择期宫颈环扎术和紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全疗效分析

目的 探讨经阴道择期宫颈环扎术和紧急宫颈环扎术的治疗效果。方法 回顾性分析2016年1月—2020年12月于广州市妇女儿童医疗中心确诊为宫颈机能不全患者,78例患者分别实施了经阴道择期宫颈环扎术(n=43)和经阴道紧急宫颈环扎术(n=35),比较两组术前宫颈管长度、手术时长、出血量、手术孕周、术后延长孕周、新生儿出生体质量、足月产率、早产率、活产率等指标。结果 择期环扎组和紧急环扎组在手术孕周[(18.4±4.0) w VS (23.1±2.2) w]、术前宫颈长度[(22.0±7.1) mm VS (1.6±4.0) mm]、分娩孕周[(36.7±3.6) w VS (33.8±4.1) w]、术后延长孕周[(18.3±6.1) w VS (10.7±4.8) w]、新生儿出生体质量[(2641.4±662.9)g VS (2197.7±839.7) g]等方面均差异存在统计学意义(P<0.05)。择期环扎组足月产率(65.1%)高于紧急环扎组(25.7%),择期环扎组早产率(30.2%)明显低于紧急环扎组(62.9%),两组差异存在显著统计学意义(P<0.05)。结论 ...     

宫颈机能不全孕妇行宫颈环扎术的时间对妊娠结局的影响

目的:探讨不同妊娠周数时行宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全的疗效。方法:回顾性分析宫颈机能不全而行U字型宫颈环扎术的29例患者的妊娠结局,分析母儿预后与手术时间的关系。以妊娠18周为界,分成两组:A组,妊娠12～18周时手术,16例;B组,大于妊娠18周手术,13例。比较两组间早产、胎膜早破及宫腔感染率的差异。结果:A组的早产、胎膜早破及宫腔感染率分别为6.25%、12.50%和0%;B组分别为23.08%、30.77%和15.38%;两组相比差异显著(P<0.05)。结论:宫颈机能不全病人,妊娠18周前行U字型宫颈环扎术是较理想的手术时机。     

宫颈机能不全孕妇宫颈环扎术预防中晚期早产的相关因素分析

目的分析宫颈机能不全孕妇宫颈环扎术预防中晚期早产的相关因素。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月我院收治的40例行宫颈环扎术的宫颈机能不全孕妇的临床资料及其妊娠结局。结果宫颈机能不全孕妇应用宫颈环扎术平均延长孕周(9.06±0.96)周,孕周的延长与孕妇宫颈长度及宫口大小有关;胎膜早破是导致中晚期早产的首要因素。结论宫颈环扎术可改善宫颈机能不全孕妇的妊娠结局,同时应重视产前检查及孕期保健,识别影响早产的危险因素,积极实施干预措施,以改善早产儿预后。     

宫颈机能不全孕妇选择不同时机行宫颈环扎术对治疗成功率和母婴结局的影响

目的 探讨于不同时机行宫颈环扎术在宫颈机能不全孕妇中的影响。方法 选取瑞安市妇幼保健院在2018年3月—2019年5月接收的90例宫颈机能不全孕妇。根据手术时机的不同行择期性宫颈环扎术、治疗性宫颈环扎术以及紧急宫颈环扎术,分别为45例、21例及24例。根据行宫颈结扎术时的孕周分为：孕13～18周组50例,孕19～31周组40例。观察不同手术时机行宫颈结扎术的手术成功率,不同孕周行宫颈结扎术的成功率;宫颈结扎术后情况(住院时间、术后并发症)以及妊娠结局(分娩孕周、早产、流产及足月妊娠);新生儿情况,包括：新生儿存活情况、新生儿评分及新生儿体质量。结果 择期性宫颈环扎术组45例孕妇中宫颈结扎成功45例(100.00%),治疗性宫颈环扎术组21例孕妇中宫颈结扎成功15例(71.43%),紧急宫颈环扎术组24例孕妇中宫颈结扎成功13例(54.17%);宫颈结扎术的成功率在各组间比较差异有统计学意义(χ²=36.259,P<0.05),其中紧急宫颈环扎术组宫颈结扎成功率明显低于治疗性宫颈环扎术组,治疗性宫颈环扎术组低于择期性宫颈环扎术组。孕13～18周组50例孕妇中宫...     

宫颈环扎术对妊娠结局的影响及相关因素分析

目的:了解宫颈机能不全的诊断依据,探讨影响宫颈环扎术成功因素。方法:对2000年11月~2005年3月我院行宫颈环扎术37例进行回顾性分析。结果:手术时间与早产、流产、胎膜早破及感染无明显关系。术后感染、手术时宫颈长度及手术时间对妊娠结局有明显影响。结论:宫颈环扎孕周、缝合时宫颈长度与孕周延长有明显关系。     

宫颈环扎术治疗宫颈内口机能不全38例临床分析

宫颈机能不全是导致习惯性晚期流产和早产原因之一。我院1980年至1994年共收治38例宫颈机能不全患者,采用宫颈单纯环行荷包缝合治疗,收到较满意效果,现报道如下。临床资料一、一般资料:临床检查排除由其它原因导致的     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全30例临床观察

目的观察应用宫颈环扎术对不同孕周产妇宫颈出现机能不全进行治疗的临床效果。方法对我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的30例宫颈出现机能不全产妇临床资料进行回顾性分析。结果孕14至18周的17例产妇,其胎儿的存活率达到93.8%,孕18至22周的7例产妇,其胎儿的存活率达到86.7%,余下孕22至28周的6例产妇,其胎儿的存活率仅63.7%。其中择期手术共20例,有18例胎儿存活,其存活率达到90.0%,有10例急诊手术,共7例胎儿存活,其存活率仅70.0%,差异显著(P<0.05)。结论产妇宫颈环扎最佳时间应选择妊娠的14至18周。而对宫颈环扎需采取预防性实施,在急诊情况下予以手术,具有较高的失败率。目前宫颈环扎术作为对宫颈的机能不全进行治疗唯一的手术方法,不仅操作简单,并且手术的时间较短,对患者具有较小的创伤,而且出血少,术后恢复快,针对孕周出现延长产妇,能够提高新生儿的存活率,具有显著效果,为防治早产以及流产比较可靠的方法,应予推广。     

援救性宫颈环扎术治疗紧急宫颈环扎术后宫颈再次扩张的临床疗效研究

目的 分析援救性宫颈环扎术在治疗紧急宫颈环扎术后宫颈再次扩张的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2019年8月于山东第一医科大学第一附属医院产科行紧急性宫颈环扎术后宫颈再次扩张的71例患者的临床资料,其中15例在首次紧急宫颈环扎术后监测发现宫口再次扩张行援救性宫颈环扎术为援救性宫颈环扎组,56例仅实施一次紧急宫...     

宫颈机能不全孕妇行紧急宫颈环扎术20例

目的 观察中孕期宫口扩张2～3 cm的宫颈机能不全孕妇行紧急宫颈环扎术的疗效.方法 对20例中孕期出现不规律宫缩、宫口已扩张2～3 cm的宫颈机能不全患者利用强生宫颈环扎带环扎宫颈,术前术后予以抑制宫缩治疗.观察终止妊娠孕周及围生儿结局.结果 孕周平均延长(10.7±3.0)周,新生儿存活率达94 %.结论 中孕期宫颈机能不全患者通过紧急宫颈环扎手术可延长孕周,改善围生儿结局.     

护理干预对肾移植随访患者依从性的影响

目的探讨护理干预对肾移植随访患者依从性的影响。方法选取我科2006年1月～2008年12月期间168例肾移植患者,采用问卷调查形式,对患者护理干预前后的服药依从性、定期随访依从性、生活习惯依从性、自我监测依从性进行调查、评分和总结。结果随访患者在服药、定期随访、生活习惯、自我监测依从性方面较护理干预前有明显改善,有显著性差异(p<0.05);护理干预后3个月的各项护理评估均较干预前有明显提高,有显著性差异(p<0.05)。结论护理干预能提高肾移植随访患者对自我护理知识的掌握,并明显改善患者服药依从性、定期随访依从性、生活习惯依从性、自我监测依从性,更有利于临床医生对病人的诊治。     

HBV感染孕妇其肝功能情况对新生儿HBV感染的影响

[目的]探讨乙型肝炎病毒感染的孕妇,其分娩前肝功能情况与新生几感染HBV的关系.[方法]67例慢性乙型肝炎的孕妇与1373例乙肝病毒携带者的孕妇,其新生儿出生后2 h内静脉取血,进行血中乙肝病毒标志物含量的比较.[结果]HBV感染合并妊娠,其分娩时肝功能异常与肝功能正常孕妇所生新生儿在宫内从母体获得的HBV标志物无差异.[结论]新生儿从母体获得的HBV标志物与母亲肝功能无关.     

孕妇对不同分娩方式的知识态度和分娩意愿调查

[目的]了解孕妇的分娩知识、对不同分娩方武的态度及分娩意愿,为探讨进一步降低社会因素剖宫产率的干预措施提供科学依据.[方法]对妊娠≥32周的216例无妊娠合并症及并发症的初产妇进行问卷调查,应用SPSS软件对资料进行统计学分析.[结果]对阴道分娩优点以及剖宫产弊端缺乏了解者均超过70%.调查对象的分娩知识平均得分(3.87±1.88)分(共计7分).68.1%的孕妇明确表示希望阴道分娩,11.1%的孕妇表示希望剖宫产,20.8%不能主动决定分娩方式.对分娩知识了解及得分较高的孕妇选择阴道分娩的比例高(P<0.05).孕妇家属大多数倾向于阴道分娩.[结论]多数孕妇希望能够阴道分娩,部分孕妇表示希望剖宫产.大多数孕妇分娩知识缺乏或存在误解.分娩意愿的选择与孕妇对分娩知识的了解程度有关.应当采取多种有效的手段对孕妇及全社会进行更广泛的健康教育.     

孕期不同钙摄入量对孕产妇骨健康的影响

目的：　探讨我国传统膳食所致低钙摄入对母体骨健康及胎儿生长发育的影响。方法：　经膳食指导和干预，使能量、蛋白质、脂肪和碳水化物摄入一致，根据随机的原则将怀孕１８ 周的３６ 名健康妇女分为传统膳食组、膳食钙干预组和膳食加钙剂联合干预组，从孕２０ 周至产后４５ 天进行干预和追踪研究。结果：　孕妇和新生儿体格指标三组间无差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） ，但传统膳食组高危评分明显低于其它组，差异显著（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，钙摄入量与高危评分、妊娠和分娩时血压、妊娠浮肿正相关（ ｒ＞ ０ ．５７ ， Ｐ＜ ０ ．０１） ，各组对象产后４５ 天腰椎骨密度以传统膳食组最差，组间差异显著（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，与同龄非孕妇女的骨密度峰值相比，传统膳食仅能维持在（８５ ．１ ±６ ．６１） ％ 。结论：　我国传统膳食所致的低钙摄入状况对孕妇胎儿的一般体格无不良影响，但增加孕产期的危险因素，尤其增加妊高征的发病机会和分娩时血压，并影响孕妇骨健康。     

妊娠妇女感染细菌性阴道病的临床分析

[目的]了解妊娠期妇女细菌性阴道病(BV)的发病情况. [方法]对1 507例妊娠妇女进行BV筛查.[结果]检出单纯BV、霉菌感染、滴虫感染、合并霉菌感染、合并滴虫感染的患病率分别为11.55%、6.90%、0.66%、2.59%、0.27%. [结论]妊娠期BV有较高的发病率,应常规筛查,及时治疗以改善不良结局.     

血清25-羟维生素D水平对妊娠妇女细菌性阴道病发生率的影响

目的探讨妊娠中、晚期血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平对细菌性阴道病(BV)发生率的影响。方法对2013~2014年在我院进行产检的300例孕妇孕期在14~23周及24~28周的孕妇进行血清25(OH)D检测并取阴道分泌物进行BV检查,描述性统计分析25(OH)D缺乏[25(OH)D≤50.0 nmol/L]、不足[50.0 nmol/L<25(OH)D≤75.0 nmol/L]和正常[25(OH)D>75.0 nmol/L]三类孕妇的百分构成及其相应的细菌性阴道病(BV)发生率,并应用2检验比较分析其显著性水平。结果 1在孕中期妇女中,25(OH)D缺乏、不足和正常者分别占53.00%(159/300)、30.70%(92/300)和16.30%(49/300),其相对应的BV的发生率分别为42.13%(67/159)、31.50%(28/92)、8.20%(4/49);在孕晚期妇女中,25(OH)D缺乏、不足和正常者分别占69.00%(207/300)、27.00%(81/300)和4.00%(12/300),其相对应的BV的发生率分别为48.80%(101/207)、39.50%(32/81)、8.33%(1/12)。2比较分析发现:妊娠晚期比中期孕妇25(OH)D水平明显下降,相对应的BV感染率明显升高,妊娠中、晚期25(OH)D不足和缺乏组孕妇的BV发生率显著高于正常组。结论妊娠妇女随着妊娠期的延续,25(OH)D缺乏程度不断加重,BV发生率与25(OH)D缺乏程度呈正相关,在孕期中必须注意补充适量的维生素D。     

铁剂对缺铁孕妇和新生儿干预作用的研究

目的 :　研究孕妇缺铁导致新生儿缺铁的发病情况和补充铁剂的干预作用。方法 :　 44例孕妇分为对照组和铁剂组 ,孕中期开始分别服用安慰剂或铁剂。分别测定孕妇在服药前、服药后及新生儿的各项铁指标 :血清铁 (serum iron,SI)、总铁结合力 (total iron binding capacity,TIBC) ,转铁蛋白饱和度 (transferrin saturation,TS) ;血清铁蛋白 (serum ferritin,SF)。血红蛋白(Hb)值为临床资料。结果 :　对照组新生儿 Hb、SI、TS、SF平均值均低于铁剂组新生儿 ;对照组新生儿贫血发病率和贮铁不足率达 80 %、54.5% ,明显高于铁剂组。除母血 SF与新生儿 SI以外 ,孕妇与新生儿的 SI、TS、SF之间呈不同程度的显著正相关。孕末期铁剂组孕妇缺铁性贫血人数明显少于对照组 ;对照组孕妇孕末期 Hb、SI、TS、SF较孕中期进一步降低或维持原来的低水平 ,而铁剂组孕妇孕末期 Hb、SI、TS较孕中期有增加 ,SF未进一步降低。结论 :　孕妇与新生儿的铁营养状况密切相关 ,孕妇缺铁会导致新生儿缺铁。补充铁剂能减少孕妇及其新生儿缺铁     

社区健康教育对原发性高血压患者遵医行为的影响

目的探讨社区健康教育对原发性高血压患者遵医行为的影响。方法选取2013年4⁵月我院收治的原发性高血压患者84例进行研究,随机分为两组,均常规服用降压药物,对照组42例实施常规护理,观察组42例在常规护理的基础上实施社区健康教育,比较两组患者的遵医行为,随访结束时(一年后)生活方式及血压控制情况。结果观察组在低盐饮食、戒烟限酒、适量运动及坚持服药的遵医行为方面比对照组好(p<0.05)。两组患者血压水平在出院时比较没有差异(p>0.05),而在随访结束时观察组低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论社区健康教育能改善原发性高血压患者的遵医行为,可以推广应用。     

出院随访对COPD患者治疗依从性的影响

目的 提高慢性阻塞性肺疾病患者对疾病治疗的依从性.方法 2009年4月～8月对116例患有慢性阻塞性肺疾病出院患者在一定时间内多次电话随访后进行探讨分析.结果 实行电话随访后,患者对治疗的依从性、满意度、信任度均有提高.结论 电话随访是健康教育延伸的一种方式,可提高出院患者治疗的依从性,是切实可行的.     

孕妇梅毒血清学检测的意义

目的　探讨妊娠妇女梅毒感染状况及妊娠合并梅毒对妊娠结局和对胎儿的影响。方法　对孕妇进行梅毒血清学检测 ,并对妊娠合并梅毒者和同期分娩者对胎儿的影响进行比较。结果　妊娠合并梅毒者占孕妇总数的 1 35 % (73/ 5 390 ) ,其中 73例妊娠合并梅毒者中 ,早产 19 2 % (14 / 73) ,死胎 17 8% (13/ 73) ;同期分娩者 ,早产 9 0 % (4 79/ 5 317) ,死胎 3 6 % (191/ 5 317) ,两者比较 ,差异有高度显著性 (P <0 0 1)。结论　①孕妇应进行产前梅毒血清学筛查 ,以便对感染梅毒的孕妇进行治疗 ,从而减少梅毒对胎儿的不良影响。②妊娠合并梅毒会增加不良妊娠结局的发生