林之夏手术治疗肛瘘的经验

林之夏治疗肛瘘以手术为主。笔者就林老的经验,阐述了手术治疗的时机以及如何根据症情决定手术方式,并对治瘘的手法如切开、挂线、缝合、过桥及截断等操作,作了具体的介绍。     

318例肛瘘治疗体会

笔者从事肛肠科工作20a，先后治疗318例肛瘘患者，疗效满意，颇有心得。     

李柏年治疗高位肛瘘经验

南京市中医院全国肛肠中心李柏年主任为江苏省名老中医,从事肛肠专业近50年,在肛肠病治疗方面造诣颇深,尤其对肛瘘的治疗经验丰富,他在继承前人经验的基础上,独创了立体挂线、旷置等行之有效的方法.我们有幸随李柏年主任学习,受益匪浅,现就其治疗高位肛瘘经验介绍如下,以飨同道.     

吕小平治疗复杂性肛瘘经验介绍

肛瘘是由肛腺感染引起肛门直肠周围脓肿,进而自行破溃或切开引流后伤口不愈形成的肛周与直肠下部相通的瘘管,是肛门直肠周围间隙化脓性感染的慢性阶段.肛瘘是临床上常见的肛肠科疾病,其发病率国内1.67％-3.6％,国外8％-25％,发病高峰年龄段20-40岁,男性明显高于女性,男女比例约为5∶1[1].复杂性肛瘘发生率约占全部肛瘘病例的5％-10％,是指外口和管道有2个或以上,主管道通过外括约肌深部以下(低位复杂性肛瘘)或以上,甚至侵犯耻骨直肠肌、肛提肌(高位复杂性肛瘘),因其治疗中存在着复发率高、并发症和后遗症多等问题,被称为难治性肛瘘.     

手术治疗复杂性肛瘘的临床观察及探讨

目的:探讨不同手术方法治疗肛瘘复杂性的临床疗效和优缺点,减少术后并发症和复发率。方法:本组是2003年12月到2014年3月间我科收治的部分复杂性肛瘘患者1549例,其中低位肛瘘958例,高位肛瘘591例,对不同类型的肛瘘采取不同的外科手术方法治疗。结果:本组病例均随访至少6个月,术后平均住院时间14.8,敞开伤口的愈合时间17-58天。结论:低位复杂性肛瘘多采用切缝内口引流术、开窗留桥术;高位复杂性肛瘘多采用切开挂线术,切开挂线对口引流术用于高位复杂性肛瘘的治疗可获得较好的效果。     

高位肛瘘的中西医治疗研究进展

肛瘘是肛肠科常见疾病之一,病情错综复杂,手术是治愈肛瘘的最佳手段,但少数患者术后疗效不佳,甚则出现术后切口迁延不愈等并发症,又因多为开放性创面,肛瘘的术后管理也不容小觑。中医外治法具有简、便、廉、效的优势,治疗肛瘘术后并发症和不良反应效果较好。该文针对高位肛瘘的中西医治疗研究进展进行综述。     

多种肛瘘手术联合治疗多发性肛瘘13例

近年来,笔者采用手术治疗多发性肛瘘13例,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 本组13例中,男11例,女2例;年龄21 ～ 62岁,平均32.5岁;病程0.5～8年;有两个内口及主瘘道者9例,3个内口及主瘘道者3例,4个内口及主瘘道者1例;所有病例均无肛门手术史及其他重大疾病史.     

婴幼儿肛瘘特征及手术治疗

婴幼儿肛瘘一般是指3岁以下发生肛周脓肿后形成的肛瘘,一般多见于出生后 3个月内的男孩,是一种新生儿后天性肛瘘.目前对本病的发病机制及治疗方法缺乏深入的了解,往往采用保守治疗,其复发率较高.笔者采用中西医结合手术治疗本病,收到良好效果,现就20年来本院门诊及住院128例婴幼儿肛瘘临床资料做一回顾性分析.     

婴幼儿肛瘘特征及手术治疗

婴幼儿肛瘘一般是指3岁以下发生肛周脓肿后形成的肛瘘，一般多见于出生后3个月内的男孩，是一种新生儿后天性肛瘘。目前对本病的发病机制及治疗方法缺乏深入的了解，往往采用保守治疗，其复发率较高。笔者采用中西医结合手术治疗本病，收到良好效果，现就20年来本院门诊及住院128例婴幼儿肛瘘临床资料做一回顾性分析。     

李柏年主任对高位复杂性肛瘘手术后遗症的防治经验

李柏年主任系江苏省名老中医，全国中医肛肠专科医疗中心主任医师。业医50余载，学验俱丰，尤其对高位复杂性肛瘘有其独到经验，在同道中有着“治疗肛瘘之王”的称号。     

肛瘘手术治疗的术式探讨

目的介绍近5年治疗肛痿采取的切除一期缝合术、切开术、低切高挂术、切挂导管引流术等术式进行I瞄床分析,判断其最佳术式。方法将2000年至2005年我院先后治疗的238例肛瘘住院患者,随机分为4组,其中A组72例,采用切除一期缝合术;B组64例,采用切开术;C组76例,采用低切高挂术,D组26例,采用切挂导管引流术,通过术后12至18个月跟踪随访,在治疗时间、治疗费用、创面瘢痕宽度、术后并发症等方面进行判断分析,比较优劣。结果4组均全部治愈。A组平均愈合时间短,费用少与B组、C组、D组比较均有显著差异（P〈0．05）,而在创面瘢痕宽度上A组、B组均比C、D组明显缩小（P〈0．05）,术后并发症方面也以A组、C组为多,A组、B组未出现肛门功能损伤患者。C组有11例造成肛门凹陷畸形。D组也有8例肛门凹陷畸形。结论A组、B组治愈时间短,费用低,创面瘢痕小,并发症少,术后痛苦轻且处理简单,为治疗肛瘘的首选术式。     

中西医结合治疗低位复杂性肛瘘89例

1994年 3月～ 1 999年 1 2月 ,我们采用中西医结合治疗低位复杂性肛瘘 89例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　本组 89例 ,男 5 9例 ,女 30例年龄 2 3～ 6 8岁 ;病程 1～ 3年 1 5例 ,4～ 5年 38例 ,6～ 1 0年 2 1例 ,1 0年以上 2例 ;2～ 3个外口 5 7例 ,4～ 5个外口 2 5例 ,5个以上外口 7例 ;1个支管者 32例 ,2个支管 2 7例 ,3个支管1 8例 ,3个以上支管 1 2例 ;其中支管与主管直接相通者 5 9例 ,支管与支管之间相通者 30例。1 2　治疗方法1 2 1　主管切开支管旷置术　病人取左侧卧位 ,双下肢屈膝屈髋 ,常规消毒手术…     

手术治疗复杂性肛瘘90例临床资料研究

目的：观察外科手术治疗复杂性肛瘘的疗效。方法临床观察复杂性肛瘘患者90例，采用切开保留括约肌挂线术、切缝内口引流术、切开缝合法等方法手术治疗。结果本组痊愈80例，好转5例，结果总有效率为94．4％。术后随访3～18个月，未发现肛门失禁、畸形、移位。结果针对复杂性肛瘘特点，应依据不同的临床特别选择相应的手术方法，可提高治愈率，减少并发症。     

肛瘘治疗成败探析

肛瘘是肛门直肠周围脓肿溃后,脓水淋漓,久不收口,形成慢性瘘管的疾病,严重影响患者的身心健康。目前治疗方法仍以手术为主。治疗机理是用切开或挂线的方法,使瘘管成为敞开的创面,保证引流通畅,从基底部生长,逐渐填充创面而达治疗目的。根据肛瘘治疗成败的经验教训及案例分析,探其原因,抓住成功的环节,以供临床参考,是笔者撰写     

探讨马蹄形肛瘘临床治疗效果

观察利用主管道切开留桥挂线对口引流术治疗各种马蹄形肛瘘90例的临床观察,探讨手术治疗马蹄形肛瘘的临床效果。该术式意在将复杂性肛瘘的手术变为简单的手术,对局部组织损伤小,降低了手术难度,患者痛苦小,疗程短,复发率低。术中能够更好地保护肛门括约肌及局部正常组织,减少术后合并症及后遗症的发生。     

不切断括约肌手术治疗复杂性肛瘘探讨

笔者采取分段切开引流，不切断括约肌和肛门直肠环肌群的手术方法，治疗复杂性肛瘘（包括无直肠壁内口的高位肛瘘）１４例，均获治愈，报道如下。１　治　　法患者取侧卧位，常规消毒，铺术巾。行局麻达效后，先用球头探针由外口探入，内口探出，切开内口段瘘道。切除内口周围病变组织，切口向肛外呈放射状延伸，并需超越肛缘皱折皮肤。扩创平整创面，根据需要适当切开内括约肌和外括约肌浅表，不切断括约肌，以引流通畅为度。随后，切开外口段瘘道至括约肌缘。括约肌间隙的残留瘘道，若管壁形成，则清洁管道，剖开管壁，予以旷置；若管壁未…     

悬浮挂线术治疗复杂性肛瘘52例

复杂性肛瘘是肛肠科的常见病、多发病。最普遍采用的术式之一是“肛瘘挂线术” ,但仅限于肛门括约肌处行橡皮条挂线处理以防止肛门括约肌过多损伤而易导致肛门失禁。我科经多年的临床探索与实践 ,在传统切开挂线术的基础上 ,改良创新“悬浮挂线术” ,同传统切开挂线术比较具有疗程短、术中出血少、肛门损伤小、术后并发症少、肛门瘢痕小、肛门功能正常等优点 ,达到一次性治愈目的。现将运用该法治疗的 52例整理报道如下。1　一般资料本组男 4 3例 ,女 9例 ;年龄 2 3～ 58岁 ,平均 4 0 5岁 ;病程 3～ 1 0年。其中伴有静脉曲张性外痔 6例 ,结…     

肛瘘微创手术治疗进展

正肛瘘是肛管直肠附近间隙因感染化脓,脓液自然流出后导致的疾病,是肛肠科的常见疾病。肛瘘在我国发病率约占肛肠病的1.7%~3.6%,男性多于女性,好发年龄21~42岁[1]。临床表现为病变部位现肛门硬结、流脓、潮湿,并且伴有疼痛感和瘙痒感,一般不能自愈,必须手术治疗[2]。肛门直肠周围包裹肛门直肠括约肌、脂肪及筋膜等组织,传统手     

分型治疗肛瘘56例浅识

肛门直肠瘘简称肛瘘，是肛门周围脓肿破溃或切开引流后脓腔逐渐缩小而形成的瘘道。近4年来，笔者对收治的56例各型肛瘘分别采取切开法、挂线法、切开挂线法进行手术治疗，疗效满意。现介绍如下：