腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎107例体会

2003～2009年,我院共行腹腔镜逆行阑尾切除术107例。现将治疗体会介绍如下。     

阑尾粘膜及粘膜下层拔脱术治疗阑尾炎34例体会

1995～1999年,我们对34例腹膜后及粘连严重、分离困难而不能完整切除的阑尾炎患者施行阑尾粘膜及粘膜下层拔脱术。报告如下。一般资料:本组男21例,女13例;年龄9～54岁,平均28.5岁。急性阑尾炎32例,慢性阑尾炎2例;盲肠后位阑尾10例,合并妊娠阑尾炎3例。34例均有右下腹痛史,有较典型转移性右下腹痛史者19例。病程为6小时至9个月不等,均有右下腹压痛,白细胞及中性粒细胞增高。12例术前行B超检查,6例有阑尾炎性包块。手术方法:采用硬膜外麻醉。做右下腹麦氏切口,或压痛明显处切口进腹。顺结肠带寻找阑尾,探查阑尾固定、分离困难不能完整切除后,…     

腹腔镜阑尾切除术治疗老年人阑尾炎41例

目的：探讨老年人阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术（LA）的疗效。方法：对41例老年阑尾炎患者采用LA,并对其手术指征、手术方法、术后恢复情况、并发症、住院时间及费用等进行回顾性分析。结果：41例阑尾炎均经病理证实,6例术前不能确诊,经腹腔镜探查时证实;5例并存其他疾病;中转开腹2例。术后疼痛轻,无切口感染及院内感染,平均住院时间4d;住院费用比同期同类手术高20％－30％。结论：LA对老年阑尾炎患者损伤较小,术后并发症少、恢复快,可避免误、漏诊,是治疗老年人阑尾炎的一种较为理想的术式。     

横切口粘膜下阑尾切除术72例报告

横切口粘膜下阑尾切除术７２例报告邹平县人民医院（２５６２００）孙勇山东医科大学附属医院赵殿昌我院于１９９２～１９９５年行横切口粘膜下阑尾切除术７２例，效果满意。临床资料：本组男４０例，女３２例；发病至手术时间３～１２小时．平均１２．２小时。急性阑尾炎...     

阑尾炎患者阑尾切除181例体会

１９８９年１０月～１９９９年４月,我院行阑尾切除术１８１例。现将阑尾切除的手术时机探讨如下。 一般资料：本组１８１例中,男１２４例,女５７例;年龄５岁～７４岁,平均３１．５岁。其中急性阑尾炎９２例,慢性阑尾炎急性发作 ８８例,慢性阑尾炎（无症状期） １例。 手术情况：发病３天内手术９８例,发病３天后手术８３例。术中探查证实,单纯性阑尾炎９２例,化脓性阑尾炎６１例,坏疽性阑尾炎２８例（其中１１例出现了穿孔）,且在上述病例中有８７例阑尾与肠系膜、肠管或腹膜出现了不同程度的粘连。 结果：本组除１２例出现并…     

腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的疗效

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的疗效及影响。方法 134例老年急性阑尾炎患者,其中开腹组51例行开腹阑尾切除术,腹腔镜组83例行腹腔镜阑尾切除术。比较两组手术时间、术中出血量、病理类型、肛门排气时间、住院时间、生活质量评分以及并发症发生率。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、病理类型与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组肛门排气时间、住院时间、生活质量评分、并发症发生率均明显优于开腹组。结论采用腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎相比开腹手术有明显优势,具有很好的临床应用价值。     

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎31例疗效分析

2003年7月～20008年2月,我们对31例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除(LA)或LA附加引流(LD),效果满意.现报告如下.     

单孔腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的疗效

目的探讨老年患者经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床价值。方法调查该院2013年5月至2014年5月63例老年阑尾炎患者,在脐孔切口3 cm应用单孔腹腔镜器械完成腹腔镜下阑尾切除手术。结果 62例患者完成手术,1例术中发现回盲部肿瘤改行右半结肠切除术,1例患者术后切口感染,全部患者4 d后出院。术后随访6个月,62例患者无切口感染、肠瘘、再发右下腹痛等并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术简单易行、安全、并发症少、恢复快、美容效果较好,适用于老年患者。     

反复发作性及顽固性气胸的治疗体会

临床上,自发性气胸的治疗并不困难,但对于反复发作性气胸(RPT)及顽固性气胸(OPT)的治疗往往比较棘手。我们应用四环素胸内注射封闭治疗之,取得了一定的效果。     

腹腔镜下阑尾切除术

1980年西德的Semm教授最先描述腹腔镜下阑尾切除术的方法。与10年后腹腔镜下胆囊切除术得到广泛应用相比,腹腔镜下阑尾切除术没有迅速普及,仅少数德国和法国的外科医生开展这项手术,且多数未公布手术结果。腹腔镜阑尾切除术未普及的原因在于大多数外科医生认为传统的阑尾切除术     

特殊类型阑尾炎患者的腹腔镜阑尾切除术

目的　探讨扩大腹腔镜外科手术的适应证范围。方法　患急性阑尾炎的孕妇３ 例（妊娠２．５～６．５ 个月）,老年患者１２例（６０～７０ 岁）,年幼患者５ 例（１１～１５ 岁）,胆囊旁阑尾２ 例,盆腔位阑尾４ 例,蛔虫性阑尾炎１ 例,作了腹腔镜阑尾切除术。结果　２５ 例均成功完成手术,手术时间平均３０．５分钟。１ 例患者术中漏诊直肠上段癌,术后６ 天确诊。并发戳口感染１ 例。结论　腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快及瘢痕小等优点,对孕妇、老年人、小儿、异位阑尾及蛔虫性等特殊类型的阑尾炎,也能体现其优点,值得进一步探索。     

护理干预对腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎效果的影响

目的探讨护理干预对腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎效果的影响。方法回顾分析笔者所在医院收治的54例小儿穿孔性阑尾炎患儿的临床资料,并随机分为2组,观察组给予护理干预,对照组给予常规护理。结果观察组患儿的首次肛门排气时间、腹腔内出血发生率、住院时间、住院费用均显著优于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论护理干预有助于提升穿孔性阑尾炎患儿的预后效果,降低相关并发症的发生率,适于广泛推广。     

内镜逆行阑尾炎治疗术与腹腔镜阑尾切除术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效对比研究

目的 比较内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)与腹腔镜阑尾切除术(LA)在治疗急性非复杂性阑尾炎(UCAA)中的疗效。方法 以2020年8月至2023年8月中山市人民医院黄圃院区消化内科收治的80例急性非复杂性阑尾炎患者作为本研究研究对象,根据患者是否愿意进行ERAT治疗进行分组,将患者分为ERAT组(n=40)和LA组(n=40)。ERAT组行ERAT术,LA组行LA术,比较两组患者手术相关指标(手术时间、术后卧床时间、住院时间、术中出血量)、炎症指标(IL-6、CRP、PCT、TNF-α)及疼痛介质指标(DA、SP、5-HT、PGE2)及术后并发症(消化道出血、切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻)发生情况。结果 ERAT组患者的手术时间、术后卧床时间、住院时间均较LA组显着缩短,同时ERAT组的术中出血量也较LA组明显减少(P<0.05)。ERAT组与LA组两组患者的炎症指标(IL-6、CRP、PCT、TNF-α)水平均较术前上升,ERAT组炎症指标(IL-6、CRP、PCT、TNF-α)均显着低于LA组(P<0.05)。ERAT组患者术后并发症发生率明显低于LA组(P<0....     

糖尿病患者腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果的临床观察

目的观察糖尿病与非糖尿病患者腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果。方法以2012年1月—2013年12月白城市某医院治疗的50例合并糖尿病的急性阑尾炎患者为研究组,选择同期80例具有可比性的非糖尿病急性阑尾炎患者为对照组,两组患者均采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗。结果研究组术后发热天数、抗菌药物使用、住院天数和并发症总发生率均高于对照组(P0.01),术后排气时间差异无统计学意义(P0.05)。结论与非糖尿病患者比较,糖尿病患者手术耐受性差,术后并发症发生率较高,应研究有效控制糖尿病患者腹腔镜阑尾切除围术期血糖水平的方案。     

糖尿病患者腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果的临床观察

目的观察糖尿病与非糖尿病患者腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果。方法以2012年1月—2013年12月白城市某医院治疗的50例合并糖尿病的急性阑尾炎患者为研究组,选择同期80例具有可比性的非糖尿病急性阑尾炎患者为对照组,两组患者均采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗。结果研究组术后发热天数、抗菌药物使用、住院天数和并发症总发生率均高于对照组（P〈0.01）,术后排气时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与非糖尿病患者比较,糖尿病患者手术耐受性差,术后并发症发生率较高,应研究有效控制糖尿病患者腹腔镜阑尾切除围术期血糖水平的方案。     

糖尿病阑尾切除术患者的护理体会

目的探讨糖尿病阑尾切除术患者的护理体会。方法选择该院2017年11月—2019年4月期间收治的102例糖尿病阑尾切除术患者,根据随机数表法分成两组,每组51例。其中,纳入对照组的51例接受常规护理干预,而纳入研究组的51例患者接受综合护理干预,对比观察两组患者的护理效果。结果①研究组51例患者中有2例出现并发症,而对照组有6例,比较发生率,差异有统计学意义(P<0.05);②研究组住院时间比对照组短,组间差异有统计学意义(P<0.05);③研究组的护理满意度比对照组高,数据分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病阑尾切除术患者护理中,综合护理的应用价值高,值得推广借鉴。     

小切口阑尾切除术56例体会

小切口阑尾切除术５６例体会东阿县人民医院（２５２２００）李书成毕晓锋邢秀珍１９９４～１９９６年，我院采用小切口行阑尾切除术５６例，效果满意。临床资料：本组男３７例，女１９例；年龄８～７４岁。急性单纯性阑尾炎３０例，慢性阑尾炎６例，急性化脓性阑尾炎１３...