左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床观察

<正>子宫腺肌症是妇科的常见病,因子宫肌层存在子宫内膜腺体和间质,在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生,形成弥漫病变或者局灶病变,亦可形成子宫腺肌瘤。病因不清,以进行性痛经、月经量过多、子宫增大、不孕等为主要临床表现,痛经常始于月经来潮的一周前,至月经结束止[1]。目前常规的治疗方法有全身药物治疗,如     

左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌症疗效观察

目的 评价左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)对子宫腺肌症的临床疗效和不良反应.方法 对2005年5月至2007年10月就诊的30例子宫腺肌症患者于月经结束第4～7天宫腔放置LNG-IUS,采用PBAC及VRS法比较放置前及放置后3、6、12月月经量及疼痛评分,同时在放置后3、6、12个月予B超测量子宫大小,放置前及放置后6、12月时测血清癌抗原125(CA125),并观察不良反应.结果 宫腔放置LNG-IUS后3、6、12个月,痛经的VRS评分由治疗前的2.3±0.5下降为1.6±0.6、O.9±0.4、0.6±O.3(P均2 kg,16.6%(5/30)的患者发生卵巢无回声囊肿.治疗12个月时53.3%(16/30)的患者对治疗的综合效果表示非常满意或满意.结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌症相关疼痛效果明显,并能明显减少月经量.不规则子宫出血及体质量增加是其主要的不良反应.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床价值

将子宫腺肌病75例患者随机分成5组,分别为术后1组,人数为15(20%)例,时间为刚刚术后,术后2组;人数为15(20%)例,时间为术后1个月;术后3组,人数为15(20%)例,时间为术后3个月;术后4组,人数为15(20%)例,时间为术后6个月;术后5组,人数为15(20%)例,时间为术后1年。分别对术后不同时期的患者进行痛经程度、月经量、子宫大小的变化进行比较和分析。术后3组患者的相应症状有所缓解,但与其它组别的症状缓解状况没有显著差异,而术后5组的症状有明显的变化,患者基本康复。左炔诺孕酮宫内缓释系统对治疗子宫腺肌病具有很好的临床疗效,值得推广应用。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫腺肌病治疗中的临床价值

目的：探讨左诀诺孕酮宫内缓释系统在子宫腺肌病治疗中的临床应用价值。方法选取2010年3月至2013年3月于我院诊断为子宫腺肌病患者134例,应用随机数字表分为对照组67例和观察组67例,对照组患者给予孕三烯酮口服治疗,观察组患者行左炔诺孕酮宫内缓释系统放置治疗,观察两组患者治疗前后疼痛评分、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度的变化情况,并对两组患者治疗前、后各指标变化进行统计学对比分析。结果治疗后观察组患者疼痛评分为（1.85±0.57）分,月经量（45.37±11.94）ml,子宫体积（129.47±8.67）mm^3,子宫内膜厚度（4.02±2.04）mm,均明显低于对照组[（4.82±2.07）分、（61.47±12.07）ml、（148.54±12.47）mm^3、（6.35±2.64）mm],组间比较差异均有统计学意义（t 值分别为5.397、6.047、5.334、4.681,P 均＜0.05）。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病安全、有效,值得推广。     

宫腔镜子宫内膜切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效观察

目的:观察宫腔镜子宫内膜切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗AM患者的临床疗效。方法:选取2015年10月～2016年9月我院收治AM患者78例为研究对象,按照随机数字表法分组,每组39例。对照组予以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组行宫腔镜子宫内膜切除术,术后予以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。比较手术前后两组痛经疼痛程度情况、血清Hb水平及阴道淋漓出血情况。结果:术后3、6、12个月,观察组痛经疼痛程度评分明显低于对照组,血清Hb水平明显高于对照组,阴道淋漓出血发生率明显低于对照组,P0.05。结论:宫腔镜子宫内膜切除术联合LNG-IUS治疗AM患者,可降低患者痛经疼痛程度,提高血红蛋白水平,减少阴道淋漓出血情况。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病30例

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床效果。方法对我院30例子宫腺肌病采用宫内放置LNG-IUS的方法进行治疗,LNG-IUS置入前及置入3、6、12、24个月后观察痛经程度及月经、激素水平等变化情况并比较。结果本组共28例完成24个月的随访。放置LNG-IUS 3个月后,28例月经量均显著减少,痛经明显减轻,甚至消失,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);放置LNG-IUS后12、24个月28例血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平与放置前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。28例中早期出现阴道淋漓出血者占42.86%(12例),体重增加>2 kg及月经间期出现下腹痛者各占10.71%(3例)。出血者予对症处理,3~6个月后逐渐好转,余不良反应者因均能耐受,未予特殊处理。结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌病安全、有效,值得临床推广应用。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的效果

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合小米非司酮治疗子宫腺肌病的效果。方法将本院收治的94例子宫腺肌病患者随机分为对照组和观察组,各47例。对照组给予单纯LNG-IUS治疗,观察组给予LNG-IUS联合小剂量米非司酮治疗,均随访观察4个月。比较2组治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、月经量变化和B超检查情况,并评估临床疗效和治疗安全性。结果治疗后,2组血清CA125、痛经VAS评分、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度均较治疗前显著下降(P 0. 05),与对照组比较,观察组上述指标下降更为显著(P 0. 05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组仅出现少量轻度不良反应,安全性较好。结论 LNG-IUS联合小剂量小米非司酮能显著降低子宫腺肌病患者血清CA125水平和改善临床症状,且安全性较好。     

探讨左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床效果

目的 分析探讨左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床效果.方法 选取青岛市城阳区第二人民医院2016年8月至2020年8月收治的子宫腺肌症患者346例作为本次研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组两组,对照组采取单纯的桂枝茯苓胶囊治疗,试验组在桂枝茯苓胶囊药物治疗的基础上采取左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,对...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症声像图观察

子宫腺肌症为子宫内膜异位症的一种类型，以痛经、月经量过多及子宫体积增大为主要临床表现。近来，宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—ius）治疗子宫腺肌症已在临床推广应用，安全有效。为了解LNG—IUS治疗对患者子宫内膜、体积及附件的影响，本研究对此类患者进行超声随访观察。     

子宫腺肌症和子宫肌瘤患者血清CA125测定的临床意义

目的探讨血清CA125测定在子宫腺肌症中的意义及在子宫腺肌症与子宫肌瘤鉴别诊断中的价值。方法用化学发光免疫分析法检测112例子宫腺肌症、166例子宫肌瘤患者及200例健康对照者血清CA125的水平。其中60例子宫腺肌症患者治疗后复检。结果子宫腺肌症组CA125值（82．3±70．5）IU／ml,阳性率为75．0％;子宫肌瘤组CA125值（33．2±21．3）IU／ml,阳性率为10．2％;健康对照组CA125值（25．1±17．6）IU／ml,阳性率为8．0％。子宫腺肌症组的CA125均值及阳性率较子宫肌瘤组和健康对照组为显著增高,差异有统计学意义（P〈0．01）;子宫肌瘤组患者血清CA125水平与健康对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;子宫腺肌症患者治疗后血清CA125水平均较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论结合其他检查手段,血清CA125可以作为子宫腺肌症与子宫肌瘤鉴别诊断及疗效评价的一个指标。     

应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗月经过多——附10例报告

1引言月经过多是育龄妇女的常见疾病,其中相当一部分患者属无排卵型功能失调性子宫出血(功血).其首选治疗是予口服性激素类药物,现有的性激素类药物疗效确切,但停药后复发率高,重复用药或延长用药时间带来的不良反应使患者的依从性下降,最终不少病例要选择全子宫切除术或子宫内膜去除术,增加发生并发症的机会.左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG IUS),是一种环臂上含有左炔诺孕酮的γ形节育环.近几年来国外有学者报告[1],将LNG IUS用于治疗月经过多、功能性子宫出血和痛经取得良好的效果.本文应用LNG IUS治疗10例功血病人,取得较好的疗效,现将结果报道如下.     

腹腔镜下病灶切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的 分析在子宫腺肌病治疗中采取腹腔镜下病灶切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的应用价值,为临床治疗提供参考。方法 选取2018年1月至2022年6月桂平市人民医院收治的30例子宫腺肌病患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组(15例,采取腹腔镜下病灶切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗)和对照组(15例,采取腹腔镜下病灶切除术治疗)。比较两组患者临床疗效、术后并发症与环脱落发生率,比较两组患者治疗前后痛经程度、子宫体积、CA125水平与月经情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者痛经程度、CA125水平均降低,子宫体积均减小,月经呈均减少,月经周期和经期时长均缩短,且观察组变化趋势更明显(P <0.05)。结论 子宫腺肌病患者采取腹腔镜下病灶切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗临床疗效好,可改善月经状态,且与单独手术治疗相比更有助于减轻痛经程度、降低CA125水平,值得推广应用。     

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—IUS）在治疗子宫腺肌病中的作用。方法回顾性分析45例子宫腺肌病患者（宫腔深度超过11cm）的临床病理资料,其中26例患者接受GnRH—a针3．6mg。每4周1次,并在第3次注射后放置LNG—IUS环联合治疗设为观察组．19例患者接受了月经来潮7d内放置LNG—IUS环设为对照组。分别统计两组痛经患者治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月、2年时的患者的痛经缓解程度,月经过多的患者血红蛋白变化及两组患者子宫体积变化、LNG—IUS环下移率、阴道点滴出血并发症是否有差异。结果观察组中随着治疗时间延长,患者痛经的临床缓解率逐渐提高,但与对照组比较,差异均无统计学意义（X^2分别=0．23、0．12、0．23、1．46,P均〉0．05）;观察组患者血红蛋白逐渐上升,与治疗前比较,差异均有统计学意义（t分别=2_49、3．12、3．14、3．07,P均〈0．05）;观察组中经过治疗后,复查B超子宫体积明显缩小,与治疗前比较,差异均有统计学意义（t分别=1．87、1．81、2．02、2．32,P均〈0．05）,观察组在治疗后3个月时观察组的子宫体积明显小于对照组,差异有统计学差异（￡：1．93,P〈0．05）．而治疗后6个月起子宫体积大小差异不明显,差异均无统计学意义（t分别：1．02、1．53、1．36,P均〉0．05）;观察组出现LNG—IUS环下移及脱落和引起阴道点滴出血情况明显少于观察组,差异均有统计学差异（X^2分别=5．83、4．18,JP均〈0．05）。结论联合GnRH—a与LNG—IUSg可有效治疗大子宫腺肌病合并疼痛与月经过多,并可减少在大子宫中LNG—IUS环下移、阴道点滴出血等并发症。     

左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病患者的疗效及对相关激素水平的影响

目的:观察左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌病患者的疗效及相关激素水平的影响。方法:选择本院于2013年3月至2014年5月收治的子宫腺肌病患者80例作为研究对象,均放置左炔诺孕酮宫内节育系统,于治疗前和治疗后的3、6、12个月测定月经第3d血清FSH、LH、E_2水平,并采取免疫组化链霉菌抗生素蛋白-过氧化酶连接法测定患者子宫内膜中ER、PR表达水平,进行统计学分析。结果:放置左炔诺孕酮宫内节育系统后,患者PBAC评分及VRS评分均显著降低,差异具有统计学意义,均P<0.05。放置前后血清FSH、LH、E_2水平比较无显著统计学差异,均P>0.05。患者子宫内膜中ER在放置6个月、12个月后分别为0.8±0.3、0.7±0.4,均低于放置前的1.8±0.6,PR表达水平在放置6个月、12个月后分别为0.7±0.3、0.5±0.4,均低于放置前的1.7±0.7,差异具有统计学意义,均P<0.05。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统可有效缓解子宫腺肌病患者痛经、月经量过多,且对患者卵巢功能无明显影响。     

固定式左炔诺孕酮宫内缓释系统用于曾有本系统下移或脱落患者的临床观察

目的 左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG?IUS)是治疗子宫腺肌症的一线方案,缺点是高下移/脱落率;本研究将LNG?IUS改良并固定于子宫肌层,观察其脱落率,有效性,副作用.方法 选取2014年1月至2018年3月就诊于本院的41例曾有LNG?IUS下移或脱落的子宫腺肌症的患者为观察组给予放置改良LNG?IUS,同期41例...     

促性腺激素释放激素激动剂与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效比较

目的比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)的疗效。方法选取80例AM患者作为研究对象,采用计算机随机数字法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用LNG-IUS治疗,对照组采用GnRH-a药物治疗。观察2组患者治疗前后临床指标[子宫体积、子宫内膜厚度、月经量、痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、血清癌抗原125(CA125)、子宫内膜抗体(EMAb)阳性率]、性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)]水平变化情况,并比较2组临床疗效、不良反应发生情况及治疗费用。结果与治疗前比较,2组患者治疗6个月后的子宫体积缩小,月经量减少,子宫内膜厚度、痛经VAS评分、血清CA125水平、EMAb阳性率均降低,且观察组以上临床指标(除血清CA125指标外)改变幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗6个月后,对照组患者血清LH、FSH、E_2、P水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P 0.05),但观察组患者血清LH、FSH、E_2、P水平与治疗前比较差异无统计学意义(P 0.05); 2组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者不良反应发生率和治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论与GnRH-a比较,LNG-IUS对AM患者子宫和月经情况的改善效果更佳,且对性激素分泌无显著影响,不良反应较少,治疗费用较低,是更安全有效且经济的治疗方式。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病40例

子宫腺肌病为临床妇科较为常见的一种疾病，以进行性痛经和月经过多为主要症状，治疗目的是使患者的痛经得到明显缓解和月经量得到减少。子宫腺肌病的病理基础是子宫内膜基底层侵入子宫肌层，弥漫分布于子宫肌纤维内，传统的治疗方案不能收到较为满意的临床疗效。我们采用左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病，临床疗效满意，现报告如下。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效分析

子宫腺肌病是生育期妇女的常见病、多发病。其发病率有明显的上升趋势,其发病率达8%～27%[1],且呈年轻化趋势。近年来,临床上越来越多使用左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)环治疗子宫腺肌病,取得了显著的疗效,提高了患者的生活质量,但在使用过程中也会出现一些并发症。本次研究旨在探讨LNG-IUS环在治疗子宫腺肌病中的疗效及作用机制,并了解其并发症,探讨解决方案。现报道如下。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

子宫腺肌病是生育年龄妇女的一种常见而难治的疾病,表现为进行性加剧的痛经、月经量增多、子宫增大等,严重影响生活质量.传统的治疗方法以手术为主,但随着社会的进步,生活质量的提高,患者要求保留子宫的意识增强,对于年轻要求保留子宫的患者,若无生育要求,可选用宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐),作者2006年8月～2007年12月选择子宫腺肌病患者52例仅放置LNG-IUS作为治疗手段,通过观察治疗前后痛经程度、月经量、子宫大小的变化及副反应,探讨LNG-IUS治疗子宫腺肌病的疗效及可行性.