腰池置管脑脊液外引流治疗颅内感染临床分析

目的 观察持续腰池置管脑脊液外引流治疗颅内感染的疗效.方法 2008年9月-2009年11月,将20例颅脑外伤后颅内感染患者分为脑脊液外引流组和抗生素组各10例,外引流组进行持续腰池置管脑脊液外引流,定期取引流脑脊液进行常规和生化检查;抗生素组采用静脉抗生素治疗.对两组颅内感染情况进行对比分析.结果 外引流组经持续腰...     

采用腰大池持续外引流治疗垂体瘤经蝶术后脑脊液漏的疗效观察

目的观察垂体瘤经蝶术后脑脊液漏采用腰大池持续外引流治疗的临床体会。方法选取78例垂体瘤经蝶术后脑脊液漏患者进行研究。结果对比两组患者临床治疗效果,差异显著(P<0.05);观察组患者脑脊液漏得到控制的平均时间、住院时间均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论垂体瘤经蝶术后脑脊液漏采用腰大池持续外引流治疗,效果理想,可有效提高临床治疗效果,值得进一步推广。     

垂体瘤经蝶术后脑脊液漏采用腰大池持续外引流治疗的临床体会

目的总结垂体瘤经蝶术后脑脊液漏采用腰大池持续外引流治疗的临床体会。方法选取我院收治的垂体瘤经蝶术后脑脊液漏患者78例,按治疗时间分为对照组和观察组,对照组患者给予常规开颅手术治疗,观察组患者给予腰大池持续外引流治疗,比较两组患者的临床效果。结果对照组治疗总有效率为71.8%,观察组治疗总有效率96.2%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组脑脊液漏控制时间、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组2例发生继发性颅内感染,观察组无患者发生继发感染,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论垂体瘤经蝶术后脑脊液漏采用腰大池持续外引流治疗,可明显缓解症状,缩短住院时间,提高临床治疗效果,值得进一步推广。     

早期腰大池持续外引流治疗外伤性脑脊液漏30例分析

目的探讨外伤性脑脊液漏的有效治疗方法。方法采用腰椎穿刺、腰大池置管持续外引流并常规静脉采用头孢他啶治疗脑脊液漏30例。结果置管1～2 d后脑脊液漏明显减轻,2～5 d后停止,脑脊液漏停止引流8～10 d后拔管,随访6～12个月无再漏。结论早期腰大池持续外引流是治疗脑脊液漏的可靠、有效方法。     

双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的临床观察

目的观察双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的临床疗效。方法将我院收治的68例脑室铸型出血患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组各34例,观察组采用双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗,对照组则给予单纯双侧脑室外引流治疗。比较两组脑室引流时间、脑脊液恢复正常时间、NIHSS、ADL评分、术后7、14d血肿清除率以及术后并发症发生率及死亡率。结果观察组患者脑室引流时间、脑脊液恢复正常时间明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组患者治疗前后NIHSS、ADL评分存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率、死亡率与对照组相比明显减少(P<0.05);观察组患者术后7、14d血肿清除率显著高于对照组(P<0.05)。结论双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血临床疗效确切,能有效的降低颅内高压,减轻脑组织压迫症状,保证脑脊液循环畅通,是治疗脑室铸型出血最为有效的方法。     

ICU腰大池引流患者合并颅内感染相关风险与护理措施

目的:探讨ICU腰大池引流患者合并颅内感染相关风险及护理措施。方法:选择2016年1~12月在我院ICU进行腰大池引流的患者110例,随机将其等分为观察组和对照组,观察组患者采用围术期精心护理,对照组患者采用常规护理方法,比较两组患者术后并发症发生情况,对发生颅内感染的28例患者进行颅内感染的危险因素分析。结果:观察组患者脑脊液循环不畅和颅内感染发生率低于对照组(P0.05),颅内感染的相关因素分析中发现,ICU腰大池引流患者合并感染可能与置管前GCS评分、置管时间、置管次数和引流口脑脊液漏具有相关性(P0.05)。结论:ICU腰大池引流患者发生感染与引流口脑脊液漏、置管时间和置管次数相关,围手术期的精心护理干预能够有效降低患者脑脊液循环不畅和颅内感染的发生率。     

持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察与护理

目的:探讨蛛网膜下腔出血采用持续腰大池引流行脑脊液置换的疗效观察与护理。方法:将160例蛛网膜下腔出血病人随机分为两组,实验组80例,在入院常规用药后行腰穿置管持续腰大池引流;对照组80例,在常规用药后每天或隔天行腰椎穿刺做脑脊液置换。观察两组病人头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、治愈情况、住院时间等。结果:持续腰大池引流与常规腰穿组各项指标比较,均有显著性差异(P0.05)。结论:持续腰大池引流行脑脊液置换不仅是一种安全、有效、微创治疗蛛网膜下腔出血的方法,同时也能减轻病人痛苦、缩短住院时间、减少治疗费用。     

脑外伤术后脑脊液漏伴颅内感染并发症的临床观察

目的探讨脑外伤术后脑脊液漏伴颅内感染焦虑抑郁症的临床治疗方法及疗效。方法将83例脑外伤术后脑脊液漏伴颅内感染焦虑抑郁症患者分为观察组(n=42)与对照组(n=41),入院后均行常规给予扩血管药物、改善脑循环药物以及抗抑郁药物进行对症治疗,对照组患者加行传统反复腰穿方法释放脑脊液,同时于鞘内注入稀释头孢曲松5~10 ml,1次/d;观察组采用腰大池置管持续引流进行治疗,同时经引流管行鞘内注射稀释头孢曲松5~10 ml,2~3次/d,另再加行高压氧治疗,比较两组治疗效果。结果观察组的临床症状缓解时间与感染控制平均时间均显著短于对照组(P0.001),脑脊液漏治愈及感染完全控制患者比例显著高于对照组(P0.01),重残率及死亡率显著低于对照组(P0.05);同时头颅CT检查结果显示,治疗后观察组颅内积气消失,对照组虽有一定程度缩小,但颅内积气仍然存在;治疗后两组患者的SAS、SDS评分均较治疗前显著降低,且观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.001)。结论采用腰大池置管持续引流联合高压氧治疗脑外伤术后脑脊液漏伴颅内感染焦虑抑郁症疗效满意,建议在临床广泛推广应用。     

终池置管脑脊液持续外引流治疗蛛网膜下腔出血

目的:探讨终池置管脑脊液持续外引流术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法:将65例SAH患者随机分成两组:治疗组38例应用终池置管脑脊液持续外引流术;对照组27例应用腰穿脑脊液置换术。结果:蛛网膜下腔积血清除时间治疗组较对照组短(P<0.05);明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率。结论:采用终池置管脑脊液持续外引流术治疗SAH疗效优于腰穿脑脊液置换术。     

腰池置管脑脊液持续外引流术与脑脊液置换术治疗重症蛛网膜下腔出血150例临床疗效对比

目的分析腰池置管脑脊液持续外引流术和脑脊液置换术用于重症蛛网膜下腔出血治疗的临床效果。方法选取150例重症蛛网膜下腔出血临床资料,随机将其分为观察组75例和对照组75例。观察组取腰池置管脑脊液持续外引流术治疗,对照组取脑脊液置换术治疗。对比两组患者临床疗效。结果观察组临床治疗成功率为94.67%,明显高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组当中蛛网膜下腔出血停止时间、头部疼痛感停止时间、意识恢复正常所用时间、CSF压力恢复正常所用时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组发生再出血、脑部血管异常、脑积水等情况的出现概率为6.67%,低于对照组的30.67%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第3天、第5天、第7天、第14天,观察组神经功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血,可减少血液中活性物质的刺激,降低并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广。     

腰池置管持续脑脊液外引流治疗蛛网膜下腔出血的观察与护理

目的探讨腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血 (SAH)的临床疗效与护理。方法将 4 8例SAH患者随机分为观察组 (2 8例 )应用腰池置管脑脊液外引流术 ;2 0例应用腰穿脑脊液置换术者为对照组。结果蛛网膜下腔积血清除时间、头痛缓解时间、意识障碍时间、CSF压力下降时间均较对照组短 (P <0 .0 1 ) ;明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率 ;无引流相关并发症发生。结论采用腰池置管脑脊液外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血疗效优于腰穿脑脊液置换术。严密观察及合理护理对于减少并发症是必要的     

腰大池持续引流治疗外伤性顽固性脑脊液漏17例分析

目的 探讨持续腰大池引流治疗外伤性顽同性脑脊液漏的疗效.方法 回顾性分析2001年1月～2008年12月经持续腰大池引流治疗的17例外伤性顽固性脑脊液漏患者的临床资料.结果 采用腰大池持续引流脑脊液治疗外伤顽固性脑脊液漏17例,结果渗漏口在10～14d内愈合,无复发及严重并发症.结论 腰大池持续引流治疗外伤性顽固性脑脊液漏创伤小、操作简单、安全有效.     

腰大池置管持续引流治疗蛛网膜下腔出血

目的探讨腰大池置管持续外引流加速蛛网膜下腔出血（SAH）的清除作用。方法87例SAH在常规治疗基础上,按是否同意腰大池置管持续引流,随机分为对照组和治疗组进行疗效观察。结果腰大池置管持续引流治疗SAH可明显改善症状、缩短疗程、减少SAH并发症的发生率。结论该方法操作简单,治疗效果可靠,值得临床推广应用。     

腰穿置管持续脑脊液引流治疗重症结核性脑膜炎疗效观察

目的观察腰穿置管持续脑脊液引流治疗重症结核性脑膜炎的疗效。方法治疗组患者（31例）进行腰穿置管持续脑脊液引流加抗结核药物治疗;对照组患者（30例）采取单纯抗结核药物治疗。结果两组根据体温恢复正常时间、脑脊液压力、脑脊液常规及生化指标恢复正常时间、脑积水发生率等进行比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论在应用足量抗结核药物治疗的前提下,重症结核性脑膜炎患者采用腰穿置管持续脑脊液引流,疗效明显提高。     

术后早期腰大池持续外引流预防重型颅脑损伤患者术后并发症的研究

目的研究术后早期腰大池置管持续引流对重型颅脑损伤患者术后并发症的预防效果。方法将60例重型颅脑损伤患者随机抽签分为观察组和对照组各30例,两组均接受开颅手术。术后观察组行早期(术后1~3d)腰大池置管持续引流,对照组行延迟期(术后4~10d)腰大池置管引流。比较两组患者引流效果、临床预后及术后并发症发生情况。结果观察组术后预后良好率显著高于对照组,植物生存率显著低于对照组,术后并发症总发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组患者术后意识恢复时间、颅内压恢复正常时间、脑脊液红细胞廓清时间及头痛持续时间均显著短于对照组(P0.05)。颅内感染、蛛网膜下腔出血及脑水肿等并发症是重型颅脑损伤患者预后不良的高危因素(P0.05)。结论术后早期腰大池置管持续引流用于重型颅脑损伤患者术后,能显著缩短患者恢复时间,降低并发症发生率,对患者预后有重要意义。     

腰大池穿刺持续引流治疗难治性脑脊液漏

目的通过对比探讨治疗难治性脑脊液漏的新方法-腰大池穿刺持续引流的临床疗效。方法收集60例临床上由于各种原因导致的难治性脑脊液漏行腰大池穿刺持续引流治疗为治疗组,20例采用保守治疗加上间断腰大池穿刺引流的传统治疗方法为对照组,分别比较其疗效。结果治疗组治愈率为93.3%(56/60),有1例并发颅内感染,经强效抗生素治疗后治愈。而对照组的治愈率仅为30.0%(6/20),发生颅内感染5例,死亡1例。结论与传统治疗方法相比,腰穿持续引流是一种更有效的治疗难治性脑脊液漏的方法。     

腰大池持续引流对重型颅脑外伤患者的临床效果观察

目的:观察重型颅脑外伤患者术后进行腰大池持续引流的临床效果。方法:选取2015年6月~2016年6月我院收治的70例重型颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。两组患者入院后均根据病情进行开颅手术和血肿清除减压手术,术后给予对症处理,在此基础上,待患者脑脊液压力正常后,观察组进行腰大池持续引流术;对照组不做术后引流处理。观察比较两组的临床疗效、并发症发生情况及预后。结果:观察组的临床总有效率为97.14%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的预后不良率为20.00%,低于对照组的48.57%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的并发症发生率为17.14%,低于对照组的31.43%,差异有统计学意义,χ~2=7.549,P0.05。结论:重型颅脑外伤患者术后进行腰大池持续引流,可快速降低患者颅内压,降低并发症发生的风险,改善临床疗效,促进患者恢复,改善预后。     

持续腰大池引流在颅脑外伤性脑膜炎中的临床应用

目的:探讨持续腰大池引流在颅脑外伤性脑膜炎患者中的临床应用。方法:回顾2018年1月1日至2018年12月31日我院神经外科病区收治的40例颅脑外伤性脑膜炎患者(男性24例,女性16例),将其分为持续腰大池引流治疗组(n=20)和腰穿治疗对照组(n=20),对两组患者的临床治疗效果、实验室检查指标恢复时间进行比较。结果:持续腰大池引流治疗组总有效率明显高于腰穿治疗对照组(90%vs 60%,P0.05)。治疗组的体温降至正常时间、头痛缓解时间、脑脊液性状改变时间、脑脊液白细胞恢复时间以及脑脊液压力恢复时间明显短于对照组(P0.05)。结论:持续腰大池脑脊液引流治疗颅脑外伤性脑膜炎可有效缩短患者治疗时间,快速缓解患者症状,方法简单,值得推广。     

腰大池穿刺持续引流治疗难治性脑脊液漏的临床观察

目的探讨腰大池穿刺持续引流治疗难治性脑脊液漏的临床效果及注意事项。方法选择52例明确诊断为难治性脑脊液漏患者,均行腰大池穿刺持续引流及抗炎治疗。结果腰大池穿刺持续引流治疗难治性脑脊液漏疗效确切,持续引流2周后,脑脊液漏明显减少或消失。结论腰大池穿刺持续引流是治疗难治性脑脊液漏一种行之有效的方法,值得临床广泛推广,持续引流2周以上,而脑脊液漏无消失或减少趋势的患者应加强抗生素治疗,并根据情况选择手术治疗的可能。     

腰大池引流在颅内动脉瘤介入治疗术后防治脑血管痉挛的临床研究

选取我院2012年3月~2014年10月收治的98例动脉瘤性蛛网膜下腔出血行颅内动脉瘤介入治疗患者。随机分为观察组和对照组各49例。对照组采用间断腰穿,观察组采用腰大池引流。对比分析两组患者脑脊液红细胞计数、脑脊液内皮素-1(ET-1)水平、大脑中动脉平均血流速度(VMCA)及术后14d神经功能缺损评分。结果观察组治疗3、5、7、10、14d脑脊液红细胞计数和ET-1水平均显著低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05);观察组治疗3、5、7、10、14d的VMCA显著高于对照组,且具有统计学差异(P<0.05);观察组治疗14d后神经功能缺损评分显著低于对照组,且具有显著性意义(P<0.05)。腰大池引流在颅内动脉瘤介入治疗术后防治脑血管痉挛临床效果显著,具有重要临床研究价值。