头位妊娠脐带绕颈与围产儿预后的关系

目的:通过对头位妊娠脐带绕颈中围产儿预后的分析,探讨脐带绕颈是否应成为剖宫产指征。方法:将正常头位妊娠1 348例分为两组(脐带绕颈组468例,无脐带绕颈组880例)进行分析,了解脐带绕颈对围产儿预后的影响。结果:两组在阴道分娩和产程的不同阶段,其胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病及新生儿吸入性肺炎等发生率差异无显著性;但脐带绕颈组剖宫产率显著升高,剖宫产中胎儿窘迫率脐带绕颈组反而低于无脐带绕颈组,差异有显著性;此外,脐带绕颈中阴道分娩者胎儿窘迫率明显低于剖宫产分娩者。结论:脐带绕颈显著增加了选择性剖宫产率,但脐带绕颈与围产儿预后不良之间无特异性关系,因此不应成为剖宫产指征。     

产时胎儿电子监测对妊娠晚期脐带绕颈围产儿的临床意义

作者用产时胎儿监护仪预测胎儿脐带绕颈预后并和分娩结果对比 ,以分析其临床意义 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　选择 2 0 0 1～ 2 0 0 2年经超声诊断胎儿脐带绕颈孕妇 78例为观察组 (绕颈组 ) ,平均年龄2 1～ 32岁 ,平均孕 37～ 4 2周 ,均为单胎初产妇 ,无妊娠合并症及并发症 ,无头盆不称 ,无产道及产力异常 ,估计胎儿体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0 g ,有宫缩后或孕 37周时住院待产 ;随机抽取同期分娩资料完整的 99例 ,无合并症的作为对照组 (非绕颈组 ) ,两组孕妇的年龄、孕周、胎儿体重经统计学处理均无差异。1 .2　方法　观察组经…     

365例脐带绕颈临床回顾分析

目的：探讨脐带绕颈对围生儿的影响。方法：选择头位脐带绕颈365例进行回顾性分析：①分析脐带长度与脐带绕颈的关系：②比较脐带绕颈周数对围生儿影响。结果：脐带过短组无一例发生脐带绕颈．脐带过长组的脐带绕颈发生率明显高于脐带正常组（p〈0．01）．脐带绕颈的胎儿窘迫率为23．01％，新生儿窒息率为7．67％。结论：脐带绕颈与脐带长度有一定的关系．脐带过长是导致脐带绕颈的基本原因。脐带绕颈会明显增加胎儿窘迫、新生儿窒息及死亡的发生率。     

胎儿脐带绕颈348例临床分析

目的：探讨脐带绕颈对围产儿的影响。方法：1996年1月至2002年12月，分娩总数2425例中，脐带绕颈348例，脐带绕颈发生率14．4％，选择脐带绕颈348例进行临床分析：（1）分析脐带长度与脐带绕颈的关系。（2）分析脐带绕颈与新生儿性别的关系。（3）分析脐带绕颈的分娩方式及对围产儿的影响。结果：脐带绕颈与脐带长度有一定关系；脐带长度与绕颈周数成正比例关系；以脐带长度≥70cm绕颈者居多，占86．5％。脐带绕颈的诊断以B超为主，准确率为93．1％，脐带绕颈的胎儿窘迫率23．9％，新生儿窒息率8．3％。无发生死胎，死产。结论：脐带绕颈与脐带长度有一定关系；脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素。脐带绕颈与新生儿性别无显著差异；与围产儿关系密切。孕期B超准确率高。分娩方式仍以正常分娩居多．占52．3％．剖宫产次之，剖宫产率47．7％。     

围产儿监护

本文综合近年来国内外有关围产儿监护的有关文献内容,阐述了围产儿的生物化学监测、生物物理监测、生命体征监护、痛理性监护及防治等问题。     

延期妊娠对围产儿的影响

延期妊娠和过期妊娠均为导致胎儿窘迫、新生儿窒息和新生儿死亡率增加的重要原因。过期妊娠已引起人们的高度重视。随着围产保健的加强 ,延期妊娠对围产儿的影响亦越来越多地受到关注。本文回顾性分析我院近 2 a来延期妊娠分娩 2 87例 ,以探讨其妊娠结局及恰当的处理时限。1　对象和方法1.1　延期妊娠的诊断标准　凡月经周期正常的孕妇以本次月经算起在孕 40 1～ 41 6周之间者 ,又称过预产期妊娠。1.2　对象　以 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 12在我院分娩的单胎延期妊娠2 87例为研究对象 ,其占同期分娩总数的 34 .33%。其中孕 40 1～ 46 6…     

微量元素与围产儿

微量元素与医学的关系日益受到国内外学者的重视,并认为在围产医学中的关系甚为密切。现将铜、锌、镁、铁、铅等对围产儿的影响分述如下。一、铜(Copper) 围产期孕母铜变化较大,从孕28周到分娩,其全身及肝铜可以增加4倍,故早产儿易引起铜缺乏。新生儿血清铜极低,3周后方达成人水平。Fransson等研究表明,牛奶中铜的浓度(0.94～1.42μmol/L)明显低于人乳中的浓度(3.78～7.78μmol/L),且牛奶中44％铜与酪蛋白结合不易吸收,故牛奶喂养的     

134例脐带绕颈患者的分娩方式与围产儿预后临床观察

脐带因素一直是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一，正确预测脐带异常并准确评估分娩的潜在风险，是目前产科急待解决的难点之一，任何影响脐带血运通畅的因素均可导致胎儿窘迫，包括：脐带过长或过短、脐带扭曲或缠绕、脐带打结或受压、脐带脱垂或破裂以及脐带畸形等，其中以脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率较多。有文报道为24．5％，窒息率为10．20％，死胎率为20．40％。脐带亦有受压可能，脐带绕颈及随产程进展而相对变短、狭窄受压致血循环受阻，使胎儿脑组织缺血、缺氧，引起胎儿宫内窘迫，甚至胎粪吸入综合征、窒息、死胎、死产等更为常见。     

409例围产儿死亡分析

我市于1997年1月～2001年12月连续5年对围产儿死亡进行监测,结果如下.     

重度妊娠高血压综合征对围产儿的影响

目的探讨重度妊娠高血压综合征(PIH)终止妊娠的时间、方式及对围产儿的影响。方法将2000年1月至2003年1月我院住院并分娩的重度PIH孕妇87例设为观察组,同期非PIH孕妇87例为对照组。对两组的孕周、分娩方式、新生儿的体重、合并症及围产儿的结局进行分析。结果重度PIH组剖宫产率明显高于对照组,新生儿体重较对照组差异有显著性意义(P<0.05)。死胎、死产、新生儿死亡发生率明显高于对照组(P<0.05)。新生儿窒息、肺炎、低血糖及硬肿症等发生率均较对照组明显增高(P<0.05)。结论早期对PIH高危人群的筛查及对围产儿提供密切的监护是非常重要的。     

臀位剖宫产对围产儿预后的作用评价

臀位围产儿死亡率及窒息率高于头位[1 ] 。本文通过对我院 1 5年来臀位围产儿死亡率进行分析 ,现报告如下。1　临床资料我院 1 983～ 1 997年分娩总数 30 0 1 2例 ,臀位1 81 9例 ,其中剖宫产 1 1 0 7例。围产儿死亡 1 1 4例 ,死胎 36例 ,死产 2 8例 ,早期新生儿死亡 50例。新生儿窒息 2 89例 ,轻度 2 1 5例 ,重度窒息74例。结果见表 1。表 1　 1983～ 1997年各阶段臀位剖宫产率的变化臀位总数剖宫产例数 %围产儿死亡率 ( % )新生儿死亡率 ( % )新生儿窒息率 ( % )1983～ 1987 65 3 2 7942 73 △ 68 913 8 2 819 911988～ 19915 47 3 165 7 …     

围产儿出生缺陷监测分析

出生缺陷 ,也称先天异常 ,指胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神及行为等方面的异常 ,包括先天畸形、智力障碍、代谢性疾病等。本文报道通过Ｂ超、Ｘ线、肉眼及尸检等监测手段发现并确诊的先天畸形围产儿 14 5例。出生缺陷是导致孕早期流产及死胎、死产、新生儿残疾的重要原因。对于存活儿 ,由于形态结构的缺陷 ,将对其生存质量造成不同程度甚至极为严重的影响 ,为了提高人口素质 ,降低出生缺陷婴儿的出生率 ,出生缺陷的监测有着很重要的意义。1　资料来源我院是全国出生缺陷监测网边远地区大城市网点的监测医院 ,本文资料来源…     

脐带绕颈对分娩方式及围生儿预后的影响

脐带绕颈是产科常见并发症，发生率为20％左右。脐带绕颈是产程中造成胎儿窘迫的重要原因之一，严重时可引起新生儿窒息甚至围生儿死亡。为了解脐带绕颈对分娩方式及围生儿预后的影响，将我院2003年6月-2006年6月所发生的脐带绕颈1000例进行回顾性分析。     

湖南省36567例围产儿情况分析

1986年10月1日～1987年9月30日对我省34所医院出生的36567例围产儿调查结果,性比为1.09,多胎率2.37％,早产率5.41％,低出生体重儿占6.17％,小于胎龄儿占8.56％,大于胎龄儿10.75％,出生缺陷儿发生率11.51‰,围产死亡率27.62‰,分别对死胎、死产、新生死亡的原因进行分析,认为降低围产儿死亡率,重点在提高产科质量、降低早产、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生。     

妊娠高血压综合症对围产儿的影响

近年来，妊娠高血压综合症所致围产儿患病和死亡率的升高，已逐渐引起产科临床的重视。为降低围产儿的病死率，现将我院自1997年～2001年分娩的妊娠高血压综合症患者258例作一回顾性分析，并与同期足月分娩儿进行对照，以探讨妊娠高血压综合症对围产儿的不良影响及处理方式。     

围产儿出生缺陷监测分析

目的　了解温州市围产儿出生缺陷情况。方法　按全国出生缺陷监测网要求,有出生缺陷的围产儿,由经过培训的产科医师或新生儿科医师填写《浙江省出生缺陷儿报告卡》,每季度收集核对数据资料,按月填写《围产儿数季报表》,对 2005-2007年的数据资料汇总后进行统计分析。结果　3年出生缺陷的发生数分别为307、431和567例,发生率为0.76%、0.95%和1.09%,占围产儿死亡的比例分别为32.20%、39.67%和42.42%;3年共出现372例先天性心脏病,一直居温州市出生缺陷发病率首位;20～30岁孕妇分娩出生缺陷儿的概率最低,为0.84%;环境因素可能是诱发出生缺陷的高危因素。结论　3年来出生缺陷的发生率逐年呈上升趋势,并且占围产儿死亡的比例有明显上升趋势。应积极开展婚前医学检查,努力加大产前筛查率,提高产前诊断水平,及时进行新生儿疾病筛查,提高人口素质。