颅锥细孔钻颅低位引流治疗慢性硬膜下血肿

目的：探讨应用颅锥细孔钻颅置管低位持续引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法：回顾并分析40例临床病例资料：其中20例为对照组，即常规钻孔引流组：常规于顶结节下方钻颅，置8号导尿管于血肿腔内，用生理盐水反复冲洗，外接无菌瓶，术后2－3日拔管。另20例为颅锥细孔钻颅治疗组：顶结节下方颅锥钻颅，置入细硅胶管，深入颅内3cm左右，管全工15cm，内径1．5mm，外径2．4mm，管前端为盲端，其后0．5－1．0cm处有四个小侧孔。本组10例用生理盐水及庆大霉素盐水反复冲洗，另20例不予冲洗，均接无菌瓶，悬挂于钻孔点下方30－50cm处持续引流，1－2日拔管，创口不予缝合，加压包扎。结果：术后48h头颅CT扫描显示：颅锥细孔钻颅治疗组20例患者无颅内积气，硬膜下积液较少，脑中线结构基本复位，术后临床证状迅速改善，无感染发生，住院时间短，冲洗组与非冲洗组之间相比差异无显著意义，此组临床疗效明显优于对照组。术后50天复查头颅CT所有患者均临床治愈。结论：应用颅锥细孔钻颅持续低位引流治疗慢性硬膜下血肿，具有创伤小，头部伤口不需缝合，患者痛苦小，住院费用低、时间短，临床症状改善迅速等优点，尤其适用于广大基层医院推广应用。亦可应用于床边治疗慢性硬膜下血肿。但需注意钻孔位置、引流充分、无菌瓶位置等。     

锥颅置双腔管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨锥颅置双腔管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法回顾性分析根据CT定位,采用锥颅置双腔管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿102例患者的临床资料。结果所有患者术后1~4h症状均明显改善,术后7~10d痊愈出院,无死亡病例,无并发症。术后1~3月复查CT无1例复发,全部恢复正常生活和工作。结论锥颅置双腔管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿方法简单,床边即可施行,并有效避免了传统钻(锥)孔引流术的相关并发症,且效果满意,可广泛开展。     

锥颅引流延迟冲洗治疗慢性硬膜下血肿

目的改进慢性硬膜下血肿外科治疗的手术方法。方法使用颅内血肿粉碎穿刺针(简称微创针)锥颅,闭式引流,延迟冲洗治疗41例慢性硬膜下血肿。结果41例全部临床治愈。手术时间缩短至3～5min,多数病例术后颅内完全没有积气。9例病人冲洗后次日有300～500mL脑脊液引出,但夹管及拔针后病情无反复。无颅内感染、张力性气颅、出血、癫等并发症。随访1～6个月,无复发。结论采用锥颅、引流一体化设计的微创针行闭式引流、延迟冲洗的方法治疗慢性硬膜下血肿,能显著减小创伤及缩短手术时间;可能避免术后气颅。     

锥颅双孔置管尿激酶引流治疗老年人慢性硬膜下血肿

目的 探讨锥颅双孔置管尿激酶溶解引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿的效果。方法 2000年2月至2006年4月我科对52例老年慢性硬膜下血肿病人采用经皮颅内血肿前上部和后下部锥颅置管、注入尿激酶液化血肿，辅以促进受压脑组织复位等措施。术后观察受压脑组织复位时间、引流时间、Barthel指数评分、CT复查结果。结果 本组52例术后血肿清除或基本清除。受压脑组织复位时间、引流时间、Barthel指数评分及CT复查结果显示，病人预后良好，无复发。结论 锥颅双孔置管尿激酶引流治疗老年人慢性硬膜下血肿，操作方法简单，时间短，创伤小，不易感染，能较彻底地清除血肿，疗效满意，复发率低。     

锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿失败的临床分析

锥颅引流术被认为是治疗慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）的首选方法,其操作简单、安全,疗效可靠。然而,有少数病人采用该方法仍不能治愈,而需开颅手术治疗,本院自１９８４年２月至１９９７年１１月期间采用锥颅引流方法治疗ＣＳＤＨ共１２５例,其中１２例失败,需开颅手...     

慢性硬脑膜下血肿锥颅置管冲洗引流治疗

男132例，女婴2例，年龄5个月至80岁，平均58．57岁。86例有外伤史。头部外伤后至出现临床症状，25d～4个月，平均47d。伤因：撞击伤42例，摔伤21例，坠落伤19例，砸伤6例，暴力力度轻微。其中单侧112例、双侧22例。临床表现头痛，头晕，行走不稳，恶心呕吐，痴呆，偏瘫，昏迷，2例哭闹不安和拒乳。CT平扫发现在颅骨内板下新月形高密度病灶28例、等密度64例、低密度42例。     

微创锥颅CO2置换术治疗慢性硬膜下血肿

我院从1998年3月至2002年12月，采用微创单孔锥颅冲洗，CO2置换治疗慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma，CSH)76例，现将治疗情况报告如下。     

锥孔置管引流术治疗慢性硬膜下血肿临床观察

我科2000年6月～2001年12月以来采用局麻下锥孔置管引流术治疗了134例慢性硬膜下血肿病人,取得了良好的临床效果. 　　……     

改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的探讨改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选取2011-01—2013-01于我院就诊的慢性硬膜下血肿患者100例,按照入院编号随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规穿刺治疗,观察组给予改良式单孔锥颅置管引流术治疗,观察2组临床效果。结果观察组痊愈30例(60.0%),好转20例(40.0%),总有效率100%;对照组痊愈26例(52.0%),好转18(36.0%),无效6例(12.0%),总有效率88.0%。观察组总有效率和痊愈率明显高于对照组(P0.05)。结论采用改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿症,能有效提高治疗效果,改善患者预后。     

改良式双孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

本次研究选取2011‐01—2013‐01于我院就诊的慢性硬膜下血肿患者100例,报告如下。     

持续冲洗增压引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿(CSDH)常规采用手术治疗,手术方式包括骨瓣开颅血肿清除、钻孔或锥颅血肿引流,均有一定的疗效。我科1993～1999年采用双钻孔持续冲洗增压引流治疗47例病例,现报道如下。     

锥颅置管引流治疗老年人慢性硬脑膜下血肿36例体会

慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)在临床上较为常见,好发于老年人,占颅内血肿10% ,为硬脑膜下血肿的25% ,其中双侧血肿的发生率高达14.8% [1].我院1998 年5 月至2008 年7 月共收治老年人慢性硬脑膜下血肿245 例,其中36 例病人采取锥颅、置管、引流治疗,效果满意.     

两点定向锥颅密闭式延缓冲洗引流治疗慢性或亚急性硬膜下血肿

目的探讨两点定向锥颅密闭式延缓冲洗引流术治疗慢性或亚急性硬膜下血肿(CSHE)的疗效及其并发症的防治方法。方法将2005年9月至2009年6月采用两点定向锥颅密闭式延缓冲洗引流术治疗的48例CSHE病例作为治疗组;以2000年6月至2005年8月采用传统钻孔手术方法治疗的56例CSHE患者为对照组。统计分析两组病人术后治疗效果、并发症发生率。结果对照组痊愈55例,术后血肿复发8例,继发颅内血肿5例,颅内积气27例,张力性气颅7例,并发症发生率为71.4%(40/56),死亡1例;治疗组48例均痊愈,术后血肿复发1例,继发颅内血肿1例,颅内积气5例,并发症发生率为12.5%(6/48)。两组并发症发生率有显著差异(P<0.01)。结论两点定向锥颅密闭式延缓冲洗引流术治疗CSHE,治愈率高,并发症少,是一种安全、简单、有效的方法。     

细孔钻颅治疗慢性硬膜下血肿

作者自1996年4月至1999年12月用细孔钻颅置管及低位持续引流术治疗慢性硬膜下血肿40例,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男34例,女6例;年龄1～86岁;病程2d～3个月。1.2 症状与体征 精神症状21例,意识恍惚4例,眼底水肿22例,不全性失语8例,前囟饱满1例,肢体肌力减弱16例,Babinski征阳性4例。1.3 CT扫描 脑表面月牙形等、略低或略高密度病变,中线结构明显移位。2 方法和结果2.1 方法 选择顶结节处一点为钻颅点,用快速颅钻钻颅(皮肤伤口仅有3mm),一次性突破颅骨、硬     

双孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿

我院1987至1997年间共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)病人108例,其中采用双孔钻颅血肿引流78例,效果满意。1 临床资料1.1 一般资料 本组病人78例,男56例,女22例;单侧74例,双侧4例;平均年龄60.8岁,确诊时间平均3.4月。1.2 临床表现 头痛68例,头晕35例,视力模糊33例,耳     

软通道锥颅术治疗慢性硬膜下血肿47例疗效分析

目的探讨软通道锥颅术治疗慢性硬膜下血肿的方法及效果。方法对47例诊断明确的慢性硬膜下血肿给予软通道置管引流术,分析治疗方法及预后。结果所有患者均成功引流,复查CT血肿引流90%以上35例,70%~90%7例,余5例为高龄患者,脑萎缩严重,经3周后复查,残余血量吸收。随访3~6个月无复发。结论慢性硬膜下血肿给予局麻下软通道引流,效果良好,尤其老年患者创伤小,恢复快,有利于提高患者的生活质量,值得基层医院开展。     

斜向锥颅穿刺法治疗慢性硬膜下硬膜外血肿疗效观察

目的探讨斜向锥颅穿刺法治疗慢性硬膜下/慢性硬膜外血肿的优缺点。方法对比分析斜向锥颅穿刺法和常用垂直锥颅穿刺法治疗慢性硬膜下、硬膜外血肿时,血肿的清除时间、程度、并发症的发生情况。结果采用斜向锥颅穿刺法清除血肿所需时间短,清除较彻底,并发症发生率低。结论斜向锥颅穿刺法能更有效的清除慢性硬膜下、硬膜外血肿,较垂直穿刺法更优越。     

单孔双管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨单孔双管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床治疗效果.方法 慢性硬膜下血肿患者随机按单孔单管额部引流组,单孔单管顶枕部引流组和单孔双管引流组,各选取30 例.分析其临床资料和影像学资料.结果 单孔双管引流组中线恢复好于其它二组(P ＜ 0.01),颅内积气和残留液体量三组比较均有显著差异(P ＜0.0...