接诊心脏事件的季节和时间分布分析

对2001年急症科接诊的心脏病患者的发病季节、时间进行了统计分析。结果显示高发季节为3～4月份和10～11月份,高峰就诊时间多为19时8分至23时8分。认为了解心脏事件发生的季节和昼夜规律,有利于医护人员提前向患者提供必要的预防保健措施,适时安排抢救物品,以提高抢救成功率。     

接诊心脏事件的季节和时间分布分析

对2001年急症科接诊的心脏病患者的发病季节、时间进行了统计分析。结果显示高发季节为3～4月份和10～11月份,高峰就诊时间多为19时8分至23时8分。认为了解心脏事件发生的季节和昼夜规律,有利于医护人员提前向患者提供必要的预防保健措施,适时安排抢救物品,以提高抢救成功率。     

接诊心脏事件的季节和时间分布分析

对2001年急症科接诊的心脏病患者的发病季节、时间进行了统计分析。结果显示高发季节为3～4月份和10～11月份,高峰就诊时间多为19时8分至23时8分。认为了解心脏事件发生的季节和昼夜规律,有利于医护人员提前向患者提供必要的预防保健措施,适时安排抢救物品,以提高抢救成功率。     

时间护理理论对冠心病病人心脏事件的影响

流行病学资料显示,心脑血管事件(心肌梗死、脑卒中和猝死)均好发于清晨[1]。针对人体的这一生物特点,我病区试行更改常规服药时间,并进行出院后的时间性随防,减少心血管事件发生。现将观察结果报道如下:1资料与方法1·1一般资料:2002年1月至2003年12月住院诊断为冠心病患者142例,其中心绞痛128例,心肌梗死14例,冠心病诊断参照WHO制定的冠心病诊断标准。将142例采用随机原则分为观察组共75例,其中男53例,女22例;对照组共67例,其中男性49例,女性18例。两组患者的性别、年龄、冠心病的危险因素、症状比较无显著性差异(见表1)。用药类别、剂量…     

肝硬化上消化道出血的时间和季节分布特征

目的了解肝硬化上消化道出血的时间和季节分布特征,为预防和治疗提供理论依据。方法对2003年1月~2005年12月肝硬化上消化道出血的312例住院病例进行回顾性分析,统计胃镜确诊的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病引起的上消化道出血的时间(为呕血、黑便的时间)和季节,对不同时间段和季节率的比较用χ2检验。结果夜间和晚间出血率明显高于日间(P<0.01),冬春季出血率明显高于夏秋季(P<0.05)。结论肝硬化上消化道出血的时间和季节分布呈规律性变化。     

枣阳地区上消化道出血的季节和时间特点分析

目的了解枣阳地区上消化道出血在季节和时间上的特点,为积极防治提供理论依据。方法对2004年1月至2006年12月本院上消化道出血的272例住院病例进行分析,统计上消化道出血(首发症状为呕血、黑便或失血性休克)的发生时间和季节,对不同时间段和季节的发生率进行比较。结果夜间和晚间出血率(84.6%)明显高于日间出血率(15.4%)(P<0.01),冬春季出血率(68.38%)明显高于夏秋季(31.62%)(P<0.01)。结论枣阳地区上消化道出血的发生有冬春季明显高于夏秋季;夜间和晚间明显高于日间的规律性特征。     

非心脏手术围手术期心脏事件发生的研究

随着生活水平、医疗条件和技术的提高，全世界接受非心脏手术的人数逐年上升，同时围手术期心脏事件发生率也随之增加。如果术前对心脏事件风险不能准确评估以及围手术期不能有效防范，会延长患者住院时间，增加医疗费用。现就围手术期心脏事件发生情况及原因、预测及评估风险的方法、诊断及预后指标和干预措施的研究进展作综述。     

心理因素与冠心病心脏事件的关系

冠心病是严重危害人类健康的疾病之一。随着我国国民经济的发展和人民生活水平的不断提高,冠心病的发病率越来越高。研究发现心理因素与冠心病及其心脏事件(不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心脏性猝死及因各种心脏原因的住院)的发生有着密切的关系,冠心病的诊治模式应当由过去的生物医学模式向生物-社会-心理模式转变。     

急性脑卒中事件与昼夜和季节节律

本观察急性脑卒中事件与昼夜和季节节律的关系。结果发现556例急性脑卒中事件中，276例（49.6％)集中分布于6：01-12：00 293例缺血性脑卒中事件，145例(49．4％)发生于此间期。263例出血性脑卒中事件12l例(46.0％)亦发生于此间期。6：01-12：00的脑血管事件的发生率显高于其他间期(P均＜0．001)．提示急性脑卒中事件，不论缺血性还是出血性，均好发于上午，进一步分析发现，161例(29.0％)总脑血管事件，其中94例(32.1％)为映血性脑血管事件，均发生于11～1月份(P均＜0．005)，提示瞄卒中事件，尤其是缺血性脑卒中事件好发于冬季。     

空气污染将会增加心脏事件发生的危险

最近,瑞典的学者研究发现,长期生活在严重空气污染中,将会使致死性心血管事件发生的危险性增加。但是,非致死性心血管事件发生的危险性尚难有一定的联系。同时,各种不同的空气污染是否对心血管事件发生有所不同,那就不得而知了。学者们研究只知道,在严重的空气污染中,心血管事件发生的危险性将会增加近23%,而致死性的心血管事件的危险性将会增加     

Effect of environment and season on acute decompensated heart failure: Data from low-to middle-income country

ObjectivesThe environmental effect in heart failure (HF) patients is well established. However, the data is limited from low-to middle-income countries like India. This study determined the impact of environment on acute decompensated HF (ADHF) admissions and mortality in India.MethodsRetrospectively, the data of all HF patients admitted between April 2017 and March 2019 was accessed through electronic hospital records. Simultaneously, the environmental-related data was collected from the central pollution control board.ResultsThe study included 4561 patients of ADHF. The peak of monthly ADHF events (admission and mortality) was observed during the chilly month (January) while the lowest rates were observed in summer months (May–June). The most significant factor correlating inversely with the monthly ADHF admission (r = ?0.78, p = 0.003) and mortality (r = ?0.65, p = 0.004) was the maximum air temperature, and it was found to be the independent predictor for both ADHF mortality [t = ?2.78, β = ?0.84; 95%CI(-6.0 to ?0.6), p = 0.021] and admission [t = ?4.83, β = ?0.91; 95%CI(-19.8 to ?6.9), p = 0.001]. The above correlation was better seen in the elderly subset and male gender. Humidity and the air pollution attributes did not have a significant correlation with ADHF admission or mortality.ConclusionIn conclusion, even in low-to middle-income country like India, a periodic effect of season was demonstrated for ADHF mortality and admission, with a peak in ADHF events noted during winter months especially in the regions having extremes of seasons. Air pollution could not affect the ADHF outcome for which further studies are needed.     

健康人心率变异时域法正常值分析

为了解国人心率变异(HRV)时域法指标正常值,检测1524例17—94岁健康人24h动态心电图,分析HRV时域法5项指标。结果显示:(1)SDNN、SDANN、SDNN_(Index),rMSSD和PNN_(50)均值分别为127±33、116±32、49±14、29±12(ms)和8±9％,与国内研究一致。(2)HRV时域法各指标随年龄增加而降低(r=0.30——0.48,P<0.01),中青年组与老年组HRV差异有显著意义(P<0.01)。(3)男性SDNN、SDANN和SDNN_Index大于女性(P<0.05),而rMSSD和PNN_(50)小于女性(P<0.05)。SnNN、SDANN、SDNN_(Index)和rMSSD单侧下限值分别为73、64、26和9ms,PNN_(50)呈偏态分布,临床意义有待探讨。     

老年急性心肌梗塞心率变异时域分析

目的分析急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后老年患者心率变异（ＨＲＶ）时域指标，了解ＡＭＩ后ＨＲＶ变化。方法以多单位协作方式对１５７例ＡＭＩ后２周的老年患者行动态心电图检测ＨＲＶ时域法５项指标，并与健康老年组对比分析。数据经ＥｐｉＩｎｆｏ（６．０）统计软件处理。结果①ＡＭＩ患者的正常Ｒ－Ｒ间期标准差（ＳＤＮＮ）、平均值的标准差（ＳＤＡＮＮ）和标准差的平均值（ＳＤＮＮＩｎｄｅｘ）低于对照组（Ｐ＜０．０１），而相邻正常Ｒ－Ｒ间期差值的均方根（ＲＭＳＳＤ）和相邻正常Ｒ－Ｒ差值大于５０ｍｓ记数占总Ｒ－Ｒ间期数的百分比（ＰＮＮ５０）虽低于对照组，但无显著差异（Ｐ＞０．０５）。②ＡＭＩ后ＨＲＶ时域５项指标男、女性别间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。③ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ和ＳＤＮＮＩｎ－ｄｅｘ在心肌梗塞各部位间无显著差异（Ｐ＞０．０５），ＲＭＳＳＤ和ＰＮＮ５０前间壁低于下壁心肌梗塞（Ｐ＜０．０５）。结论老年人ＡＭＩ后ＨＲＶ降低。反映交感神经活性的ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ和ＳＤＮＮＩｎｄｅｘ和反映迷走神经活性的ＲＭＳＳＤ和ＰＮＮ５０２组指标变化不相同。     

Analysis of occurrence of venous thromboembolic disease in the four seasons

Reports of seasonal variation of the incidence of pulmonary embolism and deep venous thrombosis are inconsistent as to when or if it occurs. We used data from the National Hospital Discharge Survey and the United States (US) Bureau of the Census to test for circannual variation throughout the entire US and in regions of the US over a period of 21 years. Pulmonary embolism, deep venous thrombosis, or the combination did not show seasonal variation in the US or in any region of the US, including the Southern region, where winters are mild, and the northeastern and midwestern regions, where seasons are sharply defined.     

季节对急性心肌梗死发病的影响

目的探讨季节对急性心肌梗死(AMI)发病的影响。方法选取2016年7月至2019年12月入住东莞市人民医院与哈尔滨医科大学附属第二医院心内科的2610例冠心病患者,收集基础资料。依据国际通行的季节划分标准,按发病时间将患者分组:春季组(3~5月),夏季组(6~8月),秋季组(9~11月),冬季组(12~2月)。结果基础资料显示4组患者高血压、糖尿病、低密底脂蛋白胆固醇(LDL-C)、性别的分布差异无统计学意义。春季组与冬季组的患者年龄稍大,而秋季组和冬季组的患者吸烟比例较高。各组男性AMI患者的发病比例均高于女性(P=0.001)。Logistic回归分析显示,以春季组作为参照,秋季组和冬季组与AMI的发病独立相关(OR=2.274,95%CI 1.487~3.478,OR=1.512,95%CI 1.023~2.235),男性(OR=2.424,95%CI 1.733~3.391)、吸烟(OR=1.862,95%CI 1.332~2.603)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(OR=2.797,95%CI 2.356~3.320)是AMI发病的独立危险因素。ROC分析提示,秋、冬季诊断AMI的AUC值为0.540,95%CI 0.503~0.578,P=0.033。结论秋、冬季是AMI发病的独立因素。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭分析

目的　探讨美托洛尔在心力衰竭 (心衰 )治疗中的作用。方法　选择慢性充血性心力衰竭患者 5 3例 ,随机分为两组 ,在常规强心、利尿、扩血管治疗基础上 ,治疗组加用美托洛尔 ,治疗后 4周、8周比较两组患者的临床指标改变。结果　两组患者的临床指标在治疗后 4周、8周均较治疗前有明显改善 ,但治疗组较对照组改善更为显著。结论　在常规抗心衰治疗基础上加用美托洛尔可明显改善患者心功能     

合并心脏病的住院孕产妇发生心力衰竭危险因素的分析

目的探讨合并心脏病的孕产妇发生心力衰竭的危险因素。方法回顾分析2008年1月至2013年12月于内江市第一人民医院住院的340例合并心脏病的孕产妇（以下简称＂心脏病孕产妇＂）的临床资料,以孕产期发生心力衰竭患者为观察组,同期未发生心力衰竭的心脏病孕产妇为对照组。采用单因素和多因素Logistic逐步回归法分析心脏病孕产妇发生心力衰竭的危险因素。结果 340例心脏病孕产妇中先天性心脏病132例（38.8%）、风湿性心脏瓣膜病86例（25.3%）、心律失常63例（18.5%）、高血压心脏病33例（9.7%）、围生期心肌病26例（7.6%）。65例（19.1%）患者发生心力衰竭,4例（1.2%）患者死亡。多因素Logistic逐步回归分析：年龄≥35岁、孕前NYHA心功能分级≥Ⅱ级、肺动脉压力〉50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、基础心率〉100次/min、孕前发生心脏事件是心脏病孕产妇发生心力衰竭的独立危险因素,而孕前咨询和产前规律检查是其保护性因素。结论心脏病孕产妇发生心力衰竭受多种因素影响,在临床工作中应针对相应危险因素给予积极的干预措施,以减少心力衰竭的发生。