人类重组促红细胞生成素对尿毒症患者血压的影响

贫血是尿毒症的重要并发症 ,人类重组促红细胞生成素(rh- EPO)应用于临床后 ,使肾性贫血的治疗取得重大进展。但许多临床工作者发现 rh- EPO可引起部分患者血压升高。现将我院 1996年以来收治的 4 0例尿毒症患者在 rh- EPO治疗期间血压变化情况分析如下。临床资料 :尿毒症患者 6 0例 ,治疗组 4 0例 ,男 2 8例、女12例 ,年龄 4 5± 14岁 ,其中未透析者 2 2例、透析者 18例 (透析 3个月以上 ) ,平均病程 2年 ,治疗前血红蛋白 (Hb) 6 4 .2 7± 14 .5 8g/ L、红细胞压积 (Hct) 0 .16± 0 .0 3、平均血压 15 0 / 90mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa…     

丙种球蛋白辅治婴幼儿重症肺炎60例疗效观察

1998年 10月至 2 0 0 2年 2月 ,我科应用丙种球蛋白(IVIG)辅治婴幼儿重症肺炎 6 0例 ,收到较满意疗效。现报告如下。临床资料 :本组 12 0例患儿 ,均按 1988年《现代儿科学》中的婴儿重症肺炎标准确诊。随机均分为两组 ,治疗组 6 0例 ,年龄 1～ 6个月 ;男 4 2例 ,女 18例 ;病程 <4 8小时。辅助检查 :Pa O2 (5 .72± 1.15 ) k Pa,Sa O2 (0 .786± 0 .0 5 3) ;血清总 Ig(4.82± 0 .33) g/ L,Ig G(3.2 9± 0 .4 3) g/ L。对照组 6 0例 ,其临床资料与治疗组有可比性。方法 :两组均给予常规吸氧、镇静、抗炎、止咳、平喘、雾化吸入、强心、…     

葛根素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变36例疗效观察

20 0 2～ 2 0 0 3年 ,我院采用葛根素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变 (DPN) 36例 ,效果良好。现报告如下。资料与方法 :本组 6 4例患者 ,随机分为两组 ,治疗组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ;平均年龄 (5 8.8± 5 .2 )岁 ;糖尿病病史(6 .5± 3.2 )年 ,周围神经病变病程 (4 .2± 3.3)年。对照组 2 8例 ,其临床资料与治疗组有可比性。两组饮食、口服降糖药或注射胰岛素治疗相同。在此基础上 ,治疗组给予葛根素 0 .5 g,加入 0 .9%氯化钠溶液 2 5 0 ml中静脉滴注 ,每日 1次 ,连用 6周 ;甲钴胺 10 0 0μg加入 0 .9%氯化钠溶液 2 5 0 m l中 (避光…     

高血压左室肥厚患者的动态心电变化

对 30例经超声心动图证实为左室肥厚的高血压患者行动态心电图检查 ,分析其心电变化。1　对象与方法　 30例患者均经动态心电图检查 ,符合左室肥厚标准 (A组 ) ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 6～ 70 (平均 48± 6 )岁 ,平均收缩压 15 6± 16 mm Hg,平均舒张压 10 2± 8mm Hg,平均病程 6 .2± 2 .8年 ;30例同期检查无左室肥厚的高血压病患者为对照组 (B组 ) ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 9～ 70 (平均 41± 5 )岁 ,平均收缩压 148± 18mm Hg,平均舒张压 10 1± 9mm Hg,平均病程 5 .2± 3.8年。　　 HOL TER记录采用双通道固态记录仪 ,以…     

噻氯匹定治疗糖尿病肾病疗效观察

近来 ,我们对 2 4例糖尿病肾病患者用噻氯匹定治疗 ,并对疗效进行了观察。现报告如下。临床资料 :选择符合美国糖尿病协会 (ADA) 1997年颁布的糖尿病诊断标准的 2型糖尿病患者 4 4例 ,其 2 4小时尿蛋白定量 0 .5～ 3.5 g。随机分为两组。治疗组 2 4例 ,男 16例、女8例 ,年龄 (48.5± 7.7)岁 ,病程 5～ 15年 ;对照组 2 0例 ,男 14例、女 6例 ,年龄 (5 0 .2± 6 .4 )岁 ,病程 6～ 18年。治疗方法 :两组基础治疗相同 ,治疗组加噻氯匹定 2 5 0 mg,1次 / d,共 3个月。观察所有入选者治疗前后尿β2 -微球蛋白 (β2 -M)、血清肌酐 (Scr)、2 4小时…     

老年高血压病Q—T离散度与室性早搏关系探讨

近年文献报道 ,Q- T离散度 (Q- Td)对室性心律失常是一个无创伤性而敏感的预测指标。本文通过检测老年高血压病人 Q- Td与校正 Q- T离散度 (Q-Tcd)的变化 ,探讨其与高血压病人发生室性早搏(室早 )的关系。1　对象与方法1.1　对象139例老年人被分为 :1正常组 :50例 ,男 39例 ,女 11例 ;平均年龄 6 8.6± 7.1(6 0～ 78)岁。均按中华医学会老年医学会 1982年建议的健康老人五条标准判定 ;2高血压病组 :94例 ,男 78例 ,女 16例 ,平均年龄 6 6 .9± 6 .3(6 0～ 80 )岁 ,血压均≥ 16 0 /95mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。其中高血压病 期81例 ,…     

缬沙坦的降压和对左室肥厚的消退作用

本文以氨氯地平作对照 ,用 2 4 h动态血压监测 (2 4 h ABPM)和心脏超声来研究新型血管紧张素 (A )受体拮抗剂——缬沙坦对高血压左室肥厚患者的降压和左室肥厚消退作用。1　对象与方法1 .1 　 对象77例未经治疗或停用降压药 2周原发性高血压 (EH)伴左室肥厚患者 ,随机分为 2组 ,缬沙坦组 :3 9例 ,其中男 2 4例 ,女 1 5例 ;年龄 41～ 6 4(45 .3± 6 .1 )岁 ;收缩压 (SBP) (1 6 4± 1 6 ) mm Hg(1mm Hg =0 .1 3 3 k Pa) ,舒张压 (DBP) (1 0 3± 9)mm Hg;氨氯地平组 :3 8例 ,其中男 2 6例 ,女 1 2例 ,年龄 41～ 6 5 (48.0± 7.6 )岁 ,…     

2型糖尿病肾病病人红细胞钠/锂逆转运活性的变化及意义

我们观察了 2型糖尿病肾病病人红细胞钠 /锂逆转运(RBC Na / L i CT)活性的变化 ,以探讨 RBC Na / L i CT活性增高是否为 2型糖尿病肾病 (DN)的易感因子 ,现报告如下。材料与方法2型糖尿病病人 41例 ,分成二组 :1微量白蛋白尿组 (DM1) 2 2例 :UAE2 0～ 2 0 0 μg/ min,男 8例 ,女 14例 ,平均年龄5 1.3± 6 .5岁 ,除外非糖尿病性肾脏疾病 ;2正常白蛋白尿组(DM2 ) 19例 :UAE<2 0 μg/ min,男 10例 ,女 9例 ,平均年龄5 1.0± 8.1岁。健康对照组 (C) 2 0例 :男 10例 ,女 10例 ,平均年龄 49.2± 9.7岁 ,均无甲亢、高血压及糖尿病…     

特拉唑嗪对胰岛素抵抗的影响

胰岛素抵抗 (insulin resistance)是机体对一定浓度的胰岛素的生物反应性低于正常 ,即对胰岛素不敏感。现已发现 ,高血压患者早期就存在胰岛素抵抗 ,在临界期高血压时 ,空腹血浆胰岛素水平已经高于健康人。因此 ,抗高血压药物对胰岛素抵抗的影响被认为是评价其优劣的一个重要指标。现将特拉唑嗪对胰岛素抵抗的影响报告如下。临床资料 :本组 2 1例高血压病患者均符合 WHO高血压诊断标准 ,即治疗前基础血压≥ 2 1.3/ 12 .7k Pa(16 0 / 95mm Hg) ,男 14例 ;女 7例 ,年龄 36～ 6 3岁(50 .2± 8.6岁 ) ,高血压病程 2～ 30年 (12 .0± 8.0年 )。…     

70例老年人2型糖尿病合并脑血管病的临床分析

糖尿病并发脑血管病严重影响老年糖尿病病人的生活质量。现就 70例老年 2型糖尿病并发脑血管病的临床特点及易患因素进行分析。临床资料1.对象 :老年 2型糖尿病并发脑血管病 (并脑血管病组 ) 70例 ,均为 1994年至 1997年间住院病例 ,男 40例 ,女 30例 ,平均年龄 6 6 .3± 0 .9岁 ,病程 4.6± 0 .7年。对照组 :老年 2型糖尿病无脑血管病 45例 ,为 1994年至 1997年间住院病例 ,男 2 1例 ,女 2 4例 ,平均年龄 6 5 .8± 1.7岁 ,病程 6 .3± 11.1年。两组间有可比性 ,无统计学差异。2 .方法 :测空腹血糖 (FBS)及午餐后 2小时血糖 (2 hPBS)、总…     

老年2型糖尿病患者能量计算的新方法

对于老年 2型糖尿病 (ＤＭ)患者的饮食治疗比药物治疗更重要。正确计算能量是决定饮食治疗效果的关键 ,我们根据临床研究提出一种能量计算的新方法。　　一、对象和方法　　 1.对象 :2 0 0 1年 1～ 7月在我院内分泌科住院的老年 2型ＤＭ患者 6 4例 ,按入院先后顺序随机分为实验组和对照组。其中实验组 31例 ,男 16例 ,女 15例 ,年龄 6 1～ 81岁 ,平均 (6 9± 6 )岁 ,病程 (5 3± 5 1)年 ;对照组 33例 ,男 15例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (6 6± 5 )岁 ;病程 (5 4± 4 7)年。两组的年龄及病程差异无显著性 ,两组平均日摄入能量差异…     

茵栀黄佐治乳儿高胆红素血症60例体会

1999年 10月～ 2 0 0 1年 8月 ,我院采用茵栀黄辅助治疗乳儿高胆红素血症 6 0例。报告如下临床资料 :选择在我院接受治疗的乳儿高胆红素血症住院患者 10 0例 ,血清总胆红素峰值均在 2 16 .4μmol/ L 以上。随机分成两组 ,治疗组 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,月龄 1～ 45 d(平均 14.1d) ,出生体重 (2 6 90± 45 0 ) g,胎龄 (38.2± 4.8)周 ,血胆红素 (2 5 2 .2± 89.2 ) μmol/ L。主要病因为感染因素 2 5例 ,围产因素 17例 ,新生儿缺氧缺血性脑病 13例 ,新生儿溶血 5例。对照组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,日龄 1～ 47d(平均14.3d)。出生体重…     

鲁南欣康治疗冠心病心绞痛疗效观察

我们采用鲁南欣康治疗冠心病心绞痛 ,疗效较好 ,现报告如下。资料与方法 :将确诊的 4 86例冠心病心绞痛患者(无急性心力衰竭 ,急性心肌梗塞及严重肝、肾功能损害 )随机分成三组 ,其中长效心痛治 (下称 A组 ) 77例 ,男 4 1例、女 36例 ,年龄 57± 9岁 ,病程 6 .3± 2 .7年 ;鲁南欣康 (下称 B组 ) 377例 ,男 2 18例、女 159例 ,年龄 58± 8岁 ,病程 6 .3± 3.1岁 ;复方丹参 (下称 C组 ) 32例 ,男 17例、女 15例 ,年龄 6 4± 9岁 ,病程 5.4± 3.5年。三组的合并症、年龄、性别、病程无显著差异 (P<0 .0 5)。A组每次口服长效心痛治 5mg,B组口…     

老年单纯收缩期高血压患者左室肥厚与室性心律失常及QT离散度的关系

—、对象与方法　　 1 992年 5月至 1 998年 1 0月住院的 1 56例单纯收缩期高血压患者经偶测血压与动态血压测定证实。收缩压( SBP)≥ 1 60 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 3 3 k Pa) ,舒张压( DBP) <95mm Hg,男 1 2 6例 ,女 3 0例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 ( 68.6± 5.4 )岁 ,中位病程 1 4 .5年。排除了冠心病、陈旧性心肌梗死及束支传导阻滞。所有患者均无电解质紊乱 ,观察期间未使用影响心脏复极药物。另选健康老年人 50例作为对照组 ,男 3 6例 ,女 1 4例 ,年龄 61～ 76岁 ,平均 ( 65.5±4 .5)岁。 ( 1 )超声心动图 :按 Penn法测定舒张期左室内…     

硝苯地平控释片与二甲双胍合用对老年高血压患者纤溶活性的影响

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月在我院循环内科就诊的老年轻、中度原发性高血压患者 10 8例 ,年龄 60～ 75岁 ,排除冠心病、糖尿病、肾功能不全及严重高血脂。随机分成 2组 ,治疗组 :5 4例 ,男 3 6例 ,女 18例 ,平均年龄 (63 7± 6 6)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 4 8± 6 8)ｋｇ/ｍ2 ;对照组 :5 4例 ,男 3 5例 ,女 19例 ,平均年龄 (64 1± 5 8)岁 ,ＢＭＩ(2 4 3± 6 4)ｋｇ/ｍ2 。老年健康组 :3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 (63 9± 7 2 )岁 ,ＢＭＩ(2 3 8± 7 6)ｋｇ/ｍ2 ,均为体检健康者。 3组间年龄…     

双歧杆菌在老年糖尿病性肠病治疗中的作用

糖尿病性肠病是糖尿病的常见并发症 ,尤其老年患者多见 ,治疗较困难。本组运用丽珠肠乐治疗60例 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月内分泌门诊的老年糖尿病性肠病共 1 1 0例 ,糖尿病诊断按ADA标准 [1] 。随机分为两组。治疗组 60例 ,男 1 6例 ,女 44例 ,年龄在 60～ 85岁 ,平均 ( 66.8± 7.5 6)岁 ,糖尿病史 1～ 2 0年 ,平均 ( 8.82± 2 .1 6)年 ;对照组 5 0例 ,男 1 6例 ,女 32例 ,平均年龄 ( 65 .6± 7.38)岁 ,糖尿病史 0 .9～ 2 0年 ,平均 ( 8.91± 2 .36)年。肠病史最短 1个月 ,最…     

糖尿病患者QT间期与QT离散度分析

心血管损害是糖尿病患者常见的并发症 ,也是当前糖尿病致死的主要原因。现观察一批糖尿病患者体表心电图ＱＴ间期与ＱＴ离散度 ,旨在探讨其临床意义。研究对象 :1999年 8月～ 2 0 0 0年 2月在我院住院和门诊患者经病史 ,空腹血糖和胰岛功能检查诊断明确的 2型糖尿病患者 6 0例。按其是否并发心 ,血管病分为两组。糖 1组 (无并发症组 ) 2 8人 ,男 11人 ,女 17人 ,平均年龄 5 9 5 4± 9 19岁 ,平均病程 8 0 7± 6 30年。糖 2组 (并发心 ,血管病组 )32人 ,男 10人 ,女 2 2人 ,平均年龄经 6 3 19± 9 4 7岁 ,平均病程 8 81± 5 6 2年 ,其中合…     

缺氧对慢性肺心病患者甲状腺功能的影响

目的　探讨缺氧对慢性肺心病急性发作期患者甲状腺功能的影响。方法　对 83例不同缺氧程度的慢性肺心病患者血清TT3、TT4和TSH进行检测 ,观察TT3、TT4和TSH的变化 ,并分析慢性肺心病患者Pa(O2 )与TT3、TT4和TSH的相关关系。结果　血清TT3、TT4和TSH轻度缺氧组患者分别为 ( 0 71± 0 16) μg/L、( 62 6± 12 3 ) μg/L、( 4 4± 0 8)mU/L ;中度缺氧组分别为 ( 0 4 9± 0 13 ) μg/L、( 3 3 2± 8 5 ) μg/L、( 5 3± 0 7)mU/L ;重度缺氧组分别为 ( 0 2 4± 0 0 7) μg/L、( 18 4± 4 5 ) μg/L、( 13 1± 1 2 )mU/L ;对照组分别为 ( 0 91±0 3 6) μg/L、( 84 1± 15 6) μg/L、( 3 7± 0 6)mU/L。肺心病患者 Pa(O2 )与TT3、TT4呈显著性正相关 ,与TSH呈显著性负相关 ,r分别为 0 5 671、0 5 3 4 6和 - 0 4 93 5 ,P <0 0 5。结论　缺氧是导致慢性肺心病患者甲状腺激素变化的重要因素之一 ,肺心病患者甲状腺功能减退是继发、短暂和可逆的     

糖尿病并发肺部感染患者免疫功能变化及其影响因素研究

糖尿病患者常并发肺部感染,为了解糖尿病并发肺部感染患者的免疫功能变化情况,我们对糖尿病并发肺部感染患者的免疫功能进行了研究,现报告如下。 一、对象与方法 1.对象:选择本院住院的2型糖尿病患者56例,其中无肺部感染组(糖尿病组)30例(男21例,女9例),年龄(53±14)岁,病程(7±6)年,并除外合并其它各种感染;肺部感染组(感染组)26例(男16例,女10例),年龄(58±11)岁,病程(10±5)年,肺部感染根据患者症状、体征及胸部X线片确定     

单硝酸异山梨酯不同时间给药治疗稳定型心绞痛122例疗效观察

20 0 0年 9月至 2 0 0 2年 4月 ,我们采用硝酸酯类药物不同时间给药治疗稳定型心绞痛 12 2例。现报告如下。临床资料 :本组 12 2例 ,均符合 1997年 WHO冠心病诊断标准。随机分为两组 ,A组 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例 ;平均年龄( 5 8.5± 6 .4 )岁 ,平均病程 ( 6 .0± 2 .3)年。其中陈旧性前壁间壁心梗 2例 ,陈旧性下壁心梗 3例。B组 6 2例 ,男 39例 ,女 2 3例 ;平均年龄 ( 5 7.6± 6 .8)岁 ;平均病程 ( 5 .6± 3.2 )年。其中陈旧性前壁心梗 3例 ,陈旧性下壁心梗 2例。两组患者年龄、性别、病程均无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。方法 :患者服…