胺碘酮治疗冠心病患者室性心律失常临床观察

1 病例选择 本研究人选冠心病患者36例,中途失访4例,最终有32例患者获得完整资料,其中男性19例,女性13例,平均年龄61±9(50～70岁)。冠心病诊断按1929年世界卫生组织标准执行,包括心绞痛14例,心肌梗塞18例,所有人选患者24小时动态心电图检测均发现存在Lawos分级Ⅲ级以上室性心律失常。     

胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常24例疗效分析

目的探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效。方法应用胺碘酮0．2g每日3次口服，连服一周，然后改为0．2g每日2次连服一周，以后以每日0．1—0．2g，每日1次维持治疗，观察患者的心率、心律、血压变化。结果24例患者中，20例心功能改善为Ⅰ级，心律失常得到纠正。结论胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常作用良好，疗效显著。     

胺碘酮治疗老年室性心律失常35例

对35例老年室性心律失常的患者,在常规强心、扩管、利尿、营养心肌等基础上口服胺碘酮,比较用药前后患者心率、PR间期变化情况,观察用药后有无药物不良反应发生。结果 30例(85.71%)心律失常得到明显改善,27例(77.14%)心功能改善;治疗后PR间期明显延长、心率明显比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。     

胺碘酮对冠心病快速室性心律失常患者心电变化的影响

目的:探讨胺碘酮对冠心病快速室性心律失常患者心电变化的影响。方法:随机抽取2014年12月～2017年12月洛阳东方医院收治的72例冠心病快速室性心律失常患者,平行对照法分为研究组(常规治疗+胺碘酮)与对照组(常规治疗+普罗帕酮),每组36例。对比两组室性期前收缩数、短阵室速数、PR间期、QTc间期、QRS间期等心电指标变化及临床疗效。结果:治疗后,两组QTc间期均较治疗前延长,且研究组长于对照组,P0.05;两组室性期前收缩数、短阵室速数均较治疗前减少,且研究组少于对照组,P0.05;两组治疗前后PR间期、QRS间期比较,差异无统计学意义,P0.05;研究组心电图改善总有效率为91.67%,明显高于对照组的72.22%,P0.05。结论:冠心病快速室性心律失常采用胺碘酮治疗,能有效改善心电指标,增强疗效。     

胺碘酮联合冠心舒通胶囊治疗冠心病室性心律失常疗效观察

目的:观察胺碘酮联合冠心舒通胶囊治疗冠心病室性心律失常的临床疗效及安全性。方法:将2012年4月至2013年10月收治的冠心病室性心律失常患者91例随机分为对照组(n=45)和观察组(n=46),所有患者治疗前2周均停用抗心律失常药物,给予安慰剂治疗。对照组予胺碘酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服冠心舒通胶囊,连用8周,比较两组治疗后疗效及不良反应。结果:两组治疗后的室性早搏、短阵室速次数及QTc间期均较治疗前有明显改善,且观察组的有效率明显高于对照组(93.48%vs 82.22%,P0.05);而两组治疗前后的P-R间期、QRS时限无显著性差异(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论:胺碘酮联合冠心舒通胶囊治疗冠心病室性心律失常较单一胺碘酮治疗更具优势。     

静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常

目的观察静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常的临床疗效。方法对22例恶性心律失常患者,在常规治疗的基础上或电复律成功后及心电监护下,静脉应用胺碘酮治疗,观察其临床疗效及不良反应。结果21例患者的恶性室性心律失常好转,总有效率为95.5%;用药期间死亡1例。结论静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常患者安全可靠,不良反应小,值得临床推广应用。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常60例分析

目的 观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常的疗效。方法 对60例充血性心力衰竭并发室性心律失常患者,在予利尿、血管紧张素转移酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂及强心的基础上,应用胺碘酮治疗。结果 其中41例频发室性早搏患者,有34例早搏明显减少,有效率达83％,19例阵发性室性心动过速有15例终止,2例发作次数减少。结论 胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常有效,严密观察下副作用少,可作为临床首选。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常80例临床研究

目的分析口服胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效。方法对象是心力衰竭并室性心律失常患者80例,男性35例,女性45例,年龄35～83（48.5±8.02）岁。其中缺血性心脏病46例,高血压性心脏病18例,扩张性心肌病7例,心脏瓣膜病6例,病毒性心肌炎3例。心功能 Ⅲ～Ⅳ级（NYHA级）,左室射血分数〈40%,有室性心律失常：室性早搏≥30个/h,成对室性早搏,持续性VT≥30s和非持续性VT。给药方法：入院后均接受正规抗心力衰竭治疗,在此基础上口服胺碘酮0.2g3次/d、1周后改为0.2g2次/d,0.2g2次/d1周后改为0.2g/d,以0.1～0.2g/d维持治疗。根据治疗前后24小时动态心电图检查结果及NYHA心功能分级确定疗效标准：①显效。频发室性早搏数量平均减少≥70%;成对室性早搏数量减少≥80%;短阵室性心动过速消失≥90%;心功能改善Ⅱ级以上或达到心功能I级,症状、体征基本消失。②有效。频发室性早搏数量平均减少≥70%或连发室性早搏减少≥90%;心功能改善I级或未达到心功能I级,症状、体征有所改善。③无效。达不到以上标准。结果治疗2周后,总有效率97.50%。QTc由（411±25）ms增至（486±56）ms（P〈0.01）。治疗期间1例患者出现恶心、食欲减退及便秘,但并未影响治疗,无一例因使用胺碘酮致心功能恶化。结论胺碘酮治疗充血性心力衰并室性心律失常疗效高,副作用少。在严重CHF患者中,可作为首选的抗心律失常药。     

胺碘酮、慢心律联合治疗顽固性室性心律失常

目的 总结联合应用胺碘酮与慢心律治疗顽固性室性心律失常的疗效。方法 对1999年1月至2004年6月收治的48例顽固性室性心律失常患者，联合应用胺碘酮与慢心律治疗2周后的疗效进行回顾性分析。结果 显效27例，有效18例，总有效率93．75％，无效3例，无效率6．25％；治疗前后心电图P-R间期及QRS波群时间均在正常范围，平均Q-T间期无明显延长；无1例发生心衰、猝死等严重后果。结论胺碘酮与慢心律联合治疗顽固性室性心律失常患者耐受性好，可用于多种心脏病理情况及改善心功能。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗心力衰竭并室性心律失常疗效分析

目的：探讨胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭（CHF）伴室性心律失常的有效性和安全性。方法：将62例CHF伴室性心律失常的患者随机分为胺碘酮联合美托洛尔组（治疗组32例）与美托洛尔组（对照组30例）,观察两组心律失常好转情况及心功能改善情况。结果：治疗组抗心律失常有效率及心功能改善情况均优于对照组（P〈0.05）。结论：胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗CHF并室性心律失常疗效好,使用安全,无明显副作用。     

大剂量胺碘酮治疗恶性室性心律失常疗效观察

目的探讨胺碘酮静脉应用治疗恶性室性心律失常的疗效及转归。方法分析2002年8月～2005年12月间位院治疗的恶性室性心律失常患者43例的，临床资料、应用胺碘酮治疗的疗效和相关问题。结果43例恶性室性心律失常患者经静脉应用较大剂量的胺碘酮治疗后，显效率为58．1％，有效率为32．6％，总有效率为90．7％，病死率为9、3％。结论胺碘酮静脉应用治疗恶性室性心律失常，疗效好，作用快、无明显副作用。     

室性心律失常治疗中胺碘酮的应用疗效

随机将我院收治的70例有症状且影响生活的室性心律失常患者分为对照组和观察组,对照组口服普罗帕酮治疗,观察组口服胺碘酮治疗,并观察两组的治疗效果。观察组患者的室早数、短阵室速数有明显改善,与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者治疗的总有效率为97.14%,对照组治疗的总有效率为77.14%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。临床对有症状的室性心律失常患者实施胺碘酮治疗,效果显著,安全性高,值得临床推广使用。     

胺碘酮治疗冠心病心律失常的临床效果分析

选择收治的冠心病心律失常患者80例,随机分成对照组和试验组各40例,对照组给予普罗帕酮治疗,试验组给予胺碘酮治疗,对两组的临床疗效进行对比分析。试验组临床治疗总有效率显著优于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组均没有出现严重的不良反应。冠心病心律失常行胺碘酮治疗具有比较显著的临床疗效,能对有效改善临床症状,提高患者的生活质量,安全可靠,值得临床推广应用。     

胺碘酮对恶性室性心律失常治疗的疗效观察

目的 :观察胺碘酮对恶性室性心律失常治疗的疗效。方法 :对收入 CCU符合入选条件的 6 7例恶性室性心律失常患者随机分为 2组治疗。治疗组 32例 :部分病例采用胺碘酮转复 ;其余采用电转复 ,成功后用胺碘酮维持窦性心律 (窦律 )。对照组 35例 :应用利多卡因转复及维持窦律 ;利多卡因无效者改用胺碘酮治疗。结果 :治疗组转复成功率 83.33% (10 /12 ) ,维持窦律成功率 81.2 5 % (13/16 ) ,总有效率 78.12 % (2 5 /32 ) ,均明显高于对照组〔分别为 5 7.14 % (8/14 )、6 2 .2 5 % (10 /16 )和 5 4 .2 9% (18/35 )〕,且对照组中应用利多卡因转复及维持窦律失败的部分病例使用胺碘酮仍有效。结论 :胺碘酮是治疗恶性室性心律失常最有效的药物之一 ,特别是应用其它抗心律失常药物治疗无效的病例 ,应用胺碘酮可收到良好的治疗效果。     

胺碘酮治疗心脏术后快速性室性心律失常疗效分析

目的：观察胺碘酮对心脏手术后室性快速心律失常的疗效。方法：对40例心脏手术后，使用1－2种抗心律失常药物治疗无效的频发室性心律失常和（或）阵发性室性心动过速患，应用静脉并口服胺碘酮治疗，用心电监护，血压监测对其用药前后心率，PR间期、QRS波群、校正的QT间期以及血压变化进行对比。结果：97．5％的患心律失常得到控制，用药前后PR间期、QRS波群、校正的QT间期，血压变化无统计学意义。结论：心脏手术后快速性室性心律失常患，在去除了各种诱因后，静脉并口服胺碘酮治疗是一种较好的方法。     

胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗AMI并室性心律失常疗效分析

目的观察胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗急性心肌梗死(AMI)并室性心律失常的临床疗效。方法选取入院治疗的AMI并室性心律失常患者76例为研究对象,采用抽签法将患者分为两组,对照组采用胺碘酮治疗,观察组在对照组的基础上辅以小剂量美托洛尔,观察两组患者的临床疗效,记录治疗后左心室舒张末容量(LVEDV)、心率(HR)、左室射血分数(LVEF)。结果观察组治疗有效率为84.21%,高于对照组(63.16%);观察组室性心律失常治疗有效率为92.11%,高于对照组(63.86%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后HR、LVEDV分别为(67.26±21.08)次/min、(128.67±22.58)ml,均低于对照组;LVEF为(42.36±5.54)ml,高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在胺碘酮治疗AMI并室性心律失常的基础上辅以小剂量美托洛尔能够提高临床疗效,改善患者的心功能。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常64例疗效观察

目的:探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效与安全性。方法:选择本科2002年1月至2006年1月充血性心力衰竭合并室性心律失常患者64例,给予口服胺碘酮8周,观察治疗后心电参数变化、疗效与不良反应。结果:治疗3周后校正QT间期(QTc)显著延长(411±42 vs 498±65 ms,P<0.01);心率(96.6±13.3 vs 68.4±9.5 bpm,P<0.01)、QT离散度(66.1±11.3 vs 42.4±10.1 ms,P<0.001)、24 h室性早搏数(16 300±3 100 vs 1 130±110,P<0.001)、24 h短阵室性心动过速发作数(137±24 vs 0,P<0.001)均显著减少;治疗各种室性心律失常显效41例(64.1%),有效11例(17.2%),总有效率为81.3%。结论:胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效肯定,使用安全。     

静注胺碘酮治疗高危病人室性心律失常的临床研究

目的:研究静脉应用胺碘酮在高危病人室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)的临床治疗效果。方法:对常规抗心律失常药物治疗无效,采用静脉注射胺碘酮首剂150 mg稀释10 min内注入,随后以1.0-1.5 mg/min维持静脉点滴(输液泵),以后依病情渐减,当心律失常控制不理想时,可每隔30 min再注入150 mg增加负荷量,同时口服胺碘酮,静脉用药持续5天左右,口服600 mg/日1周,400 mg/日1周,200 mg维持。结果:第1个24 h静脉胺碘酮用量为(1462±320)mg,心律失常控制达58％(36/62),72 h后心律失常控制达96.4％(60/62)。结论:静脉注射胺碘酮对VT和(或)VF安全高效,用药强调个体化。推荐剂量:第一天(24 h)内静脉胺碘酮1000-1500 mg,预防心律失常复发需长期口服胺碘酮。     

胺碘酮治疗充血性心衰合并无症状性室性心律失常52例分析

目的观察胺碘酮是否对室性心律失常有显著抑制作用并使左心室射血分数显著增加。方法采用双盲,安慰剂对照,其中52例充血性心力衰竭的患者,心脏扩大,室性早搏10次或以／小时,左心室射血分数在40％以下,随机分到胺碘酮治疗组（27例）或安慰剂组（25例）。主要终点为胺碘酮对左心室射血分数的影响及室性心律失常的抑制。结果胺碘酮明显更有效抑制室性心律失常,4周后左心室射血分数增加了8．8％。结论胺碘酮用于轻度到中度的心力衰竭患者时,药物耐受性好,可有效地抑制心律失常并改善心功能。