 从我院PACS影像工作站中找取最近55例腰椎间盘病变患者,55例患者共有64个腰椎间盘突出症结果诊断,并得到临床手术证实,均行MRI与 CT腰椎间盘检查。对比分析两种检查手段的准确率。结果：MRI检查的准确率为96.36%,CT检查的准确率为87.27%,分析比较以上两种诊断效果,两者准确率并无显著的差异性（P> 0.05）。结论 MRI与 CT在诊断腰椎间盘突出症时都具有较高的准确率,影像表现特征各有特色,均可准确的诊断出腰椎间盘突出症。因此,在临床诊断中可相互结合根据患者情况进行选择性检查。     

浅谈CT检查及MRI检查在诊断腰椎间盘突出症中的临床价值

目的探讨CT检查及MRI检查在诊断腰椎间盘突出症中的临床价值。方法选取我院收治的65例经病理学证实的腰椎间盘突出症患者进行统计分析,所有患者均予以CT检查及MRI检查,对比分析检查结果。结果两种检查方法诊断阳性率对比差异不具有统计学意义(P0.05);CT检查钙化、积气检出率明显高于MRI检查,MRI检查椎间盘变性、硬膜囊受压、脊髓变性检出率明显高于对照组(P0.05)。结论 CT检查及MRI检查在诊断腰椎间盘突出症中的临床价值均较显著,临床实践中可根据患者的具体情况灵活选择,以提高诊断可靠性。     

椎间盘突出的MRI与CT诊断价值的临床对照分析

目的比较MRI与CT在椎间盘突出的诊断价值差异及其临床应用价值。方法选择我院2012年6月-2015年6月收治53例腰椎间盘突出症展开研究,均行CT检查与MRI检查,比较两种检查方法的诊断准确率。结果 MRI对椎间盘突出、椎间盘游离的诊断准确率均达到100.0%,明显高于CT诊断结果,差异有统计学意义(P0.05);MRI总检出率为94.8%(55/58),明显高于对照组70.7%(41/58),差异有统计学意义(P0.05)。结论与CT检查相比,MRI在椎间盘突出症临床诊断中的应用具有更高诊断准确率,临床应用价值更大,但CT检查同样有其自身优点,临床可结合实际选择合适检查方法,并将两种方法积极结合,以提高诊断准确率,利于临床治疗。     

腰骶神经根减压手术前、后及术中躯体感觉诱发电位与临床预后的相关性

观察腰骶神经根病变患者减压手术中DSEP改善程度与术后临床症状改善之间的相关性。对22例经CT或MRI检查证实的腰骶神经根压迫症患者，在术前及术后9周（8－10周）进行临床随访检查。结果减压手术中DSEP的波幅增高，术后临床症状明显改善（P＜0．01）；术后DSEP波幅较术前增高（P＜0．05，P＜0．01）；潜伏期缩短（P＜0．05，P＜0．01）。分析认为，脊神经根减压手术前DSEP变化与术后临床症状改善呈正相关；术中DSEP波幅改善可预示手术的满意结果及术后临床症状改善程度。     

超声造影、增强CT扫描及MRI在评估肝癌介入治疗疗效中的应用比较

目的探讨超声造影(Contrastenhanced ultrasound,CEUS)、增强CT扫描及MRI在评估肝癌介入治疗疗效中的应用价值。方法收集2013年3月-2015年7月我院收治的90例行介入治疗肝癌患者为研究对象,介入治疗前均行CEUS检查,介入治疗后分别行CEUS、增强CT扫描及MRI检查,并以数字减影血管造影(DSA)为金标准,对各类检查结果进行对比分析。结果 (1)治疗前90例患者行CEUS检查,共检出120个病灶(动脉期均匀增强95个,动脉期不均匀强化25个);介入治疗后1个月,DSA检出阳性、阴性、尚未确定病灶各76、37、7个;CEUS检出阳性、阴性、尚未确定病灶各75、40、5个;增强CT扫描检出阳性、阴性、尚未确定病灶各58、40、12个;经MRI检出阳性、阴性、尚未确定病灶各65、45、10个,CEUS与DSA评价肝癌介入治疗疗效的一致性较好(Kappa≥0.75),而增强CT扫描及MRI与DSA检查结果的一致性较差(Kappa0.40)。(3)以DSA检查结果为金标准,CEUS诊断介入治疗阳性病灶的灵敏度98.68%(75/76)、总符合率95.00%(114/120)较增强CT扫描及MRI诊断效率显著高,假阴性率2.70%(1/37)显著低(P0.05)。结论 CEUS在诊断肝癌介入治疗后阳性病灶灵敏度、与DSA总符合率较增强CT扫描及MRI更高,而假阴性率更低,值得推广应用。     

PCMRI基底动脉血流动力学参数检测联合血清PLGF、LDH对子痫孕妇合并RPLS诊断价值#br#

目的 探讨相位对比磁共振成像（(phase contrast magnetic resonance imaging, PCMRI）基底动脉血流动力学参数检测联合血清胎盘生长因子(placental growth factor, PLGF)、乳酸脱氢酶（Lactic dehydrogenase，LDH）对子痫孕妇合并可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)诊断价值。 方法 选择子痫前期（preeclampsia,PE）患者110例为研究对象，所有患者均接受常规头颅MR扫描，依据常规MRI检查结果将患者分为MRI正常组和RPLS组。收集患者的临床资料及实验室检查结果，同时采用PCMRI技术测量基底动脉血流动力学参数，采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）测定2组血清PLGF、LDH水平，比较实验室检查结果、基底动脉血流动力学参数、血清PLGF、LDH值等指标，并通过绘制ROC曲线确定基底动脉血流动力学参数联合血清PLGF、LDH对PE患者合并RPLS的诊断价值。 结果 MRI正常组未见明显病灶，RPLS组常规MRI头颅扫描结果T1WI为稍低信号或等信号，T2WI及FLAIR呈高信号，DWI序列表现为稍低信号或等信号。RPLS组基底动脉（basilar artery,BA）的平均流量（mean flow,MF）、平均流速（mean velocity,MV）及血管断面面积均明显高于MRI正常组，而血流阻力指数（resistant index,RI）明显低于MRI正常组(P＜0.01)。RPLS组血清PLGF水平明显低于MRI正常组，血清LDH明显高于MRI正常组(P＜0.01)。Spearman相关性分析结果显示，BAMV、MF及血清LDH与SBE评分显著正相关（r=0.71、0.67、0.68，P＜0.01），RI与SBE评分呈显著负相关（r=-0.65，P＜0.01）。PCMRI血流参数联合血管内皮损伤标志物诊断RPLS的曲线下面积为0.897（95%CI：0.853～0.941），其对应的敏感度和特异度分别为93.0%、100.0%，明显优于各指标单独检测。 结论 RPLS的BA血流参数及血清PLGF、LDH的变化与疾病的发生发展和脑水肿严重程度密切相关，影像学检查联合血清指标检测能够提高疾病诊断特异度。     

MRI诊断透明细胞软骨肉瘤的准确性及影像特点观察

目的观察磁共振成像(Magne tic Resonance Imaging,MRI)诊断透明细胞软骨肉瘤(clear cell chondrosarcoma,CCCS)的准确性及影像特点。方法选取上海市第八人民医院及上海市第六人民医院收治的6 5例疑似CCCS患者,予以M RI检查,以病理诊断为"金标准",观察MRI检查准确性、灵敏度及特异度,并分析其MRI影像特点。结果手术病理诊断显示,65例患者中,56为CCCS,MRI诊断灵敏度92.86%(52/56),特异度77.78%(7/9),准确性90.77%(59/65),Kappa值0.65;MRI确诊的CCCS中,溶骨性破坏与侵蚀性破坏分别占78.85%、21.15%;点状钙化占1 00.00%,不均匀分隔状强化占1 00.00%,混杂信号占80.77%。结论 MRI诊断CCCS具有较高准确性,其MRI影像特点以溶骨性破坏、不均匀分隔状强化、点状钙化以及混杂信号(主要是高强度T1、T2)为主。     

The predictive factors for the resorption of a lumbar disc herniation on plain MRI

Previous studies have noted the morphologic changes of lumbar disc herniation (LDH) in conservative treatment and predictive value of the resorption of LDH by using contrast-enhanced MRI. However, there are few reports that note the predictive value of plain, non-enhanced MRI. Therefore, no definite predictive factors for the resorption of LDH have been detected on plain MRI. Thirty-four patients with lower limb pain receiving conservative treatment were followed for more than 6 months. MRI was performed every 3 months. The findings of the first MRI in the patients who finally had resorption of LDH (R-group, 21 patients) were compared with those of the patients who exhibited no resorption of LDH (N-group, 13 patients). The MRI evaluation included the signal intensity of LDH, migration of LDH. The transition of the visual analogue scale (VAS) of lower limb pain was also compared. The R-group had significantly more patients with iso-signal intensity in comparison to the signal intensity of the nucleus pulposus observed on T1 weighted images (WI) and high-signal intensity in comparison to the signal intensity of the annulus fibrosus observed on T2 WI, whereas the N-group had more patients with the high-signal intensity on both T1 and T2 WI. The R-group had significantly more patients with migration. The VAS significantly improved at 3 and 6 months in both groups. However, no statistically significant difference was detected between the 2 groups. It is very valuable that the results clearly indicate the predictive factors on plain MRI concerning the resorption of LDH. The study also showed that lower limb pain would gradually improve even in the patients who exhibited no resorption. Therefore, it is important in the treatment of LDH to observe the clinical symptoms carefully without overestimating MRI findings.     

PROPELLER DUO DWI序列+常规MRI在直肠癌术前T分期中的应用价值

目的研究螺旋桨采集技术扩散加权成像(PROPELLER DUO DWI)+核磁共振成像(MRI)诊断直肠癌术前T分期的应用价值。方法选取我院2018年6月至2020年6月直肠癌患者65例,均进行MRI及DWI扫描检查,以病理学诊断结果为“金标准”。比较常规MRI与常规MRI+DWI诊断直肠癌T分期的结果及准确率。结果65例直肠癌患者常规MRI诊断T1~T2期33例,T3期22例,T4期10例。MRI+PROPELLER DUO DWI诊断T1~T2期37例,T3期21例,T4期7例。MRI+PROPELLER DUO DWI诊断总准确率为92.3%(60/65),高于MRI[80.0%(52/65,P<0.05)]。结论与MRI常规序列比较,PROPELLER DUODWI技术+常规MRI在直肠癌患者术前T分期诊断中准确率更高,有助于临床治疗方案的制定。     

增强MRI对睾丸肿瘤及肿瘤样病变病理分型的诊断价值

目的 研究增强磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）对良、恶性睾丸肿瘤及肿瘤样病变及病理类型的鉴别诊断价值。方法 对67例临床或超声检查诊断困难的睾丸肿物行双侧睾丸增强MRI检查。MRI评估内容包括：病变位置（睾丸内或睾丸外）,病变分型（囊性、实性、脂肪或纤维肿块）,强化特点（分隔样强化、不均匀强化、不强化）,局部分期（病变侵犯白膜、附睾、精索、阴囊）。MRI影像诊断结果与手术病理结果（65例）及临床随诊结果（2例）对照。结果 本组67个睾丸肿瘤（3例弥漫性大B细胞淋巴瘤为双侧睾丸病变,1例双侧睾丸畸胎瘤）。35例（52.2%）为睾丸内恶性肿瘤,32例（47.8%）为睾丸内良性肿瘤。依据发病年龄、影像学特征表现及增强后肿瘤强化特点,睾丸内肿瘤良、恶性鉴别,增强MRI与病理诊断结果的一致性非常好,Kappa值为0.88,P值<0.001。增强MRI诊断睾丸内良、恶性肿瘤的灵敏度为94.3%,特异度为93.8%,阳性预测值94.3%,误诊率为6.2%,漏诊率为5.7%,约登指数为88.1%。增强MRI对睾丸内肿瘤病理类型诊断准确率为89.6%（60/67）。结论 增强MRI对于良、恶性睾丸肿瘤鉴别及病理类型的诊断具有较高准确性。     

ALP、LDH与骨肉瘤预后的相关性

目的评价骨肉瘤息者术前血清ALP、LDH水平与预后的相关性。方法1989-1999年入院手术的65例ⅡB期肢体骨肉瘤患者，所有病例经过3～13年随访，平均7．6年。回顾性分析患者术前ALP、LDH与复发率、无瘤生存率。结果ALP、LDH升高组患者复发率较高、无瘤生存率低，较对照组有显著性差异，尤以LDH组差异明显。ALP、LDH两指标吻合度较强。结论骨肉瘤息者术前ALP、LDH水平可反映其预后，LDH值作为预后的检测指标较ALP更有特异性。     

多学科协作对神经精神狼疮磁共振成像特点的分类

目的: 探讨神经精神狼疮(neuropsychiatric lupus,NPSLE)的头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现特点与临床的相关性。方法: 回顾性分析2006年1月—2016年10月北京大学第三医院收治的65例NPSLE患者头颅MRI表现和临床资料,由风湿免疫科、神经内科以及放射科医生对其头颅MRI表现进行综合分类,分析头颅MRI表现与临床表现的相关性。结果: 65例NPSLE患者头颅MRI表现特点被分为6类:脑白质脱髓鞘改变16例(25%)、血管病变15例(23%)[包括大血管病4例(6%)、小血管病11例(17%)]、炎症4例(6%)、水肿4例(6%)、多种病变共存13例(20%)、无异常13例(20%)。除4例头颅MRI表现为水肿患者的临床表现只有癫痫大发作外,其他患者临床表现复杂多样,包括癫痫大发作、狼疮样头痛、精神症状、视物模糊、周围神经病变和意识障碍。头颅MRI表现为水肿的患者癫痫大发作发生率显著高于其他5类MRI表现患者,且对于治疗反应时间最短,临床症状缓解最快。结论: 多学科协作将NPSLE患者头颅MRI表现分成6类,该分类方法有助于临床医生预估并在早期干预可能出现的神经精神症状,从而指导临床治疗。