鼻内镜下单极电刀切除儿童扁桃体的临床观察

目的通过鼻内镜下单极高频电刀切除儿童扁桃体,观察术中、术后相关指标,评价手术疗效,并与传统扁桃体剥离术相比较。方法选择4~9岁儿童40例,严格根据扁桃体切除手术指征,完善相关必要术前检查,排除手术禁忌证,鼻内镜下单极高频电刀切除扁桃体手术,观察手术中出血量、手术持续时间、术后疼痛、术后伪膜生长情况和术后出血情况,传统扁桃体剥离手术方式选择40例患儿。结果通过鼻内镜手术组患者手术时间、术中出血量均明显低于传统扁桃体剥离组(P0.05),鼻内镜组术后无出血,传统扁桃体剥离组1例迟发性出血,术后疼痛持续时间、术后疼痛程度和白色伪膜脱落时间两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下进行单极高频电刀切除儿童扁桃体过程中出血少,手术操作时间短,手术视野清楚,周围组织损伤小,伤口恢复快,能有效减少患儿痛苦,值得临床应用。     

低温等离子融切术与扁桃体剥离术临床应用比较

目的比较分析低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效。方法将 80 例慢性扁桃体炎患者随机分为传统扁桃体剥离术（传统手术组）和低温等离子刀扁桃体切除术（低温等离子手术组）,并根据年龄段再次分 2 组。分析 4 组在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间有无差异。结果传统手术组与低温等离子手术组在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间上差异有统计学意义（P＜0.05）;低温等离子组中低龄组与高龄组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间上差异亦有统计学意义（P＜ 0.05）。结论低温等离子刀扁桃体切除术较传统扁桃体剥离术手术时间短,术中出血少,术后疼痛轻,恢复快,安全性高,尤其适用于儿童患者。     

利用一次性不粘双极电凝行扁桃体切除术的可行性分析

目的探讨应用一次性不粘双极电凝行扁桃体切除术的可行性。方法收集拟行双侧扁桃体切除术患者60例,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组30例。A组行一次性不粘双极电凝扁桃体切除术,B组行传统扁桃体切除术。比较两组的手术时间、术中出血量、术后咽部水肿评分及术后咽部疼痛评分。结果A组的手术时间显著短于B组,术中出血量显著少于B组(P<0.05);两组的术后咽部水肿评分比较,差异不显著(P>0.05)。A组术后第1~4天的VAS评分低于B组(P<0.05);两组术后第5天的VAS评分比较,差异不显著(P>0.05)。结论采用一次性不粘双极电凝切除扁桃体具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻的优点,是切除扁桃体较为安全、有效的手术方式。     

鼻内镜下扁桃体包膜内刨削切除术

目的探讨保留扁桃体包膜的扁桃体切除手术方法及效果。方法 117例慢性扁桃体炎及扁桃体肥大患者(A组)于鼻内镜下应用鼻刨削器沿包膜切割扁桃体、且保留扁桃体包膜;同期行扁桃体剥离法切除治疗的238例患者(B组),比较2组手术时间、出血量及并发症发生率。结果 2组手术过程均顺利,均治愈出院;A组术中出血量、术后创口疼痛程度及并发症发生率均低于B组(P<0.05)。结论鼻内镜下保留扁桃体包膜的扁桃体切除手术方法安全、有效,术后患者疼痛程度轻,并发症少。     

低温等离子手术在扁桃体切除术中的应用

目的探讨低温等离子手术系统在扁桃体切除术中的应用效果。方法扁桃体手术患者118例随机分为采用低温等离子手术系统治疗组（等离子组）和采用传统扁桃体手术切除组（传统手术组）,各59例。等离子组采用等离子手术系统扁桃体切除,传统手术组行传统扁桃体手术切除。比较术中出血量、手术时间以及住院天数,结果手术时间、术中出血量及住院天数观察组均明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论低温等离子扁桃体切除术手术时间短、术中出血量少、安全有效,具有良好的应用前景。     

低温等离子刀对小儿扁桃体和腺样体切除的应用价值

目的探讨低温等离子刀在小儿扁桃体、腺样体切除中的应用价值。方法回顾性分析2012年9月—2013年2月在我科住院行扁桃体、腺样体切除的病儿234例,分为低温等离子组138例,常规组96例。低温等离子组采用低温等离子刀手术切除扁桃体、腺样体。常规组采用扁桃体剥离术及腺样体刮除术进行治疗。对两组病儿的手术时间（从手术开始至充分止血为止）、术中与术后出血量、术后疼痛分级、术后切口周围软组织水肿程度等进行对比分析。结果低温等离子组病儿手术时间、术中出血量、术后疼痛评分与常规组比较差异具有显著性（t=22.57,t′=48.32、18.09,P〈0.05）,两组术后出血情况比较差异无显著性（P〉0.05）。结论低温等离子刀切除小儿扁桃体、腺样体术中出血少,术后病儿疼痛轻,且手术时间短、操作简便,有较高的临床应用价值。     

低能量CO2激光扁桃体切除术的临床研究

目的:探讨CO2激光切除扁桃体的临床疗效.方法:随机将102例患者分为CO2激光组和对照组,CO2激光组用CO2激光系统切除扁桃体;对照组则采用常规剥离法切除扁桃体,手术均有同一术者完成.观察、记录两侧扁桃体切除所需手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及程度、术后创面反应程度、创面修复时间(伪膜出现及脱落时间)、术后再出血、术后术区瘢痕共7项指标.结果:CO2激光组手术时间比对照组短;术中出血量CO2激光组(7.2±2.1)mL,而对照组平均出血量为(92±35)mL;CO2激光组术后疼痛及创面反映程度均轻于对照组;CO2激光组较对照组伪膜出现时间早、脱落晚;两组均无术后再出血病例;术后12周动态观察CO2激光组与对照组术区瘢痕情况,仅对照组出现2例(3.92%)明显术区瘢痕.结论:CO2激光扁桃体切除术,出血量少,术后疼痛小,反应轻,手术方法易掌握,是扁桃体切除术中一种安全、有效、微创的术式.     

10%盐水冰袋外敷对减轻扁桃体摘除术后患者疼痛的效果观察

目的观察10%盐水冰袋外敷对减轻扁桃体摘除术后患者疼痛的效果。方法选择60例扁桃体摘除术后患者,随机分为实验组和对照组,每组各30例。实验组术后采用10%盐水冰袋外敷下颌下区和颈部,对照组只接受常规的护理方法。分别比较两组患者疼痛最痛出现时间和持续时间及术后在最痛时间内张口疼痛、吞咽疼痛和耳痛的情况。结果实验组患者出现最痛时间较对照组迟;实验组患者张口痛、咽下痛和耳痛较对照组轻,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论外敷10%盐水冰袋能延迟扁桃体术后疼痛高峰出现时间,减轻术后的张口疼痛和吞咽疼痛。该法安全无副作用,是扁桃体摘除术后止痛的一种有效方法。     

低温等离子辅助下扁桃体切除术40例疗效观察

目的:探究在扁桃体切除的过程中,使用低温等离子辅助下扁桃体切除术的临床疗效。方法:选取我院2014年3月~2016年6月收治的80例接受扁桃体切除患者,根据治疗方式分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者采用低温等离子辅助下扁桃体切除术。比较两组患者术中情况及术后疼痛程度。结果:观察组患者手术时间、住院时间、术中血量均少于对照组(P0.05);观察组患者术后疼痛程度明显优于对照组(P0.05)。结论:低温等离子辅助下扁桃体切除术的应用,能够减少患者术中出血量,缩短手术时间,患者能较快恢复,临床效果显著。     

扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效观察

目的探讨对小儿鼾症患儿行扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除的临床疗效。方法选择某院2014-05—2016-05收治的鼾症患儿病例100例,对所有患儿进行随机分组,每组50例,给予对照组患儿扁桃体摘除术联合腺样体常规切除术。给予观察组患儿扁桃体摘除术联合鼻内镜下腺样体切除术。比较两组患儿的手术时间、术中出血量和住院时间。并对比两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿较对照组手术时间短,术中出血量少,且住院时间更短,两组患儿手术时间、术中出血量和住院时间比较,组间差异有统计学意义,P0.05;观察组患儿总有效率为96.0%(48/50),明显高于对照组患儿的84.0%(42/50),组间差异有统计学意义,P0.05。结论扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症,手术损伤小、术野清晰、疗效确切,能明显减少术中出血,手术时间短,利于患儿术后恢复。     

低温等离子扁桃体切除术临床分析

【目的】比较等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术的临床效果。【方法】随机将86例扁桃体肥大儿童患者分为等离子组和对照组,等离子组用低温等离子射频消融系统连接EVac70刀头,能量设置为6档,切除扁桃体;对照组则采用常规剥离法扁桃体切除术,手术均由同一术者完成,并且术者之前已完成该类手术30例以上。记录两侧扁桃体切除所需时间和出血量;恢复正常活动时间和正常饮食时间;术后d10,医师观察并记录扁桃体窝内的白膜状况。【结果】等离子组手术时间比对照组短,术中总出血量〈10mL,而对照组平均出血量为（105±37）mL;等离子组患者比对照组更早恢复正常饮食;2组患者恢复正常活动时间的差异无统计学意义;等离子组较对照组白膜脱落慢。等离子组有1例术后出血,需手术止血,2例分别于术后d7、d10口咽部有活动性出血,压迫后能止血。【结论】等离子扁桃体切除术与剥离法相比,术中出血量极少,手术时间明显缩短,但扁桃体窝愈合的时间较长,有术后出血的趋向。     

扁桃体周围脓肿68例治疗体会

目的：探讨扁桃体周围脓肿治疗方法,提高治愈率。方法：对68例扁桃体周围脓肿患者根据不同病情分别采用穿刺、切开排脓和扁桃体手术的治疗方式。结果：采用局部切开排脓者50例,其中最长治愈天数为13 d。穿刺抽脓者13例,1次穿刺治愈者8例,2次穿刺治愈者的3例,3次穿刺治愈者2例。患侧扁桃体摘除者3例,双侧扁桃体摘除者2例,术后3~5 d出院。全部随访1~3个月,均治愈,无一例复发。结论：对扁桃体周围脓肿患者,脓肿成熟前宜采用抗炎治疗,脓肿成熟后采用穿刺或切开排脓,对既往有扁桃体炎史的患者,确诊后,在抗生素的有效控制下,即行患侧扁桃体摘除术,极少数行双侧扁桃体摘除术。扁桃体周围脓肿的治疗不能一概而论,应根据病情而定。     

不同冷敷方法对扁桃体摘除术患者术后疼痛及创面愈合的影响

目的探讨不同冷敷方法对扁桃体摘除术患者术后疼痛及创面愈合的影响。方法将本科室收治的120例符合病例入选标准的行扁桃体摘除术的患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组术后给予常规冷敷处理,观察组采用冰沙混合液冷敷。比较2组患者术后出血率、疼痛情况及创面愈合情况。结果观察组术后原发性出血率低于对照组(P 0. 05),且术后1、6、12、24 h的疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组白膜出现时间、创面愈合时间短于对照组,疼痛护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论冰沙混合冷敷能够显著减轻扁桃体摘除术患者的术后疼痛,减少出血,促进创面愈合。     

等离子扁桃体切除术与常规手术剥离术后出血量的比较研究

目的:比较等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术术后出血量的情况。方法:选取在我院行扁桃体切除术患者50例,采用随机分组法分为观察组20例和对照组30例,观察组行等离子切除术,对照组行传统手术切除。对两组手术时间、术中出血情况、出血原因以及术后恢复时间进行比较。结果:对照组的手术时间和术中出血量显著高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的出血率为6.67(2/30),显著低于对照组15.00%(3/20),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组在术后恢复时间上没有统计学差异(P>0.05)。结论:等离子扁桃体切除术能够有效降低患者术中及术后出血量,明显优于传统剥离手术。     

低温等离子手术用于儿童扁桃体切除的疗效观察

目的：比较低温等离子手术与传统扁桃体剥离手术在儿童扁桃体切除中的应用效果。方法：2008年7月-2010年3月行手术治疗的46例扁桃体肥大患儿,同一患儿采用不同的手术方式进行比较,左侧采用低温等离子切除术,右侧采用传统扁桃体剥离术,比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后迟发性出血、疼痛评分、术后伪膜脱落程度。结果：所有患儿均在全身麻醉下彻底切除扁桃体,低温等离子扁桃体手术操作简单方便,视野清晰,手术时间为（3．5±0．8）min,术中出血量为（2．0±0．8）ml,术后无出血;传统扁桃体剥离术视野欠清楚,手术时间为（12．5±2．3）min,术中出血量为（21．0±4．6）ml,1例出现术后迟发性出血,两种手术方法的手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义（P〈0．01）。低温等离子侧疼痛评分较对照例低（P〈0．05）,伪膜脱落为0度的时间点迟于对照倒（P〈0．01）。结论：低温等离子术切除小儿扁桃体术中术后出血少、手术时间短、安全、微创,有良好的效果。     

高频电刀电凝扁桃体切除术与传统剥切术的疗效对比研究

将120例将切除扁桃体患者随机分为观察组与对照组,观察组患者采用高频电刀电凝术,对照组则采用传统剥切术,记录并比较二种手术方式手术时所用的时间及出血量情况,并观察术后各时间段疼痛VAS评分情况。观察组在手术时所用的时间及出血量情况均明显优于对照组,二组比较差异有统计学意义(P0.05);术后各时间段VAS疼痛评分也可看出术后6、24、48h及72h观察组VAS疼痛评分亦较对照组有优势,有统计学意义(P0.05);两组患者术后的平均疼痛时间对比,观察组有明显优势,差异有统计学意义(P0.05)。临床使用高频电刀电凝切除术与传统的剥切术相比较,手术时间明显减短,出血量相对较少,术后局部疼痛相对较轻,术后患者的局部疼痛时间短,故高频电刀电凝扁桃体切除术值得在临床使用。     

不同手术方式在扁桃体切除术中的应用

【目的】探讨扁桃体切除术传统剥离法、单极电刀、超声刀和等离子刀四种术式的优缺点,并对其术式特点和应用价值进行评价。【方法】回顾性分析在本院行扁桃体切除术的116例患者,按不同术式分为剥离组、电刀组、超声刀组和等离子组,每组各29例。记录每组手术的手术时间、术中出血量、术后咽部疼痛、白膜脱落时间和术后出血并发症等。【结果】电刀组、超声刀组和等离子组患者手术时间及术中出血量均低于剥离组,而白膜脱落时间高于剥离组,其差异有统计学意义(P<0.05),但前三组之间各指标两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声刀组、等离子组患者术后1〜3 d的咽部疼痛评分均较剥离组及电刀组低(P<0.05),而术后4〜6 d患者咽部疼痛四组间比较差异无显著性(P>0.05)。四组间术后出血并发症比较,差异无显著性(P>0.05)。【结论】使用单极电刀、超声刀、等离子等热切法切除扁桃体安全、有效,值得临床推广。     

低温等离子扁桃体切除术围手术期的护理

目的 探讨低温等离子扁桃体切除术的术前护理及术后并发症的观察护理.方法 对收治的56例慢性扁桃体炎患者,扁桃体肥大Ⅱ～Ⅲ度,行低温等离子扁桃体切除术,其中17例在全麻下手术,39例在局麻下手术.结果 56例患者无一例发生并发症,术后平均4.5 d出院,15 d后复诊,全部治愈.治疗效果满意.结论 低温等离子扁桃体切除术是一种创伤小、出血少、疼痛轻、愈合好的手术方法,良好的围手术期护理是手术成功的保障.     

低温等离子扁桃体切除术患者的护理

本文总结了125例全麻低温等离子扁桃体切除术患者的围手术期护理,其中1例患者出现术后出血,再次手术止血后出血止住,其余患者均无并发症,治疗效果满意。认为低温等离子扁桃体切除术具有手术时间短、出血少、术后疼痛轻及并发症发生率低等特点,但仍需要良好的围手术期护理。     

新型颈部冷敷装置在扁桃体摘除术后的临床应用

目的：探讨使用新型颈部冷敷装置冷敷对扁桃体术后出血及疼痛的影响。方法：选择2011年11月-2012年12月我科扁桃体摘除术患者280例为研究对象,分为观察组和对照组每组各140例,观察组使用新型颈部冷敷装置进行冷敷,对照组使用干毛巾包冰袋进行冷敷,术后6 h进行评估疼痛程度及渗血情况。结果：观察组比对照组疼痛发生少,疼痛程度轻,渗血少。结论：使用新型颈部冷敷装置进行冷敷效果明显优于常规方法。