脾脏良性占位性病变临床分析

目的提高脾脏良性占位性病变的诊治水平。方法回顾性分析34例脾脏良性占位性病变的临床表现、影像学特点和临床疗效。结果脾脏良性占位性病变主要靠B超和CT发现，影像学检查多表现为脾脏实质内单发或多发的实性或囊性结节，对脾脏良性肿瘤，脾脏切除术疗效好。对脾脏炎症性疾病治疗应个体化。结论原发性脾脏良性肿瘤的诊断关键在于提高警惕，并选用合适的影像学检查以确诊。其治疗首选外科手术。     

脾脏占位性病变

目的：总结脾脏占位性病变的诊断与治疗经验。方法：回顾性分析29例脾脏占位性病变患的临床资料。结果：良性占位15例，其中脾脏错构瘤7例，血管瘤5例，脾脏结核2例，假性囊肿1例；恶性肿瘤14例，其中脾脏恶性淋巴瘤9例，血管肉瘤3例，脾脏转移性肿瘤2例。所有病例行脾脏切除术或加脾门淋巴结清扫术。良性占位除1例因合并肝癌于半年后死亡，2例失访外，其余均健在。恶性肿瘤获随访者12例，其中术后生存满5例以上者5例（41．7％），3年存活1例，1年存活1例，5例于手术后0．5－3年内死亡。结论：B超、CT或MRI是诊断脾脏占位性病变的主要手段，但脾脏结核的术前诊断校困难，易误诊为脾脏恶性肿瘤。脾脏切除（或加脾门淋巴结清扫）是治疗脾脏占位性病变的基本术式。     

脾脏占位性病变的临床诊治

目的 探讨脾脏占位性病变合理的诊治方法.方法 回顾性分析我院1999年1月至2007年12月间收治的41例脾脏占位性病变的临床资料.结果 ①良性病变31例,占75.6%;恶性病变10例,占24.4%.②18例行B超检查,27例CT检查提示脾脏占位性病变.③单纯脾脏切除术31例,脾切除术加胰尾淋巴结清扫2例,原发灶加脾切除术2例,脾脏脓肿切开引流术3例,2例脾脓肿和1例脾结核行非手术治疗.④全组无手术死亡;31例良性病变疗效良好,并发胰瘘1例,并发昏迷、肺部感染、缺血性脑病1例,均经非手术治疗而愈;10例恶性病变近期疗效良好,远期疗效较差.结论 ①脾脏占位性病变以原发性病变为主,后者又以良性多见.②B超、CT检查仍是发现脾脏占位性病变的主要手段,术中快速切片检查可作为术前定性诊断的弥补措施.③脾脏原发性病变应首选脾切除术,手术方式可选择开腹或腹腔镜手术,恶性病变还需附加淋巴结廓清,术后可辅以放疗、化疗.     

伴有并存疾病的脾脏占位性病变的诊断和治疗

目的 探讨伴有并存疾病的脾脏占位性病变的诊断和治疗.方法 回顾性分析2002年1月至2012年6月江阴市人民医院收治的5例和无锡市人民医院收治的9例伴有并存疾病的脾脏占位性病变患者的临床资料.术前行B超和CT检查,根据患者术前影像学检查结果施行脾切除术或联合器官切除术.术后根据病理检查结果选择化疗方案.采用门诊和电话随访至2013年6月.结果 脾脏占位性病变多无特异性症状,其中以左季肋区不适、胀痛为首发症状的4例,其余10例患者均无症状.患者术前诊断符合率为10/14,其中并存疾病为恶性肿瘤的患者术前诊断符合率为2/5.术前B超检查14例,明确诊断9例.CT检查9例,明确诊断7例.14例患者中,右侧卵巢癌、双侧卵巢癌与乙状结肠癌患者均与术后孤立性脾转移相关;其他11例患者的并存疾病与脾脏占位性病变不相关.合并左半结肠癌及2型糖尿病的脾脉管瘤患者、合并肾癌的脾硬化性血管瘤样转化患者和合并高血压及胆囊结石的脾淋巴管瘤患者的并存疾病和脾脏占位性病变为同期发现.其余11例患者的并存疾病与脾脏占位性病变为先后发现.14例患者中行单纯脾切除10例,行脾切除联合其他脏器切除4例.5例经病理检查明确的脾脏恶性占位性病变患者术后根据并存疾病选择化疗方案进行治疗.患者术后恢复均顺利,无全身凶险性感染发生.14例患者中,2例脾肉瘤患者分别于术后半年和1年出现全身转移;合并右侧卵巢癌的孤立性脾转移患者随访3年出现横结肠转移;合并双侧卵巢癌的孤立性脾转移患者随访2年出现腹腔广泛转移;合并乙状结肠癌的孤立性脾转移患者,术后4年死于腹腔肿瘤复发;合并左半结肠癌、2型糖尿病的脾脉管瘤患者因左半结肠癌分期早,随访6年仍生存.其余9例并存疾病为良性疾病的患者随访时间内均生存.结论 伴有并存疾病的脾脏占位性病变的患者依靠术前影像学和术后病理检查确诊,在排除绝对手术禁忌证后采取外科治疗安全可靠,预后由并存疾病的进展和脾脏占位性病变的肿瘤性质共同决定.     

脾脏占位病变的诊断与治疗(附19例报告)

脾脏占位病变少见，本文报告１９例脾脏占位病变，其中良性病变１５例（脾囊肿３例、良性肿瘤５例、结核３例、脓肿４例），恶性肿瘤４例，均经手术及病理证实。因其临床表现无特异性，易漏诊、误诊，本组１９例仅５例术前获得确诊。治疗以手术为主，并配合相应的全身治疗。文内还就脾脏占位病变的病理类型及临床特点加以讨论。     

脾脏占位性病变：附38例报告

脾脏占位性病变发生率相对较低，临床较少见〔１，２〕。我院普外科１９８７年１月至１９９８年１月，共收治脾脏占位性病变患者３８例，均经手术治疗并作了病理组织学检查。现就其诊断及治疗体会报道如下。１临床资料１．１一般资料３８例中男１２例，女２６例，男女比为...     

脾脏原发性肿瘤22例诊治分析

目的 探讨脾脏原发性肿瘤的诊断与治疗方法。方法 对我院1996～2003年收治的22例脾脏原发性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 22例患者临床症状无特异性，术前均行B超检查，发现脾大21例，提示脾脏占位病变19例，该19例行CT检查，均发现脾大并提示有占位病变。手术病检证实良性肿瘤12例，恶性肿瘤10例。22例患者均行脾切除，其中有5例行淋巴结清扫，2例行侵犯脏器联合切除。结论 脾脏原发性肿瘤术前诊断主要靠B超、CT，其治疗首选外科手术。     

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目的探讨脾脏占位性病变的临床诊断特点和治疗体会。方法对北京大学人民医院1992～2003年收治的36例脾脏占位性病变的临床资料进行回顾性分析。结果脾脏占位性病变的诊断主要依靠影像学检查。36例脾脏占位性病变中良性25例，恶性11例。35例行手术治疗，其中单纯脾脏切除27例，脾切除加胰尾切除3例，脾切除加原发灶切除3例，脾部分切除术2例。结论影像学检查是诊断脾脏占位性病变的主要手段。脾脏占位性病变以良性为主，手术切除是有效的治疗方法。     

脾脏占位性病变的临床诊治分析

目的 加强对脾脏占位性病变的鉴别诊断和治疗。方法 回顾性分析１９８３～１９９９年间,我院收治的脾脏占位性病变４０例的临床资料。结果 ４０例中脾脏良性病变２６例,其中脾结核７例、脾真性囊肿６例、脾脓肿３例、脾血管淋巴管瘤４例、脾动脉瘤３例、脾淋巴管瘤、脾表皮样囊肿和脾错构瘤各１例。脾脏恶性肿瘤１４例,其中脾脏原发非何杰金氏淋巴瘤和平滑肌肉瘤各２例、血管肉瘤１例。肝细胞转移癌３例、卵巢癌脾脏转移２例、胃癌、胰腺癌、绒毛膜上皮癌和右肾癌脾脏转移各１例。结论 应根据脾脏占位病变的临床表现和影像学特征,对不同性质的病变采用相应的治疗方法。     

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化1例报道

病例资料患者,男,27岁,因"体检发现脾脏占位"入院。患者于1年前行体检并未发现脾脏异常,但于3 d前行B超检查发现脾脏占位。入院前无任何症状,入院后查体无异常。行CT检查示脾脏上极有一约6 cm×5 cm大的团块占位;肿瘤标志物包括甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA19-9及CA-125均为阴性;乙肝表面抗体阳性。考虑为脾脏占位,遂行脾脏切除术。术中见脾脏大小正常,脾脏上     

脾脏炎性假瘤一例报道

睥脏炎性假瘤是一种临床上极少见的脾脏良性肿瘤。我科于2011年4月收治1例，现报告如下。 临床资料 病人：女性，59岁，已婚。因体检发现脾脏占位性病变3周，于2011年4月12日收治，入院前在我院、某县医院及某大医院行B型超声与增强CT检查考虑脾脏转移性癌，     

脾脏占位性病变10例报告

脾脏占位性疾病较少见。我院自1982～1994，共收治10例。其中良性疾病6例，恶性疾病4例。现就其临床表现、诊断及治疗进行讨论。     

胰尾肿瘤误诊为脾脏肿瘤一例

病人，女性，52岁，因体检发现“脾脏占位”于2006年6月26日收入解放军总医院肝胆外科。一般情况好，无不适主诉。查体未见阳性体征，实验室检查无异常，仅CA19—9升高：4755U／ml（正常值〈37U／ml）。MRI报告：脾脏可见多发类圆形长T1长T2信号，动态增强可见周围环形低信号，少许实性部分强化。诊断：脾脏巨大肿块伴明显出血和囊变，考虑恶性肿瘤，以肉瘤可能性大。入院诊断：“脾脏占位性病变”，拟行“脾脏切除术”。术中发现：肿瘤位于脾脏上后极与胰尾之间并与二者粘连紧密，     

脾脏占位性病变15例报告

我院1982年1月～1997年9月共收治15例脾脏占位性疾病病人，男9例．女6例。年龄17-67岁，平均39岁。脾脓肿合并脑脓肿1例，脾血管瘤3例．脾囊肿1例，脾血管瘤合并囊肿2例．脾淋巴管血管瘤2例，脾动脉瘤并脾梗塞1例，恶性淋巴瘤3例(1例并胸腹腔淋巴结转移)，脾血管内皮内瘤伴肝转移1例，脾转移性肿瘤1例。脾脓肿1例经大剂量抗生素静脉注射治疗，症状控制，脾占位基本消失。1例脾囊肿未治．随访1年无变化，1例脾小血管瘤(5cm×4cm)经股动脉穿刺脾动脉插管碘化油栓塞治疗，半年后查脾脏肿瘤少量碘化油存留，体积明显缩小。     

脾脏占位病变的诊断与治疗（附19例报告）

脾脏占位病变少见，本文报告19例脾脏占位病变，其中良性病变15例(脾囊肿3例、良性肿瘤5例、结核3例、脓肿4例)，恶性肿瘤4例，均经手术及病理证实。因其临床表现无特异性，易漏诊、误诊，本组19例仅5例术前获得确诊。治疗以手术为主，并配合相应的全身治疗。文内还就脾脏占位病变的病理类型及临床特点加以讨论。     

脾脏占位性病变25例外科治疗经验

目的 总结脾脏占位病变诊治的经验。方法 回顾性分析２５例脾脏占位性病变的病理类型以及诊断和治疗方法选择。结果 ２５例脾脏占位性病变术前Ｂ超诊断率为８５％（１７／２０）,ＣＴ鉴别良恶性正确率为８２％（９／１１）。２０例行脾切除,４例肿块切除或脾部分切除,１例活检。术后病理类型,良性占位性病变１５例（６０％）恶性１０例（４０％）恶性肿瘤中术后生存５年以上２例,均为早期病例,结论 影像检查是脾脏占位性病     

脾脏占位性病变60例临床与病理分析

随着影像检查的普及应用和诊断技术水平的提高，脾脏占位性病变得到了早期诊断和治疗。统计我们两家医院1975年以来所诊治脾脏占位性病变60例，手术切除后，均经病理证实，现对其诊断治疗分析如下。     

原发性脾脏肿瘤13例

我院1998年1月至2001年12月收治原发性脾脏肿瘤13例，男9例，女4例，年龄17～69岁，平均年龄34．4岁。左上腹部隐痛不适伴包块8例，发热、左腰部疼痛1例，黄疸、乏力伴左上腹包块1例，健康体检B超发现脾占位性病变1例，车祸致腹腔内出血伴失血性休克、全身多处骨折1例。急诊剖腹探查发现脾脏破裂，表面呈灰白色。     

脾脏占位性病变的诊断和治疗

目的 提高脾脏占位性病变的诊疗水平。方法 回顾性分析36例脾脏占位性病变的临床资料。28例行脾切除术，4例行脾切除 原发病灶切除，4例未手术治疗。结果 32例经手术及病理确诊。良性病变24例。均痊愈。脾脏恶性肿瘤12例，预后差。结论 影像学检查是脾占位性病变的主要诊断手段。脾切除是主要的治疗方法。     

脾脏占位性病变的临床诊治分析

目的探讨脾脏占位性病变的临床诊断特点和治疗体会。方法回顾性分析1986年1月至2006年1月,我院收治的脾脏占位性病变26例的临床资料。结果26例脾脏占位性病变中良性15例,原发性恶性肿瘤6例,转移性肿瘤5例,均行脾切除术,无手术死亡,良性肿瘤预后好,恶性肿瘤预后差。结论影像学检查是脾脏占位性病变的主要诊断方法,良性肿瘤应行脾切除术,恶性肿瘤及转移性肿瘤以手术为主结合化疗、放疗的综合治疗方法。