激光手术器应用中的护理配合

激光手术器应用中的护理配合黄浩丁毅陈玉（山东省临沂市肿瘤医院临沂市２７６００１）关键词激光；手术；护理随着医学科学的不断发展，激光技术已广泛应用于临床各科。我院自１９９４年１月以来，应用ＭＬ１００型ＮＤ：ＹＡＧ激光光纤手术器手术治疗各类疾病１８６例...     

HD—DAE方案治疗晚期肺癌的护理

本科自１９８９年２月以来,连续用大剂量顺铂（ＨＤ—ＤＤＰ）联合阿霉素（ＡＤＭ）及鬼臼乙叉甙（ＶＰ—１６）,即ＨＤ—ＤＡＥ方案治疗晚期肺癌取得较好效果,现将护理体会总结如下：１临床资料１．１一般资料：全组共２３２例,其中男性１８０例,女性５２例,年龄２...     

低剂量顺铂联合化疗晚期乳腺癌临床疗效观察

采用低剂量顺铂（一次剂量〈５０ｍｇ／ｍ＾２）联合化疗方案治疗晚期乳腺癌４２例。顺铂给药方法为３０ｍｇ／ｄ１－５．３ｗ或４０ｍｇ／ｄ１－３．３Ｗ，给药期间给予水化、地塞 公及胃复安等一般对症治疗。其中用ＣＭＦＰ方案（环膦酰胺（ＣＴＸ）＋氨甲喋ＭＴＸ）＋氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）＋顺铂（ＤＤＰ））１４例；ＣＦＰ方案（ＣＴＸ＋５－Ｆｕ－ＤＤＰ）２０例；ＣＡＰ方案（ＣＴＸ＋阿霉素（ＡＤＭ）＋ＤＤＰ）８例，总结有     

阿霉素和丝裂霉素能诱导接种于裸鼠人肝癌组织中抗药基因的表达

作观察了阿霉素和丝裂毒对接种于裸鼠人肝细胞组织中抗药基因表达的影响。结果显示：阿霉素治疗组４例中有３例在化疗后两周就有ＭＤＲ１ｍＲＮＡ表达增加，这种增加在化疗后４周更明显；丝裂霉素治疗组５例中有３例在化疗后两周有ＭＤＲ１ ｍＲＮＡ表达的少量增加，但在４周时ＭＤＲ１ ｍＲＮＡ表达显提高，另外２例ＭＤＲ１基因表达在化疗前后无明显变化。结果提示：阿霉素和丝裂霉素可能通过诱导ＭＤＲ１基因的过量表达而使     

门静脉注射OKT9-ADM偶联物治疗原发性肝癌

用经门静脉注射转铁蛋白受体单抗－阿霉素（ＯＫＴ９ＡＤＭ）偶联物导向化疗结合肝动脉栓塞治疗１５例不能切除的原发性肝癌患者（第一组），同期另外１０例患者行肝动脉栓塞＋门静脉ＡＤＭ化疗作对照（第二组）。结果显示：第一组门静脉血内阿霉素浓度明显高于外周血和第二组门静脉血内阿霉素浓度。彩色多普勒超声引导癌栓穿刺活检显示，经门静脉导向化疗后，第一组有２例门静脉癌栓出现坏死，临床观察提示：经门静脉注射ＯＫＴ９ＡＤＭ偶联物对不能切除的肝癌的治疗是有效的，尤其是对门静脉癌栓的治疗可能比门静脉ＡＤＭ化疗更有效，但其远期疗效需进一步随机对照研究来评价。     

CMxO和CAO方案治疗恶性肿瘤60例疗效观察

以阿霉素为主组成的联合化疗方案已成为多种恶性肿瘤的常用方案。但阿霉素对心脏毒性大，骨髓抑制明显。本次观察用米托蒽醌代替阿霉素，组成ＣＭｘＯ方案，与ＣＡＯ（ＣＴＸ＋ＡＤＭ＋ＶＣＲ）方案对照，治疗恶性肿瘤６０例，比较其疗效及毒性。１临床资料１．１一般资料...     

170例乳腺癌标本药物敏感性分析

检测了１７０例原代乳腺癌细胞常用化疗药物的体外敏感性，发现：（１）乳腺癌细胞对５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）、丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）、顺铂（ＤＤＰ）及泰素（ｔａｘｏｌ）的高度敏感率（ＨＳＲ）明显高于其它受试药物；（２）药物敏感性与乳癌的病理分型和临床分期、以及雌激素受体（ＥＲ）和表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）表达状况无明显关系；（３）环孢素Ａ（ＣｓＡ）能提高部分耐药乳腺癌对阿霉素（ＡＤＭ）的敏感性。     

环孢素A对阿霉素细胞毒性的体外增效作用

探讨了环孢素Ａ对阿霉素作用于人体胃低分化粘液腺癌细胞系的增效作用并与戊脉安的增效作用进行了比较。发现：（１）低浓度ＣｓＡ能增强ＡＤＭ对ＭＧＣ细胞系毒性，且其浓度与细胞抑制率明显相关；（２）ＣｓＡ的增效作用与ＶＰ相似，当ＣｓＡ与ＶＰ及ＡＤＭ合用时，对ＭＧＣ的抑制达到相加的效果。     

甲基莲心碱增强阿霉素抑制人急性粒细胞性白血病细胞增殖

目的：观察甲基莲心碱（Ｎｅｆｅｒｉｎｅ，Ｎｅｆ）对阿霉素（ＡＤＭ）抑制人急性粒细胞性白血病（ＨＬ６０）细胞增殖作用影响。方法：采用ＭＴＴ比色法测定Ｎｅｆ及Ｎｅｆ与ＡＤＭ合用对ＨＬ６０细胞增殖的影响，同时应用软琼脂培养克隆形成法检测Ｎｅｆ及Ｎｅｆ与ＡＤＭ合用对ＨＬ６０细胞克隆形成能力的作用，结果：１ＭＴＴ比色法测定了Ｎｅｆ（１２．５μｇ．ｍｌ＾－１能增强ＡＤＭ抑制ＨＬ６０细胞增殖（Ｐ〈０．０５）。２     

门静脉注射OKT 9—ADM偶联物治疗原发性肝癌

用经门静脉注射转铁蛋白受体单抗－阿霉素（ＯＫＴ９－ＡＤＭ）偶联物导向化疗结合肝动脉栓治疗１５例不能切除的原发性肝癌患者（第一组），同期另外１０例患者行肝动脉栓塞＋门静脉ＡＤＭ化疗作对照（第二组）。结果显示：第一组门静脉血内阿霉素浓度明显高于外周血和第二组门静脉血内阿霉素浓度，彩色多普勒超声引导癌栓穿刺活检显示，经门静脉导向化疗后，第一组有２例门静脉癌栓出现坏死，临床观察提示：经门静脉注射ＯＫＴ９－     

EAP方案治疗29例晚期胃癌的疗效观察

ＥＡＰ方案治疗２９例晚期胃癌的疗效观察镇江市第一人民医院肿瘤科肖明我科从１９９０～１９９６年间收治晚期胃癌２９例，用鬼臼乙叉甙（Ｖｐ１６）、阿霉素（ＡＤＭ），顺铂（ＰＤＤ）组成的ＥＡＰ联合化疗方案化疗、取得一定效果，现报告如下。１临床资料１．１一般情...     

变异型p53蛋白表达对人乳腺癌细胞阿霉素抗药性的 …

目的：探讨变异型Ｐ５３蛋白表达对人乳腺癌细胞阿霉素抗药性的影响。方法应用琼脂培养ＭＴＴ法检测阿霉素（ＡＤＭ）对９例人乳腺癌新鲜标本药物敏感性，用Ｓ－Ｐ免疫组化技术观察变异型Ｐ５３蛋白表达，并用ＩＣＭ－１００细胞ＤＮＡ图像分析系统作半定量分析；同时观察阿霉素对人乳腺癌手术前化疗效。结果（１）９例人乳腺癌新鲜标本中７例变异型Ｐ５３蛋白表辽阳性（阳性率为７７．７７％）。（２）变异型Ｐ５３蛋白表达量（阳性     

MDR1反义RNA表达质粒的构建及其在多药耐药细胞抗药机理研究中的应用

ＭＤＲ１反义ＲＮＡ表达质粒的构建及其在多药耐药细胞抗药机理研究中的应用曹江，胡汛，潘锵荣，郑树Ｋ５６２／Ｄｏｘ为一典型的多药耐药（ＭＤＲ）细胞株［１］，常规培养于含阿霉素（Ｄｏｘ）０．１μｇ／ｍｌ的培养液内。我们将高表达反义ＭＤＲｌ－ＲＮＡ（核糖核酸...     

免疫脂质体对卵巢癌细胞生长抑制试验的研究

以卵巢上皮癌单克隆抗体与包载阿霉素和顺铂的脂质体结合，制备出单抗脂质体阿霉素的交联物ＭＬＡ和单抗脂质体顺铂的交联物ＭＬＰ。并用其对卵巢癌细胞系ＳＫＯＶ，进行生长抑制实验。结果表明，ＭＬＡ在较高浓度时与ＡＤＭ有同样强的杀伤细胞能力，当浓度减低时，则ＭＬＡ明显强于阿霉素（ＡＤＭ）。而ｓＫＯＶ３对ＭＬＰ及顺铂（ＰＤＤ）均不敏感。     

急性心肌梗塞患者载脂蛋白A1,B和血脂测定及临床意义

测定３１例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血清载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）和载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）含量及血脂含量，并与３７例健康人对照。结果显示，ＡＭＩ患者ＡｐｏＡ１、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）水平及ＨＤＬ／总胆固醇（ＴＣ）比值较健康人为低，而ＡｐｏＢ、ＴＣ、甘油三酯（ＴＧ）水平及ＡｐｏＢ／ＡｐｏＡ１比值较高，差别均具显著性（Ｐ＜０．０１）。表明测定血清载脂蛋白与脂类含量对ＡＭＩ均具有重要意义；在各单项指标对ＡＭＩ的预告价值方面，ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ及ＴＣ是较敏感的易患性指标。     

反义核酸逆转人白血病多药耐药细胞株的耐药性

目的采用一段人工合成的互补于人ｍｄｒ１基因的反义硫代硫酸脱氧寡核苷酸（简称反义核酸）转染白血病多药耐药细胞株Ｋ５６２／ＡＤＭ，来逆转白血病细胞的多药耐药。方法ＭＴＴ法检测Ｋ５６２／ＡＤＭ细胞对阿霉素的ＩＣ５０，流式细胞仪分析细胞内的柔红霉素含量，免疫细胞化学染色方法确定Ｐ１７０的表达水平，ＲＴ－ＰＣＲ检测ｍｄｒ１－ｍＲＮＡ的相对水平（ｍｄｒ１／β２－ＭＧ）。结果浓度为２μｍｏｌ的反义核酸使Ｋ５６２／ＡＤＭ细胞对阿霉素的ＩＣ５０从处理前的２５．７２μｇ／ｍｌ降至处理后的６．９７μｇ／ｍｌ，相对逆转效率为７３．０１％。反义核酸亦使Ｋ５６２／ＡＤＭ细胞内的柔红霉素含量增加，Ｐ１７０表达阳性率从处理前的９８．６％±１．０％降至处理后的１８．３％±０．７％，ｍｄｒ１／β２－ＭＧ下降了０．５，ｍｄｒ１－ｍＲＮＡ相对水平有所下降。结论反义核酸通过下调ｍｄｒ１基因，阻断Ｐ１７０的表达，从而降低Ｋ５６２／ＡＤＭ的耐药性。     

脂质体剂型药物对晶体上皮细胞作用的实验研究

本研究通过应用脂质体剂型包裹抗代谢的药物注入晶体囊外摘除术后的晶体袋内，观察药物在眼内的释和及对晶体皮细胞的作用，探索药物防治后发性白内障的可能性。结果显示：（１）采用脂质体剂型包裹镐三尖杉酯碱（ＨＨ）、氟尿嘧啶（ＦＵ）、阿霉素（ＡＤＭ）、地塞米松（ＤＸＴ）可以在眼内缓慢释放；（２）眼内缓慢释放时间为２周；对晶体上皮细胞作用显效时间达４周；光镜下表明ＦＵ、ＨＨ、ＡＤＭ组能抑制残留晶体上皮细胞的增殖     

局部温热并热敏性阿霉素微脂粒治疗乳腺癌的研究

采用局部温热并热敏性阿霉素微脂粒（ＨＴ－Ｔｓ－Ｌｉｐ－ＡＤＭ）治疗２０例乳腺癌患者，以１０例ＣＡＦ方案治疗作对照。ＨＴ－Ｔｓ－Ｌｉｐ－ＡＤＭ组ＣＲ＋ＰＲ１７例，总疗效为８５％，无１例病变进展：ＣＡＦ组ＣＲ＋ＰＲ１０例，总有效率４０％，病变进展１例，两组比较，ＨＴ－Ｔｓ－Ｌｉｐ－ＡＤＭ组疗效明显提高（Ｐ＜０．０１），而毒性反应明显降低。     

叔丁基羟基茴香醚对双香豆素加强阿霉素毒性的保护作用及其机制

目的：探讨叔丁基羟基茴香醚（ＢＨＡ）对双香豆素加强阿霉素毒性的保护作用及其抗氧化机制。方法：小鼠随机分为以下各组：正常对照组，双香豆素组，阿霉素组，双香豆素＋阿霉素组和ＢＨＡ＋双香豆素＋阿霉素组，每组６只。血清醌还原酶（ＱＲ）、ＡＬＴ、ＬＤＨ和ＣＫ催化活性用酶动力学方法测定，肝丙二醛（ＭＤＡ）含量按硫代巴比妥酸方法测定。结果：经双香豆素处理组血清ＱＲ催化活性显著降低。与单给阿霉素组比较，双香豆素能显著增强阿霉素所致的血清ＡＬＴ、ＬＤＨ、ＣＫ催化活性升高，肝ＭＤＡ含量也增高。ＢＨＡ具有对抗双香豆素所引起的ＱＲ催化活性降低的作用，并具有显著降低双香豆素＋阿霉素所导致的ＡＬＴ、ＬＤＨ、ＣＫ及肝ＭＤＡ含量增高的作用。结论：双香豆素具有加强阿霉素对小鼠毒性的作用，而ＢＨＡ对双香豆素加强阿霉素毒性则显示出明显保护作用，其机制与ＢＨＡ增强ＱＲ催化活性及抗脂质过氧化作用有关     

VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

对Ⅲ期多发性骨髓瘤（ＭＭ）尤其对烷化剂耐药者的处理，常比较棘手。近年来，已强调联合多种药物治疗，但疗效仍然不理想。然而，自Ｂａｒｌｏｇｉｅ等［１］采用ＶＡＤ（长春新碱，阿霉素，地塞米松）方案治疗以来，国外报道取得较好疗效，国内亦有报道用改良的ＶＡＤ方...