颈动脉高分辨磁共振与缺血性卒中

正缺血性卒中占所有卒中的80%以上[1]。颅外颈动脉粥样硬化被认为是缺血性卒中的危险因素,约20%的缺血性卒中是由颈动脉粥样硬化性斑块引起[2],颈动脉斑块破裂形成栓子或者引起颈动脉狭窄均可导致缺血性卒中,颈动脉高分辨磁共振成像(high resolution magnetic resonance imaging,HRMRI)检查对预测早期缺血性卒中患者的预后,选择恰当的治疗方案,具有十分重要的意义。颈动脉的影像学检查有多种,包括超声     

颈动脉粥样硬化与颅内血流动力学的关系

<正>颈动脉粥样硬化病变,是引起缺血性卒中的重要原因.在国外,针对颈动脉粥样硬化的各种药物、颈动脉狭窄的介入及手术治疗已经成为预防中风的重要措施,而我国近几年才开始对颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系进行研究,并取得了可喜成果,由于二维彩色多普勒超声显像检测颈动脉粥样硬化病变和血流受阻程度技术成熟,可靠而无创,为广大临床医生所采用。目前国内对颈动脉粥样硬化对颅内血流动力学的影响的研究报道很少,识别颈动脉粥样硬化并了解其对颅内血流动力学的影响是预防缺血性脑血管病的重要工作。一、二维彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化在颈动脉粥样硬化的诊断中,方法有:颈部杂音听诊、脑血     

颈动脉粥样硬化与缺血性卒中

颈动脉粥样硬化的研究大约经历了对其病因和临床的认识、外科治疗、药物治疗和对卒中的特殊预防4个主要阶段。颈动脉与脑梗塞关系的研究虽然已有20多年的历史,但仍然是临床病理学探讨的重要课题。随着脑血管病检查新技术的不断开展,颈动脉粥样硬化的研究也日渐广泛和深入。本文就颈动脉粥样硬化与缺血性卒中关系的几个问题作如下综述。颈动脉粥样硬化与缺血性卒中的关系颈动脉粥样硬化是脑实质缺血性病变的主要原因之一。颈动脉粥样硬化是否引起脑的缺血性病变与其病变类型、狭窄程度、有无伴随血栓、栓塞及血液动力学改变等因素有关。颈动脉内膜溃疡及狭窄:颈动脉粥样斑块和内膜溃疡是TIA和卒中的潜在病因。临床病理学结果     

颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中

198 9年美国国立神经疾病和卒中研究所的资料中将 2 3%的脑梗死归因于颈动脉病变[1] ,近年来随着多普勒超声与磁共振血管造影的临床应用 ,颈动脉粥样硬化与缺血性卒中之间的密切关系越来越受到人们的重视。颈动脉粥样硬化对缺血性卒中病因学方面的重要意义主要在于它可能是脑栓子的一个重要来源以及它对脑血流动力学的影响。本文就近年来有关颈动脉粥样硬化的研究进展及其与缺血性卒中的关系综述如下 :1　颈动脉粥样硬化的危险因素动脉粥样硬化是一种全身慢性疾病 ,其病变主要累及体循环的大中型动脉 ,以主动脉、冠状动脉及脑动脉罹患最多。…     

他汀类药物与颈动脉粥样硬化斑块

卒中,尤其是缺血性卒中的发病率居高不下,颈动脉粥样硬化斑块作为缺血性卒中的重要危险因素,成为近年研究的热点,积极治疗颈动脉粥样硬化斑块成为防治缺血性卒中的重要手段之一。他汀类药物的调脂、稳定及逆转斑块的作用,得到了多项临床试验的肯定,并在临床应用上逐渐推广：下面结合动脉粥样硬化的发病机制,对他汀类药物治疗颈动脉粥样硬化斑块的机制进行综述。     

颈动脉粥样硬化与进展性缺血性脑卒中的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化与进展性缺血性脑卒中的关系。方法采用彩色多普勒超声仪对564例缺血性脑卒中患者的颈动脉进行评估，比较进展性缺血性脑卒中和非进展性缺血性脑卒中患者的颈动脉粥样硬化特征和程度。结果564例缺血性脑卒中患者有135例为进展性缺血性脑卒中（23.8％）；在重度颈动脉粥样硬化110例中，有49例（44.5％）发展为进展性卒中；在重度颈动脉狭窄95例中，有48例（50．5％）发展为进展性卒中；在病理表现为溃疡斑86例中，有47例（54．7％）发展为进展性卒中：无颈动脉粥样硬化或伴轻度颈动脉粥样硬化的缺血性脑卒中患者，仅9％～10％发生进展性卒中。经Logistic回归分析发现，颈动脉粥样硬化程度、狭窄程度以及溃疡斑与进展性缺血性卒中的发生成正相关。结论颈动脉粥样硬化与进展性缺血性脑卒中的发生密切相关，颈动脉粥样硬化的严重程度可作为进展性缺血性脑卒中的预测指标。     

血小板反应蛋白1与缺血性卒中

正新生血管是导致动脉粥样硬化斑块破裂的重要原因,斑块破裂后出血,血小板聚集到病变处形成血栓,加重脑血管狭窄;此外,大动脉粥样硬化病变脱落的栓子可堵塞远端脑血管。脑组织对缺血性卒中的急性反应是复杂的。首先,活性氧(reactive oxygen species,ROS)增加引起氧化应激,氧化应激在缺血性卒中及脑缺血再灌注损伤的发病机制中起着至关重要的作用,     

颈动脉斑块稳定性相关因素研究进展

颈动脉粥样硬化是缺血性卒中常见病因。在西方国家,因颈动脉粥样硬化造成的缺血性卒中占19%￣35%[1]。Rothwell等[2]发现,颈动脉粥样硬化致颈动脉狭窄继发远端血流量减少者缺血性卒中的发生率并不高,提示动脉狭窄程度不再是单一预测缺血性卒中的发生指标。近年来该领域的相关研     

颈动脉超声与临床

心脑血管疾病是危害人类健康的严重疾病,颈动脉粥样硬化与冠心病密切相关,同时也是造成颈动脉狭窄引起缺血性卒中或斑块脱落导致颅内动脉栓塞的常见病因。近年来,随着人口老龄化、人们生活水平的不断提高和生活方式的变化,颈动脉粥样硬化不仅与老年人缺血性卒中密切相关,     

颈动脉狭窄的血管内支架置入治疗

<正> 文献报道,约有70％～80％的缺血性脑血管病并非是颅内血管本身的问题,而是脑血管以外的栓子脱落进入颅内血管引起栓塞所致。其中,颈动脉狭窄和粥样硬化斑脱落栓塞约占60％。颈动脉狭窄>70％(狭窄内径/正常内径)的患者其年内脑卒中可以达13％,无症状者为1％～2％。因此,积极治疗颈动脉狭窄对预防缺血性卒中和降低卒中致残率、致死率有重     

颈动脉粥样硬化和缺血性脑卒中的相关性探讨

颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的最重要病因和危险因素.为探讨颈动脉粥样硬化和缺血性卒中的关系,我们通过对72例经CT、MRI确诊的缺血性卒中患者颈动脉彩色多普勒超声检查作回顾性分析.     

颈动脉粥样硬化和缺血性脑卒中的相关性探讨

颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的最重要病因和危险因素。为探讨颈动脉粥样硬化和缺血性卒中的关系，我们通过对72例经CT、MRI确诊的缺血性卒中患者颈动脉彩色多普勒超声检查作回顾性分析。     

氧化应激、微炎症反应、血流切应力与颈动脉斑块稳定性

颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的常见病因.在西方国家,因颈动脉粥样硬化造成的缺血性卒中占19% ～ 35%[1].     

主动脉及颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的关系

动脉粥样硬化是引起缺血性脑卒中的主要原因之一,其主要由颅外来源的栓子栓塞所致,但仍有近1/3栓塞性脑卒中的栓塞源来源不明,提示存在其他潜在栓塞源[1].近来研究发现,在无明显颈动脉狭窄的老年缺血性脑卒中患者中,主动脉粥样硬化也许是缺血性脑卒中的重要原因[2-4].     

颈动脉粥样硬化斑块易损性的影像评价研究进展

缺血性脑卒中是脑血管疾病的严重形式,具有极高的致残率和致死率.颈动脉粥样硬化斑块形成是缺血性脑卒中的重要病因,其易损性与缺血性卒中的发生明显相关.近年来,专家对颈动脉粥样硬化斑块的易损性进行了一些研究,现将相关影像学方面的研究进展综述如下.     

颈动脉硬化性狭窄与缺血性卒中

颈动脉硬化性狭窄大多数是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄,其发病率较高。颈动脉粥样硬化不仅是全身动脉硬化的标志,而且是缺血性卒中最重要的病因及危险因素之一。本文就颈动脉狭窄的流行状况及其导致缺血性卒中的危险性作一综述。     

基于高分辨磁共振的中国缺血性脑血管事件患者颈动脉高危斑块发生率的多中心研究(CARE-Ⅱ):方案设计和研究思路

正1研究背景颈动脉粥样硬化易损斑块破裂引发的血栓栓塞,是缺血性卒中的主要致病原因之一。关于中国卒中患者颈动脉严重狭窄(狭窄50%)的发生率报道不一(13%~41.7%),而更多学者认为颅内动脉病变是中国人群发生缺血性卒中的主要原因。准确识别颈动脉易损斑块并研究其人群分布特征对卒中的防控具有重要意义。过去绝大多数研究均采用血管成像技术来测量动脉管腔的狭窄程度,以此来评估斑块的易损     

颈动脉粥样硬化与缺血性脑梗死的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑梗死的关系。方法彩色多普勒超声对80例缺血性脑梗死患者的颈动脉进行检测。结果74例脑梗死患者颈动脉有不同程度的粥样斑块形成,斑块以低回声软斑为主,所以软斑是脑梗死的主要栓子来源。结论彩色多普勒超声可检测颈动脉粥样硬化程度,提示同侧缺血性脑梗死的危险性,为缺血性脑血管疾病的预防和治疗提供可靠依据。     

颈动脉粥样硬化在进展性脑卒中的作用

目的　探讨颈动脉粥样硬化在进展性脑卒中的作用。方法　采用彩色多普勒超声对 6 8例进展性卒中和非进展性卒中患者的颈动脉进行检测 ,比较两组患者颈动脉粥样硬化的特征。结果　 6 8例进展性卒中患者颈动脉粥样硬化 5 8例 (85 3%) ,明显高于非进展性卒中组 (P <0 0 1)。而且中重度颈动脉粥样硬化、狭窄及斑块性质为软斑和溃疡斑的SIP组明显增高 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　颈动脉粥样硬化是进展性卒中的显著性危险因素之一 ,而中重度粥样硬化、狭窄以及不稳定斑块更容易导致进展性卒中的发生。     

急性缺血性脑卒中患者微栓子监测的研究进展

血液中微栓子的存在被认为是缺血性脑卒中的众多独立危险因素之一,而TCD又被认为能、甚至是唯一能侦测到血液中活动微栓子信号(MES)的无创性检查方法。TCD MES监测可预测无症状颈动脉狭窄发生卒中的风险,同时提示高危、不稳定的无症状斑块,或者斑块表面有血栓;还用于颈动脉内支架成形术后的MES监测与研究,使用抗凝药或抗血小板药的评估和疗效评价等。大面积脑梗死患者的MES阳性率显著高于小面积脑梗死和TIA的患者。对于隐源性卒中或复发性TIA,TCD MES是实时发现、定位、量化脑血栓形成的金标准,是卒中早期复发的独立预测因子。但是,TCD MES的检出率及其栓子负荷与急性缺血性脑卒中患者远期预后的关系的文献尚少,需要更多的研究加以证实。