眼肌麻痹84例病因分析

眼肌麻痹是一临床常见症状 ,病因繁多 ,易误诊。我们对 1992 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 6间本科收治的 84例以眼肌麻痹为主要或唯一症状的病人进行病因学分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 84例中 ,男 4 6例 ,女 38例 ;年龄 1 5～ 85(42 3± 18 39)岁。合并高血压 15例 ,冠心病及糖尿病各8例 ,胸腺增生或胸腺瘤 5例 ,珠网膜下腔出血 3例 ,风心病 1例。1.2　临床表现　急性起病 4 0例 ,亚急性 2 7例 ,慢性 17例。伴头痛或眼痛 5 2例 ,轻瘫 11例 ,眼球突出 9例 ,发热和球结膜水肿各 7例 ,视乳头水肿及吞咽障碍各 6例 ,共济失调或脑膜刺激…     

蝶脉灵注射液治疗急性脑梗死50例

1997年 4月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院用蝶脉灵注射液治疗脑梗死 5 0例 ,效果满意。报告如下。临床资料 :选择急性脑梗死患者 10 0例 ,均符合现代内科学急性脑梗死制定的诊断标准 ,且具备下述条件 :1发病时间不超过 72 h;2脑 CT扫描除外颅内出血 ;3治疗前收缩压≤2 4 k Pa,舒张压≤ 14 .6 k Pa;4首次发病或既往发病未留下神经功能缺损 ;5未用其他抗凝或溶栓药物。患者均已排除血液病、活动性出血性疾病、出血性梗死、房颤及严重心肝肾功能不全。10 0例患者随机分成两组 :观察组 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 4 9～ 75岁 ,平均 (5 9± 10 …     

纳洛酮治疗急性中度酒精中毒20例

1997～ 1999年 ,我们应用纳洛酮治疗急性中度酒精中毒患者 2 0例 ,治愈时间明显短于对照组 ,现报告如下。临床资料 :本文 5 0例急性中度酒精中毒患者 ,均表现为动作失调及笨拙、步态蹒跚、语无伦次、眼球震颤、躁动等 ,均无心、肝、肾及神经系统疾病史。饮酒量按酒精计 40～ 2 0 0 g,饮酒前未服用甲硝唑、呋喃唑酮等。酒后 0 .5～ 3小时就诊 ,均未行药物催吐和洗胃。将 5 0例随机分两组 ,治疗组男 17例、女3例 ,年龄 17～ 49岁 ;对照组男 2 6例、女 4例 ,年龄 18～ 5 2岁。　　治疗方法 :对照组给 10 %葡萄糖液 5 0 0～ 10 0 0 ml、维生素 …     

地奥心血康治疗心绞痛疗效观察

近年来作者用地奥心血康治疗 3 9例心绞痛患者 ,疗效较好。1　对象和方法　心绞痛患者 3 9(男 2 8,女 11)例 ,年龄 60～84(平均 76)岁 ,冠心病史 5～ 2 0年 ,劳累型心绞痛 3 6例 ,梗死后心绞痛 2例 ,卧位性心绞痛 1例。记录治疗前每周心绞痛发作次数 ,服药前做心电图、血糖、血脂、血、尿常规、肝功等检查 ,服用中国科学院成都研究所制药厂生产的地奥心血康剂量为 60 0 mg/d,分 3次口服 ,疗程为 4周 ,疗程结束后复查上述项目。疗效判定标准 :1显效 :心绞痛症状完全消失或发作减少次数 80 %以上 ,心电图发现心肌缺血明显好转。心电图下降 S-…     

微创手术治疗高血压性脑出血的经验

我院 1998年 7月至 2 0 0 1年 12月采用一次性颅内血肿碎吸穿刺针治疗高血压性脑出血 64例 ,取得了较满意的治疗效果。1　材料与方法1 1　一般资料　男 44例 ,女 2 0例 ,年龄 3 2 3 9岁 6例 ,40 5 9岁2 8例 ,60 69岁 16例 ,70 79岁 8例 ,80 85岁 6例。发病后头痛 2 0例 ,头晕 3 2例 ,呕吐 3 6例 ,癫痫发作 4例。GCS记分 3 5分 10例 ,68分 3 4例 ,914分 2 0例 ,一侧瞳孔散大 8例 ,双侧瞳孔散大去脑强直 4例。出血部位及出血量 :CT所示基底节区 46例 ,丘脑 6例 ,皮层 6例 ,血肿破入脑室 18例 ,6例脑室铸型 ,出血量2 0 13 0ml。穿刺治疗时间 …     

老年人急性上消化道出血危险性积分的应用

目的　探讨危险性积分系统在老年人急性上消化道出血中的应用价值。　方法　采用Rockall危险性积分系统回顾性分析我院 3 0 0例急性上消化道出血患者再出血和死亡的危险性。　结果　 1 4 0例老年患者总积分〔( 4.3± 1 .9)分〕稍大于 1 60例非老年患者〔( 2 .9± 2 .2 )分〕。老年患者再出血率 ( 2 5.0 % )和病死率 ( 2 2 .1 % )明显高于非老年患者 (分别为 1 4 .4 %和 1 1 .9% ,P<0 .0 5) ;两组再出血率和病死率随积分增高而增高。　结论　对老年急性上消化道出血患者采用此积分系统 ,有利于临床早期预测出血后危险性 ,以期指导临床治疗。     

硫糖铝治疗脑出血并发上消化道出血38例疗效观察

急性应激性上消化道出血是重症脑出血常见的严重并发症之一 ,目前尚无有效治疗方法。1997～ 1998年 ,我们应用硫糖铝治疗 38例脑出血并发上消化道出血患者 ,疗效较好 ,报告如下。临床资料 :经头颅 CT检查证实为脑出血的患者共 76例 ,均呕吐或从胃管内抽出咖啡色液体。按入院顺序随机分为两组各 38例。治疗组男 2 0例、女 18例 ,平均年龄 5 4.1岁 ;其中桥脑和小脑出血各 2例 ,脑叶出血 4例 ,基底节区出血 30例 ;血肿量 (按田氏公试计算 )为 9～ 78ml,平均 34.6 ml;发病 1小时内并发上消化道出血 18例、 2～ 2 4小时 11例、 2 4～ 72小时 9例…     

泮托拉唑治疗急性上消化道出血疗效观察

目的　观察泮托拉唑治疗上消化道出血的效果。方法　 98例急性上消化道出血患者经内镜诊断急性糜烂出血性胃炎 3 4例 ,十二指肠球部溃疡伴出血 5 2例 ,胃溃疡伴出血 12例。分三组治疗 ,A组静滴泮托拉唑 40mg 2次 /d ,B组静滴法莫替丁2 0mg 2次 /d ,C组静滴止血芳酸 0 3 2次 /d。结果　A组有效率 97 2 2 % ,B组有效率 78 79% ,C组有效率 5 5 17%。A组与B、C两组比较P <0 0 1。结论　泮托拉唑治疗急性上消化道出血疗效显著     

甲氰咪胍治疗新生儿急性胃粘膜出血60例

1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们应用甲氰咪胍治疗 60例急性胃粘膜出血新生儿 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 60例中男 3 5例 ,女 2 5例 ;入院日龄 :～2 4h者 18例 ,～ 3天者 2 9例 ,～ 7天者 6例 ,～ 14天者 7例。早产儿 10例 ,足月儿 45例 ,过期儿 5例。缺氧缺血性脑病 42例 ,颅内出血和化脓性脑膜炎各 9例。除原发病表现外 ,其急性胃粘膜出血的表现为突然呕吐咖啡样或鲜红色液体 ,腹胀 ,肠鸣音减弱或消失。少数患儿排果酱样大便。累积出血量 <5 0 ml(轻度出血 )者 15例 (2 5 % ) ,5 0～ 10 0 ml(中度出血 )者 3 6例 (60 % ) …     

血塞通治疗短暂性脑缺血发作44例

1998年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,我们应用血塞通静滴治疗短暂性脑缺血发作 (TIA)患者 44例 ,并与同期常规治疗者进行对照观察。现报告如下。资料与方法 :本文共 83例TIA患者 ,其中男 5 3例 ,女 3 0例 ;年龄 48～ 70岁 ,平均 ( 5 7 3 8± 6 2 4)岁。均符合WHO制定的缺血性脑血管病TIA诊断标准 ,并排除急性脑梗死、脑出血及出血性疾病 ,随机分为两组。对照组 3 9例 ,给予阿司匹林、肝素、钙拮抗剂常规治疗 ;治疗组 44例 ,在常规治疗基础上 ,将血塞通 5 0 0mg加入对半液 5 0 0ml中静脉滴注 ,每日 1次 ,连用 2周。用药期间观察两组患者脑缺血…     

脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血25例

近年来 ,我们采用脑脊液 (CSF)置换加鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血 (SAH) 2 5例 ,疗效较好 ,报告如下。临床资料 :SAH患者共 43例 ,均符合全国第四次脑血管病会议确定的诊断标准。治疗组 2 5例 ,男 16例、女 9例 ,年龄2 8～ 6 4岁、平均 5 4.9岁 ;合并原发性高血压 7例、冠心病 4例、TIA3例。对照组 18例 ,男 10例、女 8例 ,年龄 31～ 6 7岁、平均 5 6 .2岁 ;合并原发性高血压 4例、冠心病 3例、 TIA发作 1例。病情按 Hunt和 Hess标准分级进行评分 , 级 1分 , 级2分 ,以此类推 ,两组患者在初诊时病情记分均≥ 2分。治疗方法 :…     

乌司他丁治疗急性水肿性胰腺炎34例疗效观察

20 0 2年 3月至 2 0 0 3年 3月 ,我院用乌司他丁治疗急性水肿性胰腺炎 34例 ,取得较好效果。现报告如下。临床资料 :本文 6 8例急性水肿性胰腺炎患者 ,均有不同程度腹痛、腹胀、恶心呕吐 ,并有血尿淀粉酶升高 ,均经超声检查或 CT检查明确诊断。随机分为两组 ,治疗组男 2 5例、女 9例 ,年龄 2 0～ 5 6岁、平均 4 0 .6岁 ;对照组男 2 6例、女 8例 ,年龄 2 1～ 5 7岁、平均 4 1.2岁。两组性别、年龄、临床症状、体征均无差异。治疗方法 :两组均给予禁食、胃肠减压、补充水和电解质、营养支持及 H2 受体拮抗剂治疗 ,并预防性应用抗生素。治疗…     

FDP辅助治疗慢性肺心病急性发作患者42例

近年来 ,我们用 l,6 -二磷酸果糖 (FDP)辅助治疗慢性肺心病急性发作 4 2例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :慢性肺心病急性发作患者 72例 ,随机分为两组。观察组男 2 4例、女 18例 ,年龄 4 3～ 76岁、平均 6 1.5岁。对照组男 16例、女 14例 ,年龄 4 0～ 76岁、平均 6 0 .7岁。     

联用云南白药、思密达治疗新生儿急性胃粘膜出血疗效观察

新生儿急性胃粘膜出血是新生儿危重疾病的严重并发症 ,以上消化道出血为主要表现 ,常见于缺氧缺血性脑病、颅内出血等危重症 ,病死率高 ,我们联用云南白药、思密达鼻饲 ,治疗 16例新生儿急性胃粘膜出血 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。临床资料　　一、一般资料　自 1996年 1月至 1999年 12月共有新生儿急性胃粘膜出血 33例 ,随机分为治疗组 16例 ,对照组 17例。治疗组 16例中男 10例 ,女 6例 ,胎龄 32～ 37周 6例 ,37～ 4 0周 8例 ,>4 0周 2例 ;治疗组16例中缺氧缺血性脑病 9例 ( 56 2 % ) ,颅内出血 3例( 18 8% ) ,化脓性脑膜炎 2例 ( 12…     

尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死疗效及安全性研究

目的　探讨尿激酶对急性脑梗死的溶栓效果及安全性。方法　选择 2 0 0 0 - 12～ 2 0 0 4 - 12潮洲市人民医院 5 7例急性脑梗死患者 ,随机分为治疗组 (32例 )和对照组 (2 5例 )。治疗组起病 3h内给尿激酶 5 0万单位 生理盐水 10 0mL静滴 ,2 0min滴完 ;3～ 6h内用尿激酶 10 0万单位 生理盐水 15 0mL静滴 ,30min滴完。对照组用低分子肝素 0 4mL皮下注射 ,第 1天 2次 ,以后每天 1次 ,共用 7d。结果　治疗组疗效明显优于对照组 ,治疗组痊愈率为 6 0 5 % ,与对照组基本痊愈率 2 0 %相比较差异有显著性意义 (P <0 0 1) ,治疗组出现 1例黏膜出血 ,不影响疗效。结论　尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死效果好 ,起病 6h内给尿激酶 5 0～ 10 0万单位溶栓治疗安全有效 ,无明显副作用。     

老年妇女阴道出血207例临床分析

目的　探讨绝经后老年妇女阴道出血患者的诊断及治疗。　方法　分析 2 0 7例 6 0岁以上绝经后出血患者的临床资料、超声检查、CA12 5值和术后病理结果。　结果　恶性肿瘤引起的绝经后出血在 6 0～ 6 9岁组中占 2 1 5 % ,70～ 84岁组中占 2 8 6 %。子宫内膜不典型增生占全部病例的8 2 %。进行手术者在 6 0～ 6 9岁组中占 74 5 % ,70～ 84岁组中占 6 0 5 %。术后总的并发症为19 7% ,超声检查子宫内膜厚度≥ 5mm作为预测子宫恶性病变的敏感性为 87 2 % ,特异性 84 1% ,CA12 5值 >2 0IU/ml作为预测子宫恶性病变的特异性为 75 3% ,敏感性为 4 0 0 %。　结论　老年绝经后出血患者恶性肿瘤的发病率平均为 2 4 2 % ,超声检查和CA12 5值在诊断中有重要意义 ,老年妇女施行手术仍然是安全可行的。     

急性脑血管病268例临床分析

急性脑血管病 (或称脑卒中 )是内科常见多发病症 ,发病急 ,致残率高 ,病死率亦高 ,是人类三大死亡原因之一。本院 5年来收治急性脑血管病 2 68例 (经ＣＴ确诊 )现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 68例 ,男 176例 ,女 92例 ,年龄 18～ 86岁 ,平均 63岁 ,18～ 3 9岁 3 2例 ( 11 9% ) ,4 0～ 4 9岁3 9例 ( 14 5 % ) ,5 0～ 69岁 175例 ( 65 3 % ) ,70岁以上 2 2例 ,以 5 0～ 69岁为多。脑出血 96例 ( 3 5 82 % ) ,脑血栓形成 15 1例 ( 5 6 3 4 % ) ,蛛网膜下腔出血 2 1例 ( 7 83 % )。病史中有高血压病史 10 4例 ,卒中史 2 …     

H1阻滞剂联用吸入糖皮质激素对支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用

目的　在观察低剂量吸入糖皮质激素的基础上联合应用H1阻滞剂对变应性哮喘的防治作用。方法　采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照方法 ,将 67例轻、中度变应性哮喘伴变应性鼻炎患者分为氯雷他定组 (3 4例 )和对照组 (3 3例 ) ,进行 3～ 6个月的治疗 ,观察吸入二丙酸倍氯米松每天40 0 μg ,14天后减至每天 2 0 0 μg ,并联合应用氯雷他定 10mg或安慰剂 (每天 2次 )。记录患者的哮喘症状评分、鼻炎发作天数、感冒次数、按需吸入 β2 激动剂的次数和测定气道反应性与血清中上皮细胞粘附分子 1(ICAM 1)和血管内皮粘附分子 1(VCAM 1)的变化。结果　对照组治疗前、后每周哮喘症状计分为 (4 6± 0 9)分、(3 1± 0 9)分 ,氯雷他定组为 (4 8± 1 2 )分、(2 4± 0 9)分 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;对照组鼻炎患者每周发作天数治疗前、后分别为 (4 0± 1 0 )天、(3 5± 1 2 )天、(4 0±1 2 )天、(1 9± 0 9)天 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 0 1) ;对照组患者每月感冒样症状的发生次数为 (1 1± 0 4)次 ,氯雷他定组为 (0 8± 0 5 )次、两组比较差异有显著性 (P <0 0 0 1) ;按需吸入 β2 激动剂的平均次数减少 (P <0 0 0 1) ;治疗后气道反应性改善更明显 (P <0 0 5 ) ;而血清中ICAM 1、VCA     

对冲性急性硬膜下血肿合并脑疝形成29例临床救治体会

对冲性急性硬膜下血肿合并脑疝形成是神经外科领域中的复杂和危重性疾病 ,如果急救措施不当或治疗不及时 ,将导致严重并发症 ,甚至死亡。 1999年 7月至 2 0 0 3年 3月 ,我院共收治对冲性急性硬膜下血肿合并脑疝患者 2 9例。现将救治体会报告如下。临床资料 :本组男 17例 ,女 12例 ;年龄 12～ 67岁 ,平均3 9 5岁。格拉斯哥昏迷测量表 (GCS)评分 5～ 6分 18例 ,3～4分 11例。受伤至手术时间 0 5～ 12小时 ,平均 3 2小时。颅脑CT扫描显示对冲性颅内血肿 ,中线移位明显 ,血肿位于额颞顶部 14例 ,颞部 12例 ,额部 3例。治疗方法 :①院前急救 …     

愈胃汤治疗消化性溃疡55例

我们于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 1 2月用自拟愈胃汤治疗消化性溃疡 ,同时与雷尼替丁作对照治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择 :85例病例为本院门诊和住院患者 ,均具有上腹部周期性、节律性疼痛 ,有反复发作史 ,经胃镜检查诊断为消化性溃疡活动期。无活动性出血 ,并排除溃疡已癌变者、合并有其他脏器病变者、依从性差者。将所有病例随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 5例中男 30例 ,女 2 5例 ;年龄 1 8～ 65岁 ,平均 36.4岁 ;病程 <1年 1 2例 ,1～ 2年 8例 ,3～ 5年 1 2例 ,>5年 2 3例。对照组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例…