静脉窦血栓形成伴视力下降神经白塞病一例

正1病例报告患者女,20岁,主因"头痛、恶心、呕吐伴视物不清半个月"于2017-09-13入院。1年前口腔反复溃疡、外阴溃疡伴头痛4年,曾就诊于作者医院妇科和皮肤科,诊断为"白塞病"。住院期间出现剧烈头痛,伴恶心呕吐,经神经内科会诊后行头颅核磁平扫、弥散加权、压水序列MRA、     

MRI环形增强的颅内占位病例讨论

病例资料患者住院号:699×××,女性,42岁,汉族,福建省人。因"头痛1个月,反复肢体抽搐25 d"于2011年4月11日入住复旦大学附属华山医院(我院)神经科。现病史1个月前(2011-03-10)患者因过度疲劳后出现持续性头痛,为弥漫性胀痛,伴恶心、呕吐1次(非喷射性,为胃内容物)。疼痛可忍受,无畏光、畏声,无视物变形,无发热。2011-03-15患者头痛加重,伴畏寒、     

难于手术的巨大囊形基底动脉瘤一例

1病例简介患者,男,64岁,因“头痛2年加重5个月、双下肢无力1d”于2005-05-18入院。患者2年前因“持续性头痛”于外院行颅脑强化CT示基底动脉瘤,给予药物治疗(具体不详)后症状好转。此后头痛反复发作,近5个月来头痛发作频繁,伴有饮水呛咳、精神不振、头晕、偶伴视物成双,无恶心呕     

发作性头痛4年,发作性右侧肢体抽搐、偏盲2年--临床病理讨论

患者男,19岁，发作性头痛4年，加重伴右侧偏盲、抽搐2年，于2002-04-25入作者医院。曾于1998-04首发剧烈头痛，为持续性全头痛，以前额及双颞为主。查头CT结果示正常，行脑脊液检查后诊断为“病毒性脑膜脑炎”，经治疗后好转(具体不详)。自此患者常有头痛发作。2000-06头痛发作时伴右侧偏盲，右侧半视野雾状，其中有闪光感。持续数分钟缓解，并曾出现神志不清，口吐白沫，左面部、四肢躯干强直抽搐，数分钟缓解。     

以新发脑梗死起病的新型隐球菌性脑膜炎1例报道及文献复习

正1病历资料患者女,36岁,主因左手、舌左侧麻木3 d,加重伴头痛1 d,于2018-01-05入院。患者于3 d前无明显诱因出现左手、舌左侧麻木,伴乏力,以左上肢乏力为主,未予重视,1 d前症状较前明显加重,伴头痛、言语不利,伴恶心,非喷射性呕吐。既往5年前诊断为"自身免疫性溶血性贫血",口     

椎-基底动脉延长扩张症致脑积水1例报告

椎-基动脉延长扩张症(VBD)临床表现多样,较易误诊。现报告VBD致脑积水1例如下。1病例男,58岁。因"头痛头晕半年,加重伴智力下降、走路不稳1个月"于2011年1月20日入院。患者半年来反复发作头痛、头晕,测血压高,最高达180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口服硝苯地平缓释片20 mg每日2次治疗,头痛稍好转。近1个月来症状加重,伴智力下降、走路不稳。查体:神志清楚,记忆力下降,脑神经、四肢肌力正常,双侧     

全椎管内囊虫1例报告

1病例资料患者,女,50岁,出生于牧区。因"腰骶部及双下肢放射性疼痛、麻木3年,加重伴颈背部疼痛1年"入院。既往病史:头痛30余年,情绪激动可诱发癫痫,一直服用抗癫痫药物治疗;18年前因头痛加重诊断为脑囊虫病继发脑积水,行脑室-     

以幻觉妄想形式发作癫痫误诊1例

患者女性,37岁。因发作性安闻、妄见、多疑伴头痛、心烦15年于1997年12月第二次住院。1982年底,患者无明显诱因急性起病,表现为妄闻,疑人议论、迫害自己,外走,行动具有突然性。住院诊断为精神分裂症,应用氯丙嗪治疗20余天完全缓解。出院后坚持服药,上述症状仍1-2年发作1次,伴头痛、胸闷、心烦。后发作频率增加,表现为大量言语性幻听,恐怖性幻视,敏感多疑,伴头痛、胸闷不适等躯体症状第二次住院。家族史中无癫痫及精神病情况,1岁半时曾患麻疹,高热持续6天。体格检查及实验室检查等均无异常。入院诊断考虑为偏执型精神分裂症。     

李斯特菌性脑膜炎一例

正患者女性,21岁,主因头痛5 d伴发热2 d,于2015年3月13日入院。患者入院前5 d(2015年3月8日)无明显诱因突发头痛,表现为全头部持续性胀痛,未见缓解,发作时不伴发热、意识障碍、言语障碍和肢体活动障碍,疼痛症状持续无好转。入院前2 d(2015年3月11日)由于头痛至当地医院就诊,体格检查:体温38.8℃;实验室检查:腰椎穿刺脑脊液检查压力270 mm H_2O(1 mm H2O=9.81×10~(-3)k Pa,     

眼肌麻痹型偏头痛2例报道

1 临床资料 例1:患者男性,36岁.因左侧头痛、呕吐伴头昏、复视10d于2006-03-10入院.患者10d前因工作紧张、失眠后出现左侧搏动性头痛,以左颞、额部及眼眶为主,伴恶心、呕吐、畏光.无先兆症状及发热、鼻塞、流涕、流泪.自服止痛片无好转.     

巨大混合性胶质瘤一例

患者女,12岁。因反复发作肢体抽搐伴神志不清6年,头痛伴左侧肢体无力、右眼视力下降1年入院。6年前因发作肢体抽搐伴神志不清在外院行头颅CT检查,发现右额颞区钙化灶,诊断不明,仅予抗癫痫治疗,仍长期反复发作,入院前1年出现头痛伴左侧肢体无力、右眼视力下降。     

血栓性血小板减少性紫癜致腔隙性脑卒中及意识障碍一例

1 病例报告 患者女,55 岁.因"间断胸闷、乏力伴皮肤出血半年余"于 2020-07-04 入院.半年前出现胸闷、乏力,伴皮肤、口腔黏膜等间断出血点或瘀斑,有时出血不易自止.无头痛、发热、咳嗽等.2020-07-01 曾就诊当地医院,行头颅CT检查结果未见异常;血常规检查示血红蛋白 77 g/L,血小板6×109/L...     

散发型Creutzfeldt-Jakob病1例报告

正Creutzfeldt-Jakob病(CJD)又称皮质-纹状体-脊髓变性,临床少见,现报道1例如下。1病例男,70岁,因"头痛伴视物模糊1个月余,反应迟钝、记忆力减退半月余"于2015年9月28日入院。患者于2015年8月中旬无明显诱因出现头痛,视物模糊,遂至当地医院按脑梗死治疗,头痛稍有好转后出院。9月10日患者症状加重,视物模糊加重并有复视,后逐渐出现反应迟钝,行走迟     

以头痛起病的Miller Fisher综合征一例

<正>1病例报告患者女,38岁。主因"视物成双伴头痛、眼眶痛4 d"于20180-04-04入院。4 d前无明显诱因出现视物成双,伴剧烈持续头痛,位于前额和眶周,不伴畏光、畏声,无恶心或呕吐,自服止痛药无明显缓解。患者意识清楚,无肢体麻木、无力等症状。发病前1周有上呼吸道感染史。既往无头痛病史。入院查体:意识清楚,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,左眼上视欠佳,左眼外展露白     

急性闭角型青光眼误诊为脑血管病18例分析

1资料与方法
　　1.1一般资料我院急诊内科2010-08-2014-04接诊头痛、头晕、恶心、呕吐18例被误诊为脑血管病的急性闭角型青光眼,男6例,女12例;年龄54～81岁,平均（66.3±2.7）岁。18例患者均有头痛、头晕、恶心、呕吐等不同程度脑血管病症状,伴一种或多种内科疾病,其中高血压6例,高血压伴梗死8例,糖尿病伴脑梗死2例;均有不同程度的眼部胀痛、视物模糊、视力下降等眼部疾病症状。     

脉络丛癌三例病理诊断探讨

病例 例1:男,53岁.头痛、头晕伴右侧肢体活动障碍1个月.术中见左顶部皮质区有-4 cm×3 cm×2 cm大小,灰白灰红肿物.例2:男,64岁.间断性头痛伴右眼视力下降2个月.     

以多发性脑神经损害为首发症状的乳腺癌1例误诊分析

1病例资料患者女,19岁,未婚。因“头痛20d,加重伴复视1周”于2004-05-18入院,2004-06-08出院,共住院21d。患者于入院前20d无明显诱因出现头痛,为前额部持续性胀痛,伴头晕、纳差,时有恶心、呕吐(非喷射性),入院前1周头痛加重,伴视物重影、声音嘶哑、言语含糊不清。入院当日到本院门诊就医,以“外展神经麻痹”收住院。平素体健,既往史无特殊。入院查体:意识清楚,言语模糊,查体合作,右锁骨上可触及1枚花生大淋巴结,质中,无触痛,可移动,余处浅表淋巴结未触及肿大,五官无畸形,颈软,心肺听诊无特殊,肝脾肋下未触及。神经系统:脑神经检查阳性。结果…     

脑室-腹腔分流术后继发腹腔巨大囊肿1例

1病例介绍 患者,男性,45岁,2年前无诱因出现头痛、头晕、呕吐,伴走路不稳,诊断:脑积水,于1999年3月在我科行脑室-腹腔分流术,术后治愈出院,1年前脑积水复发,于2001年9月在当地医院再次行脑室-腹腔分流术,半年前发现下腹部肿物,逐渐增大,伴便秘,2周前再次出现头晕、走路不稳症状.     

婴幼儿Galen大脑大静脉瘤栓塞术护理1例

<正> 1 病例简介患儿女,7岁,因"左侧肢体无力伴头痛、头晕3 d,突然加重1 d"于2009年3月27日轮椅入院。患儿于2009年3月23日前开始出现左侧肢体无力,行走不稳,伴间断头痛、头晕,在当地医院颅脑计算机     

短暂头痛、神经功能缺损伴脑脊液淋巴细胞增多综合征一例

短暂头痛、神经功能缺损伴脑脊液淋巴细胞增多综合征(syndrome of transient headache and neurological deficits with cerebrospinal fluid lymphocytosis,HaNDL),曾被称为偏头痛伴脑脊液淋巴细胞增多、假性偏头痛伴脑脊液淋巴细胞增多~([1]),最早由Bartleson于1981年提出.近年来,国外HaNDL综合征病例报道逐渐增多~([2-4]),但国内尚未见报道.