类风湿肺致大咯血患者的护理

类风湿性关节炎的病因尚不明确，一般认为是感染后引起的自体免疫反应。其肺部病变显示肺泡壁及支气管周围的肺间质有弥漫性纤维组织增生，重者可形成蜂窝状肺，主要表现为呼吸困难、刺激性干咳，查体有细小、表浅、高调湿性罗音，但引起大咯血者罕见。2000年7月10日，我院收治1例，经治疗护理好转出院。现报告如下。     

肺结核咯血并窒息的护理

据世界卫生组织统计,我国患肺结核患者约600万人,每年死于肺结核约25万人,是各种传染病总和的2倍,是危害人民健康的重要疾病之一。肺结核大咯血是结核病的三大急症之一,其病情急,来势凶猛,失血量大,常引起窒息及失血性休克而导致死亡。因此,认真观察病情、熟练的抢救技术、沉着的护理工作对大咯血抢救、预防并发症及挽救病人生命起着重要的作用。1996年我院共收治肺结核大咯血病人112例,男84例,女28例。年龄在16～20岁24例,21～40岁22例,41～50岁26例,50岁以上20例。一次性咯血200ml以上,24小时咯血800～1500ml。抢救成功104例,占91%;死亡8…     

癫痫及癫痫发作与心律失常

<正>大脑与心脏联系密切,两者可相互影响与作用,大脑可向心脏发送调控信号,而心脏可通过改变灌注来影响脑。癫痫及癫痫发作可以表现为不同类型的心律失常,而源于心律失常导致的脑灌注异常可以引起脑功能异常。下文通过阐述心脏的神经系统解剖与功能支配,探讨癫痫及癫痫发作时心律失常的解剖和病理生理学机制,从而有助于癫痫及癫痫发作与心律失常的临床诊断及鉴别诊断。     

肺结核大咯血窒息患者的急救及护理

目的总结肺结核大咯血窒息患者的急救措施和临床护理经验。方法对大咯血患者清除口咽部积血，保持呼吸道通畅，同时采取有效的止血，加强护理。结果肺结核大咯血窒息患者24例中，仅1例死亡。结论对肺结核大咯血窒息患者，在合理使用止血药物的同时，保持呼吸道通畅，加强护理，是抢救窒息成功的关键。     

抢救肺结核咯血窒息的护理体会

咯血窒息是肺科急症,做好急救护理是提高其抢救成功率的重要环节。1986～1993年,我们配合医生抢救咯血伴窒息患者45例,现将其护理体会总结如下。 1.窒息前期的护理:①详细了解病情,对空洞近于肺门Ⅲ、Ⅳ型的肺结核患者,应备好抢救用品。②做好心理护理,解除病人恐惧心理。③平时给予止咳化痰药物,剧咳时取半卧位,适当给予镇静剂。④嘱其张口深呼吸,帮助调整紧张焦虑情绪,改善肺通气,必要时吸入高浓度氧。痰多时及时吸痰或行气管切开。⑤密切观察病情变化,咯血窒     

环丝氨酸致癫痫发作四例

 我国是结核病高负担的国家,耐药结核病一直是临床治疗的难点和基础研究的热点。环丝氨酸（D-Cycloserine）因与现有抗结核药物无交叉耐药性和肝毒性小,近年来用于耐药结核分枝杆菌的治疗逐渐增多。但其不良反应也不容忽视,现就4例患者在使用环丝氨酸过程中出现癫痫进行报道,以引起临床医生的重视。     

氧氟沙星致癫痫发作一例

氧氟沙星致癫痫发作一例李永桃任泽佑患者男性，４４岁，因畏寒、发热、咳脓痰１月，加重伴气紧１０日于１９９５年１１月２８日入院。４年前患肺结核经抗结核治疗已愈。查体：体温３９．４℃，消瘦，端坐呼吸，不能平卧，气管偏右，右胸塌陷，语音震颤下降，叩浊，呼吸音...     

经皮肺活检并发气胸咯血原因分析

我院从 1980年以来开展经皮肺活检 ,早期在 X线下定位进行 ,或凭 X线正侧位片穿刺。近 5年来大多在 CT引导下穿刺活检。临床资料1.一般资料从所有病历中选取有详细病史记载的 2 80例作为本组研究对象。男性 180例。女性 10 0例。年龄 14～ 80岁 ,其中 6 5岁以上 86例。伴有 COPD病史 32例 ,病灶均靠近胸壁 ,最远距离胸壁 4 cm,肿块大小 1.5～ 12 cm不等。穿刺 2次及 2次以上 36例。2 .穿刺器械抽吸针 ,选用普通腰穿针 ,和 5 0 ml空针筒 ,切割针为自动活检枪。3.术前准备严格掌握适应证。常规检查出凝血时间。X线胸透排除动静脉畸形 ,动…     

异烟肼致癫痫发作1例的合理用药分析

一、患者赵某,男,61岁,体重60 kg,于2月前无原因出现发热,午后低热体温高达38.5℃,伴乏力、盗汗,无咳嗽、咳痰,胸闷、胸痛不明显,于当地红十字医院治疗,效果不明显,于2012年4月5号在阜阳市第一人民医院呼吸科,经诊断右侧胸腔积液,经胸腔引流及抗炎治疗效果欠佳,于2012年4月11日入我院结核科。既往史:有20年吸烟史(每天1包左     

阿—斯综合征的发作原因分析及护理对策

目的探讨阿-斯综合征的护理问题及对策。方法对20例抢救成功的阿-斯综合征病人资料进行分析讨论。结果①Ⅱ°Ⅲ°房室传导阻滞(AVB)、严重室性心律失常是导致阿-斯综合症的主要原因;②低血钾、心理问题以及饱餐、便秘是其常见的诱因;③规范的病房巡视是抢救成功的前提。结论阿-斯综合征的及早发现、正确处理是其抢救成功的关键。     

颈椎病致癫痫样发作1例

颈椎病致癫痫样发作１例威海市立二院（２６４２００）李传红患者女，３７岁。阵发性颈肩、枕部隐痛２年，１月前突感颈部皮肤刺痛，按摩时突然出现左侧肢体痉挛性抽搐。持续约５分钟后自行缓解。此后抽搐每日多达４～５次８双侧肢体交替发作，伴抽搐侧手指苍白，有时尿失...     

肺结核大咯血、并发窒息的先兆观察及护理

加强对肺结核患者大咯血、并发窒息的先兆观察及有效护理。结合我院68例肺结核大咯血患者,密切观察大咯血、并发窒息的先兆表现和发生规律,并及时给予相应的治疗和有效的护理,降低其临床死亡率。     

31例肺曲霉菌病误诊为肺结核原因分析

图1 病例1，男，65岁，右上叶曲菌球，肺窗示边缘可见裂隙状含气空洞。图2 病例同图1，纵隔窗显示曲菌球呈软组织密度肿块影。图3 病例2，女，55岁，肺窗显示左下叶斑片状影，手术证实为曲霉菌病。     

31例肺曲霉菌病误诊为肺结核原因分析

目的　分析肺曲菌病患者的临床特征及误诊原因。方法 对误诊为肺结核并经手术病理证实为肺曲菌病的31例病例进行回顾性分析。结果 男性20例,女性11例,年龄17～55岁,平均35.8岁,病程6月～20年,平均36.8月。主要症状为咳嗽、咯痰28例次,占90.3%,咯血29例次,占93.5%,发热9例次,占29%。胸部X线表现为团块或结节影12例,占38.7%,均为单发;形态各异的片状、条索状阴影17例,占54.8%;一侧肺损毁2例,占6.45%;有典型“新月征”表现18例,占58%。病变位于上叶尖后段、下叶背段及一侧肺24例,占77%。所有病例痰结核菌检查均阴性,经正规抗结核及抗炎治疗,其中6例术前曾抗真菌治疗,病情变化不明显。结论 误诊原因主要是肺曲霉菌病与肺结核病的临床表现及X线表现相似,痰曲霉菌检查阳性率低。部分病例既往有肺结核病史,如病情有变化,易认为是结核复发。因此对反复咯血、抗结核治疗效果不佳或X线胸片有“新月征”表现者应想到肺曲霉菌病,如果有条件者及时手术治疗。     

变应性支气管肺曲霉菌病反复发作1例报告

<正>病例资料患者女24岁,于2012.10因"咳嗽、咳脓痰5年,伴胸闷、气喘1个月"就诊,症状严重时伴胸痛、有时可有皮疹、瘙痒,偶咳出红棕色胶冻样痰,曾经就诊多省多家医院及结核病院门诊及住院治疗拟"肺结核、肺结核继发支气管扩张"间断治疗5年仍反复,后就诊我院门诊于2012/10/08我院肺部高分辨率CT扫描(平扫)提示:右上中下肺及左上肺支气管扩张、炎症,伴部分支气管粘液潴留。肺功能:     

酒精与癫痫发作

人们一直在怀疑癫痫发作与酒精有关,Lennox对间歇饮酒的361例癫痫患者的调查:79%的癫痫患者饮酒期间或饮酒后并未发作,6%酒后偶尔发作,5%酒后频繁发作。Hoppener 等研究52例癫痫患者的社交性饮酒与癫痫发作的关系,16周内每天在1～2h     

31例肺曲霉菌病误诊为肺结核的原因分析

目的分析肺曲菌病患者的临床特征及误诊原因。方法对误诊为肺结核并经手术病理证实为肺曲菌病的31例病例进行回顾性分析。结果男性20例，女性11例，年龄17～55岁，平均35．8岁，病程6月～20年，平均36．8月。主要症状为咳嗽、略痰28例次，占90.3％；咯血29例次，占93．5％；发热9例次，占29％。胸部X线表现为团块或结节影12例，占38．7％，均为单发：形态各异的片状、条索状阴影17例，占54．8％；一侧肺损毁2例，占6．45％；有典型“新月征”表现18例，占58％。病变位于上叶尖后段、下叶背段及一侧肺24例，占77％。所有病例痰结核菌检查均阴性，经正规抗结核及抗炎治疗，其中6例术前曾抗真菌治疗。病情变化不明显。结论误诊原因主要是肺曲霉菌病与肺结核病的临床表现及X线表现相似，痰曲霉菌检查阳性率低。部分病例既往有肺结核病史，如病情有变化，易认为是结核复发。因此对反复咯血、抗结核治疗效果不佳或胸片有“新月征”表现者应考虑到肺曲霉菌病，如果有条件者及时手术治疗。     

大咯血窒息36例临床分析

大咯血是肺科常见急症之一,其死亡多为咯血窒息引起。本文对我院1991年1月至1995年12月收治的36例大咯血窒息的急救与观察进行总结,以提高咯血窒息病人的抢救成功率。