膝关节镜的手术配合及保养

膝关节镜是一种对膝关节进行探查、治疗的微创手术方式。由于其在诊断上的优势和治疗上的微创，越来越受到医生和病人的欢迎。我院自开展膝关节镜手术以来，由于技术过硬，术前准备充分，术中配合默契，收到满意的疗效。现将手术配合介绍如下：     

膝关节镜手术的配合及护理

随着微创手术的开展,膝关节镜是一种对膝关节进行探查治疗的微创手术方法,与开放性相比病人创伤小、出血少、并发症少、痛苦少、康复快,我院自2005年-2010年共进行了80例膝关节镜手术,取得满意效果.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的：探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜史（PVN）的临床特征、病理学改变和综合治疗的疗效．方法：对12例PVNS患者的诊断和治疗进行回顾性分析，对其临床体征、影像学及病理学检查特征、临床综合治疗等进行评价。结果：PVNS以膝关节肿病伴有咖啡色关节积液、MRI检查（T1和T2加权像）滑膜的低密度信号、滑膜内含有铁锈样色素斑等改变为临床特征。经膝关节镜探查并清除病变的滑膜，术后辅以^60Co放疗，PVNS患者100％（12例）膝关节肿胀、积疲消失．83％（10例）膝关节疼痛消失，100％（12例）屈膝活动恢复正常。结论：应用膝关节镜探查和病理学检查是诊断PVNS的关键；膝关节镜下清除病变的滑膜组织以厦术后^60Co放疗．可以有效地治疗弥漫性绒毛型和绒毛结节型PVNS。     

膝关节镜治疗83例半月板损伤患者的护理体会

膝关节半月板损伤患者采用保守治疗疗效不佳，容易反复发作，而切开手术治疗创伤大、恢复慢。膝关节镜手术可以避免以上两者的缺点，它具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、疗效好、住院时间短、住院费用低、皮肤疤痕小等优点。因此，越来越多的半月板损伤患者选择膝关节镜手术治疗。膝关节镜围手术期的护理显得尤为重要。     

应用膝关节镜治疗膝骨性关节炎疗效观察

采用膝关节镜对３６例膝骨性关节炎患者进行镜下手术治疗。结果表明通过膝关节镜进行软骨成形、滑膜创削、游离体取出、半月板部分或全切等手术,能有效缓解疼痛、肿胀、改善关节功能。经过２至２４个月随诊,有效率达８９．２％。针对手术适应证、手术的优点及不足进行了讨论,认为膝关节镜治疗膝关节骨性关节炎是一种可取的手术方法。     

膝关节镜手术的护理体会

膝关节镜手术属于外科微创技术，是一种用于膝关节内疾病的检查、诊断和治疗的骨科微创手术。膝关节半月板损伤，交叉韧带断裂．退变性关节炎等疾病均为关节镜手术的适应症。我科从2007年1月～2009年1月共开展膝关节镜手术266例，手术前后均进行了护理干预，取得较好效果，现报道如下。     

膝关节镜下等离子刀的临床应用(附19例分析)

目的 探讨等离子刀在膝关节镜手术中的作用.方法 对19例膝关节疾病的患者进行了膝关节镜下等离子刀手术治疗.结果 本组19例均得到跟踪随访,平均4个月,采用Lysholm膝关节功能评分标准[1]进行评分,总有效率为94.7%.结论 膝关节镜下用等离子刀治疗膝关节疾病,有利于术中止血、减少手术创伤、缩短手术时间,具有镜下操作简单、安全性高、术后反应小等优点,有助于膝关节的早期功能锻炼,利于功能恢复.     

膝关节镜手术病人的围手术期护理及功能锻炼

膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法，它具有关节腔损伤小、切口小、术后反应轻、诊断明确、操作精细合理、术后恢复快等优点。膝关节镜手术的成功除需要精湛的操作技术外，其手术前后的护理也非常重要。我科自2003年6月开展膝关节镜手术以来成功为152例患者实施了关节镜手术，通过精心的治疗和护理，取得了良好效果，现报告如下。     

14例膝关节镜术中的护理配合

膝关节镜技术创伤小、并发症少、快捷，能较快恢复膝关节功能，是目前治疗膝关节疾病的常用方法。我院于2012年开展膝关节镜简单手术14例，手术效果满意；现将术中护理配合报道如下。     

膝关节镜手术围术期功能锻炼指导

目的 膝关节镜围手术期的康复功能锻炼治疗效果观察.方法 2008年7月-2009年7月,我院采用关节镜对167例膝关节病变患者进行镜视下手术检查、治疗.在围术期,我们根据患者一般资料及病情资料等情况指导患者进行正确的功能锻炼.在其锻炼过程中,护士及时给予心理支持,使患者早期锻炼、自理,早期离床活动,以恢复膝关节正常功能,达到手术的最终目的 . 结果膝关节镜手术治疗获得了满意的效果,患者膝关节镜手术后功能得到良好的恢复. 结论关节镜手术围术期康复功能锻炼是膝关节镜手术治疗不可缺少的重要环节,临床意义重大.     

关节镜监视下经皮复位内固定治疗髌骨骨折

目的评价膝关节镜下经皮穿刺张力带钢丝固定术治疗髌骨骨折的方法和疗效。方法2007年4月-2008年8月间我科收治的16例髌骨骨折患者，采用膝关节镜和C臂辅助下闭合复住，经皮穿刺张力带钢丝固定术治疗。对该16例病例资料进行分析和总结。结果所有病例术后膝关节功能良好，根据胥少汀评分法，优12例（75％），良4例（25％）。结论膝关节镜下经皮穿刺张力带钢丝固定术治疗髌骨骨折具备以下优点：固定牢固，创伤小，恢复快，复位确切，能同时探查和处理膝关节其他损伤。     

膝关节镜下治疗胫骨平台骨折

目的 探讨膝关节镜辅助下胫骨平台骨折手术方法，以期同步诊断和处理合并膝内重要结构损伤。方法 采用膝关节镜探查，协助骨折复位和固定，并同时处理合并损伤的关节软骨、半月板及关节内韧带。结果 随访9个月至1．5年共37例，优良率为94．6％。结论 膝关节镜下胫骨平台重建符合微创要求，能及时发现并同步处理关节内重要结构的损伤。降低膝不稳定的发生。     

膝关节疼痛的镜下分型治疗

膝关节疼痛是骨科患者的常见主诉,部分病人在门诊及住院期间保守治疗效果不佳,排除膝外原因引起的膝关节疼痛后,运用膝关节镜治疗具有明确诊断及探查治疗的多重作用,本文对308例（323膝）关节镜探查患者疾病进行分型并治疗,取得了较好效果,现报道如下。     

关节镜诊治膝关节骨关节炎临床探讨

目的确定关节镜探查对膝关节骨关节炎的诊断价值,探讨关节清理及软骨表面化技术对膝关节骨关节炎的治疗效果。方法关节镜探查43例（51膝）膝关节骨关节炎患者,采用关节清理及软骨表面化技术治疗,术后随访6个月-4年。结果本组经关节镜检查均证实有骨关节炎存在,对比术前X线片诊断符合率64.7%。术后随访1年优良率92.1%,2年以上优良率66.6%。结论关节镜探查对膝关节骨关节炎能提高诊断的准确率,镜下清理术及软骨表面化技术处理治疗膝关节骨关节炎可有效缓解患者的疼痛,改善关节的功能,延迟骨关节炎的病程,手术微创、安全高效。     

膝关节镜下各种手术配合

膝关节疾病在临床上比较多见,无论是损伤、骨折或其他原因,都能引起关节活动受限,严重影响患者的正常生理、生活。传统的方法是给予手术切开进行探查．但是术后患者恢复较慢,并发症多见。膝关节镜是近年来开展的一项新技术,它具有微创、直观、安全、手术时间短、住院天数少等优点,已成为骨科膝关节各项手术治疗的“金标准”。为了使手术顺利开展,手术室护士应熟练掌握该仪器的使用,作好术中的配合,确保手术顺利进行。     

膝关节镜治疗骨性关节炎的护理及康复

康复膝关节镜具有创伤小、并发症少、手术费用少、住院时间短、可以迅速有效地缓解疼痛,明显改善膝关节功能等优点。这项治疗技术已成为治疗各种膝关节疾病的有效手段,已经被越来越多的人接受。做好膝关节镜手术的护理及功能锻炼可以提高手术效果和患者的生活质量。2008年2月～2009年2月我科进行膝关节镜手术治疗膝骨性关节炎82例,通过有效的护理措施和康复锻炼,膝关节功能均取得了满意的临床效果。     

保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路在膝关节镜手术中的效果

目的:分析保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路在膝关节镜手术中的效果。方法:将2016年1-11月78例膝关节镜手术治疗患者作为研究对象,并根据随机数字表法分为对照组和试验组,各39例。对照组采用常规入路进行膝关节镜手术治疗,试验组采用保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路进行膝关节镜手术治疗。比较两组膝关节镜手术治疗优良率,手术平均操作时间、关节腔平均引流量、术中平均出血量,干预前后患者膝前疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分、生活质量QOL评分,感染、出血等手术并发症发生率。结果:试验组膝关节镜手术治疗优良率高于对照组(P<0.05);试验组手术平均操作时间、关节腔平均引流量、术中平均出血量均低于对照组(P<0.05);干预前两组膝前疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分、生活质量QOL评分相近(P>0.05);干预后试验组膝前疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分、生活质量QOL评分均优于对照组(P<0.05);试验组感染、出血等手术并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路在膝关节镜手术中的效果肯定,可缩短操作时间,减少创伤出血。该手术能有效减轻患者膝前疼痛,减少手术并发症的发生,对改善膝关节功能和患者生活质量意义重大。     

保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路在膝关节镜手术中的效果

目的:分析保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路在膝关节镜手术中的效果。方法:将2016年1-11月78例膝关节镜手术治疗患者作为研究对象,并根据随机数字表法分为对照组和试验组,各39例。对照组采用常规入路进行膝关节镜手术治疗,试验组采用保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路进行膝关节镜手术治疗。比较两组膝关节镜手术治疗优良率,手术平均操作时间、关节腔平均引流量、术中平均出血量,干预前后患者膝前疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分、生活质量QOL评分,感染、出血等手术并发症发生率。结果:试验组膝关节镜手术治疗优良率高于对照组(P0.05);试验组手术平均操作时间、关节腔平均引流量、术中平均出血量均低于对照组(P0.05);干预前两组膝前疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分、生活质量QOL评分相近(P0.05);干预后试验组膝前疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分、生活质量QOL评分均优于对照组(P0.05);试验组感染、出血等手术并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路在膝关节镜手术中的效果肯定,可缩短操作时间,减少创伤出血。该手术能有效减轻患者膝前疼痛,减少手术并发症的发生,对改善膝关节功能和患者生活质量意义重大。     

膝关节镜微创手术对膝关节半月板损伤的效果观察

目的:评价膝关节镜微创手术对膝关节半月板损伤的可行性,在优选手术治疗的基础上促进膝关节半月板损伤患者治疗预后,提高患者生活质量.方法:选择我院2018年-2019年期间骨科收治治疗的膝关节半月板损伤患者,总计90例.采取随机法,进行90例膝关节半月板损伤患者分组手术治疗.观察组45例膝关节半月板损伤患者采取膝关节镜微创手术治疗,对照组45例膝关节半月板损伤患者采取开放式手术治疗.对比2组膝关节半月板损伤患者手术后临床优良率、并发症发生率、Ly-sholm膝关节以及疼痛评分改善情况.结果:观察组患者术后临床优良率高于对照组,关节肿胀、关节感等术后并发症发生率少于对照组,Lysholm膝关节以及疼痛评分改善情况均优于对照组,数据差异显著P<0.05.结论:对比开放手术治疗,膝关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤更具安全性、有效性价值,促进了患者膝关节功能改善.     

行膝关节镜手术患者的术前心理护理及术后功能锻炼的体会

膝关节镜手术以其创伤小、疼痛少、并发症少、术后恢复快、住院时间短等特点，是近几年我院骨科治疗膝关节疾病的一种常用治疗手段。本文就160例行膝关节镜手术患者的术前心理护理及术后功能锻炼的体会报告如下。