老年心力衰竭123例临床分析

近年来 ,虽然心衰的诊治取得了较大进展 ,但老年心衰的发病率仍在增加 ,临床表现又缺乏典型性 ,易被临床医生忽视。本文通过对 1996年 8月～ 2 0 0 2年8月间在我院老年病科住院的心衰患者的临床资料进行研究及相关因素分析 ,旨在探讨老年心衰的病因、临床特点及发病规律 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　共 12 3例 ,男 79例 ,女 44例。年龄 60～ 90岁 ,平均 ( 71 2± 8 1)岁。心衰病程 6月～ 17年 ,平均 ( 5 2± 3 1)年。因心衰 2次住院 31例 ,3次住院 38例 ,4次以上 30例 ,首次因心衰住院仅 2 4例。心功能 (NYHA)均为Ⅱ至Ⅳ级。1 …     

心先安、异舒吉联用治疗顽固性心衰50例疗效观察

2000年1月至2002年1月,我们采用心先安与异舒吉联合静脉滴注治疗顽固性心衰50例,疗效显著。现报告如下。 临床资料:顽固性心衰患者80例,随机分为两组,治疗组50例,男35例,女15例;年龄17～91岁,平均(63.6±13.2)岁,病程0.5～30年,平均(7.2±6.2)年。病因为冠心病28     

老年人心力衰竭200例分析

本文回顾分析200例60岁以上心力衰竭病人的临床资料,旨在探讨老年人心力衰竭的某些特点。资料与结果1982年1月～1986年12月我院内科心衰住院病人共850例.随机抽取60岁以上老年心衰病人(老年组)和60岁以下心衰病人(非老年组)各200例予以对照分析。老年组:男119例、女81例;男:女为1.4:1;年龄60～84岁,平均68岁。非老年组:男79例、女121例;男:女为0.65:1:年龄14～59岁,平均40岁。一、基础心脏病因及诱发因素本文所有心衰病人均患有器质性心脏病。老年组冠心病11例(55.5%)、高心病51例(25.5%)、肺心病18例     

万乃洛韦与三磷酸胞苷二钠联合治疗老年人带状疱疹

老年人罹患带状疱疹若未及时治疗或选择不适宜的药物和疗法可致神经疼痛剧烈难忍 ,且有 30 %～ 5 0 %的老年人后遗持久性顽固性神经疼痛〔1〕。我们采用万乃洛韦与三磷酸胞苷二钠联合应用治疗老年人带状疱疹 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。　　一、对象和方法　　 1.对象 :1999年 2～ 9月 ,将门诊老年带状疱疹患者随机分为两组 :联合治疗组 42例 ,男 19例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0～82岁 ,平均 (6 7 3± 5 6 )岁。疼痛或水疱病程 2～ 4ｄ ,平均(3 1± 0 9)ｄ。万乃洛韦组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 (6 7 1± 5 7)岁 ;疼…     

老年人同期施行心脏瓣膜置换术和冠状动脉旁路移植术围手术期处理

心脏瓣膜病变合并冠状动脉(冠脉)病变的患者,在术前诊断、手术处理及监护治疗等方面有别于单纯瓣膜病或单纯冠心病。自1998年1月至2002年7月我们为29例老年患者同期施行冠状动脉旁路移植术(CABG)和心脏瓣膜置换术,效果满意。现报道如下。 一、资料和方法 1.临床资料:29例中男18例,女11例;年龄61～75岁,平均(66.7±5.4)岁;病程7～24年,平均(15.3±6.5)年;按NYHA心功能分级:Ⅱ级10例,Ⅲ级13例、Ⅳ级6     

老年人心力衰竭并低钠血症的观察及护理

本文观察32例老年人心力衰竭并低钠血症的预后,对其可能因素进行探讨并提出如何防治,同时阐述了低钠血症的观察与护理。其中26例低钠血症经积极治疗护理后血清钠恢复正常,心功能明显改善,大大降低了老年心力衰竭的死亡率与并发症。 临床资料 一、一般资料:32例病人,男23例,女9例。年龄60～85岁,平均68.2±7.3岁。其中冠心病12例、高血压性心脏病9例、风湿性心脏病8例、心肌病3例。病程1年～13年。心功能分Ⅱ级3例、Ⅲ级     

老年慢性充血性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T的观察

一、对象和方法　　 1.对象 :1997年 4月至 1998年 4月选择我院心内科老年慢性充血性心力衰竭 (心衰 )住院患者 (心衰组 ) 6 2例 ,男2 8例 ,女 34例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 (6 8± 11)岁。按照纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)心功能分级标准 ,心功能均在Ⅱ～Ⅳ级。其中冠心病 42例 ,高血压性心脏病 5例 ,风湿性心脏病 9例 ,扩张性心肌病 3例 ,老年退行性心瓣膜病 3例。冠心病患者均符合 1979年ＷＨＯ的诊断标准 ,除外近期急性心肌梗死及不稳定心绞痛者。按下列方法分组 :(1)按ＮＹＨＡ心功能分级标准将患者分为Ａ组 (心功能Ⅱ、Ⅲ级 )30例和Ｂ组…     

雅施达临床疗效180例的超声心动图评价

本文应用UCG评价雅施达对高血压病、冠心病以及合并心衰的疗效。 1 资料与方法 180例均符合1978年WHO高血压病、冠心病的诊断标准。高血压病80例,男58例、女22例,年龄35～66(平均50±7)岁。其中合并心衰者36例,心功能(NYHA分级),(下同)Ⅱ级15例、Ⅲ级19例、Ⅳ级2例。冠心病100例,男61例、女39例,年龄49～81(平均64±5)岁。其中心衰者64例,心功能Ⅱ级10例、Ⅲ级30例、Ⅳ级24例。     

老年泌尿系疾病253例病因分析

我院肾病内科从 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治住院老年患者 2 5 3例 ,现回顾分析老年人泌尿系常见病因。1　临床资料共收治住院病例 12 75例 ,其中中青年 10 2 2例 ,年龄 14～ 5 9岁 ,平均 (2 3±4.8)岁。老年患者 2 5 3例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 (62± 6.3 )岁。诊断标准 :所有肾脏常见疾病诊断均根据内科学第 4版泌尿系疾病诊断标准诊断。慢性肾功能衰竭诊断为肾功能失代偿期。2　结果两年龄组中常见的泌尿系疾病及肾衰分类及发病数见表 1。表 1　常见泌尿系疾病及肾衰分类 (ｎ　 % )疾病分类发　病　数慢性肾功能衰竭中青年(ｎ =10 2 …     

老年2型糖尿病患者心率变异性及QT离散度

我们在 1996年 1月至 1999年 12月期间 ,对健康老年人及老年 2型糖尿病 (ＤＭ)患者进行心率变异性 (ＨＲＶ)及ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的测定 ,旨在为临床提供早期发现老年 2型ＤＭ患者心血管自主神经功能异常的方法 ,以预防心血管事件的发生 ,改善其预后。　　一、对象和方法　　 1.对象 :健康对照组 :老年组 31例 ,男 15例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 (6 3 1± 5 4)岁 ;中年组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 37～ 5 2岁 ,平均 (4 3 5± 4 1)岁 ,均无临床器质性疾病及精神疾病。糖尿病组 :老年ＤＭ组 6 1例 ,男 40例 ,女 2 1例 ,年龄 6 …     

老年人腔隙性脑梗死的预后

我们对 10 4例既往没有脑卒中史的老年人 ,首次诊断腔隙性脑梗死的患者进行定期随访 ,观察老年人腔隙性脑梗死的康复情况 ,以及是否再次发生腔隙性脑梗死或脑梗死。探讨老年人腔隙性脑梗死的主要危险因素、预后以及防治措施 ,并对 13例死亡患者进行死因分析 ,现报道如下。　　一、资料与方法　　 1.对象 :自 1989年 1月至 1999年 1月 ,我们共观察经头颅ＣＴ扫描或ＭＲＩ诊断为腔隙性脑梗死的老年患者 10 4例 ,男 98例 ,女 6例。观察时间为 1 5～ 10年 ,平均 (4 3±0 5 )年。首次发病年龄为 6 1～ 96岁 ,平均 (78 2± 6 1)岁。其中 6 1～ …     

异舒吉对心衰患者血液动力学的影响

1996年 10月～ 1998年 10月 ,我院使用异舒吉(lscket,硝酸异山梨醇酯 )静滴治疗慢性左心功能衰竭6 9例 ,取得较好的临床效果。现报告如下。临床资料 :本组男 6 0例 ,女 9例 ;年龄 58～ 86岁 ,平均 70± 5.9岁 ;心脏病史 3～ 32年 ,平均 17.5± 5.3年 ;反复心衰发作史 3个月～ 3年。其中冠心病 4 1例 ,合并急性心肌梗塞 14例 ,高血压心脏病 7例 ,高血压心脏病合并冠心病 7例。心功能分级按 NYHA标准 , 级 2 7例 , 级 4 2例。心衰诱因 :呼吸道感染 36例 ,劳累 14例 ,心律失常 9例 ,情绪激动 6例 ,无明显诱因者 4例。用药方法 :入院后 ,常规…     

双歧杆菌在老年糖尿病性肠病治疗中的作用

糖尿病性肠病是糖尿病的常见并发症 ,尤其老年患者多见 ,治疗较困难。本组运用丽珠肠乐治疗60例 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月内分泌门诊的老年糖尿病性肠病共 1 1 0例 ,糖尿病诊断按ADA标准 [1] 。随机分为两组。治疗组 60例 ,男 1 6例 ,女 44例 ,年龄在 60～ 85岁 ,平均 ( 66.8± 7.5 6)岁 ,糖尿病史 1～ 2 0年 ,平均 ( 8.82± 2 .1 6)年 ;对照组 5 0例 ,男 1 6例 ,女 32例 ,平均年龄 ( 65 .6± 7.38)岁 ,糖尿病史 0 .9～ 2 0年 ,平均 ( 8.91± 2 .36)年。肠病史最短 1个月 ,最…     

老年冠心病患者年龄与左室舒张期充盈率关系的探讨

近年来已有报道 ,心率、血压、左室重量及年龄等许多因素可影响左室舒张期充盈率。作者选择年龄及 11个临床和超声指标为相关因素预选因子 ,用逐步回归法对中老年人左室舒张期充盈率进行多元统计学分析。研究对象为军队干休所工作人员及退休老干部 ,老年冠心病组 42例 ,年龄 6 0～80岁 ,平均 6 9.4± 7.4岁 ;正常老年对照组 36例 ,年龄 6 0～72岁 ,平均 6 4.5± 4.6岁 ,符合中华医学会老年医学会推荐的健康老年人标准。非老年冠心病组 32例 ,年龄 46～ 5 8岁 ,平均 5 0 .4± 6 .7岁 ;非老年正常对照组 2 0例 ,年龄 40～ 5 9岁 ,平均 46 .5±…     

胺碘酮在慢性心力衰竭合并心律失常中的应用探讨

本研究旨在探讨胺碘酮在慢性心力衰竭 (心衰 )合并持续性室性心律失常或快室率持续性心房颤动 (房颤 )中的疗效及安全性。一、资料与方法1 对象 :4 3例为无严重肝、肾功能不全且除外药物或酸碱电解质紊乱引起的心律失常住院及急诊患者。男性 2 8例 ,女性 15例 ,年龄 2 3～ 76 (47± 11)岁。心衰病程平均 (2 7± 0 9)年。疾病分类 :冠心病 17例 ,扩张型心肌病 11例 ,高血压病 9例 ,风湿性心脏病 5例 ,暴发型心肌炎 1例。参照NYHA心功能分级标准 ,心功能Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 2 3例 ,Ⅳ级11例。体表心电图 :31例房颤心室率 130～ 2 10 (15 7± 5…     

老年高血压病患者血清尿酸检测分析

尿酸与高血压病的关系倍受人们关注,本文分析48例老年高血压病患者血清尿酸水平,报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 根据1999年10月中国高血压防治指南,在门诊或住院老年(≥60岁)患者中随机选取高血压病患者48例(高血压病组),男35例,女13例,平均年龄(67.91±5.53)岁,其中2级高血压病19例,3级高血压病29例,平均病程(18.35±4.18)年,另选40例老年健康体检者作为对照组,男26例,女14例,平均年龄(68.28±5.82)岁。二组     

综合疗法加低分子肝素治疗肺心病心衰51例报告

１９９８～２０００年,我院应用综合疗法加低分子肝素治疗肺心病心衰患者５１例,疗效满意,现报告如下。　　　　临床资料：本文９８例患者,均符合１９８０年全国肺心病会议修订的诊断标准。心功能Ⅳ级５４例,Ⅲ级４４例。将患者随机分为两组,对照组４７例,男４１例、女６例,年龄５４～８０岁、平均６５土７．８岁,病程９～３６年、平均２５±３．４年;治疗组５１例,男４６例、女５例,年龄６０～８６岁、平均６６±８．３岁,病程８～３５岁、平均２５士３．６年。两组均无肝功能不全、低血压、休克和血容量减少。 治疗方法与…     

海捷亚治疗老年收缩期高血压的临床观察

单纯收缩期高血压 (ISH)是临床治疗的一个难点 ,半数以上的老年患者属于此类 ,加之老年人常伴有代谢综合征 ,因此 ,合理选择降压药至关重要。本文应用海捷亚治疗老年ISH 3 8例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 2 0 0 2年 1月至 4月间就诊于我院的老年ISH患老 75例。随机单盲法分组 :海捷亚疗组和吲达帕胺对照组治疗组 3 8例 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 60～ 80岁 ,平均 (72 0± 7 0 )岁 ;对照组 3 7例 ,男 2 0例 ,女 17例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 (70 1±6 8)岁。所有病例均符合WHO 1999年推荐的ISH诊断…     

老年心血管手术患者体外循环的管理

由于老年患者往往并存其他疾病和重要脏器功能不全 ,使心血管手术风险大大增加 ,并发症增多 ,且多数术后并发症与体外循环直接相关 ,故老年患者心血管手术体外循环管理非常重要。我们总结了阜外医院 1998～ 2 0 0 0年的2 0 0例 6 5岁以上老年患者的体外循环管理经验 ,现报道如下。　　一、对象和方法　　 1.对象 :2 0 0例中 ,男性 173例 ,女性 2 7例 ;年龄 6 5～ 78岁 ,平均 (6 8 3± 4 0 )岁 ,体重 4 0～ 10 5ｋｇ ,平均 (70 7± 10 8)ｋｇ ;术前心功能分级按ＮＹＨＡ标准 ,Ⅱ级 16 0例 ,Ⅲ级 30例 ,Ⅳ级 10例 ;病种包括冠状动脉旁路移…     

老年充血性心力衰竭患者QT离散度的临床意义

ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)反映心室肌复极的不均一性 ,在许多心脏病中具有预测恶性心律失常的价值。我们观察了 65例老年人充血性心力衰竭病人的ＱＴｄ ,以探讨ＱＴｄ在老年充血性心力衰竭患者中的临床意义。1　资料与方法选择近 2年资料较完整的住院老年充血性心力衰竭患者共 65例 ,其中男 43例 ,女 2 2例 ,年龄 60～82 (平均 68 4)岁 ,平均心衰病程 5 5年。按ＮＹＨＡ心功能分级标准 ,心功能Ⅳ级 46例 (70 8% ) ,心功能Ⅲ级3 1例 (2 9 2 % ) ;超声心动图检查发现均有心脏扩大 ,平均左室舒张末期内径 (ＬＶＤ)为(66± 5 2 )ｍｍ。室性心律失…