失血性休克并瞳孔散大抢救成功五例

失血性休克是创伤患者经常发生的综合征,一旦瞳孔散大,抢救成功者不多见,我院于2004年1月～2005年1月抢救成功5例失血性休克并瞳孔散大患者,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组5例,其中男4例,女1例;年龄20～56岁,平均44岁;多发复合伤3例,胸部刀刺伤1例,消化道出血1例;手术4例,非手术1例,其中手术前已发生昏迷并瞳孔散大者1例,手术后发生者3例;伴肺损伤4例;瞳孔散大持续时间:5h～12h,平均8h,昏迷时间:8h～40d。入院时头颅CT排除脑挫裂伤及颅内血肿。1.2方法所有患者采用锁骨下静脉置管术,评价循环容量;早期补充红细胞悬液,迅速提高血细…     

失血性休克4例救治体会

笔者在医院急诊科、骨科工作期间 ,曾救治失血性休克病人多例 ,有 4例印象较深 ,其中 1例死亡 ,教训深刻 ,现介绍如下。1　临床资料本组 4例 ,均为男性 ,年龄 18岁～ 45岁 ,左腕刀割伤伴失血性休克 1例 ;双肺挫裂伤、血气胸、右股骨闭合性骨折伴失血性休克 1例 ;腰 1压缩性骨折后腹膜血肿伴失血性休克 1例 ;骨盆骨折 ,尿道损伤 ,双下肢胫腓骨骨折伴失血性休克 1例。2　急救措施　　 ( 1)及早建立静脉通道 ,保证液路通畅。必要时高位静脉切开 ,双静脉液路进行静脉补液。有条件者可用静脉输液泵。　　 ( 2 )及时输血 ,特别是失血量在 80 0ｍｌ…     

20例出血性休克患者的抢救体会

1998年 ,我院共收治失血性休克患者 2 0例 ,现将抢救体会介绍如下。临床资料 :本组 2 0例中 ,男 9例、女 11例 ,年龄 2 0～ 6 5岁。其中肝破裂 3例、脾破裂 4例、胃出血 2例、宫外孕 8例、剖宫产术后大出血 2例、肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 1例 ;出血量 15 0 0～40 0 0 ml。死亡 1例 ,抢救成功 19例。讨论 :对出血性休克患者 ,应迅速建立 2～ 3条静脉通道 ,最好选用静脉留置针 ;密切观察患者生命体征的变化 ;妥善固定患者 ,以防意外事故的发生。休克早期 ,补液时尽量不用葡萄糖液而用含盐溶液 ,可选用林格氏液、 5 %葡萄糖盐水 ,适当输入胶体溶…     

宫外孕破裂致失血性休克患者的低压复苏护理

目的探讨低压复苏时的护理要点。方法回顾性分析25例宫外孕破裂致失血性休克患者的临床资料,着重分析护理方法。结果 25例患者均抢救成功、治愈出院,无1例出现并发症。结论低压复苏非控制性失血性休克对患者是有益的,可以使组织维持一个相对低的组织血液灌注,而又避免了正压复苏带来的一些弊端。     

妇产科失血性休克的抢救护理体会

目的分析妇产科失血性休克行急诊手术的抢救护理配合要点及体会。方法对83例妇产科失血性休克的患者行急诊手术时的护理配合方法进行分析。结果 83例妇产科失血性休克的患者均在采取积极的抗休克治疗措施的同时进行急诊手术。围术期死亡患者5例,病死率为3.7%,其余患者均治愈出院。结论手术医护人员熟练主动的配合,尽量缩短手术的时间,是成功救治妇产科失血性休克患者的护理关键。     

急性心肌梗塞后休克的临床估价

本文报告305例急性心肌梗塞患者中31例(10.1%)心源性休克病人的分组治疗经过。诊断根据为:(1)收缩压≤80毫米汞柱;(2)低血压并非由心律失常所引起,给予止痛剂或吸氧后不减轻,持续1小时以上。患者每30分钟测血压、脉率、中心静脉压和尿量;每2小时测腋温并观察皮肤颜色与湿度。大脑功能状态系通过对话来判断,包括①行为     

失血性休克的急救护理

失血性休克起病急、发展快 ,早期及时抢救是挽救患者生命和后续治疗成功的重要基础和保证。自 1997年 5月以来 ,我们共收治失血性休克 30例。由于医务人员争分夺秒地妥善急救处理 ,取得了良好的效果。临床资料 :本组男 19例 ,女 11例 ;年龄 16～ 41岁。其中胃十二指肠溃疡出血 5例 ,宫外孕 8例 ,腹部脏器破裂出血 7例 ,胸部损伤出血 10例 ,经抢救全部存活。护理体会 :1根据患者表情与神态、血压与脉压、脉搏与心音 ,并观察皮肤粘膜及肢体温度色泽 ,测定呼吸、尿量、中心静脉压 ,以便早期发现休克状态。让患者取仰卧中凹位 ,以增加静脉回心血…     

失血性休克50例麻醉处理观察

目的:探讨失血性休克患者正确的麻醉处理方式,为临床抢救患者提供疗效依据。方法:选取了外科中接受过手术治疗的失血性休克患者50例,年龄均在22~56岁,平均年龄39±7.9岁。其中肝硬化致门脉高压15例,食管胃底静脉破裂8例,外伤性失血20例,宫外孕5例,血气胸2例。所有患者术前给予阿托品0.5 mg或东莨菪碱0.3 mg肌内注射,建立上下肢静脉通道,补充液体,在液体中加入地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素进行抗休克的扩容治疗。所有均采用气管插管静脉复合麻醉,监测患者的血压、脉搏、呼吸、心率变化,并作出记录,进行统计分析。结果:扩容治疗30 min后,患者的收缩压、舒张压较前上升,脉搏及心率较前下降,呼吸变慢,血容量增加。各指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择恰当的麻醉处理方法及尽早进行扩容治疗是治疗失血性休克的关键因素,对于抢救患者起着重要作用。     

临床护理路径对腹部创伤伴失血性休克患者抢救质量的影响

目的探讨临床护理路径对腹部创伤伴失血性休克患者抢救质量的影响。方法选取2016年1月—2018年2月经120急救中心送至徐州医科大学附属淮安医院急诊科就诊的腹部创伤伴失血性休克患者90例,其中2016年1月—2017年1月收治的45例患者作为对照组,2017年2月—2018年2月收治的45例患者作为研究组。对照组患者给予常规急救护理,研究组患者给予临床护理路径。比较两组患者入院至进手术室时间、手术时间、抢救成功率及患者满意度。结果研究组患者入院至进手术室时间、手术时间短于对照组,抢救成功率高于对照组(P0.05)。研究组患者满意度高于对照组(P0.05)。结论临床护理路径可有效缩短腹部创伤伴失血性休克患者入院至进手术室时间及手术时间,提高抢救质量和患者满意度。     

肝硬化伴上消化道大出血致失血性休克的护理

肝硬化晚期常有消化道大出血、肝性脑病等严重并发症。上消化道大出血易致失血性休克,它是肝硬化患者重要的死亡因素之一。抢救的关键在于能否及时识别早期休克征象并采取积极的对策。本文分析总结了我科1998年10月至1999年10月抢救20例肝硬化伴上消化道大出血致失血性休克患者时的护理情况。     

失血性休克在妇产科临床上的救治

目的探讨妇产科失血性休克临床救治方法及要点。方法选取2010年12月至2013年12月于我院妇产科发生的100例失血性休克病患为研究对象,所有患者均为即行施以救助治疗,回顾性分析其临床抢救和护理资料。结果 100例患者均于术中积极配合抗休克治疗,于医护人员的积极施救后脱离生命危险,后痊愈出院,治疗总有效率为100%。结论及时实施救治措施是保障妇产科失血性休克患者生命安全的关键。     

重症复合伤在急诊科的救护

1996～ 1997年 ,我院急诊科共抢救重危症复合伤 16 4例 ,现就急诊科救护措施探讨如下。临床资料 :本组 16 4例 ,男 10 4例 ,女 6 0例 ,年龄 7～ 81岁。三处以上伤 6 3例 (伴失血性休克 6 0例 ) ,两处伤 10 1例 ,5例来院时已死亡 ,3例经抢救无效死亡 ,其余均经紧急抢救病情稳定。救护措施 :1保持气道通畅 ,及早改善缺氧状态 :迅速及时清除口鼻腔及呼吸道痰液、血液及异物 ,以保证足够的氧气供给。 2迅速建立静脉通道 ,达到早期快速扩容的目的 :严重复合伤常伴有不同程度的休克 ,往往是创伤性休克与失血性休克两者兼有 ,使之有效循环血量减少…     

闭合性骨盆骨折合并失血性休克患者抢救的护理体会

目的总结闭合性骨盆骨折合并失血性休克患者抢救的护理体会。方法对30例闭合性骨盆骨折合并失血性休克的患者在积极纠正休克的同时行手术治疗,术中巡回护士密切观察病情变化,做好急救的手术护理配合。结果28例患者均在纠正休克的同时顺利接受手术治疗,2例患者因合并多脏器破裂出血,抢救无效死亡,抢救成功率为93．3％。结论术前积极纠正休克、术中做好急救和手术配合是保证闭合性骨盆骨折合并失血性休克的患者手术成功和提高预后效果的关键。     

外伤性脾破裂失血性休克62例急症手术护理体会

我科对 6 2例外科性脾破裂失血性休克患者急诊手术。男41例 ,女 2 1例 ;年龄 9～ 6 5岁。术后无发热及其它不良反应。刀 IDI期愈合 ,平均住院 9～ 12天。现将护理体会报告如下。手术配合 :1外伤性脾破裂为急症手术 ,需在短时间准备好手术器械、敷料、吸引器及抢救药物等 ,做到有条不紊 ,保证手术顺利进行。 2做好创伤性休克的紧急处理。保持休克体位 ,下肢抬高 15度 ,以利下肢静脉血回流。3立即氧气吸入 ,增加血氧。含量 ,浓度为 40 % ,流量以 2～ 4L/ m in为宜 ,必要时面罩加压给氧 .4迅速补充血容量。如患者血管塌陷而不宜穿刺 ,可行静…     

87例失血性休克患者输液的护理

20 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们共救治 87例失血性休克患者 ,疗效满意。现将其液体输入的管理体会总结报告如下。临床资料 :本组男 6 4例 ,女 2 3例 ;年龄 14～ 5 5岁 ,平均31.6岁。均符合全国高等医学院校通用教材外科学第 6版诊断标准。患者入院后给予特别护理 ,早期快速补液扩容 ,81例在 30分钟至 2小时内纠正休克 ,3例 2小时后术中纠正休克 ,除 3例顽固性休克伴严重多发伤者死亡外 ,其余患者均痊愈出院。输液管理体会 :1输液途径 :建立通畅的输液途径是快速补液、扩容的基础。我们常规开放两条以上静脉通道 ,以保证不同的液体、药…     

上消化道出血内镜检查289例分析

1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院共收治上消化道出血患者 2 89例。现报告如下。临床资料 :本组男 1 96例 ,女 93例 ,年龄 1 3～ 81岁 ,平均44 6岁。单纯黑便者 1 4 2例 ,单纯呕血者 46例 ,呕血伴黑便者 1 0 1例 ,2 58例患者有不同程度的头晕、心悸、口渴、血压下降甚至晕厥等周围循环不良的表现 ,其中 1 8例有失血性休克。全部病例均给予补足血容量、维持血压并纠正失血性休克 ,高龄、危重病例进行心电监护 ,备好抢救物品进行床旁检查。内镜检查结果见表 1。由表 1可以看出在 48ｈ内进行急诊检查的 2 39例中有 2 1 7例 (90 8% )能明确出…     

妇产科失血性休克临床救治观察

目的：探讨妇产科失血性休克的临床救治体会,为临床救治工作提供可靠的参考数据。方法选取我院妇产科2012年3月-2013年4月收治的失血性休克患者88例,对所有患者的临床救治工作进行回顾性分析并总结其救治要点。结果经过及时、针对性的的救治及护理,围手术期2例患者死亡,死亡率为2.27％,其余患者均成功抢救并痊愈出院,住院时间约7-20d,治愈率为97.7％。结论根据失血性休克产妇的具体情况进行及时有效的抢救,并结合人性化护理干预,可有效控制出血量、缩短手术时间及住院时间,对降低孕产妇的子宫切除率及病死率具有重要意义。     

失血性休克中高渗甘露醇的应用

失血性休克中高渗甘露醇的应用武汉市第十二医院陈盛忠江旺祥，武汉４３００７３我们采用２０％甘露醇溶液成功地抢救了失血性休克１８例，为进一步治疗创造条件，争取时机，现报告如下：临床资料一般资料１８例均符合１９８２年全国急诊“三衰”会议制定的诊断试行标准，...     

妇产科失血性休克的临床抢救护理

目的 研究妇产科患者失血性休克的抢救护理要点.方法 选取我院2010年10月-2011年10月妇产科失血性休克患者,随机分为对照组30例和治疗组40例.对照组患者实施传统的护理方式,治疗组患者在传统护理方式的基础上实施整体的护理方式,即实施术前、术中、术后护理以及必要的心理护理.结果 对照组30例患者中,有28例患者症状缓解,一段时间的护理后,28例患者均痊愈出院,有2例因抢救无效而死亡,病死率为6.7%.治疗组40例患者中,有30例临床症状缓解后送入病房养护,后均痊愈出院;其余10例患者由于病情较重或病情恶化,直接停在ICU或特护室,最终痊愈出院.无一例死亡情况发生,病死率为0.结论 在术前给患者建立静脉通路,术中细致观察患者的生命体征,手术医生以及护理人员的密切配合,是妇产科失血性休克抢救成功的重要护理措施,值得在护理实践中推广使用.     

静注氨茶碱致休克四例

本文报道四例因静脉注射氨茶碱而致休克者。其用药方法均以25%葡萄糖液20毫升稀释,在8～10分钟内注完。注药5分钟左右即出现烦躁不安、气喘加剧、胸前区难受,冷汗、紫绀等休克前症状。时伴胸前痉挛样疼痛,继而血压速降。除1例抢救成功外,余者均在10分钟左右死亡。4例病情简述如下: