误诊婴儿黑热病一例

病例,女,4个月。因发热、咳嗽半个月,在外院按“感冒”治疗无效转入我院。查体呈急性重危病容,精神萎靡,面色苍白,巩膜与皮肤可疑黄染;颌下、耳后及腹股沟淋巴结均可扪及如黄豆大小,活动,有压痛;方颅,鸡胸,可见肋骨串珠;听诊双肺有密集细小水泡音,心音较低,心前区可闻收缩期Ⅱ级吹风样杂音;腹胀,肝肋下2cm、剑突下4cm,脾肋下4cm,边界清楚,质地中等,有压痛;下肢可凹性浮肿。入院后诊断为支气管肺炎,感染     

带状疱疹误诊误治一例

1病例简介1.1临床资料患者,女,47岁,2012-05-16来我院,自述左前臂疼痛并牵扯左肩疼痛1周,近期疼痛加重,肘部外侧疼痛无力,不能提取重物。查体发现左侧肩关节、手臂部肌肉无明显改变,无外伤,无红肿,肘关节局部压痛明显,在前臂旋前伸肘时,疼痛加剧,且活动受限,前臂尺侧发现几处红疹、小水疱存在,患者主诉是由于局部贴敷膏药过敏所致,根据临床症状诊断为网球肘,给予相关治疗。1.2治疗方案①手法轻柔弹拨肱骨外上髁痛点3～5min。②给予超短波治疗,微热量,20min/次,连续治疗7～10d。③针刺曲池、肘、手三里、合谷、阿是穴等穴,加TDP照射,20min/次。2疗效观察治疗3d,疼痛无明显改善,反有加重趋势。检查肘部内侧髁     

误诊误治斑疹伤寒一例

病例:男性,34岁。入院20天前无明显诱因出现发热,体温38.5℃,曾在本厂医院诊为“扁桃体炎”,给予青霉素肌注,下午双上肢出现散在粟粒样红色皮疹,痒,逐渐加重,扩散至双侧大腿内侧和胸部。以为是药物过敏性皮疹,改用洁霉素,体温仍高,但皮疹基本消退。五天后住厂医院,仍持续发热,疑上感,先后用过硫酸丁胺卡那霉素(2天),先锋霉素(3天),红霉素(2天),西力     

鼻咽癌误诊误治一例

【病例】女,46岁。因颈部包块1个月,在外院诊断为霍奇金淋巴瘤,化疗3个疗程后入我院。在院外因颈部包块行抗感染治疗无效,在重庆某医院CT检查鼻咽部未发现新生物,作颈部肿块针吸活检报告为非霍奇金淋巴瘤。予CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)化疗3个疗程,因经济原因转我院。诉左侧偏头疼,左鼻孔堵塞。查体:左颈上部有一1·5 cm×1·0 cm大小淋巴结,质硬,无压痛,活动度差,左上腭肿胀,左后鼻孔完全堵塞。病人拒绝行CT检查。继续用CHOP化疗,化疗第2天症状缓解,上腭肿胀消失。20天后病情复发,复以CHOP治疗无效。遂行CT示鼻咽部…     

涎石病一例误诊误治

1 病例资料 女,33岁.因左侧颈部包块半年就诊.半年前左侧颈部无明显诱因出现一枣核大小包块,3天后包块增大至鸡蛋大小,自觉颈部胀痛,于当地以颈部淋巴结炎予抗生素治疗(药物不详),15天后自觉包块缩小,但每次感冒、劳累或进食酸、辣、硬、冷食物后包块迅速增大,伴胀痛,去除诱因后包块渐缩小,疼痛消失.     

黑热病多次误诊一例分析

1　病例资料男, 22岁。因发热、乏力、头昏、鼻出血 4个月入院。5个月前受凉后出现发热伴关节肿痛,在外院诊断为急性风湿热,经治疗后症状缓解。4个月前无诱因出现畏寒、发热,体温 40℃,踝关节水肿,伴恶心、乏力,在外院诊断为病毒性肝炎,治疗无效,仍发热并反复鼻出血入我院。既往体健。查体:体温 40 4℃,脉搏 110 /min,呼吸 23 /min,血压 80 /60mmHg。呈重度贫血貌,皮肤无黄染、出血点、淤斑、结节,全身浅表淋巴结未触及肿大。胸骨叩痛,双肺未闻及干湿啰音,心界正常,心尖区可闻及收缩期Ⅲ级柔和吹风样杂音,杂音无传导,无心包摩擦音,周围血管…     

输尿管肿瘤误诊误治一例

【病例】　男 ,69岁。因腹痛 1天 ,伴恶心、呕吐 1次 ,以不完全性肠梗阻收住院。给予对症治疗 ,腹痛缓解 ,9天后出现无痛性全程肉眼血尿。追问病史 ,排尿不畅 1年余 ,近 2个月来曾 3次出现全程血尿。B超示 :双肾大小形态正常 ,皮质部回声均匀 ,皮、髓质分界清楚 ,集合系统清晰     

左下肺脓肿一例误诊误治

男，56岁。因左腰背部游走性疼痛1天就诊。患者1天前无明显原因出现左腰背部游走性疼痛，左侧卧位及夜间疼痛加重。查体：心肺腹未见异常，左腰背部未见明显压痛点。X线胸片未见异常，X线腰椎片各椎体均有不同程度的骨质增生；肝胆胰脾腹腔B超未见异常。诊断：腰椎退行性变。予壮骨关节丸、布洛芬。3天后复诊，疼痛无缓解，腰椎MRI检查示腰4-5椎间盘突出，腰椎退行性变。查尿淀粉酶982U／L，诊断：急性胰腺炎？腰椎退行性变。入院后予静脉滴注头孢曲松钠、法莫替丁、山莨菪碱，第3天诉疼痛减轻，复查尿淀粉酶400U／L，血淀粉酶180U／L。     

海绵肾误诊误治一例

1　病例资料男 ,5 8岁。因腰痛 2年 ,伴尿频、尿急、尿痛、排尿不畅 2天入院。查体 :生命体征平稳 ,心肺及肝脾未见异常。右肾区有压痛及叩击痛 ,左肾区无异常。前列腺增大 ,质软 ,表面光滑。血、尿常规正常。腹部X线平片及B超报告 :双肾区多发阳性结石。CT平扫 :双肾大小、形态正常 ;左肾中部前方实质见直径 1cm圆形低密度影 ,CT值 9Hu。左肾上、中、下部肾盂肾盏内数个斑点状高密度影 ,最大者不足 1cm ;右肾上、中、下部肾盂肾盏内亦可见数个高密度影 ,最大者 1 3cm× 1 0cm ,CT值 792Hu。诊断 :两肾多发结石 ;左肾囊肿。在硬膜外麻醉…     

毛发红糠疹误诊误治一例

【病例】男,51岁。因躯干、四肢泛发红斑、鳞屑伴瘙痒2月余来院。患者于2个月前不明诱因躯干出现红斑伴瘙痒,迅速蔓延至四肢,在当地多家医院就诊,分别诊断为皮炎、银屑病,使用复方益康唑霜及某院自制外用药,     

一例心肌梗塞的误诊误治

患者男,53岁,干部.于1982年5月因经常性左颈、左肩部疼痛持续约2年而就诊,疼痛性质为酸胀钝痛,伴左臂无力、左手发麻.疼痛时重时轻,有时完全消失.体检:心肺无病理体征发现,左侧颈椎五、六椎旁有压痛,冈上肌轻度压痛,左上臂肌力正常.颈椎X光摄片:提示颈椎生理弧度消失,颈椎五、六、七椎体前缘唇样增生,诊断颈椎病.以后经常性的门诊治疗.至1983年11月1日     

口腔粘膜结核一例误诊误治

女,72岁。主因腭部粘膜溃烂6个月入院。6个月前因咳嗽、咳痰静脉滴注青霉素、吉他霉素（白霉素）后出现腭部粘膜溃烂,曾在他院诊断鹅口疮,对症治疗略有好转。此后溃疡逐渐加重,疼痛明显,严重影响进食,而求诊我院。无结核病史及结核病人密切接触史。查体:体温36.2℃,呈恶病质,双肺呼吸音粗糙。腭部、舌、咽腭弓及腭垂粘膜呈弥漫性溃烂,表面凹凸不平,覆     

子宫内膜癌误诊误治一例

1 病例资料 56岁,绝经2年.因子宫内膜样腺癌行阴式子宫切除术3月余,阴道流血2个月入院.4个月前因阴道出血淋漓不尽1月余在我院门诊行取环及诊断性刮宫术,术后病理报告:绝经期,子宫内膜增生过长.遂于硬膜外麻醉下行阴式子宫切除术,术中检查双附件无异常,切下宫体6 cm×4 cm×2 cm大小,光滑,剖开子宫见宫底后壁偏左侧有一0.1 cm×0.1 cm凸起,质硬.术中及术后病理报告为子宫内膜增生过长.     

鲍温病误诊误治一例

【病例】男，５２岁。右下腹斑片状皮疹１年余，曾于多家医院诊断为湿疹、银屑病及过敏性皮炎等，并反复外用药物治疗，未见好转。来我院就诊后活检，病理报告为鲍温病，遂收入院。查体：一般情况好，心肺无异常。右下腹部见大片状丘疹，面积８ｃｍ×６ｃｍ，浅褐色，稍隆...     

一例舌甲状腺误诊误治

【病例】女，２０岁。主因近２个月来憋气，活动后明显，伴吞咽困难，睡眠时打鼾及张口呼吸，体重下降，于１９９７年７月５日入院。查体：一般情况可，心肺腹无异常。舌根部有一广基型圆形包块，质软，呈紫红色。表面可见血管纹。诊断：舌根部肿物（性质待查）。入院后肿...     

Coats病一例误诊误治

1病例资料男,7岁。因右眼瞳孔区发白、视物不清2年入院。查右眼视力无光感,眼压8 mmHg,瞳孔散大,直接对光反射消失,眼底上方及颞侧视网膜呈球形灰白色隆起,表面血管呈球形扭曲扩张及少许出血,并有大面积的钙化斑。B超声检查示右眼玻璃体腔内充满中等回声光点,存在后运动,可见与视盘相连的“V”形光带,眼底大面积钙化,视神     

误诊误治煤矽肺一例

病例:男性,49岁,煤矿工人。于1983年7月在普查中发现左肺中野有一约1×1cm 圆形影,怀疑为结核球。但病人无明显午后低热、咳嗽、乏力、盗汗等症。抗痨及一般抗炎治疗后复查无明显改善。近二年自觉纳差、进行性消瘦、低热(多为夜间)、     

黑热病误诊1例

患者男,62岁,因"不规则发热、畏寒、四肢乏力2月余,自服感冒药但症状无缓解,1周后出现刺激性呛咳、两侧胸痛"到外院就诊,X线示肺部感染,心包少量积液,经抗感染治疗效果不佳,后转入我院.     

肾综合征出血热误诊误治一例

1病例资料女,67岁,农民,主因发热9d,尿量减少4d,意识模糊9h于2009-07-16入我院。患者于2009-07-07出现寒战、全身无力、肌肉酸痛,在当地诊所按感冒治疗,予以肌注     

急性毛霉菌病一例误诊误治

[病例] 女,30岁.因右面部皮肤坏死伴双眼视物不清2天入院.初起时右眶下皮肤有一点状发黑区,逐渐呈片状坏死,口角歪斜,双眼视物不清,伴大小便失禁.